Обзор эффективных методов лечения астении. Астенический синдром

Портал «Я живу! Здорово!», 11.11.2015

Многие пациенты, которые сталкиваются с беспричинной слабостью и постоянной усталостью, задаются вопросом, к какому врачу обратиться при астении? Астению лечат в зависимости от того с каким заболеванием она связана. Если болезнь появилась в результате эмоционального или физического перенапряжения, стресса, невроза, то обращаются к психологам, психиатрам, психоневрологам или психотерапевтам.

Детей лечит педиатр, который при необходимости может дать направление к другому специалисту. Если патология имеет постинфекционную или травматическую природу, то в процессе лечения консультируются у терапевтов, хирургов и неврологов.

Средства от астении

На сегодняшний день существует множество средств, используемых для лечения вегетативный патологий. Различные подходы позволяют быстро и эффективно ликвидировать болезнь. Так как недуг связан с расходом жизненных и психических сил, то больному необходим полноценный отдых, смена обстановки и вида деятельности. Это позволит организму отдохнуть и накопить энергии. Но иногда данные рекомендации в силу тех или иных причин невыполнимы. Поэтому прибегают к медикаментозной терапии.

Ноотропные или нейрометаболические средства относятся к безопасным и доступным медикаментам для устранения психопатологического расстройства. Но их клиническая эффективность остается недоказанной, так как не все симптомы недомогания поддаются контролю. Из-за этого данная категория препаратов используется с разной интенсивностью в разных странах. У нас в Украине их широко используют, а вот в Америке и Западной Европе редко.

Антидепрессанты — представляют собой ингибиторы обратного захвата серотонина, используются для терапии астенического симптомокомплекса и признаков депрессии.

Атипичные антипсихотики или нейролептики — эффективны при витально-астенических состояниях.

Психостимуляторы — данную категорию медикаментов назначает психиатр при соответствующих показаниях к применению. К ним относят и средства прохолинергического действия.

Блокаторы НМДА рецепторов — помогают при когнитивных нарушениях из-за церебрального атеросклероза и других патологий, вызывающих нарушение познавательных функций.

Адаптогены — это средства на растительной основе. Чаще всего пациентам назначают женьшень, китайский лимонник, пантокрин, родиолу розовую и элеутерококк. Витамины группы В — данный метод терапии популярен в США, но ограничен в применении из-за высоких рисков аллергических реакций. Поэтому используется оптимальная витаминотерапия, которая включается витамины группы В, С и РР.

Все вышеперечисленные средства требуют соответствующих показаний к применению. При этом в общемедицинской практике их использование ограничено.

Стимол от астении

Стимол — это раствор для перорального применения с активным компонентом — цитрулинн малат. Действующее вещество активирует образование энергии на клеточном уровне. Механизм действия основан на увеличении уровня АТФ, уменьшении уровня лактата в плазме крови и ткани и предупреждении метаболического ацидоза. Стимулирует выведение продуктов метаболизма из организма, устраняет эмоциональную лабильность и чувство усталости, повышает работоспособность.

Используется для лечения астении разного генеза, в том числе старческой, сексуальной, постинфекционной, физической. Помогает при слабости, сонливости, эмоциональной лабильности, повышенной утомляемость. Может использоваться пациентами с вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу и при абстинентном синдроме.

Принимают перорально, хорошо абсорбируется в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме наступает через 45 минут после приема. Выводится в течение 5-6 часов. Перед применением порошок необходимо растворить в ½ стакана воды. Дозировка и длительность лечения определяются лечащим врачом. Но, как правило, взрослым и пациентам подросткового возраста назначают по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в день. Для пациентов младше 15 лет по 10 мл 2 раза в сутки.

Из побочных действий возможен только дискомфорт в области желудка. Не рекомендуется использовать при непереносимости действующего вещества и других компонентов. Не назначают пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, беременным и пациентам младше 6 лет.

Фенибут от астении

Фенибут — это ноотропное средство, гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид. Обладает транквилизирующим, психостимулирующим и антиоксидантным действием, облегчает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему. Улучшает мозговое кровообращение, снижает чувство тревоги, страха, беспокойства. Помогает нормализовать сон и оказывает противосудорожное действие.

После приема внутрь быстро абсорбируется, проникает во все ткани организма. Равномерно распределяется в почках и печени, метаболизируется в печени на 80-90%. Не кумулирует, метаболиты фармакологически не активны. Выводится почками через 3-4 часа после приема, но высокая концентрация в тканях мозга держится в течение 6 часов. 5% вещества выводится в неизменном виде почками и часть с желчью.

Назначается для терапии тревожно-невротических состояний, астении, тревожности, страха, навязчивых состояний, психопатии. Помогает в лечении энуреза и заикания у детей и бессонницы у пациентов пожилого возраста. Лекарство эффективно при дисфункциях вестибулярного анализатора, а также при укачиваниях. Может использоваться в качестве комплексной терапии при алкоголизме.

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировка и срок лечения зависят от показаний, индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. Разовая дозировка для взрослых составляет 20-750 мг, а для детей 20-250 мг.

Противопоказано использовать при гиперчувствительности к действующим веществам. С особой осторожность назначают больным с печеночной недостаточностью, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ. Длительное применение требует контроля показателей функции печени и периферической крови. В период беременности и лактации используется при соответствующих врачебных показаниях.

Побочные действия вызывают усиление раздражительности, тревожность, головные боли и головокружение, сонливость. Возможны приступы тошноты и аллергические реакции на коже. При одновременном применении со снотворными, анальгетиками, антипсихотическими и противоэпилептическими средствами, усиливает их действие.

Грандаксин при астении

Грандаксин — транквилизатор с действующим веществом тофизопамом. Медикамент входит в группу производных бензодиазепина. Обладает анксиолитическим действием, но не сопровождается седативным, противосудорожным эффектом. Психовегетативный регулятор устраняет вегетативные нарушения, обладает умеренной стимулирующей активностью.

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови сохраняется в течение двух часов после приема и снижается моноэкспоненциально. Активный компонент не кумулирует в организме, метаболиты не обладают фармакологической активностью. Выводится почками 60-80% с мочой и около 30% с калом.

Применяется для лечения неврозов, апатии, депрессии, навязчивых переживаний, посттравматических стрессовых расстройств, климактерического синдрома, миопатии, синдрома предменструального напряжения и алкогольной абстиненции.

Дозировка индивидуальна для каждого пациента и зависит от клинической формы вегетативной болезни. Взрослым назначают по 50-100 мг 1-3 раза в день, максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг. Для пациентов с почечной недостаточностью дозу сокращают в два раза.

Передозировка вызывает подавление функции центральной нервной системы, появляется рвота, кома, эпилептические припадки, спутанность сознания и угнетение дыхания. Лечение симптоматическое. Побочные действия провоцируют бессонницу, судорожные припадки, головные боли, проблемы с ЖКТ, различные аллергические реакции, боли в мышцах и суставах.

Противопоказано использовать при дыхательной недостаточности и остановках дыхания во сне, при выраженном психомоторном возбуждении и при глубокой депрессии. Не применяют в первом триместре беременности и в период лактации, при непереносимости галактозы, повышенной чувствительности к бензодиазепинам. С особой осторожностью применяют при органических поражениях головного мозга, глаукоме, эпилепсии.

Тералиджен при астении

Тералиджен — антипсихотическое, нейролептическое средство. Обладает умеренным спазмолитическим, антигистаминным действием. Действующий компонент — алимемазин, оказывает антипсихотическое действие. За счет блокады адренорецепторов происходит седативный эффект.

После перорального приема активный компонент быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови сохраняется в течение 1-2 часов. Связываемость с белками на уровне 30%. Выводится почками в виде метаболита, период полувыведения 3-4 часа, около 70% выводится в течение 48 часов.

Применяется для терапии неврозов, астении, повышенной тревожности, апатии, психопатии, фобических, сенестопатических и ипохондрических недугов. Помогает при нарушениях сна, может использоваться в качестве симптоматической терапии аллергических реакций.

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым для лечения психотических состояний назначают по 50-100 мг, детям по 15 мг 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых 400 мг, для детей 60 мг.

Побочные эффекты возникают со стороны нервной системы, вызывая повышенную сонливость и спутанность сознания. Кроме этого возможно снижение остроты зрения, шум в ушах, сухость слизистой оболочки рта, запоры, нарушение сердечного ритма, задержка мочевого пузыря и аллергические реакции.

Противопоказано для пациентов с индивидуальной чувствительностью к действующему веществу и дополнительным ингредиентам. Не назначают больным с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и недостаточностью лактазы. Запрещено применять пациентам принимающим ингибиторы моноаминооксидазы. С особой осторожностью назначают больным с хроническим алкоголизмом, эпилепсией, желтухой, артериальной гипотензией и при угнетении функции костного мозга. Не используется в период беременности и лактации.

Цитофлавин при астении

Цитофлавин — лекарственное средство, влияющее на процессы тканевого обмена. Относится к метаболическим средствам с цитопротекторными свойствами. Активизирует образование энергии и дыхание в клетках, восстанавливает антиоксидантную защиту организма, стимулирует белковый синтез в клетках, участвует в быстрой утилизации жирных кислот. Данные эффекты восстанавливают интеллектуально-мнестические свойства головного мозга, улучшают коронарный и мозговой кровотоки.

Медикамент выпускают в форме таблеток и раствора для инфузий. Лекарство содержит несколько действующих компонентов: янтарная кислота, никотинамид, рибофлавин-мононуклеотид и инозин. После применения быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в миокарде, печени и почках.

Назначают в составе комплексной терапии для устранения острых нарушений мозгового кровообращения, хронической ишемии мозговой ткани, сосудистой энцефалопатии, повышенной утомляемости и при астенической болезни.

