Причины развития данного симптомокомплекса могут быть разными, но в любом случае Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа никак не связана с органическими поражениями эндокринной или нервной систем. Обычно патологию связывают с образом жизни и воздействием окружающей среды. Это может быть:

  • переутомление;
  • недосыпание;
  • гиподинамия;
  • физическое перенапряжение, в том числе в спорте;
  • длительные эмоциональные нагрузки;
  • тяжелые болезни внутренних органов;
  • травмы черепа;
  • острые инфекции.

В развитии расстройства имеет значение наследственность и тип личности больного. По статистике, чаще заболевают люди, чьи родители страдают или страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемией сердца, гипертонической болезнью.

Длительные эмоциональные нагрузки могут спровоцировать НЦД

Признаки НЦД по гипертоническому типу

Обычно жалоб со стороны больных довольно много, среди которых следующие:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • пониженная работоспособность;
  • нарушение сна (поверхностный сон);
  • сердцебиение;
  • боль в области груди (колющая или ноющая).

При НЦД по гипертоническому типу отмечается такое явления, как дермографизм, то есть кожа меняет окрас от механических воздействий. В данном случае при проведении каким-либо предметом по коже грудной стенки на теле остаются белые полосы и сохраняются достаточно долго.

Диагностика

Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа не имеет специфических симптомов, поэтому важна дифференциальная диагностика. Данное заболевание следует отличать от гипертонической болезни, климактерического синдрома, неврозов, миокардитов и других заболеваний.

Так, например, при НДЦ, в отличие от гипертонической болезни, жалоб от больных поступает гораздо больше, кроме того, не наблюдается изменений в сосудах глазного дня и гипертрофии левого желудочка.

Врач собирает тщательный анамнез, выясняет все обстоятельства, которые могли бы привести к болезни, оценивает личностные особенности больного и состояние его нервной системы.

Методы лечения

В первую очередь выясняют причины, вызвавшие НДЦ, с целью дальнейшего их устранения. Если всему виною стресс, избавляются от причин, приведших к нему. Если в организме имеется очаг инфеции, занимаются его ликвидацией. А если причина такого состояния - вредные условия труда, то, возможно, придется сменить работу.

Данные расстройства требуют комплексного подхода и проведения многих мероприятий. Лечение начинается с изменения образа жизни и проведения ряда оздоровительных процедур. Следует соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, дозировать физические нагрузки. При нейроциркуляторной дистонии показано санаторное лечение, точечный массаж, аутогенная тренировка, физиопроцедуры, иглоукалывание.

При данном расстройстве показано медикаментозное лечение. При нарушениях сна, раздражительности назначают седативные средства, такие как пустырник, валериана, а также корвалол, волокардин. В некоторых случаях необходимы более сильные успокоительные средства из разряда транквилизаторов, а также антидепрессанты. Кроме этого, лечение может проводиться с применением антиаритмических препаратов и бета-адреноблокаторов.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

В основе повышения артериального давления и становления гипертонии лежат вегетативная дисфункция и тесно связанное с ней хроническое психоэмоциональное перенапряжение. К ведущим факторам развития дистонии относят прежде всего наследственно-конституциональные особенности функционирования вегетативной нервной системы. Ребенок наследует от родителей тип реагирования этой системы на неспецифический стресс. В обычных условиях основные звенья вегетативной нервной системы функционируют нормально. При наличии большого числа провоцирующих факторов и длительном их воздействии на организм данная система становится неспособной адекватно реагировать на них. Это приводит к появлению разнообразных физиологических реакций, которые постепенно могут трансформироваться в патологические процессы.

Нейроциркуляторная дистония относится к группе функциональных заболеваний, при которых отмечаются нарушения нейрогуморальной регуляции различных органов и систем. При функциональных заболеваниях имеется сочетание нейрогенных (включая вегетативные), гормональных и обратимых метаболических изменений. При использовании традиционных методов исследования можно выявить лишь нарушения в функционировании некоторых органов и систем, но структурные изменения в них не обнаруживаются. Однако при электронно-микроскопическом исследовании обнаруживают и структурные изменения клеточных мембран, капиллярного кровотока, обратимые нарушения неклеточных образований, а также умеренно выраженные дистрофические процессы в тканях.

Важно подчеркнуть, что функциональные болезни, включая и НЦД, "уходят корнями" в раннее детство и юность и по своей сути являются полиэтиологичными или, вернее, мультифакторными заболеваниями. Выделяют предрасполагающие и разрешающие факторы, причем разграничение их весьма условно.

Предрасположенность к развитию НЦД в значительной степени определяется следующими факторами:

— типом высшей нервной деятельности;

— типом вегетативной нервной системы;

— типом гемодинамики;

— типом эндокринной реактивности и стабильности с высоким или низким уровнем функций эндокринных органов;

— неблагоприятными социально-экономическими условиями. К разрешающим факторам относят:

— психогенные (острые и хронические нервно-эмоциональные стрессы, ятрогении);

— физические и химические (переутомление, ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры и вибрации, гиподинамия, хроническая интоксикация, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами);

— дисгормональные (гормональная перестройка, беременность, аборт, сексуальные нарушения);

— инфекции (хронический тонзиллит, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и т. д.);

— метео- и гелиофакторы (дискомфортная температура окружающей среды и ее быстрое изменение, осадки, колебания атмосферного давления, скорость ветра, аномальные погодные пиления, длительность дня и ночи, солнечная активность, магнитные бури и т. д.).

Иногда предрасполагающие факторы могут становиться пусковыми. Наиболее часто психоэмоциональные или физические перенапряжения сочетаются с повторными респираторными заболеваниями у лиц с наследственной предрасположенностью.

Нередко большой сложностью является определение этиологического фактора, так как он может иметь внутреннее и скрытое содержание, о котором больной не склонен говорить или не связывает с ним свое состояние.

Для нейроциркуляторной дистонии характерно нарушение нейрогормональной и метаболической регуляции внутренних органов, возникающее на любом уровне нервной системы, однако ведущим звеном патогенеза является гипоталамическая дисфункция. Под влиянием различных внешних и внутренних факторов происходит поражение гипоталамических структур, выполняющих координаторную и интегративную роль. Гипоталамус объединяет эфферентные связи со всеми отделами центральной нервной системы, а также афферентные сигналы, которые отражают обширную информацию. Такие сигналы поступают от внутренних органов и систем для регуляции нейрорефлекторной и нейрогуморальной функции, а также поддержания гомеостаза. Гипоталамус также является высшим вегетативным центром, осуществляющим сложную интеграцию и приспособление функций различных внутренних органов к целостной деятельности организма. Помимо этого, данный отдел нервной системы считается главным нейроэндокринным органом, который осуществляет взаимосвязь между центральной нервной системой и эндокринными железами.

Врожденная дефектность гипоталамических образований сопряжена с возрастом родителей, наличием у них вредных привычек, интоксикаций и соматических заболеваний, включая вегетативные дисфункции. Огромную роль отводят патологическому течению беременности матери, наличию родовых травм и перинатальной энцефалопатии, асфиксии плода, степени недоношенности. Роль генетических факторов подтверждается тем, что в большинстве случаев отмечается однотипность изменений гемодинамических реакций АД у детей и их матерей, которая чаще передается по аутосомно-доминантному типу. Генетическую основу имеют и особенности вегетативного гомеостаза, и тип реагирования вегетативной нервной системы на неспецифический стресс. Воздействие неблагоприятных факторов вызывает целый комплекс нарушений, прежде всего в виде дисфункции САС и холинергической системы и изменений чувствительности соответствующих периферических рецепторов. Нарушение нейрогормональной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы приводит к появлению различных извращенных реакций, включая колебания тонуса сосудов, что проявляется гипертонией. гипотонией или их сочетанием у одного больного. Иногда функциональные изменения в состоянии покоя не отмечаются и проявляются лишь при физических или психоэмоциональных нагрузках. Нарушения метаболизма могут обусловить дистрофические изменения в сердечной мышце.

