Диабетический стол 9. Паровые мясные котлеты

Сахарный диабет - заболевание, связанное с недостаточной выработкой в организме гормона инсулина, вызывающей повышенное содержание в крови глюкозы. Наиболее распространен в мире диабет 2 типа, при котором не требуются ежедневные инъекции инсулина, но в обязательном порядке необходимо соблюдать диету, нормализующую обмен веществ и уровень глюкозы. Для этих целей диетолог М.И. Певзнер разработал лечебный - диетический стол №9.

Особенности диеты

Список показаний у диетического стола 9 не такой внушительный, как, например, у - его прописывают при диабете 2 типа легкой и средней формы тяжести, иногда - для больных диабетом 1 типа. В последнее время диету также широко используют просто для снижения массы тела. Полное меню дает большой простор для кулинарной фантазии.

Основная задача данной диеты - контроль уровня сахара в крови, который у больных диабетом может быть как повышенным, так и пониженным, поэтому сладкие продукты не исключаются из рациона полностью.

Диета призвана восстановить баланс жиров и углеводов по отношению к белкам, поэтому относится к низкокалорийным столам. Особенно это важно для больных, который при диабете может быть очень опасен.

При составлении меню необходимо обращать внимание на так называемый гликемический индекс (ГИ) каждого продукта. Это показатель скорости расщепления продукта в организме. Существуют специальные таблицы ГИ, которые помогут ориентироваться в продуктах. В пищу следует использовать только продукты с низким ГИ.

Запрещенные и разрешенные продукты для стола №9

Может показаться, что стол №9 - достаточно строгая диета, однако для людей, и без того придерживающихся здорового питания, серьезных перемен не произойдет.

Список разрешенных и запрещенных продуктов:

мясо, рыба - можно употреблять нежирные сорта, вареные, тушеные, запеченные, иногда жареные.
хлебные изделия - запрещаются продукты из пшеничной муки, но разрешается специальный белковый хлеб, хлеб с отрубями, ржаной хлеб;
напитки - категорически запрещен алкоголь, сладкие лимонады, разрешены чай, кофе, цикорий с сахарозаменителем, кислые морсы и компоты;
крупы - можно все, кроме манки и белого риса;
макароны - очень осторожно, только из твердых сортов пшеницы и редко;
копченые, соленые, маринованные продукты - запрещены;
острые приправы и специи - допускаются изредка;
молоко, молочные продукты - разрешаются, кроме жирных и сладких;
жиры и масла - категорически запрещены животные жиры, сало, кулинарный жир, разрешены растительные масла в умеренных количествах;
сладости - нежирные, на заменителях сахара, мед запрещен;
яйца - не более 1,5 в день, желательно употреблять только белки;
фрукты - рекомендованы, кроме винограда и бананов, сухофрукты желательно полностью исключить;
овощи - можно, но картофель, морковь, свеклу, горох - в небольших количествах;
бобовые - лучше исключить.

У стола №9 есть несколько основополагающих принципов:

питание 5-6 раз в день;
если ставятся инсулиновые инъекции, то есть нужно сразу после них, а через 2 часа - употребить пищу с высоким содержанием углеводов;
энергетическая ценность суточного рациона должна быть не более 2500 ккал;
в основном нужно употреблять сырые, вареные, запеченные и тушеные блюда, жареные допускаются, но как можно реже;
весь сахар в рационе должен быть заменен на сахарозаменители, например, фруктозу.

Диета при сахарном диабете позволяет употреблять в неограниченном количестве овощные супы. Мясные и рыбные бульоны - редко и только на легких, нежирных видах мяса, рыбы и птицы.

Употребление риса допускается, но не белого - бурого или черного, у которых ниже гликемический индекс. Белый рис категорически запрещен.

В небольших количествах можно употреблять сметану, например, в качестве основы для соуса. Жирность сметаны - не более 20%.

Картофель, морковь и горох ограничиваются по причине высокого содержания углеводов, количество которых необходимо контролировать.

Острые приправы, например, горчицу, употреблять можно, но редко и в малых количествах. То же относится и к специям. Старайтесь снизить употребление соли, но не исключайте ее из рациона полностью.

Все сладкие напитки исключаются из рациона. В чай и кофе можно добавлять сахарозаменители, употребление сладких соков, морсов и газированных напитков запрещено.

Во время диеты необходимо выпивать достаточное количество чистой воды и других напитков, однако, стоит помнить, что при диабете часто нарушается процесс вывода жидкости из организма, поэтому рассчитывать норму необходимо вместе с врачом.

Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом по поводу диеты с лечащим врачом. Он должен порекомендовать вам режим питания, учитывая количество и часы приема лекарств и противопоказаний, научить составлять меню на неделю.

Меню на неделю для стола №9

Вот пример меню на каждый день при пятиразовом питании:

Понедельник

обезжиренный творог с кислыми ягодами (смородиной или клюквой);
стакан кефира;
баранина на гриле или запеченная, тушеные овощи, овощной суп;
огуречно-капустный салат, заправленный оливковым маслом;
запеченная рыба, брокколи на пару.

Вторник

оладьи из кабачков вареное яйцо, капустный салат, кофе с молоком;
молоко;
творожная запеканка, рассольник, печень говяжья, компот;
фруктовое желе;
фаршированный перец, отварная индейка, чай.

Среда

овсянка, творог с кефиром, кофе с молоком;
кисель;
борщ с фасолью, гречка, вареная говядина, чай;
творог с зеленью и чесноком;
винегрет, вареное яйцо, морс.