Раствор применяют только внутривенно капельно, разводя 0,9% раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Таблетки принимают утром и вечером, за 30 минут до еды, 2 раза в день по 2 штуки. Курс лечение 25-30 дней.

Побочные действия вызывают ощущение жара, гиперемию кожи, першение в горле, горечь и сухость во рту. Возможно обострение подагры. В редких случаях появляется дискомфорт в эпигастральной области, кратковременные боли в грудной клетке, тошнота, головные боли, аллергические реакции. Противопоказано к применению при грудном вскармливании, снижении парциального давления. Что касается использования во время беременности, если у женщины отсутствуют аллергические реакции на компоненты средства, то его можно применять.

Витамины при астении

Витаминная терапия при астеническом синдроме проводится независимо от формы болезни и ее клинических особенностей. В лечебных целях используют витамины группы В, так как они восстанавливают жизненные ресурсы и энергетические запасы организма.

Рассмотрим детальнее каждый из витаминов в данной группе:

В1 — тиамин синтезирует биоактивные амины, оказывает влияние на процессы обмена, участвует в расщеплении глюкозы, то есть помогает превращать пищу в энергию. Необходим для нормального функционирования организма, его дефицит отражается на работе всех органов и систем, а особенно ЦНС. Не синтезируется в организме, поэтому в обязательном порядке должен поступать с пищей.

В6 — пиридоксина гидрохлорид, участвует в процессе обмена. Синтезирует медиаторы нервной системы, которые нужны для передачи нервных импульсов и синтеза гемоглобина. Данное вещество стимулирует работу костного мозга, антител и кровяных телец, влияет на состояние кожи. Его регулярное применение предупреждает развитие парестезий и судорог. В небольшом количестве синтезируется микрофлорой кишечника.

В12 — цианокобаламин, участвует в обмене углеводов, белков и жиров. Регулирует нервную и пищеварительную системы.

Недостаток витаминов может быть причиной развития психопатологического синдрома. При дефиците полезных веществ, появляется повышенная нервозность, расстройства сна, снижение работоспособности, усталость, нарушения пищеварительной системы и астенизация. Применение витаминов входит в комплекс лечения и мероприятий для восстановления нормальной работы организма.

Народные средства от астении

Наряду с традиционными методами лечения астении используются и народные средства. Подобная терапия основана на применении растительных компонентов для восстановления нормального функционирования всех органов и систем.

Эффективные и простые средства от вегетативных недомоганий, нервного истощения и неврозов:

Измельчите 300 г грецких орехов, две головки чеснока (вареного) и 50 г укропа. Хорошенько перемешайте все ингредиенты, залейте 1 л меда и дайте настояться в темном прохладном месте. Средство принимают по 1 ложке 1-2 раза в день до еды.

Измельчите грецкие и кедровые орехи до состояния муки, смешайте с медом (липовый, гречишный) 1:4. Принимать по 1 ложке 2-3 раза в день.

Ложку семян льна смешайте с 20 г ромашки лекарственной, залейте 500 мл кипятка и дайте настояться 2-3 часа. После того как средство настоялось в него необходимо добавить ложку меда и принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Измельчите финики, миндаль и фисташки в пропорции 1:1:1. Полученную смесь употребляйте 2 раза в день по 20 г.

Восстанавливающими свойствами обладают теплые ванны с эфирными маслами. Добавьте в воду пару капель гвоздики, масла лимона, корицы, имбиря или розмарина. Это поможет расслабиться и быстро уснуть.

Измельчите 250 г плодов шиповника, 20 г цветков зверобоя и календулы. Все ингредиенты тщательно перемешайте и добавьте 500 мл меда. Средство должно настояться 24 часа, принимают по одной ложке 3-5 раз в день.

Травяной сбор из пустырника, мяты, душицы и боярышника поможет справиться с раздражительностью и приступами гнева. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, заливаются 250 мл кипятка и настаиваются. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в сутки.

Приготовьте 100-150 мл свежевыжатого сока моркови и добавьте к нему ложку меда. Напиток помогает при упадке сил и усталости.

Траву чабреца, родиолу розовую и корень левзеи возьмите в равных пропорциях, смешайте и залейте 250 мл кипятка. Настаивайте в течение 1-2 часов, процедите, добавьте ложку меда и 5 г имбирного порошка. Принимайте по ¼ стакана 3-4 раза в день.

Кроме приема вышеописанных средств, больше времени проводите на свежем воздухе, высыпайтесь, отдыхайте и не забывайте про полноценно здоровое питание.

Травы при астении

Травы при лечении неврологических и астенических болезней входят в категорию народных средств. Преимущество использования растительных ингредиентов — натуральность, минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Эффективные травы при психопатологиях:

Аралия маньчжурская

Из корней растения готовят спиртовую настройку, которая стимулирует работу сердечной мышцы. Для приготовления средства, измельченные корни растения заливают 70% спиртом в пропорции 1:6 и настаивают две недели в теплом месте. Лекарство нужно процедить и принимать по 30 капель 2-3 раза в день, курс лечения — месяц.

Элеутерококк колючий

Эффективно стимулирует ЦНС, улучшает умственную и физическую работоспособность, ускоряет обмен веществ, повышает остроту зрения. Растение повышает аппетит, снижает уровень сахара в крови. Помогает в терапии патологий нервной системы, при депрессиях и ипохондрических состояниях. Для приготовления настойки возьмите 200 г корней растения на 1 л водки. Смесь настаивают в темном, теплом месте 2 недели, постоянно взбалтывая. Настойку нужно процедить и принимать по 30 капель утром и вечером.

Лимонник китайский

Тонизирующее и стимулирующее нервную систему средство. Отлично повышает физическую и умственную работоспособность, защищает организм от неблагоприятного воздействия внешней среды. Помогает при психостении, реактивной депрессии. Лекарство готовят из семян или плодов растения. Возьмите 10 г сухих плодов лимонника и залейте 200 мл кипятка. Настой принимать по 1 ложке 1-2 раза в день.

Родиола розовая

Препараты из данного растения улучшают работоспособность, восстанавливают силы, помогают при неврозах и невротических патологиях. Их ежедневное применение снижает раздражительность, улучшает внимание и память. Настойку готовят из корня родиолы. 20 г измельченного корня залейте 200 мл водки, настаивайте 2 недели в сухом, теплом месте. Терапевтическая доза 25 капель 2-3 раза в сутки.

Левзея сафлоровидная

Стимулирует ЦНС, помогает при ипохондрии, вегетативных заболеваниях, импотенции. Обладает общеукрепляющим, тонизирующим действием, снимает усталость и слабость. Настой принимают 40 капель, разбавляя в 30 мл воды 1-2 раза в сутки.

Природный стимулятор ЦНС, снимает чувство усталости и сонливость, улучшает работу сердца, повышает работоспособность, снимает мышечную усталость. Злоупотребление кофеином может привести к гипертонии и даже инфаркту миокарда. Противопоказано пациентам с пороками сердца, гипертоникам, при стенокардии и сердечной недостаточности.

Гомеопатия при астении

Гомеопатическая терапия подразумевает применение малых доз веществ, которые в больших дозах вызывают патологические симптомы. Лечение данным методом основано на устранении первичного заболевания, вызвавшего признаки нервного расстройства. Недомогание характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, быстрой истощаемостью, как физической, так и умственной.

Традиционная медицина для устранения недуга использует психостимуляторы и седативные средства. Гомеопатия предполагает использование безвредных медикаментов, не вызывающих привыкания и побочных эффектов. Такие средства не регулируют, а не подавляют функции мозга и ЦНС. Препарат должен подбирать врач, указывая дозировки и длительность терапии. Чаще всего используют такие средства: игнация, нукс вомика, туя, гельземиум, актеа рацемоза, платина, коккулюс и другие. Хорошо зарекомендовал себя препарат женьшеня Ginseng. Он снимает усталость, тонизирует, предает силы и энергии. Помогает при утомлении травматической природы, повышенной слабости у пациентов пожилого возраста. Устраняет дрожание рук и перенапряжение мышц.

Гомеопатия применяется в сочетании с другими методами, к примеру, с иглоукалыванием, гирудотерапией и цветотерапией. Комплексный подход эффективнее, так как помогает быстро устранить симптоматику синдрома. Но главное преимущество метода — это возможность вести привычный образ жизни.

Психостимуляторы при астении

Психостимуляторы — это лекарственные средства, временно улучшающие физическую и умственную работоспособность. Положительный эффект достигается благодаря мобилизации резервных возможностей организма, но длительный прием таблеток истощает их. В отличие от медикаментов, угнетающих ЦНС, психостимуляторы лишены избирательности действия, так как после стимулирования наступает угнетение нервной системы.

Данная группа средств быстро ликвидирует усталость, слабость, помогает бороться с раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Их можно считать своеобразным допингом для нервной системы, который временно устраняет астенические симптомы.

Классификация психостимуляторов:

Средства, воздействующие на центральную нервную систему:

Стимулирующие кору головного мозга — Меридол, Фенамин, Метилфенамин, Ксантиновые алкалоиды.

Стимулирующие спинной мозг — Стрихнин.

Стимулирующие продолговатый мог — Двуокись углерода, Бемегрид, Камфора, Кордиамин.

Действующие на нервную систему рефлекторно — Лобелин, Никотин, Вератрум.

Вышеописанная классификация считается условной, так как если препараты назначаются в больших дозах, то стимулируют ЦНС полностью. Лекарство назначает лечащий врач, так как подобные препараты требуют рецепт на приобретение.

Психотерапия при астении

Психотерапия при лечении астенических состояний относится к дополнительным методам, так как основной упор делается на медикаментозную терапию. Она является системой психологического воздействия на организм больного. Она ликвидирует симптомы и вызвавшие их травмирующие обстоятельства, то есть минимизирует негативное воздействие психотравмирующих факторов. Может использоваться в качестве метода реабилитации и психопрофилактики.