В случаях, когда нейрогормональная дисфункция проявляется увеличением активности САС и снижением активности холинергической системы, есть предрасположенность к НЦД по гипертоническому типу. Если же имеется обратное соотношение в реактивности отдельных звеньев вегетативной нервной системы, может развиться НЦД по гипотоническому типу. Преобладание активности того или другого звена вегетативной нервной системы подтверждается лабораторными данными о концентрациях катехоламинов и ацетилхолина в плазме крови и суточной моче. Кроме того, выявляются изменения чувствительности адренорецепторов к действию нейро-гормонов, а также нарушения в гистамин-серотониновой и некоторых других системах регуляции сосудистого тонуса.

Главными задачами, стоящими перед врачом при обследовании больного с вегетативными нарушениями, являются:

— исключение органического заболевания, особенно латентно протекающего;

— проведение дифференциальной диагностики внутри самой группы функциональных заболеваний.

Клиническое обследование больных с НЦД должно предусматривать:

— тщательный сбор анамнеза с выяснением обстоятельств истоков заболевания и ситуаций, вызывающих его обострение;

— подробное клиническое обследование;

— оценку состояния вегетативной и центральной нервной системы, личностных особенностей пациента;

— проведение вегетативных функциональных проб.

Особое место занимает оценка состояния вегетативной нервной системы, основанная на функционально-динамическом исследовании тонуса, реактивности и вегетативного обеспечения деятельности органов. Это позволяет получить объективные представления об уровне гомеостаза и адаптационных возможностях организма, что необходимо для I составления адекватной программы по лечению и проведению реабилитационных мероприятий.

При исследовании вегетативного тонуса оценивают наиболее стабильные показатели вегетативного статуса, подсчитывают число ваго- и симпатико-тонических признаков. У здоровых детей и подростков симпатико-тонических признаков не должно быть более 2, а ваготонических — 4. Как правило, отмечается дисбаланс в обоих Отделах вегетативной нервной системы, поэтому о характере исходного вегетативного тонуса судят по преобладанию количества симпатических и ваготонических признаков по сравнению с таковыми у здоровых детей. Исходный вегетативный тонус может быть симпатико-тоническим, ваготоническим или дистоническим.

Большое значение для диагностики различных форм гипертонии у детей и подростков имеет моделирование психоэмоционального напряжения с помощью различных игровых ситуаций, в частности теле- и компьютерные игр. Информационные пробы позволяют количественно оценить эффективность переработки информации в условиях дефицита времени и вместе с тем исследовать реактивность сердечно-сосудистой системы.

Информационную психоэмоциональную пробу проводят следующим образом: обследуемый ребенок за ограниченный промежуток времени выполняет стандартное задание, набирая определенную сумму очков. Во время выполнения пробы ежеминутно измеряют АД и ЧСС для оценки характера сосудистой реактивности. Время проведения пробы не превышает 5 мин. Реактивность сердечно-сосудистой системы оценивают по динамике показателей САД, ДАД и ЧСС. При лабильном повышении АД, характерном для НЦД по гипертоническому типу, отмечается гиперкинетический ответ на нагрузку: чрезмерный прирост САД и ЧСС. При стабильной гипертонии наблюдается еще более выраженное возрастание САД, а также ДАД, без адекватного увеличения ЧСС.

НЦД представляет собой сугубо клинический диагноз, который может быть поставлен только после всестороннего анализа жалоб больного, анамнеза, клинических симптомов и реакции вегетативной нервной системы на различные пробы и тесты.

При НЦД дети предъявляют многочисленные и разнообразные жалобы, многие из которых не имеют прямого отношения к сердечно-сосудистой системе, однако позволяют составить правильное представление о характере изменений в организме. У детей и подростков с повышенным АД наиболее частой жалобой является головная боль, которая может наблюдаться со средней частотой 1 раз в неделю. В большинстве случаев ее оценивают как малоинтенсивную, такая боль не требует купирования медикаментозными средствами. Головная боль имеет стягивающий, сжимающий или давящий характер и бывает, как правило, двусторонней с локализацией в лобно-височной или лобно-теменной области, иногда с ощущением давления на глаза. Причинами боли могут быть сосудистые или ликвородинамические нарушения, возникающие на фоне переутомления или изменения погодных условий.

Кроме головной боли, больных часто беспокоят боли в области сердца или в различных отделах живота. В большинстве случаев они также провоцируются стрессовыми ситуациями и купируются приемом седативных средств или отвлечением внимания ребенка. Кардиалгии чаще всего имеют колющий характер, локализуются в области верхушки сердца, продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.

Дети с патологией вегетативной нервной системы, как правило, плохо переносят общественный транспорт и душные помещения, могут быть головокружение и даже кратковременные обморочные состояния. Нередко дети отмечают повышенную утомляемость, расстройства сна, нарушение аппетита, лабильность настроения. Нередко у больных нарушается терморегуляция, что проявляется внезапным повышением температуры тела вплоть до гипертермии на фоне эмоциональных стрессов или длительными периодами субфебрилитета. При этом в ночное время температура тела нормализуется, а ее повышение больные переносят легко. Данное явление называют термоневрозом. Нередко у данной категории больных отмечают внезапную "одышку", чувство нехватки воздуха, появление глубоких "вздохов" или приступы невротического кашля.

АД повышается эпизодически и нестойко, а нормализуется чаще всего спонтанно или после применения седативных средств. Иногда при НЦД отмечают гипертонические кризы и симпатико-адреналовые кризы (панические атаки). Развитие кризов выявляется на фоне выраженного срыва адаптационных процессов при различных стрессовых ситуациях. Чаще их наблюдают у детей старшего возраста и подростков; они сопровождаются чувством тревоги или страха, ознобом, тахикардией, повышением АД и температуры тела, головной болью, а завершаются обильным мочевыделением. Продолжительность вегетативных пароксизмов составляет от нескольких минут до нескольких часов.

ВСД (НЦД) по гипертоническому типу

ВСД по гипертоническому типу или гипертензивный тип ВСД — одна из трех основных форм нейроциркуляторной дистонии. По классификации В. И. Маколкина, утвержденной в 1986 году, к данному типу относят вегето-сосудистые нарушения со стороны симпатического отдела вегетативной нервной системы. Прежде всего, для него характерно проявление в виде повышения систолического (верхнего) показателя артериального давления.

Что такое ВСД по гипертоническому типу?

Вегетативная нервная система, нарушениями в работе которой и обусловлен синдром ВСД, состоит из двух отделов — парасимпатического и симпатического. Первый отвечает за расслабление организма. Симпатический отдел, наоборот, ускоряет процессы, отвечает за возбуждение работы тканей и органов. Нарушения последовательности этих процессов в различных органах или системах, неправильная реакция организма на сложившуюся ситуацию — это и есть основа развития вегето-сосудистой дистонии. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу возникает, когда в большинстве случаев нарушения идут со стороны симпатического отдела ВНС.

В здоровом организме при правильной работе симпатического отдела тонус стенок кровеносных сосудов повышается, если в конкретный момент времени какому-либо органу необходимо дополнительное питание. Когда же его функции нарушаются, сосудистые стенки напрягаются чаще, чем необходимо — все это приводит к повышению артериального давления при ВСД по гипертоническому типу .