Четверг

геркулесовая каша, йогурт без добавок, цикорий;
кисель;
постные щи из свежих овощей, индейка на гриле, сметана, яблочный сок;
апельсин;
рыба, запеченная в сметане, голубцы с рисом и фаршем, чай.

Пятница

вареное яйцо, винегрет, ржаной хлеб с маслом, зеленый чай;
кислое яблоко;
гороховый суп, пюре из тыквы, тушеное мясо, яблочный сок;
груша;
кабачки с мясным фаршем тушеные, клюквенный морс.

Суббота

пшенка, сосиска, цикорий;
напиток из шиповника;
легкий рыбный суп, вареная курица, пюре, яблочный сок;
творог с абрикосами, кефир;
овсяная каша, ржаной хлеб, чай.

Воскресенье

гречка с овощами, омлет из белка, зеленый чай;
кислое яблоко;
овощной суп, котлета из говядины на пару, перловка, чай;
кефир;
вареная рыба, запеченный картофель, яблочный сок.

Некоторые особенности стола №9

Стоит отметить, что диета в первоначальном варианте, такая, какой ее разработал Певзнер, в настоящее время уже редко используется эндокринологами. Но на ее основе врачи составляют персональные диеты для каждого пациента. Кроме того, она пользуется большой популярностью и у здоровых людей, желающих снизить массу тела.

Диету по-прежнему часто назначают детям, страдающим сахарным диабетом. Для ребенка обязательно шестиразовое питание строго по часам, при этом отклонения от режима допустимы только на 10-15 минут. В рацион детей следует включать побольше медленных углеводов. Так как детям гораздо труднее, чем взрослым, отказаться от сладкого, каждый день в небольших количествах можно давать сладости на заменителях сахара. Сейчас в продуктовых магазинах достаточно большой выбор продуктов, в том числе сладостей для диабетиков, так что с этим не возникнет проблем.

Помните, что диета для диабетиков является лишь дополнением к основному медикаментозному лечению, но ни в коем случае не заменяет его.

Диета № 9 показания:

1.Сахарный диабет легкой и средней тяжести. Больные не получают инсулин или получают его в небольших дозах (20-30 ЕД).

2.Для установления выносливости к углеводам, подбора доз инсулина или других препаратов.

Диета 9 назначается с целью способствовать нормализации углеводного обмена, предупредить нарушения жирового обмена, определить какое количество углеводов пищи усваивается организмом.

Диета № 9 характеризуется:

1.сниженной калорийностью за счет легкоусвояемых углеводов (исключены сахар и сладости) и животных жиров,

2.нормальным содержанием белков,

3.ограничением соли, холестерина, экстрактивных веществ.

4.увеличением содержания липотропных веществ, предупреждающих ожирение печени (творог, нежирная рыба, морепродукты).

5.увеличением витаминов (овощи, фрукты, ягоды).

6.увеличением клетчатки (овощи, фрукты, крупа из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола).

Химический состав диеты № 9:

Белки 90-100г (55% животных белков).

Жиры 75-80г (30% растительных жиров).

Углеводы 300-350г.

Калорийность 2300-2500ккал.

Свободная жидкость 1,5л.

Диета № 9, режим питания:

Пищу принимать 5-6 раз в день. Углеводы нужно распределять равномерно на каждый прием пищи, а при получении инсулина - с учетом времени и дозы.

Кулинарная обработка продуктов для диеты № 9:

Предпочтительнее вареные и запеченные блюда, реже - тушеные и жареные.

Хлебобулочные изделия:

Хлеб ржаной, белково-пшеничный, белково-отрубяной, пшеничный из муки 2 сорта - 300г в день. За счет уменьшения количества хлеба можно применять несдобные мучные изделия.

Первые блюда:

Супы из различных овощей, свекольники, щи, борщи, окрошка овощная и мясная, нежирные слабые бульоны из мяса, рыбы, грибов с картофелем, овощами, фрикадельками, разрешенной крупой.

Вторые блюда:

- блюда из мяса и птицы : телятина, нежирные говядина и свинина, баранина, куры, индейка, кролик отварные, тушеные и жареные после отваривания, куском и рубленые. Отварной язык, диетическая колбаса. Ограничено - печень.

- блюда из рыбы: нежирные сорта рыбы в отварном, запеченном, иногда жареном виде. Консервы рыбные в томате и в собственном соку.

- блюда из яиц: яйца всмятку, белковые омлеты, 1-1,5шт. в день. Желтки ограничить.

- молочные продукты: молоко, кисломолочные продукты, нежирный и полужирный творог и блюда из творога, сметану ограничить. Сыр нежирный и несоленый.

- блюда из круп: каши из овсяной, гречневой, ячневой, пшенной, перловой круп ограничено, в пределах нормы углеводов, бобовые.

- соусы: соусы на овощном отваре, томатный соус, нежирные соусы на слабых бульонах из мяса, рыбы, грибов.

- пряности: ограничено - перец, горчица, хрен.

Закуски: салаты из свежих овощей, винегреты, салаты из морепродуктов, сыр несоленый, говяжий студень нежирный, рыба заливная, икра овощная, икра кабачковая.

Третьи блюда:

- фрукты и ягоды кисло-сладкие в любом виде, компоты, желе, муссы, самбуки.

- сладости: конфеты на ксилите, сорбите или сахарине, мед - в ограниченном количестве.

- напитки: соки овощные, фруктово-ягодные из кисло-сладких сортов, чай, кофе с молоком, отвар шиповника.