Для составления программы лечения, врач проводит психологическую диагностику и составляет план. Терапия может быть группой и индивидуальной. Успех ее применения заключается в тесном контакте пациента с психотерапевтом или психологом. Но для улучшения самочувствия требуется соблюдение режима дня, прием витаминов и полноценное питание. Регулярные консультации с психологом позволят понять и ликвидировать истинные причины недуга.

Лечение астении после гриппа

Для того чтобы вылечить повышенную слабость и беспричинную усталость после гриппа, необходимо восстановить метаболическое равновесие организма. В лечении хорошо зарекомендовал себя Стимол. Он улучшает самочувствие в короткие сроки. Кроме этого пациентам назначают витаминотерапию (витамины группы В, С, РР), полноценное питание и отдых, частые прогулки на свежем воздухе, минимум стресса и больше положительных эмоций.

Астенический синдром, или астения (в переводе с греческого означает «отсутствие сил», «бессилие») – это симптомокомплекс, свидетельствующий о том, что резервы организма истощены, и он работает из последних сил. Это очень частая патология: по данным разных авторов, частота заболеваемости ею составляет от 3 до 45% в популяции. О том, почему возникает астения, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния и пойдет речь в нашей статье.

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
заболевания крови (особенно анемия);
неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
патологии нервной системы ( , и другие);
заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
послеродовый период;
послеоперационный период;
беременность, особенно многоплодная;
период лактации;
психоэмоциональные стрессы;
прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.

Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.

Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

соматогенной;
постинфекционной;
послеродовой;
посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

Сопутствующий неврозу астенический синдром проявляется напряжением поперечно-полосатых мышц и повышением мышечного тонуса. Больные предъявляют жалобы на постоянную усталость: и при движениях, и в состоянии покоя.
При хронической недостаточности кровообращения в мозге двигательная активность больного, напротив, снижается. Мышечный тонус снижен, человек вялый, не испытывает желания двигаться. Больной переживает так называемое «недержание эмоций» - казалось бы, беспричинно плачет. Кроме того, имеют место затруднение и замедление мышления.
При опухолях головного мозга и интоксикациях больной ощущает выраженную слабость, бессилие, нежелание двигаться и заниматься любыми, даже ранее любимыми, делами. Тонус мышц его снижен. Может развиваться симптомокомплекс, напоминающий миастению. Типичны психическая слабость, раздражительность, ипохондрические и тревожно-боязливые настроения, а также расстройства сна. Эти нарушения, как правило, стойкие.
Астения, возникшая после травм, может быть как функциональной – травматическая церебрастения, так и носить органический характер – травматическая энцефалопатия. Симптомы энцефалопатии, как правило, ярко выражены: больной испытывает постоянную слабость, отмечает ухудшение памяти; круг интересов его постепенно уменьшается, имеет место лабильность эмоций – человек может быть раздражительным, «взрываться» по пустякам, но внезапно становится вялым, безразличным к происходящему. Новые навыки усваиваются с трудом. Определяются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Симптомы церебрастении не столь ярко выражены, но она может длиться долго, месяцами. Если человек ведет правильный, щадящий, образ жизни, рационально питается, бережет себя от стрессов, симптомы церебрастении становятся практически незаметными, однако на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок, во время ОРВИ или других острых заболеваний церебрастения обостряется.
Постгриппозная астения и астения после других ОРВИ сначала носит гиперстенический характер. Больной нервозен, раздражителен, испытывает постоянное ощущение внутреннего дискомфорта. В случае тяжелых инфекций развивается гипостеническая форма астении: активность больного снижена, он все время ощущает сонливость, раздражается по пустякам. Сила мышц, половое влечение, мотивация снижаются. Эти симптомы сохраняются более 1 месяца и со временем становятся менее выраженными, а на первый план выходит снижение трудоспособности, нежелание выполнять физическую и умственную работу. Со временем патологический процесс приобретает затяжное течение, при котором появляются симптомы вестибулярного расстройства, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и воспринимать новую информацию.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
анализ крови на гормоны;
ПЦР-диагностика;
копрограмма;
ЭКГ (электрокардиография);
УЗИ сердца (эхокардиография);
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
рентгенография органов грудной клетки;
УЗИ сосудов головного мозга;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

оптимальный режим труда и отдыха;
ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
отказ от ночных смен на работе;
спокойная обстановка на работе и дома;
минимизация стрессов;
ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
препараты прохолинергического действия (энерион);
(азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
(эглонил, терален);
витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
- воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
- терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
- методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
Физиотерапия:
- ЛФК;
- массаж;
- водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
- иглорефлексотерапия;
- фототерапия;
- пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.

Ноотропные или нейрометаболические средства относятся к безопасным и доступным медикаментам для устранения психопатологического расстройства. Но их клиническая эффективность остается недоказанной, так как не все симптомы недомогания поддаются контролю. Из-за этого данная категория препаратов используется с разной интенсивностью в разных странах. У нас в Украине их широко используют, а вот в Америке и Западной Европе редко.
Антидепрессанты – представляют собой ингибиторы обратного захвата серотонина, используются для терапии астенического симптомокомплекса и признаков депрессии.
Атипичные антипсихотики или нейролептики – эффективны при витально-астенических состояниях.
Психостимуляторы – данную категорию медикаментов назначает психиатр при соответствующих показаниях к применению. К ним относят и средства прохолинергического действия.
Блокаторы НМДА рецепторов – помогают при когнитивных нарушениях из-за церебрального атеросклероза и других патологий, вызывающих нарушение познавательных функций.
Адаптогены – это средства на растительной основе. Чаще всего пациентам назначают женьшень, китайский лимонник, пантокрин, родиолу розовую и элеутерококк.
Витамины группы В – данный метод терапии популярен в США, но ограничен в применении из-за высоких рисков аллергических реакций. Поэтому используется оптимальная витаминотерапия, которая включается витамины группы В, С и РР.

Стимол от астении

Стимол – это раствор для перорального применения с активным компонентом – цитрулинн малат. Действующее вещество активирует образование энергии на клеточном уровне. Механизм действия основан на увеличении уровня АТФ, уменьшении уровня лактата в плазме крови и ткани и предупреждении метаболического ацидоза. Стимулирует выведение продуктов метаболизма из организма, устраняет эмоциональную лабильность и чувство усталости, повышает работоспособность.

Используется для лечения астении разного генеза, в том числе старческой, сексуальной, постинфекционной, физической. Помогает при слабости, сонливости, эмоциональной лабильности, повышенной утомляемость. Может использоваться пациентами с вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу и при абстинентном синдроме.
Принимают перорально, хорошо абсорбируется в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме наступает через 45 минут после приема. Выводится в течение 5-6 часов. Перед применением порошок необходимо растворить в ½ стакана воды. Дозировка и длительность лечения определяются лечащим врачом. Но, как правило, взрослым и пациентам подросткового возраста назначают по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в день. Для пациентов младше 15 лет по 10 мл 2 раза в сутки.
Из побочных действий возможен только дискомфорт в области желудка. Не рекомендуется использовать при непереносимости действующего вещества и других компонентов. Не назначают пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, беременным и пациентам младше 6 лет.

Фенибут от астении

Фенибут – это ноотропное средство, гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид. Обладает транквилизирующим, психостимулирующим и антиоксидантным действием, облегчает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему. Улучшает мозговое кровообращение, снижает чувство тревоги, страха, беспокойства. Помогает нормализовать сон и оказывает противосудорожное действие.

После приема внутрь быстро абсорбируется, проникает во все ткани организма. Равномерно распределяется в почках и печени, метаболизируется в печени на 80-90%. Не кумулирует, метаболиты фармакологически не активны. Выводится почками через 3-4 часа после приема, но высокая концентрация в тканях мозга держится в течение 6 часов. 5% вещества выводится в неизменном виде почками и часть с желчью.
Назначается для терапии тревожно-невротических состояний, астении, тревожности, страха, навязчивых состояний, психопатии. Помогает в лечении энуреза и заикания у детей и бессонницы у пациентов пожилого возраста. Лекарство эффективно при дисфункциях вестибулярного анализатора, а также при укачиваниях. Может использоваться в качестве комплексной терапии при алкоголизме.
Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировка и срок лечения зависят от показаний, индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. Разовая дозировка для взрослых составляет 20-750 мг, а для детей 20-250 мг.
Противопоказано использовать при гиперчувствительности к действующим веществам. С особой осторожность назначают больным с печеночной недостаточностью, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ. Длительное применение требует контроля показателей функции печени и периферической крови. В период беременности и лактации используется при соответствующих врачебных показаниях.
Побочные действия вызывают усиление раздражительности, тревожность, головные боли и головокружение, сонливость. Возможны приступы тошноты и аллергические реакции на коже. При одновременном применении со снотворными, анальгетиками, антипсихотическими и противоэпилептическими средствами, усиливает их действие.

Грандаксин при астении

Грандаксин – транквилизатор с действующим веществом тофизопамом. Медикамент входит в группу производных бензодиазепина. Обладает анксиолитическим действием, но не сопровождается седативным, противосудорожным эффектом. Психовегетативный регулятор устраняет вегетативные нарушения, обладает умеренной стимулирующей активностью.

