Мозг, пожалуй, самый плохо изученный орган человеческого тела. Сегодня мы знаем, лишь из каких частей он состоит, и что они координируют функционирование нашего организма. Также известно, что многие болезни возникают именно в мозге, а впоследствии влияют на все системы. Так, инсульт – это нарушение кровотока в мозговой артерии, результатами которого являются нарушение речи, координации движений, умственной деятельности, паралич. Опухоли мозга, болезнь Альцгеймера, эпилепсия – все эти патологии значительно снижают качество и продолжительность жизни.

В наши дни своевременная диагностика позволяет проводить эффективную терапию заболеваний различных структур головного мозга. Рассмотрим, какие методы применяются для обследования головы.

Диагностирование церебральных нарушений можно условно разделить на несколько видов: одни используются для более «узких» целей, другие дают полную картину функционирования мозга.

Узкоспециализированные методы

• Ультразвуковая допплерография – дает подробную информацию о кровообращении в крупных сосудах мозга и шеи. Этот метод позволяет выявлять патологии сосудистой системы на начальных стадиях, а также оценивать результативность проводимой терапии. Преимущества УЗДГ в том, что к ее проведению не нужно специально готовиться, процедура безболезненна и не имеет противопоказаний.

Накануне УЗИ пациенту стоит отказаться от курения, не пить чай, кофе и прочие кофеиносодержащие напитки, чтобы не повлиять на тонус сосудов.

• Электроэнцефалография – исследование мозга, проводимое для анализа его функционального состояния, а также реакции на раздражители. При ЭЭГ происходит запись биотоков мозга, и фиксируются их даже незначительные колебания. Данные о биоэлектрической активности переносятся на специальную бумажную ленту или записываются в файл и отображаются на мониторе компьютера. ЭЭГ применяется для диагностики и лечения эпилепсии, задержки психического и речевого развития, выявления последствий травм головы.

• Эхоэнцефалография — исследование головы при помощи ультразвука. Прибор под названием осциллоскоп улавливает своеобразное эхо, которое возвратилось при посылании ультразвуковых волн на мозг. Таким образом, на дисплее появляется изображение, по которому можно судить о наличии в мозге опухолей и нарушений в его структуре после травм черепа.

• Реоэнцефалография – фиксация колебаний электрического сопротивления тканей в процессе пропускания через них слабого высокочастотного электротока. РЭГ дает точную информацию о состоянии сосудов, позволяя исследовать их тонус, эластичность, заполнение кровью. Метод позволяет увидеть отдельно функционирование венозной и артериальной систем мозга и диагностировать внутричерепную гипертензию, атеросклероз, сосудистую дистонию, субдуральные гематомы. С его помощью также происходит оценка эффективности лечения вышеназванных патологий.

Данные реоэнцефалограммы получают, наложив на поверхность головы электроды, предварительно смазав их специальной пастой для обеспечения лучшего контакта с кожей. При анализе информации, поступившей с реографа, учитываются органические изменения, зависящие от возраста пациентов.

• Электронейромиография – метод исследования головного мозга, представляющий собой фиксацию его биотоков. ЭНМГ позволяет выявить нервно-мышечные заболевания и нарушения функционирования периферической нервной системы.
• Нейросонография – диагностика мозга новорожденных и младенцев в возрасте до 9-12 месяцев. Процедура абсолютно безопасна, ведь проводится с помощью ультразвука. Она высокоинформативная касательно выявления патологий на самых ранних стадиях и может проводиться до зарастания большого родничка в черепе ребенка.

• Краниография – иначе говоря, это исследование головы с помощью рентгеновских лучей. Позволяет делать две проекции черепа (профиль и анфас), чтобы зафиксировать наличие врожденных или приобретенных аномалий костей.

Широко используемые методы

Компьютерная томография

Диагностика заболеваний головного мозга при помощи КТ базируется на вычислении интенсивности проникновения рентгеновских лучей через мозговые ткани. Таким образом, удается получить их детальное изображение в поперечном сечении. Современные аппараты для компьютерной диагностики имеют низкий уровень облучения, что не отражается на точности результатов.

Подобное обследование головного мозга может быть назначено, если в анамнезе пациента имеются:

• головокружения;
• головные боли;
• потери сознания;
• судороги;
• инсульты;
• расстройства речи и памяти;
• слуховые и зрительные нарушения.

Противопоказан этот способ диагностики патологий головного мозга детям и беременным женщинам. При необходимости внутривенного введения контрастного вещества в перечень противопоказаний добавляются: почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, заболевания сердца, астма, патологии щитовидной железы, аллергическая реакция на йод.

Если противопоказания отсутствуют, компьютерная томография проводится столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза и контроля результативности терапии.

КТ не требует особой подготовки пациента. Разве что перед процедурой с контрастированием нельзя употреблять пищу и жидкость в течение 4 часов. Обследование длится от 15 минут до получаса. В это время человек находится на подвижном столе, который перемещается в томограф. Пациенту запрещено шевелиться, а иногда нужно будет задерживать дыхание по команде медперсонала.

Магнитно-резонансная томография

Не зря в зарубежных фильмах о работе медицинских учреждений врачи постоянно направляют больных на МРТ – сегодня она находится в лидерах среди методов исследования головного мозга. Визуализация состояния органа происходит благодаря магнитному полю, постоянно поддерживаемому в томографе. Через него пропускают электромагнитные волны, энергетический поток от которых отбивают атомы водорода, присутствующего во всех клетках человеческого тела. Компьютерное оборудование преобразовывает полученные данные в снимки тканей мозга.

МРТ эффективна для диагностирования широкого спектра заболеваний: от патологий сосудов до опухолей.

Современные томографы излучают электромагнитные поля низких частот и комплектуются целым рядом специализированных компьютерных программ, что позволяет получить детальную картину функционирования мозга.