Жиры: сливочное несоленое масло, растительное масло - в блюда.

Исключить из диеты № 9 следующие продукты:

1.Изделия из сдобного и слоеного теста.

2.Крепкие, жирные бульоны, молочные супы с рисом, манной крупой, лапшой.

3.Жирное мясо, утку, гуся, консервы, копчености, большинство колбас.

4.Жирные сорта рыб, соленую рыбу, икру, рыбные консервы в масле.

5.Сливки, сладкие творожные сырки, соленые сыры.

6.Манную крупу, рис, макаронные изделия исключить или резко ограничить.

7.Овощи соленые и маринованные.

8.Виноград, изюм, инжир, бананы, финики.

9.Сахар, варенье, мороженое, конфеты.

10.Острые, жирные и соленые соусы.

12.Виноградный сок и другие сладкие соки.

13.Свиной, говяжий, бараний жиры.

Меню для диеты № 9 на 1 день:

1-й завтрак: рассыпчатая гречневая каша, нежирный творог с молоком, чай.

2-й завтрак: отвар пшеничных отрубей.

Обед: вегетарианские щи из свежей капусты с растительным маслом, тушеная морковь, отварное мясо с молочным соусом, фруктовое желе на ксилите.

Полдник : свежие яблоки.

Ужин: отварная рыба, запеченная в молочном соусе, капустный шницель, чай.

Примерный набор продуктов на день для диеты 9:

Масло - 25г, молоко-кефир - 450г, крупа - 50г, творог - 50г, мясо - 160г, рыба - 100г, яйца - 1шт, сметана - 40г, помидоры - 20г, лук репчатый - 40г, картофель - 200г, морковь - 75г, капуста - 250г, зелень другая - 25г, яблоки - 200г, хлеб отрубяной - 240г, хлеб ржаной - 240г или пшеничный - 130г.

В этом наборе продуктов 100г белков, 75г жиров, 300г углеводов, калорийность набора 2300ккал. Набор продуктов может быть изменен, но химический состав сохранен. Количество капусты и зеленых овощей может быть увеличено.

Взаимозаменяемость продуктов:

25г пшеничного хлеба заменяют: 18г пшеничной муки, 20г риса. 18г макарон, 20г овсяной крупы, 60г картофеля, 180г моркови, 135г яблок, 150г груш (овощи очищенные).

Основы диеты №9 при сахарном диабете. Рецепты блюд на диете по Певзнеру.

Диета №9 – это особый режим питания, который назначается при некоторых недугах. Подразумевает ограничение простых углеводов и снижение количества животных жиров.

Когда назначается диета № 9?

Показания к применению диеты №9:

Сахарный диабет 2 типа разной степени тяжести
Аллергия
Атопический дерматит
Бронхиальная астма

Этот способ питания позволяет выбрать оптимальный перечень продуктов, который поможет улучшить состояние больного. Количество жиров животного происхождения уменьшается. При этом полностью исключаются из меню сладости.

Что исключить на диете № 9?

Используя этот режим питания, стоит учесть список разрешенных и запрещенных продуктов. Сама диета сбалансированная и не требует введения витаминов и микроэлементов. В составе меню много овощей и фруктов, богатых клетчаткой, что помогает наладить работу пищеварительного тракта.

Запрещенные продукты:

Сладости. Весь сахар заменяется заменителями
Фрукты с большим содержанием сахарозы: бананы, изюм, курага, виноград и финики
Простые углеводы: мука пшеничная мелкого помола, макароны, сдобные булки и белый хлеб
Некоторые крупы: манка, рис
Жирное мясо : утка, индейка, свинина и баранина
Продукты переработки мяса: паштет, колбасы, карбонат
Напитки: соки с сахаром и сладкий чай

Список продуктов на диете № 9

Диета достаточно разнообразная и не голодная. Список разрешенных продуктов достаточно обширный. Можно составить вполне годное и сытное меню.

Разрешенные продукты:

Нежирное мясо: курица, кролик, говядина
Фрукты с минимальным содержанием сахара: яблоки, абрикос, земляника, малина и смородина
Овощи с небольшим содержанием крахмала и сахара: капуста, кабачки, патиссоны, баклажаны, салат и зелень
Молочные продукты с низким содержанием жира: кефир, сметана, простокваша и йогурты без фруктовых наполнителей
Из жиров: масло сливочное 20 г в день, растительные масла
Напитки: чай, компот, отвар шиповника с заменителем сахара

Особенности диеты № 9

Назначается диета для нормализации жирового и углеводного обмена. Способ питания не отличается низкой калорийностью. Дневная энергетическая ценность продуктов находится в пределах 1700 – 2300 калорий.

Особенности диеты и некоторые правила:

Питайтесь 5-6 раз в день
Нельзя пропускать завтрак. С самого утра в организм должны поступать углеводы и белки для поддержания постоянного уровня гликемического индекса
Замените весь сахар заменителями
Все крупы для приготовления каш не варите, а заливайте кипятком и оставляйте в термосе. Это позволит пище дольше перевариваться
Супы варите на втором бульоне. Идеальными можно считать вегетарианские первые блюда
Если хочется кушать, съешьте винегрет или отварную куриную грудку
Пейте много чистой воды. За день нужно выпить 1,5 л обычной воды
Старайтесь принимать пищу в одно и то же время

Диета № 9 для беременных

Эта схема питания при беременности назначается женщинам с риском возникновения сахарного диабета и ожирением. Она препятствует набору большого количества веса матери и ребенка.