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови сохраняется в течение двух часов после приема и снижается моноэкспоненциально. Активный компонент не кумулирует в организме, метаболиты не обладают фармакологической активностью. Выводится почками 60-80% с мочой и около 30% с калом.
Применяется для лечения неврозов, апатии, депрессии, навязчивых переживаний, посттравматических стрессовых расстройств, климактерического синдрома, миопатии, синдрома предменструального напряжения и алкогольной абстиненции.
Дозировка индивидуальна для каждого пациента и зависит от клинической формы вегетативной болезни. Взрослым назначают по 50-100 мг 1-3 раза в день, максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг. Для пациентов с почечной недостаточностью дозу сокращают в два раза.
Передозировка вызывает подавление функции центральной нервной системы, появляется рвота, кома, эпилептические припадки, спутанность сознания и угнетение дыхания. Лечение симптоматическое. Побочные действия провоцируют бессонницу, судорожные припадки, головные боли, проблемы с ЖКТ, различные аллергические реакции, боли в мышцах и суставах.
Противопоказано использовать при дыхательной недостаточности и остановках дыхания во сне, при выраженном психомоторном возбуждении и при глубокой депрессии. Не применяют в первом триместре беременности и в период лактации, при непереносимости галактозы, повышенной чувствительности к бензодиазепинам. С особой осторожностью применяют при органических поражениях головного мозга, глаукоме, эпилепсии.

Тералиджен при астении

Тералиджен – антипсихотическое, нейролептическое средство. Обладает умеренным спазмолитическим, антигистаминным действием. Действующий компонент – алимемазин, оказывает антипсихотическое действие. За счет блокады адренорецепторов происходит седативный эффект.

После перорального приема активный компонент быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови сохраняется в течение 1-2 часов. Связываемость с белками на уровне 30%. Выводится почками в виде метаболита, период полувыведения 3-4 часа, около 70% выводится в течение 48 часов.
Применяется для терапии неврозов, астении, повышенной тревожности, апатии, психопатии, фобических, сенестопатических и ипохондрических недугов. Помогает при нарушениях сна, может использоваться в качестве симптоматической терапии аллергических реакций.
Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым для лечения психотических состояний назначают по 50-100 мг, детям по 15 мг 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых 400 мг, для детей 60 мг.
Побочные эффекты возникают со стороны нервной системы, вызывая повышенную сонливость и спутанность сознания. Кроме этого возможно снижение остроты зрения, шум в ушах, сухость слизистой оболочки рта, запоры, нарушение сердечного ритма, задержка мочевого пузыря и аллергические реакции.
Противопоказано для пациентов с индивидуальной чувствительностью к действующему веществу и дополнительным ингредиентам. Не назначают больным с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и недостаточностью лактазы. Запрещено применять пациентам принимающим ингибиторы моноаминооксидазы. С особой осторожностью назначают больным с хроническим алкоголизмом, эпилепсией, желтухой, артериальной гипотензией и при угнетении функции костного мозга. Не используется в период беременности и лактации.

Цитофлавин при астении

Цитофлавин – лекарственное средство, влияющее на процессы тканевого обмена. Относится к метаболическим средствам с цитопротекторными свойствами. Активизирует образование энергии и дыхание в клетках, восстанавливает антиоксидантную защиту организма, стимулирует белковый синтез в клетках, участвует в быстрой утилизации жирных кислот. Данные эффекты восстанавливают интеллектуально-мнестические свойства головного мозга, улучшают коронарный и мозговой кровотоки.

Медикамент выпускают в форме таблеток и раствора для инфузий. Лекарство содержит несколько действующих компонентов: янтарная кислота, никотинамид, рибофлавин-мононуклеотид и инозин. После применения быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в миокарде, печени и почках.
Назначают в составе комплексной терапии для устранения острых нарушений мозгового кровообращения, хронической ишемии мозговой ткани, сосудистой энцефалопатии, повышенной утомляемости и при астенической болезни.
Раствор применяют только внутривенно капельно, разводя 0,9% раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Таблетки принимают утром и вечером, за 30 минут до еды, 2 раза в день по 2 штуки. Курс лечение 25-30 дней.
Побочные действия вызывают ощущение жара, гиперемию кожи, першение в горле, горечь и сухость во рту. Возможно обострение подагры. В редких случаях появляется дискомфорт в эпигастральной области, кратковременные боли в грудной клетке, тошнота, головные боли, аллергические реакции. Противопоказано к применению при грудном вскармливании, снижении парциального давления. Что касается использования во время беременности, если у женщины отсутствуют аллергические реакции на компоненты средства, то его можно применять.

Витамины при астении

Рассмотрим детальнее каждый из витаминов в данной группе:

В1 – тиамин синтезирует биоактивные амины, оказывает влияние на процессы обмена, участвует в расщеплении глюкозы, то есть помогает превращать пищу в энергию. Необходим для нормального функционирования организма, его дефицит отражается на работе всех органов и систем, а особенно ЦНС. Не синтезируется в организме, поэтому в обязательном порядке должен поступать с пищей.
В6 – пиридоксина гидрохлорид, участвует в процессе обмена. Синтезирует медиаторы нервной системы, которые нужны для передачи нервных импульсов и синтеза гемоглобина. Данное вещество стимулирует работу костного мозга, антител и кровяных телец, влияет на состояние кожи. Его регулярное применение предупреждает развитие парестезий и судорог. В небольшом количестве синтезируется микрофлорой кишечника.
В12 – цианокобаламин, участвует в обмене углеводов, белков и жиров. Регулирует нервную и пищеварительную системы.

Народные средства от астении

Эффективные и простые средства от вегетативных недомоганий, нервного истощения и неврозов:

Измельчите 300 г грецких орехов, две головки чеснока (вареного) и 50 г укропа. Хорошенько перемешайте все ингредиенты, залейте 1 л меда и дайте настояться в темном прохладном месте. Средство принимают по 1 ложке 1-2 раза в день до еды.
Измельчите грецкие и кедровые орехи до состояния муки, смешайте с медом (липовый, гречишный) 1:4. Принимать по 1 ложке 2-3 раза в день.
Ложку семян льна смешайте с 20 г ромашки лекарственной, залейте 500 мл кипятка и дайте настояться 2-3 часа. После того как средство настоялось в него необходимо добавить ложку меда и принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
Измельчите финики, миндаль и фисташки в пропорции 1:1:1. Полученную смесь употребляйте 2 раза в день по 20 г.
Восстанавливающими свойствами обладают теплые ванны с эфирными маслами. Добавьте в воду пару капель гвоздики, масла лимона, корицы, имбиря или розмарина. Это поможет расслабиться и быстро уснуть.
Измельчите 250 г плодов шиповника, 20 г цветков зверобоя и календулы. Все ингредиенты тщательно перемешайте и добавьте 500 мл меда. Средство должно настояться 24 часа, принимают по одной ложке 3-5 раз в день.
Травяной сбор из пустырника, мяты, душицы и боярышника поможет справиться с раздражительностью и приступами гнева. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, заливаются 250 мл кипятка и настаиваются. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в сутки.
Приготовьте 100-150 мл свежевыжатого сока моркови и добавьте к нему ложку меда. Напиток помогает при упадке сил и усталости.
Траву чабреца, родиолу розовую и корень левзеи возьмите в равных пропорциях, смешайте и залейте 250 мл кипятка. Настаивайте в течение 1-2 часов, процедите, добавьте ложку меда и 5 г имбирного порошка. Принимайте по ¼ стакана 3-4 раза в день.

Травы при астении

Травы при лечении неврологических и астенических болезней входят в категорию народных средств. Преимущество использования растительных ингредиентов – натуральность, минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Эффективные травы при психопатологиях:

Аралия маньчжурская

Элеутерококк колючий

Лимонник китайский

Родиола розовая

Левзея сафлоровидная

Гомеопатия при астении

Гомеопатия применяется в сочетании с другими методами, к примеру, с иглоукалыванием, гирудотерапией и цветотерапией. Комплексный подход эффективнее, так как помогает быстро устранить симптоматику синдрома. Но главное преимущество метода – это возможность вести привычный образ жизни.

Психостимуляторы при астении

Психостимуляторы – это лекарственные средства, временно улучшающие физическую и умственную работоспособность. Положительный эффект достигается благодаря мобилизации резервных возможностей организма, но длительный прием таблеток истощает их. В отличие от медикаментов, угнетающих ЦНС, психостимуляторы лишены избирательности действия, так как после стимулирования наступает угнетение нервной системы.

Классификация психостимуляторов:

Средства, воздействующие на центральную нервную систему:

Стимулирующие кору головного мозга – Меридол, Фенамин, Метилфенамин, Ксантиновые алкалоиды.
Стимулирующие спинной мозг – Стрихнин.
Стимулирующие продолговатый мог – Двуокись углерода, Бемегрид, Камфора, Кордиамин.

Действующие на нервную систему рефлекторно – Лобелин, Никотин, Вератрум.

Психотерапия при астении

Лечение астении после гриппа

Практически каждому из нас знакомо состояние «нет силы для действий »: быстрая утомляемость, неисчезающая после досуга усталость, мышечная слабость. Однако многие трактуют свое болезненное состояние, как легкое недомогание, надеясь, что упадок сил пройдет сам по себе. Однако одолевающее бессилие, значительное снижение работоспособности, быстрое утомление от привычных нагрузок – симптомы аномального состояния организма, именуемого астения.

Признаки астенического синдрома, наблюдаемые более одного месяца и не связанные с вирусными или бактериальными заболеваниями, требует принятия комплексных лечебных мер. Стоит отметить, что астения не только не позволяет индивиду полноценно и насыщенно жить, она может выступать симптомом более серьезных неполадок в организме или трансформироваться в аффективное расстройство – депрессию.

Термин «астения» позаимствован из латыни (Asthenia) и означает «слабость». Астенический статус подразумевает, что центральная нервная система человека пребывает в истощенном состоянии, все системы работают на пределе своих возможностей. Проявления астении – выраженная нервно-психическая слабость, мгновенная истощаемость ресурсов нервной системы, снижение толерантности к стандартным умственным и физическим нагрузкам, заметный спад трудоспособности человека.

Помимо одолевающего ощущения разбитости, обессиливания, изнеможения, у человека претерпевает изменений эмоциональное состояние, возникают дефекты когнитивных функций. У лица, страдающего астенией, часто меняется настроение с преобладанием уныния и , которые внешне проявляются слезливостью. Человек становится нервозным и раздражительным, из-за чего возникают конфликты в его окружении.