Кстати, название синдрома вполне объясняет его основное проявление: «вегето-» — вызванная вегетативной нервной системой, «сосудистая» — связанная с кровеносными сосудами, «дис» — нарушение, «тония» — связанная с тонусом, «гипер-» — чрезмерная, «тонический» — опять же связанный с тонусом. По сути ВСД по гипертоническому типу можно расшифровать как «нарушение тонуса кровеносных сосудов под действием вегетативной нервной системы, характеризующееся их повышенным тонусом».

Причины появления гипертензивной формы НЦД

Такая форма вегетативной дисфункции у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. При этом начало ее развития зачастую совпадает с периодом полового созревания. Иногда гипертензивный тип НЦД обнаруживается у маленьких детей, даже новорожденных, крайне редко первые его проявления приходятся на зрелый возраст.

По мнению специалистов, для начала развития ВСД по гипертоническому типу необходима предрасположенность. В группу риска в этом случае попадают:

  1. Люди, у чьих ближайших родственников диагностирована НЦД по гипертоническому типу.
  2. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не придерживающиеся нормального режима труда и отдыха, неправильно питающиеся, имеющие вредные привычки.

Однако даже присутствие благоприятного фона — не гарантия того, что ВСД по гипертоническому типу начнет развиваться. Для этого зачастую необходим толчок. Им могут стать следующие обстоятельства:

  1. хроническое недосыпание;
  2. сильное переутомление;
  3. нервное потрясение;
  4. психоэмоциональное перенапряжение;
  5. отсутствующее лечение эндокринных нарушений;
  6. травмы;
  7. хроническая очаговая инфекция;
  8. хронические интоксикации, работа на вредном производстве и другие.

Вегето-сосудистую дистонию по гипертоническому типу считают полиэтиологическим синдромом — тем, который может возникнуть при самых разных обстоятельствах. Для его появления необходимо наложение провоцирующих факторов на благоприятный фон предрасположенности. Это как раз и затрудняет лечение нарушений — установка их точной причины затруднена, а потому невозможно и устранение первопричины.

Симптомы НЦД гипертензивного типа

Основные симптомы нейроциркуляторной дистонии гипертензивного типа — это скачкообразное повышение верхнего (систолического) показателя АД до 140 мм рт. ст. и выше на фоне сильной физической или эмоциональной нагрузки. При этом снижение давления часто происходит само собой: после отдыха, расслабления или приема легких седативных средств — серьезное медикаментозное лечение в подобном случае безосновательно. Эти симптомы нельзя назвать признаками данной формы НЦД, однако они являются характерными и всегда сопровождают ВСД по гипертоническому типу

Во время обострения к повышенному «верхнему» давлению у большинства больных присоединяются следующие симптомы:

  1. учащенное сердцебиение;
  2. визуализируемая пульсация крупных кровеносных сосудов, находящихся недалеко от поверхности кожи, например, на запястье, под коленом;
  3. удушье или ощущение нехватки воздуха, «заложенность» груди;
  4. нервозность, эмоциональность, повышенная утомляемость, появление со стороны организма реакции даже на легкое превышение обычных физических нагрузок;
  5. расстройство сна: сонливость или бессонница, беспокойный сон;
  6. сниженное внимание, ухудшенное запоминание информации;
  7. периодические или постоянные, сильные головные боли;
  8. потливость;
  9. дрожь в конечностях;
  10. частичное периодическое нарушение координации движения.

Иногда на фоне повышенного артериального давления у больных НЦД по гипертоническому типу наблюдаются кардиальные симптомы: боль в области сердца, умеренная или сильная тахикардия с повышением ЧСС до 120 ударов в минуту, а вследствие нее — проблемы с дыханием (учащение, затруднение вдоха или выдоха). На фоне гипертензивной ВСД могут появиться симптомы и со стороны органов пищеварения: потеря аппетита, дискомфорт в животе, предпочтение в еде в сторону фруктов или сладкого.

Диагностика гипертонической формы НЦД

Поставить диагноз ВСД по гипертоническому типу зачастую не так сложно. Для этого изучается характеристики систолического и диастолического показателей АД в динамике, а также при физической нагрузке. Проводятся кардиологические исследования: УЗИ, обязательно ЭКГ. При этом на ЭКГ зачастую выявляется аритмия, на УЗИ сердца и сосудов никаких изменений не обнаруживается. В случае преобладания симптомов со стороны какого-либо определенного органа или системы, установить правильный диагноз удается только после комплексного обследования организма с результатами, говорящими об отсутствии патологий.

Для НЦД по гипертоническому типу характерны симптомы и подтверждение нехватки калия в организме. При обследовании сердца прослушиваются шумы. Важнейшая роль при постановке диагноза ВСД по гипертоническому типу отводится дифференциальной диагностике с гипертонической болезнью. При гипертонии наблюдаются патологические изменения в сосудах, а при ВСД их нет, соответственно лечение первого заключается в попытке с применением медикаментов обратить или остановить патологические изменения. Лечение же ВСД по гипертоническому типу — зачастую симптоматичное, часто не требует применения медикаментов и заключается в нормализации образа жизни и исключении стрессов.

Дифференцировать ВСД и гипертонию и установить верный диагноз позволяют характерные отличия в их течении и показателях организма. В отличие от НЦД гипертензивного типа, для гипертонии характерно:

  1. помимо повышенного АД выявляются различные физические патологии;
  2. прием седативных препаратов не влияет на уровень АД;
  3. АД повышается независимо от ситуации и времени суток, может подниматься и ночью, и сразу после пробуждения;
  4. давление редко стабилизируется без приема специальных медикаментозных препаратов;
  5. при физической нагрузке повышается не только систолическое, но и диастолическое давление.

По этим и некоторым другим характерным особенностям можно отличить ВСД и гипертоническую болезнь, а значит — правильно поставить диагноз и определить верный план лечения.

Диагноз НЦД по гипертоническому типу, который характеризуется таким симптомом, как астения, в большинстве случаев ставится молодым людям. Сама по себе нейроциркуляторная дистония не представляет опасности, но она может послужить причиной серьезных нарушений работы всех систем организма. Важно выявить и устранить ее признаки на раннем этапе, поэтому следует знать характерные симптомы и причины их появления.

Что такое НЦД по гипертоническому типу

При дисфункции вегетативной системы, отвечающей за регулирование деятельности внутренних органов и иннервацию кровообращения, происходит сбой в работе многих систем организма, поэтому жалобы пациентов часто разноплановые. Общий диагноз при такой клинической картине – это вегетососудистая дистония (ВСД), одним из васкуляторных видов которой является нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Болезнью (в общепринятом понимании) такое состояние назвать нельзя, скорее, это симптомокомплекс, выражающийся в функциональных расстройствах органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем. Такая форма вегетативных расстройств поражает в основном людей молодого возраста, от этого недуга страдают подростки, школьники младших классов.

Симптомы

Постановку диагноза при гипертоническом типе НЦД затрудняет наличие вариативной симптоматики. Состояние пациента может характеризоваться наличием жалоб со стороны всех органов и систем организма, при этом многие симптомы носят субъективный характер. Важное значение имеют только признаки, присутствующие на протяжении длительного периода. Самые характерные симптомы НЦД гипертонического типа:

  • повышение артериального давления (при этом систолическое артериальное давление повышается, а диастолическое остается неизменным);
  • головные боли;
  • головокружения (как во время резкого снижения артериального давления);
  • тремор конечностей;
  • периодическое усиление сердцебиения;
  • появление сердечных болей (покалывания, замирание);
  • нарушение сна;
  • чувство постоянной усталости, бессилия (астения);
  • расстройство желудочно-кишечного тракта.