Что можно есть беременным на диете №9:

Овощи и фрукты. Их нельзя жарить. Необходимо запекать или отваривать продуты или готовить их на пару
Полностью исключается сахар и фруктовые соки. Заменять чем-то другим сахар нельзя. Заменители могут навредить ребенку
Включается больше кисломолочных продуктов с минимальным количеством жира
Исключаются макароны, рис и манка
Хлеб можно кушать только с отрубями или цельнозерновой

Диета № 9 при сахарном диабете 1 типа

Эта диета разработана для того, чтобы максимально снизить количество потребляемого инсулина. Соответственно нужно употреблять в пищу продукты с низким гликемическим индексом и полным отсутствием сахара.

Особенности диеты №9 для диабета 1 типа:

Все супы готовятся на очень слабом мясном бульоне. Отдавайте предпочтение вегетарианским супам. Разрешено сдобрить фрикадельками или небольшим количеством крупы
Хлеба не больше 200 г в день. При этом он должен быть отрубным или ржаным
Сахар есть нельзя ни в каком виде
Макароны запрещены
Можно варить или запекать нежирное мясо и речную рыбу
Из круп можно овсянку, гречку и перловку
Разрешены фрукты и овощи за исключением бананов, винограда, картофеля и моркови с буряком

Диета № 9 при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа развивается с годами. В результате этого недуга чувствительность клеток к инсулину снижается. То есть, вырабатывается этого гормона в достаточном количестве, но клетки на него просто не реагируют.

В результате этого в крови диагностируется высокий уровень глюкозы. Это происходит из-за длительного злоупотребления сладостями и пищей с высоким гликемическим индексом. Основной задачей при диабете 2 типа, является уменьшение количества поступаемого сахара, нормализация углеводного обмена и уменьшение веса пациента.

Особенности диеты №9 при диабете 2 типа:

Необходимо снизить количество продуктов с высоким гликемическим индексом
Увеличивается содержание круп и овощей в рационе
Все тугоплавкие жиры исключаются из меню
Весь рацион делится на 5-6 приемов. Это помогает поддерживать уровень глюкозы на постоянном уровне
Каши можно кушать, но желательно утром
В вечернее время лучше употреблять белковые продукты

Диета номер 9, меню на каждый день

Следуя спискам разрешенных и запрещенных продуктов, приготовить можно очень много вкусных и полезных блюд.

Примерное дневное меню:

Завтрак . Овсянка с фруктами, несладкий чай с тостом из зернового хлеба и кусочком сыра
Второй завтрак. Кефир и яблоко
Обед. Овощной суп. Отварная рыба и гречка, салат из капусты с маслом
Полдник. Нежирный творог
Ужин. Запеканка из мяса с овощами

Диета стол 9, меню на неделю

Существует примерный перечень блюд для всех приемов пищи.

Перечень блюд:

Завтраки . Каши с фруктами, отварное мясо и салат, запеканка из творога без сахара, гречка с кефиром
Вторые завтраки. Фрукты, нежирные йогурты, кефир
Обеды. Супы на слабых бульонах, рассольник, борщ, суп с фрикаделями. На второе каша с нежирным мясом, отварная рыба с тушеной капустой, тефтели с гречневой крупой, овощное рагу
Полдники. Фрукты, овощные салаты
Ужины. Запеканки из творога и крупы. Кефир с тостом из цельнозернового хлеба, отварная рыба, запеченные овощи

Рецепты для диеты № 9

Эти рецепты помогут разнообразить меню на диете при сахарном диабете. Вся пища имеет невысокий гликемический индекс.

Рыба на овощной подушке:

Возьмите филе нототении или хека, обмажьте его кефиром и присыпьте специями
На сковородку уложите фольгу, а на нее слой лука, капусты и грибов. На овощи уложите рыбу. Полейте кефиром и заверните фольгу
Запекайте в горячей духовке 30 минут
Это отличное второе блюдо на обед

Творожники:

Смешайте в мисочке 200 г нежирного творога и одно яйцо
Введите немного заменителя сахара и все перетрите. Всыпьте ванильный сахар
В блендере измельчите ложку хлопьев. В идеале замените их овсяными отрубями
Сформируйте шарики и доведите до готовности в пароварке

Борщ:

Выложите в посудину с холодной водой куриное филе и поставьте его на огонь
Через 30 минут добавьте картофель, предварительно вымочив его в воде 2 часа. Это позволит удалить излишки крахмала
После этого добавьте капусту и влейте томатный сок. Добавьте рубленную репчатую луковицу
Варите до готовности, посолите и добавьте зелень

Тефтели с гречкой:

Отварите крупу до полуготовности
Измельчите куриную грудку в блендере или на мясорубке
Добавьте тертый лук, специи и соль
Введите яйцо и остывшую кашу
Сформуйте шарики и поместите их в кипящую воду. Варите 10 минут
Добавьте рубленый лук и ложку томатной пасты
Введите соль и перец. Проварите 10 минуть
Всыпьте рубленую зелень и лавровый лист

Рецептов блюд на диете №9 очень много. Это щадящий режим питания, который позволит сбалансировать содержание глюкозы в крови.

ВИДЕО: Диета № 9 при сахарном диабете

Диета стол № 9 по Певзнеру – лечебно-оздоровительное питание, в котором нуждаются пациенты нормальной комплектации или с небольшим избытком массы тела при диабете 1 и 2 степени тяжести.