Симптомы астении: неусидчивость, суетливость, жажда выполнить все дела одновременно и поскорее. Однако из-за быстрой истощаемости нервных процессов, невозможности сосредоточиться, особа не может довести до конца начатые дела. Неизменные спутники астении – разнообразные болевые ощущения психогенного характера: головная боль, «ломота» в суставах и мышцах, дискомфорт и спазмы в области живота.

Причины

Астенический синдром обусловлен наличием определенных врожденных и приобретенных факторов, которые при неблагоприятных обстоятельствах провоцируют старт расстройства. Почвой для развития астении являются следующие причины:

передаваемая по наследству предрасположенность к астеническим и депрессивным состояниям;
врожденные свойства нервной системы, обуславливающие ее слабость и быструю истощаемость;
астенический тип личности.

Вероятные причины астении:

приобретенные дефекты центральной нервной системы вследствие черепно-мозговых травм или сосудистых заболеваний;
острые инфекционные заболевания, поразившие головной мозг;
эндокринные патологии;
онкологические заболевания.

В отдельную группу причин астении отнесены и их следствия:

бесконтрольный прием психотропных средств, лекарственная зависимость, резкая отмена психостимуляторов;
употребление наркотиков, синдром отмены;
алкоголизм, абстинентное состояние.

Среди «социальных» причин астении психологи выделяют чрезмерные требования современности, вынуждающие человека существовать в «авральном режиме». В этой группе наиболее вредоносные факторы:

политическая, экономическая нестабильность в стране;
высокий уровень безработицы;
плохое материальное положение многих граждан;
чрезмерные информационные перегрузки;
высокие требования к работоспособности и активности индивида, стремящегося построить успешную карьеру;
серьезная конкуренция на рынке труда.

Развитию астении способствуют причины:

низкий уровень медицинского обслуживания;
доступность наркотических веществ рядовому обывателю;
глобальная алкоголизация населения постсоветского пространства;
дефицит физической активности у работников офисов;
отсутствие навыков релаксации и расслабления;
неправильный или скудный рацион из-за отсутствия финансовых средств у людей.

Клинические признаки астении

Предположить о развитии астении можно по жалобам больного: его ощущения сосредоточены на самом процессе болезненных переживаний своего состояния. Человек действительно очень страдает, ведь он не может понять причин и каким-либо образом устранить всепоглощающую слабость, непреодолимую усталость, полное бессилие. Индивид описывает, что он лишился «жизненной энергии», не может выполнять ни профессиональные обязанности, ни бытовые мероприятия. Больной астенией указывает, что у него отсутствует «тонус и сила» качественно выполнить шаблонное интеллектуальное задание.

Важный признак астении – отсутствие бодрости после полноценного ночного сна. Человек указывает, что его состояние: «как будто вовсе не ложился спать, а работал всю ночь напролет».

Нередко больной выдвигает жалобы, что он стал безразличным к происходящим событиям. Однако расспросы пациента устанавливают, что у него сохранился интерес к жизни, и он способен получать удовольствие, однако у него просто отсутствуют силы начать и довести до конца какие-то приятные занятия.

Объективными клиническими признаками астении выступают явления гиперестезии: неадекватно высокого ответа на действие незначительных по силе раздражителей. Симптомы астенического статуса: чрезмерная чувствительность больного не только к внешним стимулам, но и внутренним раздражителям.

Человек утрачивает спокойствие и становится возбужденным от неприметных в норме внешних сигналов: разговора людей, речи телевизионного диктора, пения птиц, звуков капающей воды, скрипа дверей. Помимо звуковых раздражителей индивида лишают покоя получаемые визуальные сигналы: вспышки яркого света, мелькание картинок на мониторе, естественные движения, жесты и мимика людей. Отмечается высокие тактильные реакции: некоторые особы не могут перенести процесс расчесывания, другие страдают от прикосновений к телу предметов нижнего белья. Астенику действует на нервы туго завязанный галстук, облегающая одежда, тесная обувь.

Субъект с астенией бурно реагирует на нормальные процессы своего организма: его выбивает из колеи ощущение сердцебиения, звуки при вдохе и выдохе, урчание в пищеварительном тракте.

Он интенсивно переживает возникшие болевые синдромы, нередко описывая, что головная боль просто «сводит с ума»: «голова трещит, раскалывается, бурлит, как котел». При этом появление цефалгии носит цикличный характер: головная боль минимальна в утренние часы и ощущается, как тяжесть в голове, и усиливается после обеда по мере наступления усталости. Многие больные астенией отличаются повышенной метеочувствительностью: недомогание усиливается при смене погодных условий, перелетах в местности с иными климатическими условиями.

Симптомы астении проявляются и на вегетативном уровне, вплоть до симпатоадреналовых кризов. В период вегетативных сбоев у субъекта определяются:

учащение сердечного ритма;
скачки артериального давления;
нестабильность положения тела, шаткость походки;
тремор конечностей.

Персона описывает, что перед глазами появилась «темная пелена» или «летают мушки». Ему трудно дышать и он чувствует, как «уходит земля из-под ног». Его одолевают приливы жара, которые сменяются внутренним ознобом.

Астения и депрессия практически всегда вносят изменения в режим сна и бодрствования. В течение дня астеник вялый и сонливый, а ночью он лишается сна. Ему не удается вовремя заснуть. Погрузившись в сон, его одолевают кошмарные сновидения. При астении отмечаются частые пробуждения ночью. Время подъема отодвигается на более поздние утренние часы. При этом, поднявшись с кровати, он ощущает себя, как в полудреме.

При астении претерпевает изменений психологические характеристики личности, модель поведения, когнитивные способности. Продемонстрировать типичного астеника поможет своеобразный портрет больного.

Портрет астеника

Охарактеризовать такую личность способна ее неотделимая черта – дефензивность (оборонительная позиция). Дефензивный человек не готов проявить требуемую степень агрессивности и напористости при столкновении с трудностями бытия. Его кредо – молча протестовать, замкнувшись в себе, убежать и скрыться от проблем.

В качестве разрядки накопившегося негодования наблюдаются непродолжительные вспышки ярости в близком окружении, однако такой всплеск раздражения стремительно завершается из-за быстрого наступления истощения ресурсов психики. Такой приступ вызван накопившимися обидами и подозрениями, что все люди его ненавидят. Вспышку истерики сменяют извинения, сожаления, слезы раскаяния.

Астеник – совестная и сердобольная натура, вовсе лишенная безразличия и бесчувственности. В душе пылает сильно тревожащий его конфликт, в котором объединились два начала: переживание изрядно преувеличенного комплекса неполноценности и болезненное самолюбие.При астении субъект нередко приписывает себе мнимые недостатки и очень их стыдится. Он всегда пасует, столкнувшись с человеческой наглостью и хамством.

Внешнее проявление низкой самооценки – нерешительность, неуверенность в своих способностях, постоянные сомнения, застенчивость. В непривычной обстановке, когда взор окружающих обращен на астеника, он старается отойти на приличную дистанцию, краснеет, опускает плечи, старается не смотреть в глаза оппоненту, переминается с ноги на ногу.

Отличительная черта астеника – повышенная впечатлительность, чувствительность, «мимозоподобность». Он долго не может прийти в себя после неприятного события, а вид насилия может стать причиной обморочных состояний. Субъект болезненно воспринимает обидные и грубые слова, по этой причине становится малообщительным, придирчиво составляя круг своих знакомых.

Особенность лица с астенией – тревожная мнительность, подразумевающая значительное преувеличение существующего риска. Астеник «умудряется» прогнозировать опасность даже в ситуациях, где отсутствует минимальная угроза.Вместо того, чтобы кропотливо проанализировать положение и изобрести способы подстраховки, он просто отказывается от мероприятий.

Астения существенно затрудняет выполнение привычного трудового процесса. Рассеянность и быстрая утомляемость приводит к тому, что человек выполняет обязанности некачественно или вовсе не успевает выполнить работу в полном объеме. При этом субъекта лишают сил не только сложные физически или интеллектуально задания, но и обычный разговор с собеседником, выполнение шаблонных действий.По причинерассредоточенности внимания человек не может соединить воедино длинную цепочку задания, что не редко создает ошибочное мнение об интеллектуальной недостаточности астеника.

Способы лечения

Поскольку астения выступает не только самостоятельной аномалией, но и сопряжена с разнообразными неврологическими заболеваниями, соматическими недугами, психическими расстройствами, выбор метода лечения требует проведения комплексного обследования пациента. В случае диагностирования основной болезни лечение направлено на устранение спровоцировавших ее факторов и минимизацию проявления признаков астении.

Что делать, если астения не сопряжена с иными болезнями? Базой в лечении астенического синдрома выступают общеукрепляющие мероприятия, способствующие нормализации функционирования центральной нервной системы. Пациенту, которому установлен астенический статус, назначают физиотерапевтические процедуры, курс массажа, иглоукалывание, комплекс лечебной физкультуры. Большое значение для стабилизации слаженной работы организма является правильно подобранные водные процедуры: контрастный душ в утренние часы, плавание в бассейне или открытом водоеме днем и расслабляющая теплая ванна с эфирными маслами в вечернее время.

Для астении справедливо утверждение «движение – это жизнь». Поэтому особое место в лечении аномальногосостояния отведено ежедневным прогулкам на свежем воздухе, занятиям подвижными видами спорта. Пациенту рекомендуют составить свой недельный график таким образом, чтобы выходные дни он целиком смог посвятить активным развлечениям: походам в горы, велосипедным пробежкам, пешим прогулкам по лесу. Для любителей садоводства работа на приусадебном участке – натуральный лекарь, восстанавливающий истощенную нервную систему естественным способом.