Причины

Особенностью нейроциркуляторной дистонии является то, что она не обусловлена наличием каких-либо органических повреждений. Причиной развития или обострения заболевания зачастую служат нервные расстройства. Дети и подростки чаще страдают от этого недуга ввиду диспропорционального развития систем, регулирующих процессы и органов-исполнителей. К другим причинам НЦД гипертонического типа относятся:

  • переутомление, вызванное умственными или физическими нагрузками;
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • перенесенные острые инфекционные болезни;
  • наследственность;
  • курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • травматические поражения головного мозга.

Классификация

Гипертензивный тип НЦД подлежит классификации в зависимости от причин и характера течения патологического процесса. Таблица содержит основные классификационные критерии дистонии по гипертоническому типу:

Возможные осложнения

Дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу при отсутствии должного лечения может привести к ряду усложнений, таких как:

  • симпатоадреналовые, вагоинсулярные, церебральные или смешанные кризы (кризы сопровождаются усилением всех симптомов, обмороками, астенией);
  • приступы депрессии;
  • апатическое состояние;
  • суицидальные склонности;
  • нарушения сердечной ритмики;
  • затяжные неврозы.

Диагностика

Отсутствие выраженных специфических симптомов НЦД затрудняет диагностику заболевания, поэтому возникает необходимость прибегнуть к методам дифференциального обследования. Этот способ предполагает исключение неподходящих болезней путем сбора анализов и изучения жалоб пациента. Для постановки точного диагноза важно отличить НЦД от НЦА по гипертоническому типу, признаки дистонии от признаков кардиального цирроза. С этой целью применяются следующее методы диагностики:

Лечение НЦД по гипертоническому типу

Расстройства вегетативной регуляции требуют комплексного лечения, которое включает различные мероприятия в зависимости от степени тяжести симптоматики и состояния пациента. Первоочередная терапия предполагает изменение образа жизни, который привел к развитию НЦД. Серьезные нарушения сна требуют применения медикаментозного лечения и приема гипотонических препаратов. Народные методы лечения в совокупности с традиционной терапией дают быстрый эффект.

Немедикаментозная терапия

Нейроциркуляторная дистония не является опасной для жизни патологией, но она все равно требует лечения, так как такое состояние ухудшает качество жизни и чревато осложнениями. Целью терапии является устранение причины появления гипертонического типа НЦД. Зачастую положительный эффект наступает вследствие нормализации режима бодрствования и отдыха, снижения психоэмоциональных нагрузок.

Добавление в привычный образ жизни физических нагрузок положительно сказывается на общем состоянии пациента. Хороший результат дает такой метод немедикаментозной терапии НЦД, как психотерапия, которая заключается в проведении аутотренингов и других методик внушения. Рацион питания больного должен включать свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие калий и магний. Ограничения касаются соли и жидкости.

Медикаментозная терапия

Курс лечения при НЦД направлен на устранение выявленных объективных симптомов. Первоочередной задачей терапии при гипертоническом типе заболевания является снижение повышенного давления, снижение нервной возбудимости. С этой целью назначаются седативные препараты (настойка боярышника, валерианы), транквилизаторы (Феназепам, Медазепам), бета-адреноблокаторы (Атенолол, Тимолол). К самым популярным во врачебной практике препаратам относится:

  • название: Атенолол;
  • описание: гипотензивный бета-адреноблокатор избирательного действия, способствует снижению давления, обладает обезболивающим эффектом;
  • плюсы: быстрый эффект;
  • минусы: имеются противопоказания.

Для нормализации сердечного ритма и кровообращения при НЦД могут быть назначены ноотропные средства:

  • название: Пирацетам;
  • описание: активное вещество благоприятно воздействует на обменные процессы мозга, улучшает связи между полушариями;
  • плюсы: активирует память, умственные способности;
  • минусы: наличие побочных эффектов.

Препарат отечественного производства Феназепам применяется для длительной терапии НЦД:

  • название: Феназепам;
  • описание: транквилизатор высокой активности, обладает противосудорожным действием, устраняет симптомы неврозов, нормализует сон;
  • плюсы: эффективность, низкая стоимость;
  • минусы: много побочных эффектов.

Физиотерапия

Лечение НЦД с помощью физических факторов является эффективным способом нормализовать работу внутренних органов, снять нервозность и укрепить иммунитет. Для лечения дистонии по гипертоническому типу применяются следующие виды процедур:

  1. Магнитотерапия. Воздействие на клетки организма низкочастотным магнитным полем. Результатом процедуры является расширение просвета в сосудах, усиление кровотока, нормализация давления.
  2. Рефлексотерапия (иглоукалывание) и массаж. Воздействие на рефлекторные точки приводит к улучшению нервной проводимости, нормализации кровообращения.
  3. Электрофорез. Процедура заключается во введении в организм через кожу лекарственных веществ посредством электрического тока. Такая техника исключает вредное воздействие препаратов на печень и почки.
  4. Электросон. Метод основан на использовании низкочастотных импульсов тока на центральную нервную систему, что приводит к ее торможению и переходу в состояние сна. Цель процедуры – устранить спазмы и улучшить газообменные процессы.

Народные средства

Симптомы нейроциркуляторной дистонии на начальной стадии можно устранить с помощью рецептов народной медицины. НЦД при гепортиническом типе характеризуется повышенным давлением и нервозностью, поэтому для лечения необходимо использовать лекарственные травы, обладающие успокоительными и гипотензивными свойствами (мята, магнолия, черноплодная рябина, смородина, цветы календулы, барбарис). Для приготовления отвара можно сочетать любые из перечисленных трав. Подготовленную смесь следует залить кипятком на 20 мин., после чего ее можно употреблять, как обычный чай.

Прогноз

Течение заболевания НЦД неравномерно и характеризуется наличием периодов обострений и ремиссии. Нейроциркуляторные расстройства могут быть постоянными, приступообразными (с гипертоническими кризами и паническими атаками) и латентными (протекающими бессимптомно). Диагноз НЦД, независимо от типа заболевания, имеет благоприятный прогноз ввиду того, что нейроциркуляторная дистония не приводит к серьезным нарушениям ритмики сердца и не вызывает развитие устойчивой сердечной недостаточности.

Профилактика

Комплекс профилактических мер для предупреждения развития НЦД или СВД по гипертоническому типу включает:

  • регулярную двигательную активность;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • отказ от вредных привычек (детей важно оградить от пассивного вдыхания табачного дыма);
  • выполнение техник самовнушения для успокоения нервной системы.

Видео

Насыщенный ритм современной жизни, сопровождающийся стрессовыми ситуациями, вредными условиями труда, чрезмерно большими физическими нагрузками негативно отражается на состоянии здоровья человека. Особенно от этого страдает сердечно-сосудистая система, сигнализируя о проблемах проявляющимися множественными симптомами. Каждому третьему больному, который обращается за медицинской помощью с такими жалобами, как , нарушение сна, аритмия, устанавливают диагноз – НЦД по гипертоническому типу.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу проявляется повышением систолического давления.

Разновидности, неблагоприятные факторы, симптоматика НЦД

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – болезнь, провоцирующая функциональный сбой сразу нескольких систем организма. Патологические сбои определяются в функционировании не только сердечно-сосудистой системы, но и дыхательной, а также нервной. Сердечно-сосудистая система начинает неадекватно реагировать на нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов и выброс гормонов. Особой опасности нейроциркулярная дистония не представляет для человека, но оставлять такие нарушения без внимания также не следует.