При сахарном диабете организм не вырабатывает инсулин, гормон, помогающий глюкозе проникать в клетки и обеспечивать их нужной энергией. Стол № 9 ставит перед собой обязательную задачу – нормализовать уровень сахара в крови. Кроме того лечебная диета:

Предупреждает нарушения жирового обмена;
Определяет выносливость к углеводам (какое количество усваивается);
Контролирует белковый, водно-солевой и углеводный обмены;
Избавляет от отеков;
Стабилизирует кровяное давление.

При диабете 1 типа достаточно просто здорового рационального питания и можно не придерживаться жестких ограничений. Диета 9 скорее разработана для людей с диабетом 2 типа. Пока пациенту еще не показано применение инсулина профилактико-оздоровительное питание является единственным средством лечения.

Стол номер 9 имеет умеренно сниженную энергоценность в 2300-2500 калорий за счет исключения с меню быстрых углеводов и ограничения жиров, при этом количество белков остается такое, как при обычном сбалансированном питании.

Химический состав диеты:

Углеводы – 280-350 грамм;
Белки – 90-100 грамм (40% растительного происхождения);
Жиры – 75-80 грамм (75% животного происхождения).

Допускает до 10 граммов поваренной соли в суточном рационе.

Суточный объем свободной жидкости должен быть не меньше 1,5 литра. Обезвоживание может стать причиной повышения уровня сахара в крови.

Диета № 9 по Певзнеру тщательно разработана и протестирована в применении, ее меню питательное и полноценное. Система оздоровительного питания настолько мягкая, что ее можно смело применять на детях и беременных женщинах.

Стол № 9 полезен не только при диабете 1 и 2 типа, оздоровительного рациона можно придерживаться при различных формах аллергии, полиартрите, ревматизме, бронхиальной астме и диатезе.

Что можно, а что нельзя

Диета при диабете 2 типа разрешает использование продуктов с низким . В лечебное меню разрешено включать:

Отрубной, пшеничный и ржаной хлеб;
Практически все крупы. Преимущество отдается овсянке, перловке, ячневой и гречневой каше;
Нежирные сорта мяса и птицы, поданные в рубленом виде или куском;
Супы на нежирных мясных и постных овощных бульонах, свекольники, солянки, щи, окрошки, борщи;
Рыбу постных сортов в отварном и запеченном виде, вымоченную в воде селедку, морепродукты;
Яйца в виде омлетов, всмятку или как ингредиент в блюда. Можно до 10 штук в неделю;
, без фруктовых наполнителей и крахмальных загустителей – молоко, творог, сметана, малосоленый ;
Овощи в сыром, варенном, запеченном и тушеном виде. Преимущество отдается малоуглеводным овощам;

Практически все фрукты и ягоды, богатые аскорбиновой кислотой и другими гриппами витаминов;
Разнообразные нежирные – мясные, молочные, сырные, рыбные, овощные, грибные;
и масла холодного отжима;
Слабый кофе и цикорий, несладкие чаи, какао на молоке, отвары трав, морсы, компоты, натуральные соки, наполовину разбавленные водой.

Продукты, которые нельзя включать в меню:

Кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста;
Манную и рисовую крупу, фасоль, нут и все виды макаронных изделий;
Вторые блюда с добавлением лапши и макарон, молочные супы;
Жирные сорта мяса и птицы, также нельзя большинство продуктов мясопереработки;
Рыбу с большим содержанием жира (лосось, сардина, макрель, скумбрия, тунец), консервы в масле;
с высоким процентом жирности, сладкие йогурты и творожки, соленые сыры;
Маринады и соленья;
Фрукты с высоким гликемическим индексом – бананы, инжир, виноград;
Шоколад, любые конфеты, варенье и джемы;
Продукты с общепита и полуфабрикаты;
Мясные жиры, маргарин и спрэды;
Соусы, возбуждающие аппетит, и майонезы;
Пакетированные соки, кисель, квас, газированные напитки и любой вид алкоголя.

Сахар в чистом виде также употреблять нельзя, вместо него рекомендуется использовать натуральный стевию в малом количестве. Раз в неделю разрешается употребления меда и конфет для диабетиков.

Меню на каждый день

Щадящий стол № 9 предусматривает дробное питание с 5-6 разовым приемом пищи через одинаковые промежутки времени. Такая система позволит пациенту не ощущать чувства голода на протяжении всего дня. Четких предписаний по меню на каждый день не существует. Для того чтобы самостоятельно составить рацион на неделю понадобится немного фантазии, разрешенных продуктов и рецепты приготовления вкусных блюд.

Для эффективной борьбы с диабетом 1 и 2 типа диета по Певзнеру может иметь следующее сбалансированное меню на неделю:

Понедельник

Завтрак: белковый омлет с овощами, чай с молоком;
Ланч: тертая морковка без сахара;
Обед: щи из квашеной капусты, ячневая каша с паровой ;
Полдник: творожная запеканка;
Ужин: овощной салат с яблочным фрешем.

Вторник

Завтрак: с яблоками и изюмом, легкий кофе с молоком;
Ланч: ½ стакана вишни или красной смородины;
Обед: сырный суп с брокколи;
Полдник: вареная с чайной ложкой ;
Ужин: отварные креветки со свежим огурцом.

Среда

Завтрак: творожно-яблочная запеканка, несладкий чай;
Ланч: мандарин;
Обед: окрошка с куриным филе, тушеная капуста;
Полдник: 2 яйца всмятку, кусочек хлеба с сыром, фруктовый компот;
Ужин: овощное рагу со спаржей.