Однако, приступая к «реабилитации» своего организма, следует помнить: на начальных этапах недопустима чрезмерная физическая нагрузка. Увеличивать интенсивность и продолжительность занятий следует постепенно, не ожидая мгновенного результата.

Лечение астении невозможно без пересмотра рациона и грамотного планирования ежедневного меню. Лицам с астеническим статусом следует питаться минимум четыре раза в день с одинаковым интервалом времени. Основной «заброс топлива» должен приходиться на завтрак и ланч, после обеда необходимо отдавать предпочтение легким низкокалорийным продуктам. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать каши из злаковых культур, овощи и фрукты местного происхождения, нежирные сорта мяса, морская рыба и морепродукты, орехи, кисломолочные продукты.

Многие лица, страдающие быстрой утомляемостью, ошибочно полагают, что «вернуть их в строй» способны кофе и напитки-энергетики. Это довольно опасное заблуждение: все изделия, содержащие кофеин, действительно активизируют работу нервной системы на непродолжительный срок, однако такая стимуляция происходит за счет интенсивного расхода психической энергии, поэтому вскоре бодрость сменяется изнуряющей усталостью. Как преодолеть астению? Правило для астеников: выпивать достаточное количество чистой негазированной воды (не менее двух литров в сутки).

В числе незаменимых мероприятий, без проведения которых невозможно преодолеть астению, – изменение ежедневного трудового графика. Астеникам следует забыть про десятичасовой и более рабочий день, выполнять профессиональные обязанности не более восьми часов с обязательным перерывом для отдыха в обеденное время. При этом дневной перерыв должен быть отведен не только на прием пищи и обсуждение проблем за обеденным столом. Этот час должен быть посвящен выполнению дыхательных упражнений, релаксационных техник, методов снятия эмоционального напряжения.

Как избавиться от астении раз и навсегда? Ликвидировать стрессовые ситуации, минимизировать расходы нервной энергии на конфликты, ссоры, выяснения отношений. Без нормализации атмосферы дома и на работе восстановить ресурсы нервной системы не получится. Поэтому в тяжелых ситуациях всем больным астенией рекомендуется прибегнуть к помощи психолога или психотерапевта для избрания наиболее адекватных методов по устранению стрессоров. Поскольку часто астения – проявления личностной конституции, врач подскажет способы «нейтрализации» неблагоприятных индивидуальных черт и поможет с избранием мер для преобразования характерологического портрета.

Как бороться с астенией, не прибегая к приему «химического» арсенала фармацевтической отрасли? В несложных ситуациях целесообразно провести продолжительный курс лечения натуральными стимуляторами, тонизирующими средствами. Как правило, назначают прием витамина С, Е, группы В и минеральных комплексов. Не будет лишним применение настоек:

заманихи;
корня женьшеня;
элеутерококка;
левзеи;
лимонника китайского;
родиолы.

При астении различного генеза часто в лечении присутствуют аминокислоты, способствующие образованию энергии на молекулярном уровне. Хорошее действие показывает препараты: стимол (Stimol) и L-аргинин (L-arginine).Довольно распространенный спутник астенического синдрома – незначительные дефекты когнитивной и мнестической сферы, восстановить функции которой помогут ноотропные средства, например: фезам (Phezam) или кортексин (Cortexinum).

Если астения развилась на фоне нарушения мозгового кровоснабжения или сопряжена с алкоголизмом, следует подключить в лечение эффективное средство милдронат (Mildronate). В лечении тяжелых астенических форм уместно применение в лечениипсихостимуляторов, например:меридил (Meridiltim) или сиднокарб (Sydnocarbum).

В случае затяжного и упорного течения астении следует провести дополнительные диагностические мероприятия. В случае подтверждения астенической депрессии проводят лечение антидепрессантами.

Вместо послесловия

Хотя астения – распространенное явление современности, и многие годами существуют в астеническом статусе, такое состояние не является нормой. Своевременная врачебная помощь, установление истинной причины аномалии, изменения привычного образа жизни, психотерапевтическая работа позволит ощутить себя совсем другим человеком: энергичным и бодрым, даст шанс ощутить всю полноту жизни.

Оценка статьи:

Код по МКБ-10

F06.6 Органическое эмоциональное лабильное [астеническое] расстройство

Эпидемиология

Болезнь относится к самым распространенным медицинским синдромам. Она возникает при инфекционных заболеваниях, соматических и психопатологических недугах. Посттравматический, послеродовой и посттравматический периоды – это прекрасный фон для ее развития. Из-за этого с ней сталкиваются специалисты разных областей. Так как она может выступать признаком начинающегося заболевания или сопровождать его в период обострения.

Причины астении

Причины недуга могут быть связаны с повышенными умственными или физическими нагрузками, различными истощающими организм заболеваниями. Неправильная организация труда и отдыха, нездоровое питание, психические и нервные болезни, также его провоцируют. В некоторых случаях признаки появляются на начальном этапе поражениями внутренних органов или после перенесенного острой болезни. Кроме того, астенический синдром относится к клиническим проявлениям электромагнитных излучений ЭМП СВЧ диапазона.

Но чаще всего патологию связывают с истощением высшей нервной деятельности и длительным перенапряжением. Дефицит питательных веществ, расстройство обменных процессов, повышенное расходование энергии и любые другие факторы, вызывающие истощение организма, провоцируют болезнь. Даже смена места работы, изменения в личной жизни, переезды или ссоры с близкими, являются факторами риска и могут вызывать соответствующие симптомы. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, курением, употребляющие много чая и кофе, входят в группу риска.

Патогенез

Развитие астенического синдрома напрямую связано с патофизиологией. Основным звеном выступает нарушение РАС – ретикулярной активирующей системы. Данная система представляет собой нейрональную сеть, отвечающую за управление всеми энергетическими ресурсами организма. Ей подконтрольна координация произвольных движений, эндокринная и автономная регуляция, запоминание, сенсорное восприятие.

Так как РАС отвечает за большое количество нейрофизиологических связей, то она имеет важное значение в модуляции психологического отношения, интеллектуальных функций и физической активности. Психопатологическая дисфункция формирует сигнал, который приводит к перегрузке РАС из-за нарушений в управлении энергетическими ресурсами. На пациенте это отражается как повышенная тревожность, угасание физической и умственной активности.

Еще один важный фактор, влияющий на развитие астении – это сбой биологических ритмов. Система регулирует секрецию гормонов (соматолиберин, тиролиберин, кортико-либерин), контролирует артериальное давление, температуру, состояние бодрствования, влияет на работоспособность и аппетит. Функционирование данной системы интенсивно нарушается у пожилых людей, при перелетах на дальние расстояния и при сменной работе. Нормальное функционирование биологических часов предотвращает развитие заболевания.

Механизмы развития

Основной механизм астенического синдрома связан с перезагрузкой активирующей ретикулярной формации. Механизм отвечает за синхронизацию все аспектов человеческого поведения и управляет энергетическими ресурсами.

В клинической практике чаще всего встречаются такие варианты психопатологической болезни:

Астения как признак определенной болезни (соматические, инфекционные, психические, эндокринные и другие).
Временное состояние, возникшее из-за воздействия провоцирующих факторов. Это могут быть различные болезни, психические и физические перегрузки, прием медикаментов или оперативные вмешательства. Как правило, это указывает на реактивную или вторичную форму. При устранении провоцирующих факторов, неблагоприятная симптоматика уходит.
Синдром хронической усталости – это не только один из ведущих симптомов патологии, но и провоцирующий фактор. Постоянная слабость, утомляемость и раздражительность приводят к социальной и физической дезадаптации.

Пациенты с данным недомоганием страдают от регулярных перепадов настроения, потери самообладания, слезливости, неуверенности в себе. С физической стороны это проявляется как: боли в области сердца, тахикардия, нестабильное давление, проблемы с ЖКТ. Кроме этого возможны: повышенная потливость, непереносимость яркого света, перепадов температуры и громких звуков.

Симптомы астении

Симптомы включают в себя три обязательных составляющих:

Собственные клинические проявления.
Нарушения, основанные на патологическом состоянии заболевания, вызвавшего расстройство.
Симптоматика, возникающая в результате психологической реакции на недомогание.

Проявления астенического синдрома нарастают в течение дня, в утренние время симптомокомплекс слабо выражен или отсутствует. Но в вечернее время патология достигает максимального проявления. Рассмотрим основные признаки болезни:

Усталость

Данный признак встречается во всех формах недуга. Полноценный сон и отдых не избавляют от усталости. При физическом труде возникает общая слабость и нежелание выполнять работу. При интеллектуальной работе появляются трудности при попытках сосредоточиться, ухудшается память, сообразительность и внимательность. Пациент испытывает сложности при словесном выражении собственных мыслей. Сложно сосредоточиться на одной проблеме, подбирать слова для выражения идей или эмоций, наблюдается рассеянность и заторможенность. Приходится делать перерывы и разбивать поставленные задачи на этапы. Все это приводит к тому, что работа не приносит желаемых результатов, усиливается усталость, вызывая беспокойство, неуверенность в себе и собственных силах.

Вегетативные расстройства

Психопатологическая болезнь всегда сопровождается дисфункцией вегетативной нервной системы. Больные страдают от тахикардии, перепадов артериального давления, запоров, лабильности пульса, болевых ощущений в области кишечника, зябкости, чувства жара и повышенного потоотделения. Кроме этого снижается аппетит, появляются головные боли и возможно снижение либидо.

Нарушения сна

Независимо от формы астении, возникают различные по своему характеру проблемы со сном. Это могут быть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, насыщенные и беспокойные сновидения, чувство усталости и разбитости после сна. В особо сложных случаях у пациентов формируется ощущение, что они не спят ночью, но в действительности это не так. Недуг сопровождается дневной сонливостью, проблемами с засыпанием и плохим качеством сна.

Психо-эмоциональные дефекты

Данный симптом возникает из-за снижения продуктивности и повышенного внимание пациента к данной проблеме. Пациенты становятся вспыльчивыми, раздражительными, напряженными, теряют самообладание. Отмечается состояние подавленности, резкие перепады настроения, необоснованный оптимизм или пессимизм. Нарастание подобной симптоматики приводит к неврастении, ипохондрическому или депрессивному неврозу.

Температура при астении

Субфебрильная температура при тревожных состояниях и психологических недугах указывает на вегетативную нестабильность нервной системы. Это связано с тем, что психогенные факторы нарушают терморегуляцию. Регулярные суточные колебания температуры тела указывают на невротические и псевдоневротические состояния. Подобные признаки осложняют процесс диагностики, так как они могут быть признаком очаговой инфекции и других поражений организма. В этом случает антибактериальная терапия, только усугубляет астеническое состояние и соматические симптомы.

Если субфебрильная температура сопровождается плохим самочувствием, которое проявляется в виде слабости, ритмической гипертермии, изменений настроения, то это говорит о расстройстве внутренних циркадных ритмов. Кроме проблем с терморегуляцией, астенический синдром вызывает и другие патологии, к примеру, першение в горле, тремор конечностей и другие.

Лечение зависит от истинной причины патологии. Если скачки температуры возникли из-за психопатологической болезни на фоне хронических заболеваний, то требуется лечение первопричины. Для этого пациентам назначают антибиотики, антигистаминные медикаменты и антидепрессанты, но только после комплексного обследования организма.

Головная боль при астении

Головные боли при неврастенических болезнях относятся к одному из самых неприятных и постоянных симптомов. Именно данное проявление болезни заставляет обращаться за медицинской помощью. В медицинской практике используются специальные диагностические критерии, которые позволяют определить степень головных болей и напряжения:

Как правило, эпизодические боли длятся от 30 минут до 7 дней. Если дискомфорт имеет хронический характер, то боль непрекращающаяся.
Боль имеет сжимающий, сдавливающий и стягивающий характер. Локализуется с двух сторон головы, но одна из сторон может болеть сильнее.
Повседневные физические нагрузки не усиливают дискомфорт, но повседневная и профессиональная деятельность усугубляет положение.
При усилении неприятных ощущений появляются такие признаки, как: фотофобия, фонофобия, тошнота, боли в ЖКТ, анорексия, мигрень.

В основе патологии лежит хронический эмоциональный стресс, который формируется под влиянием многих факторов (перенесенные заболевания, физические и эмоциональные перегрузки). Если боли имеют хронический характер, то наряду с астеническим синдромом развивается мигрень и невроз. Данный симптом влечет за собой различные нарушения: проблемы со сном, плохой аппетит, раздражительность, нервозность, ослабленное внимание. Исходя из этого, можно сделать вывод, что головные боли при астении входят в психовегетативный комплекс.

Астения у детей

Астенический синдром в детском возрасте – это психологическое состояние, которое вызывает ряд отклонений в поведении. Ребенок становится капризным, плаксивым, наблюдаются частые перепады настроения, невозможность сосредоточится, повышенная лабильность. Недуг сложно распознать, так как ребенок и без того в силу своего возраста эмоционально неустойчив. Но если ваше чадо внезапно стало вялым, поведение существенно изменилось в худшую сторону, появилась плаксивость, частые капризы и другие неблагоприятные признаки, то это указывает на астению.

Симптомы у детей слабо выделяются, в отличие от взрослых. Как правило, это переживания, переутомление, эмоциональная нестабильность. Астения может появляться на фоне других заболеваний, но иногда его симптомы путают с возрастными изменениями. Если вышеописанные признаки оставить без внимания, то они начнут прогрессировать и вызовут ряд осложнений.

Лечение патологии в детском возрасте начинается с определения истинной причины болезни. Так как иногда неблагоприятные симптомы указывают на скрытую болезнь. Если диагностика ничего не выявила, то рекомендуется посетить психолога. Кроме этого необходимо наладить режим дня малыша, организовать правильное питание и проводить с ребенком больше времени.

Астения у подростков

Психопатологическое расстройство в подростковом возрасте связано с гормональными перестройками организма и становлением в социуме. В этом возрасте любое, даже незначительное событие может стать причиной психической травмы. Повышенные нагрузки и обязательства способствуют развитию патологии.

Признаки болезни:

Повышенная усталость
Раздражительность
Невозможность сосредоточиться
Головные боли без физиологических предпосылок
Болезненные ощущения в области сердца, ЖКТ, головокружения
Неуверенность в себе и собственных силах.
Сложность при выполнении простых задач, проблемы с учебой

Если оставить вышеописанные симптомы без внимания, то они будут прогрессировать. В результате подросток замкнется в себе, начнет избегать сверстников и родных. Лечение начинается с комплексного обследования организма. Так как в некоторых случаях, недуг возникает из-за скрытых заболеваний. Обязательной является помощь психотерапевта, медикаментозная терапия и применение общеукрепляющих препаратов. Огромное значение имеет помощью родителей пациента. Они должны поддерживать ребенка и настраивать на положительный результат лечения.

Астения при беременности

В период беременности женщине приходится сталкиваться со многими проблемами, в том числе и с психопатологическими. Чаще всего с данным недугом сталкиваются в I и III триместрах. Астения требует комплексного медицинского и акушерского обследования.

I триместр – тошнота, головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и запоры обусловлены характерными для вегетативного расстройства симптомами, которые исчезают после полноценного отдыха. Возможно чувство постоянной усталости, что указывает на интенсивный характер болезни. В этом случае наблюдается ухудшение общего состояния, снижение массы тела, различные биологические расстройства. Подобное состояние требует госпитализации и медицинского наблюдения.
II триместр – на этом сроке повышенная утомляемость и слабость обусловлена увеличением объема плодного яйца и массы тела женщины. Астенические симптомы проявляются наряду с функциональными нарушениями ЖКТ, зудом кожного покрова, болью в костях и мышцах, бессонницей. Как правило, полноценный отдых устраняет вышеописанные недомогания, а регулярные занятия спортом предупреждают их появление. Но в некоторых случаях возникают тяжелые формы синдрома. У женщины постоянные головные боли, повышенное артериальное давление, слабость, железодефицитная анемия. Подобные признаки возникают при многоводии, нефропатии и доброкачественной возвратной холестатической желтухе.
III триместр – болезнь имеет выраженный характер, сопровождается высоким артериальным давлением, беспокойством, нарушением дыхания, болями в области живота и поясницы, нарушениями трудоспособности. Данные симптомы могут возникнуть в результате вирусной инфекции, пороков развития у плода, сахарного диабета или резус-иммунизации.

Выраженные вегетативные нарушения наблюдаются при многоплодной беременности. Подобное состояние диагностируют у 15% беременных. Очень часто причиной недомогания становится низкий уровень гемоглобина, неправильное питание, стрессы, отсутствие отдыха и недосыпания. Без правильного питания, симптоматического лечения и соблюдения гигиенических рекомендаций, патология может привести к серьезным осложнениям.

Послеродовая астения

Астеническая болезнь в послеродовой период нередкое явление, которое вызвано множеством факторов. Прежде всего, это гормональное и физиологическое восстановление организма. После родов эндокринная система перестраивается, так как организму необходимо вырабатывать молоко. В этом период возможна повышенная температура, потливость и слабость. Еще один фактор недуга – это анемия, то есть малокровие. Она возникает после кесарева сечения, при постродовых кровотечениях или серьезной потери крови во время родов. Существенное снижение гемоглобина влечет за собой кислородное голодание, слабость, головокружения и обмороки.

Неприятные симптомы появляются из-за перезагрузки сердечно-сосудистой системы. Все дело в том, что в период вынашивания объем крови увеличивается в 1,5 раза, что сказывается на артериальном давлении и работе сердца. После родов данные системы резко возвращаются в норму, что становится причиной дискомфорта. Астения может быть вызван послеродовой депрессией. В этом случае женщина ощущает подавленность, приступы хандры, слабость и раздражительность. Не стоит забывать и про адаптационный период, так как появление ребенка требует психологической адаптации.

Основные признаки:

Слабость
Раздражительность
Быстрая утомляемость
Перепады настроения, слезливость
Головная и мышечная боль
Непереносимость яркого света, резких запахов и громких звуков
Нарушения сна

При появлении вышеописанных признаков необходимо понимать, что если они не вызваны определенным заболеванием, то носят временный характер. Болезнь может маскироваться под серьезные поражения организма. Так, если слабость и беспричинная усталость возникают наряду с резкими болями в нижней части живота, отеками ног, кровью в моче, болями при мочеиспускании, ознобом и повышенной температурой, то требуется срочная медицинская помощь. Во всех остальных случаях рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, не отказываться от помощи близких, полноценно питаться, высыпаться и избегать стрессов.

Шкала астении

На базе опросника ММРI (Миннесотский многомерный личностный перечень) была разработана шкала астенического состояния. Данная система необходима для определения степени недуга. Она разрабатывалась с учетом данных, которые получили при лечении больных с разными формами болезни.

Шкала применяется для быстрого определения тяжести заболевания. В ней присутствуют пункты для оценки нервной возбудимости, работоспособности и агрессивности пациента. Некоторые вопросы дают информацию о качестве сна и о состоянии системы воспроизводства.