Как демонстрирует медицинская практика, НЦД по гипертоническому типу в подростковом возрасте может устраниться даже самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Взрослым назначают медикаментозное лечение, которое позволяет восстанавливать здоровье, не оставляя никакого следа от такого заболевания. Однако чем старше пациент, тем лечить НЦД сложнее, поэтому врачам приходится разрабатывать схемы специальной терапии, чтобы не позволить патологии прогрессировать и ухудшать состояние больных. Но перед выбором методик медикаментозной терапии врач обязательно уточняет, что послужило причиной возникновения патологического сбоя, какие симптомы замечает чаще всего пациент. На основании собранной информации удаётся установить разновидность дистонии.


Симптоматика

Код НЦД по МКБ 10 (международной классификации) – F45.3. Он указывает, что у пациента присутствуют проблемы с кровообращением, корни которых имеют психогенный характер.

Медики различают четыре основных типа нейроциркуляторной дистонии:

  • гипертонический;
  • кардиальный;
  • гипотонический;
  • смешанный.

Каждый тип сопровождается различной симптоматикой. Во время первого визита врач просит больного перечислить все симптомы, которые стали проявляться и тревожить самого человека. Врач внимательно выслушивает больного, поскольку перед ним стоит задача дифференцировать как минимум две таких патологии, как гипертония и НЦД. Также нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу очень похожа по симптоматике на миокардит, невроз.

Во время первого визита обязательно проводится не только осмотр, но и измеряется АД больного. Если у него, действительно, развивается нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу, тогда систолическое давление будет умеренно расти вверх, а диастолическое практически останется без изменений.

Чаще всего при такой разновидности дистонии пациенты жалуются на стремительно развивающуюся усталость, невзирая на то, что никаких физических нагрузок в этот момент не совершалось. Из-за стремительно развивающейся усталости, безусловно, резко снижается работоспособность. К таким неприятным симптомам присоединяется головная боль. На фоне общего ухудшения самочувствия пациенты замечают . Явные признаки аритмии провоцируют усиленное потоотделение.


Выполнять какие-либо действия в такой момент человеку достаточно сложно, поскольку отмечается ещё и головокружение. Лица, находящиеся рядом с больным, отмечают рост у него раздражительности. Пациент на приёме у врача жалуется ещё и на то, что не может спокойно засыпать, поэтому утром приходится пробуждаться, когда организм не смог полноценно отдохнуть.

Даже одни и те же характерные симптомы могут у разных больных протекать совершенно по-разному, поскольку по тяжести проявления такое заболевание классифицируют на три степени:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая.

Хуже всего переносится тяжёлая степень НЦД, при которой пациент чувствует себя отвратительно, отмечая абсолютное бессилие.

Причины

Существует несколько неблагоприятных факторов, которые могут послужить толчком для развития ВСД. Чаще всего заболевание возникает, когда ему предшествуют:

  • высокие физические нагрузки;
  • серьёзный эмоциональный стресс;
  • гиподинамия;
  • непродолжительный ночной или тревожный (неспокойный) сон;
  • ушибы головы;
  • инфицирование мозга;
  • гормональный сбой (беременность, проведение аборта, климакс);
  • сбой эндокринной и нервной систем.

Гипертензия, вегето-сосудистая дистония часто возникают у детей, чрезмерно загруженных учебными и внешкольными занятиями. Зачастую виновниками являются сами родители, которые стремятся вырастить ребёнка всесторонне развитой личностью, но при этом совершенно не замечают, что сын или дочь подвергаются чрезмерным нагрузкам, постоянно пребывают в стрессовой ситуации. У детей нейроциркуляторная дистония может развиваться вследствие родовой травмы или поражения головного мозга при осложнённом внутриутробном развитии плода.


Диагностика и терапия

Если больной испытывает любое недомогание, важно сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы предупредить возникновение опасных осложнений. К сожалению, зачастую сами пациенты создают основу для развития более серьёзных патологических сбоев, приводящих к тяжёлым последствиям.

При обращении пациента за помощью в клинику врач внимательно выслушивает больного, уточняет, какие симптомы часто проявляются. На основе собранной информации удаётся предположить, какая патология провоцирует ухудшение общего самочувствия. Однако для уточнения диагноза врачи обязательно направляют больного на диагностическое обследование. Ни в коем случае не отказывайтесь от таких рекомендаций, аргументируя тем, что у вас нет времени для прохождения диагностики. Лечение, которое проводится по ошибочно установленному диагнозу, не только не способно устранить основную патологию, но и ещё может спровоцировать побочные эффекты.

Диагностическое обследование

Первичный диагноз устанавливается врачом, опираясь на симптомы, которые перечисляет сам больной во время совершения первого визита. Больше всего указывают на НЦД такие признаки, как и столь же стремительное понижение артериального давления, тахикардия, возникающая спонтанным образом, а также дыхательная аритмия. Все эти признаки может наблюдать даже сам лечащий врач во время проведения осмотра.


Для подтверждения диагноза больного направляют на инструментальную диагностику. Прежде всего, делается ЭКГ, результат которой в случае присутствия заболевания . Также врач может порекомендовать выполнить ЭКГ-пробы со специальной нагрузкой:

  • физиологическая проба с гипервентиляцией;
  • ортостатическая проба;
  • лекарственная проба.

Благодаря проведению таких проб лечащий врач получает возможность дифференцировать НЦД от заболеваний, при которых поражается сердечная мышца.

Лечение

Поскольку нейроциркуляторная дистония в большинстве случаев поддаётся немедикаментозному лечению, врачи не спешат пичкать организм больного разнообразными фармацевтическими препаратами. Первоначально лечение предполагает проведение:

  • лечебной физкультуры;
  • аутогенной тренировки;
  • точечного массажа;
  • иглоукалывания.

Медики ориентируют больного на ведение здорового образа жизни, а также выполнение действий, направленных на укрепление не только физического, но и психического здоровья. Высокой результативностью в этом вопросе зарекомендовали себя, безусловно, спортивные занятия, а вместе с ними закаливание и психотерапевтические сеансы.


Если же назначенное лечение не сопровождается ощутимыми результатами, не способствует облегчению общего состояния больного, улучшению его самочувствия, тогда врачи пересматривают тактику оказания помощи, переориентируясь на медикаментозную терапию. Больным прописывают таблетки, употребляя которые, удаётся улучшать функционирование сердечной мышцы, а также нормализовать артериальное давление удаётся гипертензивным препаратом. Могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы или седативные препараты, если в ходе проведения терапии не удалось нормализовать сон, устранить излишнюю раздражительность.

Восстановить вегетативные функции можно при помощи проведения физиотерапевтических процедур:

  • электросон;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез (проводится с введением магния, брома или новокаина).

Современные врачи, применяя самые разнообразные, включая инновационные, методики лечения, используя современное оборудование, всё равно не отказываются от позитивных изменений, хорошего лечебного эффекта, которые может приносить народная медицина. Именно по этой причине пациентам рекомендуется , обладающих успокоительным воздействием. Ромашка, мята, календула, укроп – малый перечень тех трав, которые сопровождаются высокой эффективностью при лечении НЦД. Единственное, на что придётся настроиться больному, так это на продолжительное употребление целебных отваров, поскольку разовый или непродолжительный приём не может устранить патологические нарушения.