Четверг

Завтрак: с сезонными ягодами, некрепкий кофе;
Ланч: 2 персика или 2 сливы;
Обед: овощной суп, котлеты из морского окуня под сливочным соусом;
Полдник: творожно-сметанный пудинг с черникой, ромашковый чай;
Ужин: без соленых огурцов.

Пятница

Завтрак: отрубная каша, 2 яйца всмятку, цикорий без сахара;
Ланч: запеченная груша с творогом;
Обед: свекольник с кусочками молодой телятины;
Полдник: тушеная морковка со сливками, отвар шиповника;
Ужин: запеченный сибас, помидоры и кабачки на гриле.

Суббота

Завтрак: ленивые вареники со сметаной, чай с молоком;
Ланч: клубничное желе;
Обед: суп с фрикадельками, овощной гуляш;
Полдник: фаршированный перец, черничный морс;
Ужин: отварной хек, салат из свежих овощей.

Воскресенье

Завтрак: с куриным филе, кружка какао;
Ланч: большое зеленое яблоко;
Обед: вегетарианский суп, отварной язык под сливочным соусом;
Полдник: ягодный салат с легким йогуртом;
Ужин: отварной минтай со свежими овощами.

За день можно употребить 150 грамм ржаного и 60 грамм белого хлеба. Перед сном рекомендуется выпивать стакан нежирного кефира.

При отсутствии противопоказаний, стол № 9 рекомендуется сочетать с легкими физическими нагрузками.

Рецепты блюд

Несмотря на много запретов и ограничений диета № 9 при диабете 2 типа может быть вкусной и разнообразной. Для этого достаточно каждый день использовать новые рецепты первых и вторых блюд, а также регулярно готовить десерты, в состав которых входят только разрешенные продукты.

Самые предпочтительные методы готовки – варка, запекание или приготовление на пару. Жарить продукты можно не чаще 1-2 раз в неделю и только до образования легкой корочки.

Рыбный суп

Ингредиенты:

Филе морского окуня;
2 картофелины;
1 морковь;
1 луковица;
2 ст. л. зеленого горошка;
2 ст. л. пшенной крупы;
Веточка укропа и петрушки.

Приготовление:

Картофель, морковь и лук режем на мелкие кусочки и вместе с пшенной крупой отправляем в кипящую воду. Через 15 минут добавляем в кастрюлю крупно нарезанное филе рыбы с зеленым горошком и варим еще 10 минут. Во время варки суп нельзя мешать половником, чтобы окунь не потерял свою форму. При подаче на стол украшаем блюдо мелко нашинкованной зеленью.

Ингредиенты:

100 грамм цветной капусты;
30 грамм ячневой крупы;
1 луковица;
1 морковь;
1 стакан нежирного молока;
2 яйца;
2 ст. л. зеленого горошка;
1 ст. л. муки;
1 ст. л. растительного масла;
50 грамм малосоленого сыра;
Пучок петрушки.

Приготовление:

Ячневую крупу предварительно отварите. Цветную капусту разберите на соцветия, лук мелко нашинкуйте, морковку натрите на терке и обжарьте овощи до золотистого цвета. Затем добавьте в сковородку немного воды, зеленый горошек, ячку, измельченную петрушку и потушите все. На другой сковороде приготовьте соус: обжарьте муку, затем постепенно влейте к ней молоко и проварите 5 минут до загустения. К остывшим овощам добавьте соус, куриные желтки и тертый сыр, тщательно перемешайте. Белки взбейте до густой пены и аккуратно введите к остальным компонентам блюда. Форму для запекания смажьте растительным маслом и выложите в нее будущий пудинг. Через полчаса готовки в разогретой до 180 градусов духовке блюдо можно будет подавать на стол.

Фруктовое желе

Ингредиенты:

3 апельсина;
200 грамм стевии;
20 грамм желатина.

Сахарный диабет представляет собой непрерывно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. При втором типе на ранней стадии поджелудочная железа активно вырабатывает инсулин, что приводит к задержке жиров в организме, поэтому у 85 процентов пациентов имеется ожирение. В связи с этим диета 9 при сахарном диабете 2 типа является главной частью лечения.

Наиболее серьезные последствия диабета проявляются при присоединении сосудистых и неврологических осложнений, в десятки раз возрастает опасность потери зрения, ампутации конечностей и почечной недостаточности. Диабетики страдают от инфарктов и инсультов в 3-5 раз чаще, чем остальные пациенты. Это связано с тем, что даже при хорошем контроле сахара таблетками или комбинацией инсулина и таблеток, сахар крови(гликемия) при несоблюдении правил питания долгое время повышен.

Простые углеводы, состоящие из одной или двух молекул глюкозы (моно и дисахариды) приводят к резкому скачку сахара в крови, что разрушает внутреннюю оболочку артерий, нервные волокна. В дальнейшем медикаменты помогают проведению глюкозы внутрь клеток, но времени нахождения избытка глюкозы достаточно для развития осложнений. Еще хуже, если уровень сахара постоянно повышен. Поэтому нет альтернативы диете 9 при сахарном диабете 2 типа меню на неделю, которой не содержит продуктов, вызывающих быстрый подъем гликемии.

Показания к назначению стола 9 при диабете

Для второго типа диабета существует состояние, называемое преддиабетом. У больных натощак сахар в норме, но после приема углеводов он возрастает выше допустимого. Для таких пациентов правильно построенная диета номер 9 может предупредить перерастание в явный (манифестный) диабет или даже исключить его появление при строгом соблюдении правил питания, регулярной физической нагрузке.