Осмотр в томографе противопоказан в следующих случаях:

• пациент является психически неуравновешенным, имеет острый болевой синдром или находится в коме;
• в теле больного имеются металлические и ферромагнитные имплантаты, штифты, клипсы на сосудах, несъемные коронки на зубах.
• на коже пациента есть татуировки, нанесенные краской с металлическими частицами.

Беременные женщины перед МРТ обязаны сообщить доктору о наличии беременности и ее сроке.

Как и при КТ, для обследования человек должен лечь на подвижный стол, где его тело будет закреплено специальными ремнями, а к голове присоединены сенсорные датчики, посылающие и считывающие сигнал. После стол перемещается в томограф. В зависимости от количества программ, задействованных для сканирования, длительность процедуры составляет 15-40 минут. Все это время человек должен лежать неподвижно.

Принцип использования низкочастотного электромагнитного поля делает МРТ полностью безопасной для детей и взрослых.

Магнитно-резонансная ангиография

Эта методика исследования головного мозга основана на тех же принципах, что и МРТ, однако ее главная задача – выявление патологий сосудистого русла. Современное оборудование предназначено для получения трехмерного изображения всей сети сосудов мозга, а также выделения тонких срезов отдельных сосудов и нервных стволов.

Позитронно-эмиссионная томография

При помощи данного метода можно обследовать мозг, чтобы зафиксировать в трехмерной проекции все функциональные процессы, протекающие в нем. Анализ метаболизма структур мозга происходит на клеточном уровне, потому ПЭТ – лучший способ отличить доброкачественное новообразование от злокачественного на ранних стадиях. Также этот вид томографии применяется, чтобы получить информацию о последствиях травм, отклонениях в работе мозга, оценить состояние больных после инсультов.

ПЭТ нельзя проводить при беременности и кормлении грудью, а также при сахарном диабете.

За 4-6 часов до процедуры нельзя кушать. Накануне рекомендуется ужинать безбелковой пищей. Частью обследования является внутривенное введение радиофармпрепарата. Само сканирование продолжается 30-75 минут.

Выбор метода обследования

Исследование структур мозга с помощью ультразвука более простое и не требует специальных условий для размещения оборудования. А вот аппараты для КТ, МРТ, ПЭТ могут позволить себе не все диагностические центры, потому и стоимость сканирования, соответственно, будет выше.

При подозрении на серьезное заболевание мозга нельзя ориентироваться только на цену или популярность того или иного метода обследования. Прежде всего, следует обратить внимание на рекомендации лечащего врача и то, что некоторые методы диагностики имеют неодинаковую информативность в разных областях.

Дата публикации статьи: 04.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как проверить сосуды головного мозга и шеи, когда нужно проходить обследования, каким образом они проходят и сколько времени занимают. Кто может рекомендовать такие процедуры.

Проверку сосудистого аппарата головного мозга и шеи часто назначают врачи многих специальностей. Рекомендуют такое обследование по многим причинам, основные представлены в таблице:

Наличие симптомов	Частая, постоянная или нарастающая головная боль Нарушения и потеря зрения, слуха, речи Рассеянное внимание, забывчивость, потеря памяти Изменения координации движений Судорожный синдром «Мушки» перед глазами, обморочные и предобморочные состояния Стойкое повышение или понижение внутричерепного и (или) артериального давления
Наличие патологии	Травматическое повреждение костей черепа, головного мозга и сосудов шеи (сразу после травмы и в процессе наблюдения) Все инсульты и транзиторные атаки Воспалительные патологии головного мозга, его оболочек (энцефалит, менингит) Атеросклеротическое поражение сосудов Артериальные и венозные тромбозы Нарушение развития сосудистой системы
Необходимость дообследования	Предоперационное обследование и наблюдение после хирургического лечения сердца и сосудистых структур Подозрение на объемный процесс в головном мозге или органах шеи Наблюдение и лечение онкологических заболеваний, развившихся в этой зоне

Перечисленные жалобы не уникальны для сосудистой патологии головного мозга и шеи, но требуют обязательной консультации врача.

При первичном обращении с общими жалобами или перед началом лечения другой патологии всегда проверяют сосуды вне черепа (шеи) и внутри (головного мозга), учитывая, что клинические проявления нарушений кровообращения этих зон носят сходный характер. Наблюдение за установленным заболеванием включает только оценку «зоны интереса», необходимости расширения обследования нет. То есть проверка сосудистых структур головы и шеи может проводиться отдельно.

Для исследования кровотока в центральном органе нервной системы используют разные методы диагностики:

• реоэнцефалография (РЭГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• ангиография (рентген, МР или КТ);
• изотопные исследования (церебральная сцинтиграфия, ОФЭ КТ, ПЭТ).

Из них только ЭЭГ характеризуется «мозговой» специфичностью (то есть исследуется лишь головной мозг), остальные процедуры – стандарт обследования сосудов любой локализации.

Чаще всего для установки диагноза или исключения патологии достаточно проведения одного вида обследования, но иногда необходимо их сочетание.

Проводят проверку врачи ультразвуковой и функциональной диагностики (УЗИ, РЭГ, ЭЭГ), эндоваскулярные хирурги (классическая ангиография) и радиолучевые специалисты (МР и КТ ангиография, изотопные исследования).

Кровоснабжение головного мозга

Возрастные особенности исследований

1. Нейросонография (УЗИ через большой родничок) – используется только у детей первого года жизни.
2. РЭГ противопоказана до достижения возраста семи лет.
3. МР-ангиография в раннем детском возрасте проводится под легким наркозом, так как требует периода неподвижности.
4. классическая и КТ-ангиография, как и радиоизотопные методы исследования, в педиатрической практике проводятся по строгим, чаще жизненным, показаниям (высокая доза облучения), и зачастую для полноценного обследования показан наркоз.