Если заболевание диагностируется у юноши призывного возраста, врачи обращают внимание на симптоматику, которая указывает на стойкие нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Если такие подозрения подтверждаются, армия для такого молодого человека противопоказана. Если же врач не замечает никаких серьёзных и стойких патологических сбоев, юноша будет признан годным для выполнения воинского долга.

Итак, нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое может быть полностью излечено, пациенту возвращается возможность вновь обрести крепкое здоровье, повысить качество своей жизни. Если имеется предрасположенность к НЦД, пациентам полезно выполнять профилактические мероприятия, предупреждающие развитие патологии.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это синоним вегетососудистой дистонии. Заболевание описывается специфическим симптомокомплексом. Различают НЦД по гипертоническому типу и по гипотоническому типу. В первом случае нарушение всегда сопровождается повышением артериального давления.

НЦД проявляется рядом нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Развитие заболевания напрямую связано с нарушением функционирования вегетативной нервной системы (так называемая вегетативная дисфункция).

По последним данным при гипертензивной болезни у молодых людей диагноз НЦД по гипертоническому типу подтверждается в 70% случаев.

Выделить одну основную причину развития заболевания невозможно, так как симптомокомплекс проявляется под действием ряда факторов, среди которых:

  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • хронический стресс;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • несбалансированный рацион.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет курение, так как никотин истощает нервную систему и негативно сказывается на состоянии стенок сосудов.

Чаще всего такой диагноз ставится подросткам

В большинстве случае НЦД диагностируется у подростков и молодых детей, что обусловлено, в первую очередь, стремительным развитием (ростом) внутренних органов при недостаточной способности контроля их функционирования вегетативной нервной системой. Такое несоответствие обусловлено особенностями роста организма в период полового созревания.

У людей старшего возраста НЦД по гипертоническому типу диагностируется достаточно редко, но может проявляться на фоне наступления менопаузы, хронического стресса или недостатка питательных веществ, поступающих в организм.

По статистике, НЦД в большей мере подвержены жители больших городов, но не сельской местности. Это связано с ритмом жизни современного мегаполиса.

Существует теория о взаимосвязи личностных качеств, темперамента и специфических черт характера с развитием дистонии.

Главная особенность заболевания кроется в отсутствии органических нарушений в строении нервной и сердечно-сосудистой системы. Это же обуславливает психосоматическую природу симптомов, с которыми сталкиваются больные НЦД.

В международной классификации болезней (МКБ-10) гипертензии на фоне НЦД по гипертоническому типу присвоен код F45.3. Таким образом, нарушение относят к психогенным заболеваниям, но не к сердечно-сосудистым патологиям.

Характерная симптоматика

Симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу насчитывает более сотни специфических проявлений, в большинстве своем обусловленных психосоматикой, но не физиологическими нарушениями.

Симптомы, характерные для этого нарушения, можно разделить на две группы – объективные и субъективные.

Объективные симптомы – это то, что видит врач при обследовании пациента. К таким признакам нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу можно отнести:

  • повышение систолического давления с сохранением нормальных показателей диастолического АД (верхнее и нижнее давление);
  • учащение пульса на 10-15% от нормы;
  • покраснение кожи лица с бледностью эпидермиса конечностей;
  • болезненность в грудной клетке при пальпации.

Как правило, несмотря на повышение артериального давления, конечности пациента остаются бледными и холодными, что обусловлено нарушением периферического кровообращения. При такой форме ВСД всегда отмечается повышение пульса до 100 ударов в минуту.


Среди симптомов - всегда холодные руки и учащенный пульс

Субъективные симптомы относят к психосоматическим. Это то, что чувствует пациент с таким диагнозом, однако подтвердить такую симптоматику лабораторными или диагностическими методами обследования не представляется возможным. К таким признакам НЦД относят:

  • головокружение и дезориентацию;
  • периодические мигрени;
  • тремор пальцев;
  • нехватку воздуха;
  • нарушение сна;
  • озноб с повышенной потливостью;
  • ухудшение когнитивных функций мозга;
  • снижение аппетита.

Субъективные симптомы могут варьироваться, всего известно более 100 различных жалоб пациентов с таким диагнозом. Появление подобных признаков напрямую связано с психоэмоциональным состоянием пациента, поэтому выявить их при обследовании невозможно. В моменты стресса и психической нагрузки симптомы усиливаются, однако в состоянии покоя полностью проходят без какого-либо лечения.

Виды заболевания

В зависимости от физиологических проявлений, различают несколько типов НЦД:

  • гипертонического типа;
  • гипотонического типа;
  • смешанного типа;
  • кардиального типа.

Для НЦД по гипертоническому типу характерно увеличение верхнего показателя артериального давления (систолического) с сохранением нормального нижнего показателя (диастолического). На этом фоне всегда отмечается учащенный пульс.

При НЦД по гипотоническому виду всегда отмечается устойчивое снижение артериального давления на 20-25 мм.рт.ст. по сравнению с нормой. Пульс при этом понижен, около 60 ударов в минуту.

При нейроциркуляторной дистонии кардиального или кардиологического типа отмечаются нарушения сердечного ритма, брадикардия или тахикардия. Пациенты жалуются на периодические боли в области сердца, однако давление остается в пределах нормы.

Совокупность всех вышеперечисленных клинических проявлений НЦД называется смешанным типом болезни. При этом у пациента наблюдаются периодические скачки АД, как в сторону понижения, так и в сторону повышения, нарушения пульса, брадикардия или тахикардия, боли в сердце и нарушение дыхания.


Нейроциркуляторная дистония подразделяется на типы в зависимости от показателей АД и пульса

Диагностика НЦД

Для постановки диагноза необходима консультация невролога и кардиолога. Так как изменения артериального давления при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу носят эпизодический характер, необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения следующих нарушений:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз сосудов;
  • климактерический синдром;
  • невроз;
  • депрессия;
  • миокардит.

Особенность НЦД – это ярко описываемая пациентом симптоматика при отсутствии видимых нарушений. Именно от этого врачи отталкиваются при постановке диагноза. Так как нарушение носит психогенный характер, обязательно следует пройти комплексное обследование у невролога.

Принцип лечения

При вегетососудистой дистонии (нейроциркуляторная дистония) по гипертоническому типу симптомы, характерные для гипертонии, определяют дальнейшую схему лечения.

В первую очередь необходимо выявить причины, приводящие к обострению симптоматики, и принять все меры для их устранения. Обычно развитие ВСД или НЦД обусловлено психическими нагрузками, которые нередко связаны с условиями труда или рабочим графиком. В этом случае необходимо уменьшить рабочую нагрузку и отказаться от переработок. После устранения фактора, провоцирующего появление симптомов, переходят к медикаментозной терапии, которая направлена на улучшении работы вегетативной нервной системы.

Важную роль в терапии заболевания играет кардинальное изменения образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация режима, сбалансированное питание и регулярные занятия спортом.


Обязательно нужно скорректировать образ жизни

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение направлено, в первую очередь, на минимизацию деструктивного влияния стресса. Для улучшения работы нервной системы назначают:

  • витаминные комплексы;
  • седативные препараты;
  • антидепрессанты;
  • препараты, стимулирующие кровообращение;
  • транквилизаторы.

Основу лечения составляет прием растительных седативных препаратов. В таблетированной форме принимают Ново-Пассит или Персен, в форме капель – спиртовые настойки валерьяны, пустырника или пиона.

При учащении пульса возможен прием капель Корвалол для улучшения самочувствия и снятия симптоматики. При ярко выраженных скачках артериального давления и кардиологической форме заболевания возможно назначение препаратов, применяемых в терапии гипертонической болезни: антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Для улучшения функциональности нервной системы назначаются витамины группы В и препараты магния.

При головокружениях и головной боли, ассоциированных с нарушением мозгового кровообращения, врач может назначить аминокислоту глицин в таблетках или препарат Циннаризин.


В основе лечения - натуральные успокаивающие препараты

Физиотерапия

Немаловажное значение в терапии НЦД отводится физиотерапии. Ее цель – закрепить результат медикаментозного лечения, улучшить кровообращение головного мозга и обменные процессы. В терапии НЦД применяют:

  • акупунктуру;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

Хороший результат достигается после массажа шейно-воротниковой зоны. Часто применяются токовые методы лечения, например, электрофорез шейно-воротниковой зоны с применением никотиновой кислоты. Такая процедура положительно сказывается на тонусе сосудов и стимулирует мозговое кровообращение, тем самым устраняя специфические симптомы и улучшая работу нервной системы.

Немедикаментозное лечение

Эффективные немедикаментозные методы лечения:

  • прием отваров лекарственных трав с седативным эффектом;
  • дыхательная гимнастика;
  • йога и плаванье в бассейне.

Можно заваривать аптечную ромашку, мелиссу, корень валерьяны или шалфей, и принимать в качестве седативного средства. Для приготовления лекарства следует 2 больших ложки растения поместить в термос и залить 500 мл кипятка. Настаивать отвар под крышкой в течение 4 часов, а затем принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Дыхательная гимнастика помогает уменьшить появление стресса, а также насыщает организм кислородом и улучшает качества сна. С этой же целью рекомендуется заниматься ЛФК, йогой или плавать в бассейне – такие занятия спортом положительно влияют на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем.


Все методы борьбы со стрессом уменьшат и проявления НЦД

НЦД и возраст

Заболевание нередко диагностируется у детей и подростков. В этом случае нарушение обусловлено стремительным ростом. Обычно у детей до 12 лет диагностируется НЦД по гипотоническому типу, что сопровождается снижением артериального давления.

Развитие НЦД по гипертоническому типу при беременности обусловлено гормональной перестройкой организма и возросшей нагрузкой на нервную систему. Обычно с повышением артериального давления на фоне стресса сталкиваются женщин в конце второго триместра беременности. Симптомокомплекс может сохраняться вплоть до родов.

Как правило, НЦД у детей и беременных является кратковременным нарушением и полностью проходит без лечения после восстановления гормонального фона или прекращения роста.

НЦД и армия

Армия при НЦД по гипертоническому типу не предназначена для пациента, в случае:

  • устойчивого повышения артериального давления свыше 160 на 100;
  • наличия постоянных жалоб;
  • снижения работоспособности;
  • нарушение сердечного ритма.

При первичной постановке такого диагноза призывника направляют в стационар. Повторно комиссия собирается через полгода. Если за этот срок добиться улучшения самочувствия не удалось, при обследовании пациента все также наблюдается повышенное артериальное давления, при нейроциркуляторной дистонии или ВСД по гипертоническому типу призывник считается негодным к прохождению срочной службы в армии.

Как показывает практика, отсрочка или негодность к прохождению службы в армии при таком диагнозе дается очень редко. Это обусловлено тем, что учитывается только средний показатель суточного изменения артериального давления. У молодых мужчин с диагнозом НЦД давление повышается скачками, поэтому среднее суточное АД оказывается ниже 160 на 100.

Есть большая группа нарушения работы кровеносной системы в организме человека – нейроциркуляторная дистония, в эту группу входит НЦД по гипертоническому типу.

Причина возникновения: нарушение нервной регуляции и тонуса сосудов.

Диагностируется чаще у людей молодого возраста. Связанно это с дисфункцией вегетативной системы.

Группа расстройств, при которых пациент жалуется на хроническую усталость, вялость, мучает бессонница и часто чувствует раздражение. Многие к таким симптомам относятся несерьезно.

При нейроциркуляторной дистонии у человека отмечают повышенное систолическое и в пределах нормы диастолическое давление.

Механизмы развития заболевания.

В. И. Маколкин разработал классификацию . В ее основе лежат механизмы появления реакций организма человека на нарушения работы вегетативной НС.

Вегетативная нервная система отвечает за регуляцию работы внутренних органов. Состоит из парасимпатической, при ее возбуждении органы начинают работать быстрее, и симпатической, она выполняет противоположную функцию, замедляет работу органов. Благодаря ним, все органы и системы в организме работают слаженно.

Нарушения работы этой системы, и есть нейроциркуляторная дистония, когда организм работает неслаженно. Например, когда какая-то система должна работать интенсивно, происходит торможение и наоборот. Так происходит потому, что регуляция одного из отделов ВНС преобладает.

нейроциркуляторная дистония возникает, когда преобладает парасимпатический отдел. От активности поступления крови в органы зависит активность их работа. Так и осуществляется контроль. Для этого в нужный момент стенки сосудов расширяются или сужаются, так регулируется подача крови в органы и системы ВНС.

Таким образом, к органу циркулирует определенное количество крови, в определенный отрезок времени. Но когда парасимпатическая система понижает тонус сосудов, в работе происходит сбой. Поэтому и снижается систолическое давление, что и является главным симптомом НЦД.

Органы получают недостаточно питательных веществ, вследствие чего появляются другие симптомы заболевания. Может резвиться гипоксия тканей и дистрофия.

Такие изменения в организме фиксируются и автоматизируется, а нейроциркуляторная дистония становится самостоятельным заболеванием. Патологическая реакция возникает после действия определенного раздражителя, им может быть стресс или изменение погодных условий.

Типы НЦД

Симптоматика заболевания протекает по-разному у всех пациентов.

Но суть и причина одна, у человека нарушается работа вегетативной нервной системы и формируется нейроциркулярная дистония.

Выделяют несколько типов НЦД, в зависимости от показателя АД:

  1. нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – давление постоянно повышается, изменения не зависят от возрастных изменений;
  2. нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – отмечается постоянная вялость и чувство слабости, при этом пониженное артериальное давление и пульс;
  3. нейроциркуляторная дистония по смешанному типу – проявляются симптомы двух предыдущих типов. Происходит это неожиданно для пациента, и не понятно, когда какие симптомы проявятся.

Классификация

Сейчас существует две классификации НЦД, этиологическая и по степени тяжести проявления симптомов.

Этиологическую классификацию разработали С. А. Аббакумова и В. И. Маколкин, они выделили такие основные факторы:

  1. Эссенциальная – проявляется из-за наследственной предрасположенности.
  2. Психогенная, возникает на фоне постоянных стрессов.
  3. Инфекционно-токсическая.
  4. Вследствие постоянных физических перенапряжений.
  5. Особенности профессии человека.

Выделяют также три формы заболевания по тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Причины возникновения нарушений

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу возникает вследствие действия многих факторов.

Точно можно сказать одно, НЦД не возникает вследствие органических нарушений работы эндокринной или НС.

Причинами появления патологии является:

  • постоянное переутомление;
  • недосыпание;
  • пониженная активность человека;
  • регулярные физические нагрузки, и возникшие вследствие этого перенапряжение;
  • негативный эмоциональный фон;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • черепно-мозговые травмы различной тяжести;
  • акклиматизация;
  • гормональные сбои в организме;
  • острые инфекционные заболевания.

Также на развитие болезни влияет наследственный фактор и индивидуальные особенности организма. Риску подвержены люди, родные которых болеют заболеваниями сердца и сосудов.