Аналогичная ситуация при гестационном диабете. Этот вариант болезни появляется при беременности из-за действия гормонов, вырабатываемых плацентой. Чтобы не поднимался сахар, вначале используется только правильное питание, если его оказывается недостаточно, то женщине назначается инсулин, что не может не оказывать влияния на ребенка. Высокая гликемия беременной угрожает аномалиями развития плода, тяжелыми обменными нарушениями, родоразрешение из-за крупных размеров чаще оперативное.

Обычно в больницах при установлении диагноза диета 9 стол при сахарном диабете 2 типа назначается для таких целей:

подбор дозы медикаментов;
определение толерантности (устойчивости) к углеводам, то есть сколько углеводов усваивается из пищи;
изучение влияния на жировой обмен;
расчет калорийности питания для снижения веса.

В дальнейшем при легком течении болезни питание может на долгое время оставаться единственным лечебным фактором. Применение диеты стола 9 при сахарном диабете 2 типа в случае болезни средней тяжести является основой терапии, а при тяжелом заболевании она считается необходимым условием.

Кому еще полезно соблюдать диету

Меню при диабете 2 типа является вариантом здорового питания, его рекомендуют с профилактической целью всем пациентам из группы риска:

лицам с избыточным весом;
при артериальной гипертензии;
в случае выявления стенокардии, перенесшим инфаркт миокарда;
после 50 лет для замедления старения организма, особенно эффективно при уменьшении потребления мясных продуктов;
при беременности для предупреждения гестационного диабета пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом;
если есть наследственная предрасположенность к диабету или ожирению, в том числе и у детей.

Характеристика диеты 9 по Певзнеру

Главные правила построения рациона:

исключить простые углеводы – сахар, муку, сладости, все кондитерские изделия с ними, специальные разновидности для диабетиков готовятся самостоятельно на сахарозаменителях, готовое диабетическое питание в обычных магазинах должно употребляется в крайне небольших количествах из-за большой доли вредных добавок;
ограничить поваренную соль (повышает нагрузку на почки);
резко снизить потребление животного жира, холестерина, приводящих к атеросклерозу. Последними исследованиями доказано, что сахар крови легче контролировать при отказе от мяса или максимальном его ограничении в питании;
обеспечить поступление антиоксидантов и витаминов для противодействия разрушению клеток из свежих ягод, фруктов и овощей;
увеличить долю клетчатки – цельные зерна и бобовые ее содержат в максимальных количествах, для улучшения переносимости и повышения биологической пользы их нужно проращивать. Источником также могут быть отруби, кокосовая стружка;
включать в меню продукты, обладающие липотропным действием, так как они защищают печень, утилизирующую глюкозу. Имеются в твороге (оптимальна 5 и 9 процентная жирность), овсяной крупе, тофу;
обязательно в обед и ужин есть салат из свежих овощей с заправкой из чайной ложки масла растительного и лимонного сока, зеленью.

Что можно есть при сахарном диабете

Из разрешенного списка продуктов можно приготовить полезные, но главное вкусные и питательные блюда. Они могут быть поначалу непривычными для пациентов, использующих фастфуд, сладкую газировку, чипсы и другие продукты с усилителями вкуса. Это связано с тем, что рецепторы в полости рта и организм в целом перестают ощущать натуральный вкус и требуют стимуляторов, но при правильном питании происходит очистка и восстановление естественных ощущений от пищи.

Для меню на неделю используют:

супы – шесть дней вегетарианские (овощи, крупы и бобовые, немного грибов), один раз можно приготовить уху на вторичном бульоне;
отварную рыбу, нежирное мясо или изделия из фарша (только домашний);
овощи – разрешены все, но картофель, свеклу и морковь следует ограничивать;
бобовые – фасоль, чечевица, нут, маш, бобы, зеленый горошек, спаржевая фасоль;
зелень – кинза, руккола, петрушка, листья салата, укроп, сельдерей, тархун, небольшое количество шпината, черемши;
ягоды – наиболее полезными считается черника, брусника, ежевика, черная смородина, земляника, клюква. Для компотов подходит рябина красная и черноплодная, шиповник, боярышник;
фрукты – выбирают несладкие яблоки, сливы, апельсины, грейпфрут, абрикосы, вишню;
каши на завтрак и для гарнира, крупы подходят и для запеканок с творогом, тыквой, фруктами и ягодами, овощами;
творог едят с йогуртом или в виде диетических сырников с ягодами, низкокалорийного чизкейка, творожных десертов без сахара;
напитки – разрешаются чай и некрепкий кофе без сахара, компоты, соки из несладких ягод и фрукты.

Что нельзя включать в рацион диабетика

Соблюдение правил питания и удаление вредных компонентов рациона легче переносится, если пациент хорошо осознает, чем грозит нарушение диеты. Лучшим вариантом будет полное отсутствие таких продуктов и блюд в семейном рационе. Под запретом находятся:

навары из мяса;
крепкий рыбный бульон из жирных сортов;
молочный рисовый суп, манная каша, лапша;
колбаса, мясные деликатесы, копчения;
соленая или вяленая рыба;
мясные или рыбные консервы;
мясо свиное, баранина, гусь;
все виды животного жира, маргарин;
любые покупные соусы;
варенье, джемы на сахаре;
сдоба, слоеное тесто;
десерты с сахаром из творога, сырки, сгущенка, мороженое, конфеты. Специальные диабетические можно не более 30 г в день с учетом общей калорийности рациона;
макароны;
соления и маринады;
изюм, виноград и сок из него;
бананы;
финики, инжир. Чернослив и курага – не больше 2 штук в день;
покупные соки и напитки, особенно нектары;
алкоголь, не чаще раза в три дня возможно выпить 100 мл красного сухого вина.