Какую патологию можно выявить на проверке сосудов

УЗИ

Основной, неинвазивный (без вхождения в ткани организма) метод обследования. Для проверки сосудистой системы шеи и головного мозга используют несколько видов.

Нейросонография

Проводят только в педиатрической практике у детей до 1 года (период до заращения родничка между лобной и теменными костями).

Проведение нейросонографического исследования

Техника процедуры: осмотр через родничок + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	20–30

Цветное (дуплексное) сканирование и 3D-сонография

Дуплексное обследование позволяет оценить как сами сосудистые структуры, так и характер кровотока по ним в реальном времени.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

3D-режим дает возможность получить объемное изображение сосудистого дерева, но не оценивает движение крови по артериям и венам, что ограничивает использование до выявления сосудистых аномалий и перед их хирургическим лечением.

Техника процедуры: осмотр через затылочную, височную и глазничную области черепа + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	30–40

Реоэнцефалография

Сосудистые структуры оценивают на основании измерения сопротивления их стенок при действии электротока низкой величины.

В настоящее время метод используют нечасто, в связи с развитием более точных способов диагностики.

Техника процедуры:

• К коже фиксируют электроды (2–6), соединенные с реографом, аппарат пропускает по ним электроразряд и фиксирует изменения сосудистых структур;
• В процессе исследования проводят функциональные пробы (лекарственные, позиционные).

Реоэнцефалографическое исследование

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Ранний детский возраст	Не курить в течение 3 часов перед процедурой	30

Электроэнцефалография

Запись электрической активности мозга. Косвенно отражает изменения кровоснабжения отдельных структур. В исследовании сосудов используют только как дополнительный метод.

Техника процедуры:

• на голове фиксируют шлем с электродатчиками, которые снимают электроимпульсную активность головного мозга;
• в течение процедуры проводят ряд проб (световые, шумовые, дыхательные)

Электроэнцефалографическое исследование и его результаты

Ангиография

Классическая или рентген-ангиография

Обследование сосудистой системы при рентгеноскопии после введения в кровь контрастного препарата (виден в рентген-излучении).

Ангиография сосудов головного мозга. Слева – начальное накопление контраста во внутренней сонной артерии, справа – распределение контраста по остальным её ветвям. Нажмите на фото для увеличения

Рентген-ангиография делится на:

1. Общую – введение контраста в центральные артерии (аорта и ее ветви);
2. Селективную – контрастирование начинают с крупных сосудистых стволов (сонные артерии);
3. Суперселективную – введение контраста в мелкие артериальные ветви «зоны интереса».

Чем выше селективность контрастирования сосудистого дерева, тем ниже лучевая нагрузка при исследовании.

Особенность метода: требует госпитализации в стационар.

Техника процедуры:

• пункция бедренной артерии;
• установка и проведение катетера к зоне исследования;
• введение контрастного препарата и осмотр сосудистых структур.

КТ-ангиография

Получение объемного трехмерного изображения сосудистых структур за счет объединения множества снимков в разных проекциях, выполненных на компьютерном томографе. Требует введения контрастного вещества.

Техника процедуры:

• установка катетера в область локтевого сгиба;
• проведение сканирования зоны интереса.

МР-ангиография

Трехмерный сосудистый рисунок получают, фиксируя ответ тканевых структур на действие электромагнитного поля томографа. Основное достоинство метода – отсутствие облучения. В спорных случаях требует контрастного усиления.

Техника процедуры: после фиксации зоны интереса в специальной катушке проводят сканирование, в ходе которого необходимо лежать неподвижно.

Результаты МР-ангиографии сосудов головного мозга

Радионуклеидные методы

Церебральная сцинтиграфия

Получение двухмерного изображения сосудистых структур головы и шеи путем фиксации излучения от введенного в кровь радиофармпрепарата (безопасный для организма изотоп Технеция).

Техника процедуры:

1. Внутривенное введение изотопа.
2. Сканирование зоны через 15–45 минут и 3 часа после введения.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография (ОФЭ КТ, ПЭТ)

Получение трехмерного изображения сосудов путем фиксации излучения от радиофармпрепарата в крови. Самые высокоспецифичные методы обследования с высокой дозой облучения.

Техника процедуры:

• установка катетера в вену;
• проведение сканирования.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Те же, что и при сцинтиграфии	Нет	20–30

Принцип работы позитронно-эмиссионной томографии. Нажмите на фото для увеличения.

Заключение

Для проверки сосудов головы и шеи из всех перечисленных методов чаще используют:

• классическую ангиографию.

В 90–95% случаев этого достаточно для установки диагноза или проведения наблюдения за любым патологическим процессом.

Достоинства сонографии и магнитной томографии:

1. Возможность обследовать взрослый и детский контингент пациентов.
2. Отсутствие облучения.
3. Неинвазивность процедур.
4. Нет необходимости госпитализации.
5. Цена исследования.

Радиоизотопные методы обследования позволяют выявить патологии, которые «не видны» при других исследованиях, но обладают рядом недостатков:

• высокая доза излучения;
• невозможность проведения вне крупных городов;
• большая цена процедуры.

Решение вопроса о необходимости использования любых проверок сосудов головы и шеи принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

В настоящее время одной из самых часто встречающихся проблем можно назвать различные нарушения кровоснабжения мозга головы. Это провоцирует большое количество опасных осложнений, начиная от головных болей, понижения функциональности мозга до аневризм, инсультов и других серьезных болезней.

Человеческий мозг – это очень сложная структура. Его сосуды несут – ответственность за обеспечение нормального питания важного органа для всего организма. Самое незначительное нарушение в их работе может привести к утрате контроля по определенному виду функциональности. Ведь мозг ведет координацию, связывая в единую цепь, деятельность систем и органов. Он способствует обеспечению обработки сведений, которые поступательно направляются органами чувств, участвует в управлении движениями, несет ответственность за работу памяти, расшифровывает и формирует речь.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно уделять внимание состоянию головных и шейных сосудов. Самостоятельно, это, конечно, проверить не получится, опираясь только на признаки заболеваний. Необходимо обратиться в медучреждение. Поскольку головной мозг является очень сложным органом человеческого организма, поэтому и для проведения анализа состояния его необходимы самые совершенные методы исследования.