Субъективная шкала оценки астении (МFI-2О)

	Предложения
	Я чувствую себя здоровым
	Физически я способен на немногое
	Я чувствую себя активным	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Все, что я делаю, доставляет мне удовольствие	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я чувствую себя усталым	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Мне кажется, я многое успеваю за день	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Когда я занимаюсь чем-либо, я могу сконцентрироваться на этом	да. это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Физически я способен на многое	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я боюсь дел, которые мне необходимо сделать	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Я думаю, что за день выполняю очень мало дел	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Я могу хорошо концентрировать внимание	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я чувствую себя отдохнувшим	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Мне требуется много усилий для концентрации внимания	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Физически я чувствую себя в плохом состоянии	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	У меня много планов	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я быстро устаю	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Я очень мало успеваю сделать	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Мне кажется, что я ничего не делаю	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Мои мысли легко рассеиваются	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Физически я чувствую себя в прекрасном состоянии	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда

Ключ к шкале:

Форма расстройства
Психическая
Физическая

Пониженная активность
Снижение мотивации

Если после ответов на все вопросы пациент набирает 30-50 баллов, то расстройства нет. От 51-75 – слабая форма астении, 76-100 – умеренная форма, 101-120 – выраженная.

Синдром астении

Астенический синдром представляет собой состояние организма, которое характеризуется повышенной утомляемость, истощением жизненных сил и энергетических ресурсов.

Основные симптомы:

Раздражительность
Слабость
Повышенная возбудимость
Частые перепады настроения
Слезливость
Нарушения сна
Непереносимость яркого света, резких запахов и звуков
Нарушения вегетативной нервной системы

Вышеописанные признаки нарастают постепенно. На начальном этапе появляется усталость и повышенная утомляемость, позже раздражительность, нетерпеливость, перепады настроения.

Проявление синдрома во многом зависит от вызвавших его причин. Если недомогание появилось после острых болезнях, то, как правило, принимает форму эмоциональной слабости, напряжения и повышенной чувствительности. После черепно-мозговых травм болезнь характеризуется сильными головными болями и проблемами с вегетативной системой. Ранние стадии гипертонической болезни и атеросклероза сопровождаются выраженной утомляемостью, слабостью и перепадами настроения.

Синдром может возникать в результате длительного эмоционального или интеллектуального перенапряжения. Инфекционные и неинфекционные заболевания, интоксикация, это еще одна причина астении. В категорию риска входят люди с неуравновешенным или слабым типом высшей нервной деятельности.

Формы

Мкб 10 определяет прогрессирующее психопатологическое расстройство таким значением – систематические жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость независимо от нагрузки, снижение работоспособности, мышечные и головные боли, нарушения сна, неспособность расслабиться и раздражительность.

Мкб 10, то есть международная классификация болезней 10-го пересмотра относит астению к нескольким классам одновременно:

V Психические расстройства и расстройства поведения

F00-F09 Органические, включая симптоматические психические расстройства

F40-F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства

F48 Другие невротические расстройства

F48.0 Неврастения

F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.

R50-R69 Общие симптомы и признаки

R53 Недомогание и утомляемость

F48.0 Неврастения.

То, что болезнь входит в несколько категорий объясняется тем, что она проявляется при многих болезнях и имеет множество симптомов. Если есть необходимость идентифицировать первичное заболевание, то используется дополнительная кодировка.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения астенический синдром может привести к серьезным последствиям. Прежде всего, это неврастения, депрессивное состояние, истерия и даже шизофрения. Если болезнь носит хронический характер, то вызывает расконцентрацию внимания, рассеянность, проблемы с памятью. Если недуг возник в результате инфекционных или вирусных болезнях, то может привести к вторичному поражению организма. В этом случае существенно ухудшается работа иммунной системы и организма вцелом.

Вегетативный синдром не вызывает необратимых изменений, но при тяжелых формах показана госпитализация в специальные клиники. Кроме того пациенту устанавливают ограниченную степень трудоспособности. Своевременное обращение к врачу, правильная диагностика, курс медикаментозной терапии и физиопроцедур, позволяют быстро вернуться к привычной жизни.

Диагностика астении

Диагностика астении представляет собой дифференциальное исследование, главная цель которого выявить истинные симптомы болезни и не спутать их с синдромом хронической усталости. Для этого используют различные методы, но больше полагаются на оценочные шкалы и тесты, с помощью которых можно установить тип недомогания и ограничить его от других заболеваний.

Сравнительная характеристика признаков астении и усталости:

Болезнь возникает из-за нарушений использования энергетических ресурсов, а усталость из-за их истощения.

Кроме этого используются и дополнительные исследования. К примеру, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография позволяют исключить опухоли, кисты и прогрессирующие диффузные поражения мозга. В этом случае патология носит симптоматический характер, а не патологический. В каждом отдельном случае врач назначает ряд лабораторных исследований, электроэнцефалографию, УЗИ, ЭКГ и другие диагностические процедуры.

Тест на астению

Различные тесты для диагностики астенического состояния позволяют дифференцировать астению от других поражений организма. Преимущество такого метода в его простоте и быстром результате.

Самый простой это тест-опросник. Предложенные предположения необходимо внимательно прочитать и оценить, применительно к своему состоянию в денный момент. В тесте используется несколько вариантов ответов: нет, неверно, пожалуй, так, верно, совершенно верно.

Я работаю с большим напряжением
Мне трудно сосредоточиться на чем-либо
Моя половая жизнь не удовлетворяет меня
Ожидание нервирует меня
Я испытываю мышечную слабость
Мне не хочется ходить в кино или в театр
Я забывчив
Я чувствую себя усталым
Мои глаза устают при длительном чтении
Мои руки дрожат
У меня плохой аппетит
Мне трудно быть на вечеринке или в шумной компании
Я уже не так хорошо понимаю прочитанное
Мои руки и ноги холодные
Меня легко задеть
У меня болит голова
Я просыпаюсь утром усталым и не отдохнувшим
У меня бывают головокружения
У меня бывают подергивания мышц
У меня шумит в ушах
Меня беспокоят половые вопросы
Я испытываю тяжесть в голове
Я испытываю общую слабость
Я испытываю боли в темени
Жизнь для меня связана с напряжением
Моя голова как бы стянута обручем
Я легко просыпаюсь от шума
Меня утомляют люди
Когда я волнуюсь, то покрываюсь потом
Мне не дают заснуть беспокойные мысли

За каждый ответ начисляются баллы по такой схеме:

1 – нет, неверно
2 – пожалуй, так
3 – верно
4 – совершенно верно

За тест можно набрать от 30-120 баллов.

30-50 баллов – отсутствие астении
51-75 баллов – слабая
76 -100 баллов – умеренная
101-120 баллов – выраженная.

Существует еще один опросник, который разработан Г.В. Залевским и состоит из 141 вопроса-утверждения. Каждый пункт отражает ситуации, в которых от испытуемого требуется изменить уже сложившиеся элементы своего поведении. Опросник состоит из 7 шкал, каждая из которых оценивается по параметрам психической ригидности.

Опросник СМИЛ – это еще один тест, который представляет сокращенный вариант ММРI и состоит из 11 шкал. Первые три являются оценочными, так как измеряют степень достоверности ответов, искренность отвечающего и коррекцию из-за осторожности. Остальные шкалы оценивают свойства личности и являются базисными. Результаты теста интерпретируются в виде графического профиля личности.

Основные этапы лечения:

Режим дня – всем пациентам необходимо наладить график жизни, то есть выделить время на полноценный отдых и сон, время на работу, занятия спортом и другие важные для нормального самочувствия и нервной системы вещи.
Питание – здоровый рацион это залог восстановления организма. Для больных полезны продукты, содержащие белок, триптофан, аминокислоты и витамины – индейка, сыр, бананы, яйца, хлеб с отрубями, свежие ягоды, фрукты, овощи и каши.
Медикаментозная терапия – назначают курс антидепрессантов или гомеопатических средств. Чаще всего используют адаптогены, то есть препараты природного происхождения. Также могут использовать методы народного лечения, к примеру, успокаивающие травы, различные физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение.

Все вышеописанные этапы входят в курс восстановления организма, так как позволяют нормализовать самочувствие без побочных эффектов. Для предупреждения рецидивов рекомендуются профилактические мероприятия, минимизирующие стресс и его разрушительное воздействие на организм.

Профилактика

Профилактические мероприятия при вегетативных расстройствах направлены на предупреждение психопатологической симптоматики, угнетающей центральную систему и весь организм.

Меры профилактики:

Своевременное и комплексное лечение любых заболеваний и их дальнейшая профилактика.
Полноценный отдых и сон.
Рациональное, здоровое питание.
Минимизация стрессовых ситуаций, нервных расстройств.
Регулярная физическая активность.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Применение фармакологических препаратов снижающих утомление (глюкоза, витамин С, женьшень, элеутерококк) и повышающих защитные свойства иммунной системы.

Прогноз

Прогноз астенического синдрома полностью зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма больного и от эффективности лечения. Так, если недомогание носит постинфекционную природу, то прогноз благоприятный, поскольку разнообразные методы терапии позволяют организму полностью восстановиться без каких-либо осложнений.

При условии корректного лечения благоприятный прогноз имеет психологическая, церебральная, невротическая и функциональная формы. В случае длительного течения, заболевание вызывает серьезные осложнения, в некоторых случаях необратимые, трансформируясь в неврозы, шизофрению и хроническую депрессию.

Астения и армия

Наличие симптомов астенического заболевания может быть причиной отказа комиссии для желающих пойти в армию. Как правило, это касается психопатологических расстройств запущенного типа, сопровождающихся серьезными нарушениями психики и функционирования организма.

Особое внимание уделяется нейроциркуляторной астении, так как она характеризуется стойкими и выраженными вегетативно-сосудистыми нарушениями. Если недомогание сопровождается гипертензивными реакциями, стойкой кардиаогией, лабильностью артериального давления и выраженными признаками, не поддающимися лечению, то в призыве могут отказать или признать временно не годными к несению военной службы.

Астения по праву считается заболеванием современности, так как частые стрессы, нервные переживания и негативное влияние внешней среды вызывают ее патологические симптомы. Для того чтобы побороть слабость и повышенную утомляемость необходимо укреплять организм, отдыхать, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни с минимумом стресса и переживаний.