Симптоматика

НЦД по гипертоническому типу проявляется у пациентов по-разному, чаще встречаются такие симптомы:

  • слабость;
  • человек чувствует усталость даже после незначительных нагрузок;
  • частые предобморочные состояния;
  • изменения ;
  • болит голова;
  • тяжело дышать;
  • проблемы со сном;
  • частые боли в области сердца;
  • метеочувствительность и метеозависимость.

Также наблюдается повышение ЧСС до 100 ударов в минуту. Человек сильно потеет и у него холодные ладони. Потеть может как все тело, так и отдельные участки.

Также при данном заболевании проявляется дермографизм, когда кожа меняет цвет после механического воздействия. Поэтому если больному чем-то провести по коже, там останутся белые следы, которые проходят очень медленно.

Такие же симптомы проявляются у больных НЦД по гипотоническому типу, только давление и пульс у них понижен.

Симптоматика возникает периодически, все признаки одновременно не проявляются, наблюдается их постоянное чередование.

Диагностика заболевания

Так как симптомы проявляются неспецифические, врачам нужно провести диагностику, чтобы определить заболевание. На первом приеме трудно определить заболевание, чаще подозревают болезни сердечно-сосудистой системы. Для подтверждения НЦД по гипертоническому типу необходимо провести ряд исследований.

Если симптомы длятся больше 2 месяцев, пациент периодически отмечает проявление симптомов болезни. И они связанны с неприятными ситуациями, и временем когда гормональный фон нестабилен, тогда болезнь протекает волнообразно, с периодами ремиссий, отсутствие симптомов, и обострений, стремительно не прогрессирует.

Для подтверждения диагноза необходимо изучить показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) показателей АД. Измеряется в динамике и при небольших физических нагрузках. Делают УЗД и ЭКГ. Чаще при ЭКГ диагностируют аритмию, а УЗД не показывает изменений в строении и работе сердца и сосудов.

Врачи пользуются пробами ЭКГ в диннамике с нагрузкой, чтобы точно установить диагноз.

  • Физиологическая проба, подразумевает гипервентиляцию, нужно активно дышать в течение 40 минут, пациент активно дышит, после чего делают ЭКГ. Показатели сравнивают с исходными. Если пульс участился на 50% и больше, а на ЭКГ появились отрицательные зубцы Т или амплитуда увеличилась, это свидетельствует об НЦД.
  • Ортостатическая проба ЭКГ регистрируют после смены положения тела пациента. Сначала в положении лежа, потом после того, как больной 15 минут постоял. О положительном результате, наличии заболевания, свидетельствуют те же изменения как при пробе с гипервентиляцией.
  • Пробы с применением препаратов. Для этого вводят лекарство и через 60 минут снимаются показатели ЭКГ. Сравнивают показатели до введения препарата и после.

При НЦД по гипертоническому типу в организме отмечается нехватка калия, соответственно симптомы будут это подтверждать. Прислушиваются к шумам в сердце при обследовании.

В ходе диагностики в первую очередь необходимо исключить гипертоническую болезнь. Ели у человека гипертония в сосудах будут наблюдаться патологические изменения, а при ВСД с сосудами все в порядке.

Врачи собирают анамнез, тщательно изучают симптомы и причины ее появления. Обстоятельства, которые могли бы стать причиной развития болезни, оценивают индивидуальные особенности психики человека и состояние его нервной системы.

При диагностике НЦД по гипотоническому типу выявляют ряд заболеваний органов пищеварения и дыхания. Это вторичные симптомы данной формы. Следовательно, к основным препаратам и методам добавляют те, которые будут непосредственно влиять на больные органы.

Лечение заболевания

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу лечится комплексно. Наиболее результативным методом врачи считают терапевтический. С его помощью можно не только улучшить состояние пациента, но и предотвратить повторное появление симптомов. Также назначают другие методы лечения, в зависимости от состояния пациента и признаков заболевания.

Терапевтические методы

Людям с таким диагнозом показан укреплять организм закалкой, заниматься спортом, лучше всего выбирать плаванье или легкую атлетику. Групповые виды спорта не рекомендуют из-за высокого уровня травматчности, это может спровоцировать рецидив.

Как дополнительные методики пациенту рекомендуют массаж, лечебное иглоукалывание, электрофорез с бромом или магнием. Не нужно заниматься самолечением, даже такие процедуры необходимо согласовать с врачом. Они могут навредить, все зависит от симптомов и степени их выраженности.

Медикаментозные

Если симптомы беспокоят больного, ему назначают препараты.

Они действуют исключительно на проявление болезни, временно его убирают.

На причины этих появлений они не влияют.

  • Когда у пациента отмечают нарушения психологического или эмоционального состояния, ему назначают седативные препараты. Симптомы НЦД, которые возникли на этой почве проходят.
  • Для нормализации пульса рекомендуют принимать бета-адреноблокаторы.
  • Стабилизируют давление любыми препаратами с таким действием.
  • Для улучшения питания мышц сердца рекомендуют употреблять витамины группы В и рибоксин.

Народные методы лечения

Такие средства, также как и медикаменты, применяют симптоматично. Основные отличия в том, что лекарства дают эффект практически сразу, а при применении народных средств постоянный эффект будет только через 4 месяца.

Для лечения таким способом пациенту назначают сборы трав. Состав таких сборов зависит от жалоб пациентов.

Лечение направлено на устранение симптоматики, поэтому необходимо точно выяснить, что стало причиной его возникновения. Если это инфекционное заболевание, сразу же приступайте к лечению.

Если стресс необходимо избавиться от причины, которая к нему привела. А если условия труда стали причиной такого состояния, возможно, придется выбирать между здоровьем и работой.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу лечится преимущественно таким же образом.

В любом случае необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, он поможет точно выявить причины и назначит правильное лечение.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие НЦД, человеку нужно соблюдать простые правила:

  1. Отказаться от всех вредных привычек.
  2. Беречь себя от перегрузок, психологических, эмоциональных и физических.
  3. Регулярно заниматься спортом, делать зарядку.
  4. Соблюдать режим дня, чередовать работу и отдых.
  5. Питание должно быть рациональным.
  6. Гулять на свежем воздухе.

Медицинская профилактика заключается в том, чтобы своевременно лечить инфекционные заболевания, стрессы, регулировать гормональный фон женщинам.

Возможные осложнения

Усложнения НЦД, это возникновения кризов. Проявляются они внезапно также как и пропадают, есть такие формы:

  • вагоинсулярный криз. Когда человеку трудно дышать, не хватает воздуха, появляются и астения;
  • симпатико-адреналовая. Отмечают сильные головные боли, учащенное сердцебиение, озноб. У человека появляется страх смерти, сердце работает нестабильно;
  • при смешанном, наблюдается симптоматика двух предыдущих видов.

Значительная продолжительность симптомов может спровоцировать депрессию и другие психологические расстройства.

Прогноз

Заболевание не представляет угрозу для жизни пациента, поэтому прогнозируют благоприятное течение болезни.

Если на человека постоянно действуют факторы, которые постоянно провоцируют появление симптомов, они проходят самостоятельно.

В пожилом возрасте НЦД может стать причинной понижения работоспособности человека, также снижается скорость реакции на лечение возникающих симптомов.

Название болезни говорит само о себе нейро (нервно) и циркуляторная (кровообращение). Поэтому не следует игнорировать симптомы данного расстройства, ведь ситуация может постепенно усугубляться. И человеку становится все хуже и хуже.

НЦД по гипотоническому типу, гипертоническому и смешанному это заболевания, связанны с нарушением работы ВНС. Поэтому все лечебные и профилактические мероприятия проводятся по одному принципу, но при этом учитываются индивидуальные особенности пациентов.

.