Кому необходима проверка?

В первостепенном порядке необходимо прохождение данных сосудов пожилым пациентам, кроме этого, тем, независимо от возраста, кто более всего подвержен психоэмоциональным воздействиям и физическим перенапряжениям, приступам болей головы. Наличие лишнего веса, нерационального питания, злоупотребление вредными привычками – могут служить показателем к периодическому обследованию. Выбирает метод диагностики специалист в зависимости от того, какая симптоматика и предварительные анализы. Как правило, при этом должны браться во внимание:

• сообщения пациентов на наличие головной боли, головокружения;
• имевшие место ранее полученные травмы (голова и участок шейного отдела);
• резкие проявления зрительных и слуховых нарушений;
• беспричинные кровотечения из носа;
• склонность у пациента к обморочным состояниям с кратковременной утратой сознания;
• наличие перенесенного ранее инфаркта мозга, симптомов хронической ишемии;
• головной и ручной тремор вследствие паркинсонизма;
• имеются подозрения на развитие новообразования;
• при развившейся энцелопатии целью уточнения роли кровоснабжения при энцефалопатиях.

Кроме этого имеются такие показания, которые служат поводом для проведения в обязательном порядке исследований сосудов:

• Симптомы сбоев по кровоснабжению мозга головы. Они проявляются внезапными и сильными головными болями, тошнотой, нарушением движения и другими явлениями.
• Атеросклероз. Данное заболевание характеризуется частичной или полной закупоркой сосудов, что в итоге сказывается серьезными осложнениями.
• Сахарный диабет. Пациенты, страдающие данным недугом должны время от времени проводить проверку сосудов, так как болезнь способствует многих нарушениям функциональности большого числа органов и провоцирует развитие атеросклероза.
• Опухоли мозга. Новообразования, не являясь характерными для мозга, увеличиваются в размерах и провоцируют внутричерепное давление. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Одним из основных симптомов – утренняя боль головы, часто сопровождающаяся рвотой. Затем начинают проявляться другие признаки: нарушения памяти, психические расстройства.
• Гипертония. Гипотония. Высокое артериальное и внутричерепное давление увеличивает нагрузку на сосудистые стенки сосудов, а это в свою очередь провоцирует сбои по обеспечению мозга питательными веществами и как следствие боли. Пониженное давление также ничего хорошего функциональности сосудов не сулит, так как головной мозг из-за недостатка поступления достаточного объема крови начинает испытывать кислородный голод.
• Резкие боли головы. Сюда следует отнести болевые ощущения, природа появления которых не достаточно выяснена. Поскольку в ряде случаев как раз сосудистые нарушения в области шеи и головы провоцируют развитие головной боли.
• Шейный остеохондроз. При данном заболевании повреждаются и деформируются ткани межпозвонковых дисков. Они начинают оказывать сдавливание сосудов, в результате нарушается их нормальное функционирование из-за недоснабжения кровью клеток мозга, отсюда появляется боль.
• Вертебробазилярная недостаточность. Нарушения работы мозга по причине затрудненного протекания крови в данных артериях, имеют, как правило, обратимый характер, тем не менее, пускать на самотек подобные явления не стоит.
• Запланированная операция на сердце. Она является необходимым условием предоперационного обследования проверка сосудов шеи и мозга.
• Черепно-мозговая травма. В результате опасных ушибов головы или полученного сотрясения мозга может произойти деформационное смещение сосудов по причине механического поражения тканей, которые обрамляют сосуды. И как следствие они начинают давить на жизненно важные сосуды шейного участка и головного мозга.
• Инсульт. Состояние организма, которое характеризуется острым нарушением кровообращения. При этом происходит поражение тканей и нарушение различных функции. По видам инсульт подразделяется на геморрагический и ишемический. Симптомы надвигающейся патологии могут быть схожими в обоих случаях и характеризоваться тяжестью в голове, нарастанием шума в ушах, слабостью и головокружениями. В таких предынсультных состояниях, микроинсультах требуется немедленная диагностика и при необходимости оперативное вмешательство.
• Болезнь Альцгеймера. В результате выработки организмом патологического белка происходит атрофия нервных клеток. Начало болезни распознать практически невозможно, у пациента отмечается рассеянность, нарушение памяти, он прибегает к помощи записных книжек.
• Эпилепсия. Припадки часто приводят к потере сознания, появляются судороги. Припадки могут быть генерализованными и локальными. Для первого случая отмечается поражение обоих полушарий головного мозга, для второго – лишь одно.

В настоящее время с помощью диагностики можно обнаружить как саму болезнь, так и причины ее появления. Это дает шанс начать своевременное и адекватное лечение. Необходимо рассмотреть главные способы исследования структуры головного мозга.

Как проверить сосуды шеи и головного мозга

• Имеются ли у пациента закупоривание или сужение сосудов, какое они оказывают воздействие на обеспечение и питание мозговых клеток кислородом, а также, какие могут развиваться патологии.
• Каковы масштабы воздействия имеющейся болезни на кровоток.
• При отсутствии признаков наличие нарушений функциональности шейных и головных сосудов на начальных стадиях.
• Успешность проводимого лечения.
• Состояние тонуса сосудистых стенок.
• Образование аневризмы, спазмов и различных деформаций.
• Врожденные пороки строения сосудов.
• Сбои в работе кровотока вен.

Установив нужные данные, специалист должен выявить причину сбоев работы сосудов, а также возможное воздействие выявленной болезни на сосуды в настоящее время и в будущем. Если у пациента выявляются, например, такие болезни, как атеросклероз и аневризма, а также некоторые другие причины, то это уже само по себе является достаточным основанием для того, чтобы проводить операции на сосудах.

Методы исследования

Диагностика состояния сосудов, проведенная своевременно, способна выявить нарушения в мозговом кровоснабжении, определить то, как влияет образ жизни и другие внешние обстоятельства на кровоток, уберечь пациента от негативных последствий в виде инфаркта или инсульта. В настоящее время имеется достаточное количество методов диагностирования. Вот некоторые из них:

Ультразвуковые

Эхоэнцефалография. Часто подобный метод называют мозговым УЗИ. В его основе лежит применение осциллографа. С помощью ультразвука производится фиксация и отображается в виде схематичного изображения состояние мозга. Разработан действующий стандарт, требованиям которому должна отвечать эхоэнцефалограмма пациента, который не имеет каких-либо нарушений в работе сосудов и мозга. В противном случае рисунок будет нарушать привычную картину. С помощью этого метода можно исследовать также активность мозга, функциональность всех его участков мозга. Следовательно, эхоэнцефалографическое обследование позволяет обнаружить не только сбои в работе шейных и головных сосудов, но также и потенциальные последствия данных сбоев.

Ультразвуковая допплерография. Сочетает в себе классическое УЗИ с методикой допплерографии. Данная методика считается наиболее безопасной, в тоже время очень эффективной, тем не менее, не во всех медицинских учреждениях еще имеются соответствующие оборудования для проведения таких исследований. Поэтому возможно придется приложить усилия, чтобы найти хорошо оснащенную клинику, где будет возможность пройти УЗДГ. Считается методом по исследованию сосудов головы и шеи наиболее популярным, так как дает возможность установить большое количество параметров их деятельности:

• Интенсивность движения артериального и венозного кровотока.
• Присутствие атеросклеротических бляшек и наличие сужения просветов.
• Обнаружить закупорку артерий.
• Выявить наличие изменений направления тока крови, которые были спровоцированы, например, поражением прилегающих к сосудам тканей или вследствие остеохондроза.
• Образование аневризмы.

Дуплексное сканирование. С помощью этого метода, который основан на системе доплеровского кодирования и спектрального анализа, можно провести исследования сбоев в работе сосудов. Он дает возможность цветовой оценке просветов сосудов, измерения скорости кровотока в них, кроме этого определяет такие состояния стенок сосудов, как:

• Прочность и эластичность.
• Тонус.
• Изменения толщины и структуру.
• Механические повреждения. Кроме этого можно определить образование атеросклеротических бляшек и тромбов, ветвление сосудов и другие важные параметры.

На экране участки ткани, которая исследуется, различающиеся по структурным и эхогенным характеристикам, отображаются различными цветовыми оттенками.

Нейросонография. Данным диагностическим методом пользуются для исследования грудничков и детей младшего возраста. Как известно, у детей с момента рождения еще какое-то время бывает открытым большой родничок, с его помощью удается лучше выявить, в какой форме находятся кости и мягкие головные и шейные ткани, мозговое вещества, нервная ткань и сосуды. Метод позволяет обнаружить сбои в работе сосудов, аневризмы, новообразования, врожденные патологии и другие нарушения. Чтобы выполнить нейросонографию, используя родничок не нужно дополнительной оснастки и специальных устройств: применяется типичный аппарат ультразвукового исследования. Для взрослых данное устройство также применимо, правда, используется не так часто, к тому же необходимо применить специальную настройку оборудования. Обследование ведется через кость виска. Кроме этого используется комплексное исследование, которое совмещает эти два способа исследования. Данный подход дает возможность избежать ошибок и добиться более верных результатов.

Нейросонография считается на сегодня самым эффективным и не представляющим никакой опасности методом, он применяется для исследования у малышей. Транскраниальная допплерография. Позволяет добиться полноценной информации, применяется для получения цельной картины гемодинамики, степени наполненности и функциональности сосудов и другой важной информации. Это современнейшая технология, основанная на цифровом исследовании, что дает шансы увеличить глубину исследования до девяти сантиметров и обеспечить более тщательную картинку артерий и вен. Все уровни сканирования данного метода ведутся послойно.

Электроизмерительный

Электроэнцефалография. Данная процедура ведется посредством устройства, которое регистрирует мозговые электроимпульсы. И обеспечивает проведение комплексной диагностики. Проверяется мозговое вещество, сеть нервных волокон, кровообращения, активность мозга и некоторые другие ткани и сосуды. Для назначения процедуры являются различные показатели сбоев функциональности сосудов крови, травмирования, нарушения ночного сна и психические расстройства. Большие параметры исследования дают возможность с помощью данного устройства не только выявления различных нарушений, но и их влияние на мозговые ткани. Можно выявить участок мозга и наличие объемов кислородного голодания. Исследование с помощью данного метода считается абсолютно безвредной. Можно использовать пациентам всех возрастов, даже детям младшего возраста. Для проведения процедуры нужно предварительно подготовиться. Пациенты, принимающие спазмолитики и другие подобные средства, должны от них отказаться на некоторое время. Длительность процедуры зависит от симптоматики и может продолжаться достаточно долго, начиная от четверти часа. Диагностика широкого диапазона болезней, низкая стоимость исследования позволяют применять устройство среди большого круга пациентов.

Магнитно-резонансный

Магнитно-резонансная ангиография. Как и при стандартной томографии, включает в себя принцип использования радиоволн, которые воздействуют на объект, помещенный в созданное искусственным способом магнитное поле. Ангиография выявляет состояние вещества мозга, стволы нервов и головных сосудов головы и выдает при высокой мощности томографа подробное изображение. Для назначения процедуры необходимы серьезные сосудистые нарушения, характеризующиеся постоянной и сильной болью головы. Также показаниями могут служить: Новообразования в голове. Наличие микроинсульта. Подозрения на тромбоз сосудов. Особой подготовки не требует. Но стоимость относительно высокая. В связи с этим назначение МР ангиографии головы и шеи происходит только при наличии достаточных показаний. Перед проведением должны быть сняты любые изделия из металла. Пациент должен сохранять неподвижное положение тела.

Рентгенологические

Контрастная ангиография. При исследовании этим способом используются рентген-излучение, а также вводится в организм пациента контрастное вещества, чтобы получить более качественное отображение на снимке сосудов и структуру их стенок. В этом качестве применяется йодсодержащее вещество, которое вводят с помощью пункции или используя катетер. Этот метод исследования подразделяется на:

• на общий. Это когда проводится исследование целой сосудистой сети.
• селективный. Когда исследуется одна или несколько вен и артерий. Последняя ангиография проводится с целью более тщательного анализа.

Методика считается наиболее востребованной при необходимости определения величины угрозы, когда у пациента имеются атеросклеротические тромбы в сосудистых просветах. Может в зависимости от показаний применяться артериальное, венозное и капиллярное исследование. Ведь при помощи этого метода предоставляется уникальная возможность иметь отображение даже мельчайших сосудов. При этом не стоит забывать, что рентгеновское облучение отрицательно влияет на организм пациента, поэтому не всем пациентам она может быть показана.

В заключение

Каким же методом исследования лучше всего воспользоваться, чтобы эффективно и точно проверить состояние сосудов головы и шеи? Наверное, прежде всего, стоит брать во внимание три основных условия: рекомендации специалиста, безопасность метода и наличие финансовых возможностей, которые вы можете потратить на лечение. При этом как определяющий фактор — назначение врача. Конечно, всегда имеются свои положительные и отрицательные моменты. Например, устройства, которые применяются для УЗИ, не так требовательны к условиям размещения и эксплуатации, поэтому они очень востребованы в различных медучреждениях. А вот аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии, ПЭТ или компьютерной томографии доступны далеко не каждой клинике.

Безусловно, не стоит ориентироваться только по тому, как популярно устройство или доступно по цене. Не исключено, что при затруднениях при постановке диагноза врач может назначить дополнительные методы исследования. Например, комбинированную диагностику, с применением разных аппаратов. УЗИ сосудов головы не имеет противопоказаний и абсолютно безвредно.

Но и другие устройства не несут в себе никакой угрозы здоровью пациента, даже условной, взять те же магнитно-резонансную, компьютерную томографии или ПЭТ. Вот только не всем пациентам без исключения они могут быть разрешены или показаны. Цены ПЭТ-диагностику достаточно высокие. А если сочетать комбинацию этого устройства, например, с МРТ, то они станут еще больше. Хотя эффективность и точность их того стоят. При подозрении на опухоль, не проявляющей себя каким-то образом, точно установить ее возможно лишь с использованием ПЭТ. А вот МРТ считается наиболее эффективной в неврологии и нейрохирургии. Компьютерная томография используется для постановки диагноза, если имеются подозрения на поражения крупных сосудов.

Нужно всегда помнить о том, что заболевание необходимо не только диагностировать, но и лечить. Большую роль играет также профилактика, особенно если у пациента имеется предрасположенность к болезням сосудов головного мозга. Заниматься физкультурой и стараться избегать еды с большим содержанием холестерина.

Опасность сосудистых заболеваний мозга в том, что на ранних стадиях они проявляются общими мозговыми симптомами, например, головной болью и усталостью. По таким признакам невозможно поставить диагноз. Рано или поздно сосуд может закупориться настолько, что в нем остановится кровоток, что приведет к острому нарушению кровообращения и возможной смерти.

Проверка сосудов на проходимость необходима для того, чтобы предотвратить развитие сосудистых патологий и отсроченных осложнений, например, снижение когнитивных способностей или потеря чувствительности на одной стороне тела.

В домашних условиях невозможно проверить целостность и функциональность сосудов. Это можно сделать только с помощью проверенных способов нейровизуализации и ангиографии. Методики около медицинских деятелей и «целителей» не смогут дать даже и толику косвенной информацию. Поэтому всегда нужно обращаться в диагностический центр за консультацией и процедурой.

Существует множество способов исследования артерий, вен и лимфатических сосудов. Ниже будет приведет список методов и их сравнительная характеристика: преимущества и недостатки.

Виды обследований

Как проверить состояние сосудов головного мозга:

– это комбинация ультразвукового исследования и эффекта Допплера. Применяется как промежуточное звено между внешним осмотром пациента и глубокой диагностикой сосудов.

Преимущества:

• низкая стоимость;
• быстрота процедуры: в среднем – 30 минут;
• отсутствие противопоказаний;
• можно проводить детям и беременным;
• нет лучевой нагрузки, а значит метод безопасен.

Недостатки:

1. поверхностная информация о функциональном состоянии сосудов;
2. не показывает причину закупорки;
3. изображение невысокого разрешения и слабая детализация в сравнении с МРТ и КТ.

Допплерография показана для изучения поверхностных магистральных сосудов, например, внешней сонной или базилярной артерии. УЗДГ дает сведения о функциональном состоянии артерий и вен и выводит информацию в режиме реального времени.

Основана на явлении рентгеновских лучей и пропускной способности тканей мозга. Для проведения процедуры пациенту вводят рентгенконтрастное вещество, которое в течение 15 минут разносится по кровеносной системе. Датчики компьютерной томографии регистрируют информацию о веществе: о том, насколько хорошо оно распространилось по артериям и венам.

Преимущества:

• изображение детализированное;
• информация хранится на носителях;
• снимки имеют высокое разрешение, а значит врачу легче выявить место закупорки.

Недостатки:

1. лучевая нагрузка: она не вредна для организма, но мгновенно повышает допустимую ежегодную нагрузку
2. нельзя проводить беременным и детям;
3. стоимость: в Украине средний ценник – 2300 грн, для России – 5000-6000 рублей;
4. требуется введение контрастного вещества, которое может вызвать аллергию.

На итоговой картинке сосуды изображаются в двухмерном пространстве. КТ дает информацию о структуре стенок сосудов и их функциональном состоянии.

Магнитно-резонансная томография

В основе метода используется способность протонов водорода изменять положение при воздействии магнитного поля. Эти изменения регистрируются датчиками томографа и преобразуются в трехмерное изображение сосуда.

Изучает функциональную способность и целостность сосудистых стенок. Используется в качестве глубокой диагностики кровообращения мозга.

Преимущества:

• высокое качество изображения;
• трехмерная модель сосуда с прилегающими тканями с продольными и поперечными срезами;
• безопасность;
• высокая чувствительность к биохимическим изменениям;
• средний ценник в Украине – 800 грн, в России – 4000-5000 рублей.

Недостатки:

1. во время исследования, если изменять положение тела и глубоко дышать, картина искажается.

МР ангиография считается одним из наиболее безопасных методов исследования сосудов мозга: магнитное поле, образованное томографом, не несет вреда для организма.

Как проверить кровообращения головного мозга детям? предназначена преимущественно для изучения кровообращения плода и детей до 1 года. Это отпочкование ультразвуковой диагностики. Метод безопасен и не несет вреда для ребенка.

Преимущества:

• выявляет патологии на ранней стадии развития;
• дает информацию о цистернах и желудочках головного мозга;
• быстрота: процедура длится в среднем 15 минут;
• низкая стоимость: 400 грн в Украине, 1000-1500 рублей в России;
• нет противопоказаний;
• безболезненность, что не пугает детей.

Недостатки:

1. относительно КТ и МРТ имеет низкую информативность;
2. ультразвуковые волны плохо проникают через кости черепа, поэтому почти бесполезен у взрослого.

С помощью можно выявить раннюю гидроцефалию, врожденные дефекты развития сосудов и внутричерепные кровоизлияния.

Рентгенангиография

Это старый предшественник компьютерной томографии. Для процедуры необходимо введение контрастного вещества. Итоговый рисунок изображает сосуды головного мозга в двух проекциях.

В сравнении с современными методами имеет только недостатки: лучевая нагрузка, необходимость введения контрастного вещества, нельзя проводить детям и беременным, малое количество информации, изображение низкого разрешения.

Реоэнцефалография

Изучает тонус, эластичность стенок и реактивность артерий и вен мозга. Неинвазивный метод, не требующий введения контраста.

Преимущества:

• безопасность;

Считается старым методом, и в сравнении с современными технологиями имеет низкую диагностическую ценность.

Какой врач назначает процедуры

Назначить эти исследования может любой врач, которому нужна информация и функциональности сосудов мозга. Чаще всего это специалисты, сфера деятельности которых охватывает работу мозга и прилегающие отрасли:

1. Невролог.
2. Психиатр.
3. Нейрохирург.
4. Терапевт.
5. Кардиолог.
6. Онколог.
7. Педиатр и неонатолог.
8. Офтальмолог.

Болезней, связанных с поражением сосудов намного больше, чем может показаться. И основной трудностью при их лечении оказывается как раз диагностика. Симптомы сосудистых повреждений крайне разнообразны, и, как правило, не идентифицируются сами по себе, а связаны с обострением хронического состояния или появлением новой патологии.

Сосудистая система

К ней относятся кровеносные сосуды и сердце. Функция первых состоит в перемещении крови, второго - в ее нагнетании.

Сосуды подразделяются следующим образом:

• аорта - главный артериальный ствол, который выносит кровь из желудочка;
• артерии - крупные сосуды, предающие насыщенную кислородом кровь к внутренним органам;
• артериолы - артерии среднего и малого размера, подающие кровь к тканям;
• капилляры - мельчайшие сосуды, обслуживающие буквально каждую клетку;
• венулы - вены малых размеров, отводящие кровь от тканей;
• вены - крупные сосуды, перемещающие кровь назад к сердцу, стенки вен намного тоньше.

Одиночные повреждения капилляров или более крупных сосудов обычно не оказывают заметного влияния на здоровье. Куда более опасным представляется постоянное нарушение работы, так как при уменьшении просвета сосудов, снижается приток или отток крови. И то, и другое явление одинаково губительно.

Показания для проверки

Характерных признаков поражения сосудов не существует. Артерии и вены связаны с различными органами, и при сбоях в кровотоке оказывают влияние на «свой» орган. Поэтому недуг обретает симптомы, свойственные патологии этого органа, что, конечно, затрудняет диагностику.

Чаще всего показанием к исследованию сосудов служат следующие состояния:

1. Аномальное артериальное давление.
2. Повышенное внутричерепное давление.
3. Любые черепно-мозговые травмы.
4. Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
5. Опухоли мозга.
6. Подготовка к операции на сердце.
7. Любые признаки ишемии.
8. Варикозная болезнь.
9. Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
10. Факторы риска: курение, избыточный вес, диабет и тому подобное.

Назначение специалиста

Как проверить сосуды головного мозга может сказать только специалист. В первую очередь с такого рода недомоганием обращаются к невропатологу. Его область - сосуды нервной системы и мозга. На обследование артерий головы и шеи направляет именно он.

Кардиолог назначает проверку сосудов сердца для того, чтобы отделить заболевания сердца и сосудов, симптоматика которых очень близка.

Исследование вен и артерий назначает ангиолог или ангиохирург, в ведение которого находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Обследование сосудов всего тела выполняется довольно редко, однако и дает наиболее полную картину.

Обследование сосудов головы

Проверка состояния сосудов головы и шеи производится чаще всего. Во-первых, симптомы нарушения в этом случае наиболее выражены, во-вторых - наиболее болезненны. Человек с давящей, но несильной болью в груди, долгое время игнорирует ее в надежде, что это явление временное. Сильная головная боль и головокружение заставляют больного гораздо быстрее обратиться за консультацией.

Обследование шеи, как правило, назначается вместе с проверкой сосудов мозга, поскольку они образуют единую систему. Поражения артерий шеи характеризуется такими же симптомами.

Магниторезонансная томография

Наиболее информативный и современный метод исследования Позволяет получить полную картину функциональных и анатомических особенностей кровообращения.

Метод основан на облучении больного радиосигналами в магнитном поле. Томограф регистрирует сигналы различной мощности в зависимости от среды - подвижной или неподвижной, а также от скорости кровотока. В итоге специалист получает послойные снимки мозга и, соответственно, артерий и вен черепа и шеи в трехмерном изображении. Таким способом выявляются любые патологии крупных и мелких сосудов.

Полнота картины в некоторой степени зависит от мощности томографа.

Реоэнцефалография

МРТ исследование - конечно, самый качественный способ проверки сосудов головы и шеи, но и самый дорогостоящий . Вместо томографии может назначаться .

Суть метода сводится к регистрации электропроводности кровотока. Сигнал от последнего отличается от сигналов других тканей за счет пульсации. С помощью реографа получают информацию о кровенаполненности сосудов шеи и головы, скорости потока крови, состоянии стенок и так далее.

Процедура куда менее удобна и занимает больше времени. Рабочим механизмом аппарата являются электродные пластины, которые в процессе исследования необходимо накладывать на изучаемые участки головы.

Допплерография

Или . Представляет собой ультразвуковое исследование головы и шеи при помощи специализированного датчика. Процедура совершенно безболезненна, проста и позволяет получить мгновенный результат.

Метод этот универсален и не имеет противопоказаний. А поэтому применяется для проверки сосудов всего тела. Проводится он очень просто: больной размещается на кушетке, датчик прикладывается к изучаемой области, и на мониторе появляется изображение. назначается и самым маленьким пациентам - детям 4-5 лет, при условии, что последние смогут лежать без движения в течение 15-20 минут.

Способ прекрасно подходит для изучения крупных и мелких кровотоков всего тела, но качество проверки капилляров зависит от мощности оборудования.

Электроэнцефалография

Аппарат регистрирует и записывает колебания потенциалов мозга. В этом случае исследуются только артерии и вены головы. Метод менее информативен, с его помощью получают информацию о нарушении нормального кровотока и нервной проводимости. Однако при эпилепсии, нарушениях речи и тому подобном электроэнцефалография незаменима.

Компьютерная томография

Метод использует рентгеновское излучение. С его помощью получают информацию о физическом состоянии стенок, но не оценивают кровоток. Таким образом устанавливают наличие или отсутствие опухолей, патологии сосудов, оценивают состояние стенок - сужение, расширение, наличие поражения и так далее.

КТ назначается как для обследования сосудов головы и шеи, так и всего тела.

Ультрасонография

Метод разработан для обследования сосудов шеи, а именно сонной, межпозвоночной артерий, а также задней и передней мозжечковой. Именно они отвечают за полноценное питание мозга кислородом, а поэтому нарушение в их работе сказывается на его функциях.

Рабочий элемент аппарата - ультразвуковой сканер. Лежащего пациента обследуют сканером, и получают на мониторе изображение артерии.

Обследование сосудов сердца

• На сегодня самым востребованным методом выступает допплерография. Аорта и венозный ствол относятся к крупным сосудам, и ультразвуковое сканирование позволяет с большой точностью оценить их состояние. Допплерография совершенно безопасна для сердца и позволяет получить мгновенный результат.
• Компьютерная томография - не менее популярный способ и весьма информативный. При таком исследовании сердца довольно часто применяется ввод контрастного вещества - йода, например. С помощью КТ можно оценить состояние стенок артерии, обнаружить опухоли и другие нарушения.
• Коронарография - относится к хирургическим методам и проводится в крайних случаях, когда пациент находится на операционном столе. Контрастное вещество вводится непосредственно в артерию, а сканирующее устройство - ангиограф, регистрируют результат. Несомненным достоинством способа является возможность сразу же компенсировать сужение сосуда сердца.

Обследование конечностей

Как правило, назначаются обследование сосудов ног, так как артерии и вены верхних конечностей меньше подвержены болезням.

Для оценки состояния сосудов применяются допплерография, ультрасонография - это процедура почти всегда назначается вместе с обследованием сердца, а также флебографии и флебоманометрия

• Флебография - рентгенография на фоне вводе контрастного вещества, дает информацию о физическом состоянии вен.
• Флебоманометрия - измерение венозного давление при различной физической нагрузке.

Из всех способов наиболее информативным остается , так как метод позволяет обнаружить поврежденные венозные клапаны и локализировать очаг болезни.

Полная проверка сосудов

Для проверки всех магистральных и периферийных сосудов используется МР-ангиография. Обследование проводится магнитно-резонансным томографом без ввода контрастного вещества. Мощность магнитного поля аппарата - не менее 1 Тл.

МР-ангиография позволяет получить данные как о физическом состоянии артерий и вен - расширение или сужение стенок, появление атероматозных бляшек, формирование аневризмы, так и функциональном - уровень эластичности стенки, воспаление и так далее.

Исследование длительное. Как правило, проводится сеансами до 15 минут, количество процедур - до 6. В некоторых случаях сеанс может занимать до 60 минут. МР-ангиография доступна только в специализированных клиниках.

Проверка сосудов - важная часть диагностики при очень большом количестве нарушений. Порой, такая процедура становится последним диагностическим методом. Показаний к проведению достаточно много и, если специалист назначает проверку, игнорировать рекомендацию не стоит.