Как составлять меню на каждый день

Питание должно быть не менее шести раз в день, дробными порциями с равномерным распределением углеводов. Калории разделяют так (в процентах), чтобы обед содержал 30, ужин и завтрак – по 20, а второй завтрак, второй ужин и полдник – по 10. При ожирении один день в неделю – разгрузочный на кефире, твороге или отварных некрахмалистых овощах (кабачок, капуста цветная, помидоры, огурцы).

Сколько нужно продуктов

На сутки в диете 9 используется следующее примерное количество основных компонентов питания:

масло растительное – 15 г;
масло сливочное – 5 г;
соль – 8 г;
молоко – половина стакана;
кефир и подобные напитки из сквашенного молока – полтора стакана;
творог – 100 г (не выше 9%);
сыр – 30 г (до 45% жирности, не острый и не соленый);
крупы – 100 г;
мясо (индейка, курица) – 100 г;
рыба – 150 г;
сметана или сливки не выше 10% — две столовые ложки;
яйцо – 1 штука;
помидоры – 1 штука;
лук – половина головки;
морковь – одна штука;
картофель – половина клубня;
капуста (любая) – 400 г;
зелень – 30 г;
фрукты кисло-сладкие – 300 г;
ягоды – 100 г;
хлеб отрубной, ржаной – 250 г;
отруби – столовая ложка с горкой;
вода – полтора литра без учета первого блюда.

Нужно учитывать, что в рецептах может быть указано количество на несколько порций, также количество белков и клетчатки может изменить врач при сопутствующих заболеваниях почек или кишечника в сторону уменьшения. При отеках, сердечной недостаточности, гипертонии соли и жидкости также будет меньше.

Образец рациона

Для диабетика, контролирующего сахар в крови при помощи приема таблеток (легкое течение и средней тяжести) меню может быть таким:

овсяная каша с отрубями и черникой, цикорий с молоком;
творог с сливовым джемом (на фруктозе) и йогуртом;
суп из брокколи со сметаной, отварная рыба и салат из помидоров с сыром;
пирог с тыквой и апельсином без муки и сахара, зеленый чай;
болгарский перец, фаршированный овощами, компот;
ряженка.

Рецепты для диабетиков

Преимущественно используют отваривание в воде или на пару, а также запекание, обжаривание без добавления масла, гриль при приготовлении блюд.

Овсяная каша с отрубями и черникой

Для приготовления блюда потребуются:

крупа овсяная – 50 г,
отруби – столовая ложка,
семена льна – кофейная ложка,
вода 100 мл,
черника свежая – 50 г,
фруктоза – чайная ложка,
ванилин – на кончике ножа.

Отруби нужно залить кипятком и отставить на 10 минут. В кипящую воду бросить крупу, вварить 20 минут, добавить отруби и семена льна, готовить еще 5 минут, смешать с фруктозой и ванилином. При подаче поверх каши выложить чернику.

Пирог с тыквой и апельсином

Для низкокалорийной выпечки нужно взять:

хлопья овсяные длительного приготовления – 200 г,
отруби овсяные или пшеничные – 30 г,
простокваша – 100 г,
апельсин – одна штука,
тыква – 350 г,
яйцо – 1 штука,
стевия – 5 таблеток,
корица – чайная ложка,
курага – 7 штук,
миндаль или любые орехи, чищенные тыквенные семечки – 30 г.

Овсяные хлопья перемолоть на кофемолке до состояния муки, смешать с яйцом и простоквашей. Замесить тесто, распределить его по форме для выпечки так, чтобы получились бортики примерно 2-3 см. поставить форму в холодильник на полчаса, затем выпекать при температуре 200 градусов в уже разогретой духовке 15 минут. Затем выложить начинку и допекать еще 30 минут при 180 градусах. Начинка для пирога готовится таким образом:

тыкву порезать на кубики и тушить на медленном огне почти до полного размягчения, можно добавить немного воды, затем лишнюю жидкость слить;
апельсин почистить от пленок и измельчить произвольно;
курагу залить кипятком на 15 минут и нарезать тонкими полосками;
стевию растворить полностью в столовой ложке воды;
орехи порубить ножом мелко.

все составные части соединить и добавить корицу и отруби. После выпекания верх пирога можно украсить дольками апельсинов или орехами.

Перец, фаршированный овощами

Для этого блюда нужны:

перец сладкий – 4 штуки одинакового размера,
баклажан – 1 штука,
лук – 1 штука,
морковь – одна штука,
томатная паста – две столовые ложки,
масло оливковое – столовая ложка,
сыр – 20 г,
зелень – 20 г.

Лук нарезать кольцами, морковь натереть. Баклажаны почистить и порезать на маленькие кубики, засыпать солью, оставить на 10 минут, промыть. В сковороду налить ложку масла, две столовые ложки воды и поставить тушить лук, морковь и баклажаны. Перец почистить и поставить в форму для запекания, начинить овощами. Томатную пасту развести водой и залить нею дно формы и по две ложки жидкости влить в каждый перец. Запекать 35 минут при 180 градусах, посыпать тертым сыром и зеленью и еще готовить 10 минут.

От том, какую пользу приносит голубика и корица при втором типе диабета, вы можете узнать из видео: