Все привыкли, что эзофагит - это обычный воспалительный процесс, который возникает у каждого второго при воздействии острой или слишком горячей пищи на нежную слизистую оболочку пищевода.

Но из всех вариантов воспалительных заболеваний органа наиболее часто встречается эзофагит катаральный. А причиной этому нередко служит не только вольности в питании, но и заболевания окружающих органов, инфекции некоторых отделов пищеварительной системы.

Причины катарального воспаления

Воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода - явление нередкое. Это специфическая реакция организма на то, что его не устраивает. В той или иной степени, каждый человек ежедневно подвергается воздействию чужеродных агентов для пищеварительной системы. К ним относятся:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • сухая пища, острые и горячие блюда, алкоголь, крепкий кофе, выпитый натощак;
  • лекарственные средства, ослабляющие защиту пищевода;
  • постоянные нервные стрессы.

При разной интенсивности воздействия агрессивных веществ оболочки реагируют по-разному. Так что же это такое катаральный эзофагит? Это заболевание пищевода характеризуется появлением воспаления слизистой оболочки. В этом месте слизистая отёчна, при обследовании наблюдаются участки гиперемии (покраснения). Это вполне обычная реакция организма на неудобства, так реагирует любая ткань.

В норме слизистая оболочка пищевода розового цвета с небольшой складчатостью. При катаральном его воспалении вся ткань или отдельные её участки имеют ярко-красный налитой цвет, ткань немного увеличена в объёме, так как в подслизистом слое большое скопление клеток крови - реакция кровяных телец на раздражение в виде отёка, что хорошо заметно при рентгенологическом исследовании.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Одна из разновидностей заболевания - катаральный рефлюкс-эзофагит. Что касается этого варианта течения болезни, он происходит вследствие заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод, то есть из-за рефлюкса. В норме в пищеводе среда щелочная, содержимое желудка имеет кислую среду, которая губительно действует на верхние отделы пищеварительной системы.

Что может быть причиной рефлюкса?

  1. Повышение внутрибрюшного давления из-за ношения тугой одежды, наклонов туловища вперёд после еды, беременности и повышенной массы тела.
  2. Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (мышца на границе пищевода и желудка).
  3. Неправильное питание.
  4. Заболевания органов пищеварения.

Симптомы катарального эзофагита

Болезненный процесс не всегда ощутим. Нередко болезнь, до появления более серьёзных поражений слизистой оболочки никак себя не проявляет. Или симптомы катарального эзофагита настолько редки, что трудно по ним определить заболевание.

К частым признакам катарального эзофагита относятся следующие проявления болезни.

  1. Чувство жжения за грудиной, которые возникают после употребления пищи. Изжога больше беспокоит после острой или сухой еды. Иногда это всего лишь ощущения царапанья в горле или саднения.
  2. Боли в области грудной клетки, обусловленные спазмом мышц пищевода.
  3. Избыточное слюнотечение появляется как защитная реакция организма на попадание кислого содержимого желудка в область пищевода.
  4. Отрыжка и тошнота.

Диагностика

Чтобы выставить диагноз катаральный рефлюкс-эзофагит нужно пройти следующие необходимые исследования:

  • эзофагоскопия;
  • рентген-снимок пищевода;
  • мониторинг уровня pH;
  • эзофагоманометрия или исследования моторной функции органа.

Лечение катарального эзофагита

Начинать лечение всегда нужно с правильного рациона. Диета при катаральном эзофагите включает в себя несколько ключевых пунктов.

  1. Частое дробное питание небольшими по объёму порциями.
  2. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
  3. Еда на весь период лечения включает только щадящие блюда, не раздражающие слизистую оболочку пищевода. Полностью нужно исключить острую, жирную пищу, кофе и газированные напитки, алкоголь. Мучные и сладкие блюда ограничиваются.
  4. Важна правильная обработка продуктов. Допускаются только отварные, пропаренные блюда, запечённые.

Применение лекарственных средств

Кажется, что это всего лишь обычный воспалительный процесс, поэтому лечения можно избежать или хватит только соблюдения диеты. При лёгком течении заболевания - диеты и незначительной корректировки образа жизни вполне достаточно. Но в случае, когда симптомы беспокоят ежедневно, не прекращаясь даже спустя длительное время после трапезы - это значит, что пора начинать более серьёзное лечение катарального эзофагита. В дополнение к диете назначают лекарственные вещества.

  1. Препараты, защищающие слизистую оболочку от кислоты желудка: «Солкосерил», альгинаты, отвар семени льна.
  2. Иногда чтобы быстро и эффективно убрать изжогу применяют антациды, после еды используют «Ренни», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс» и другие средства.
  3. При появлении спастических болей назначают в зависимости от показаний «Но-шпа» или «Папаверин» внутримышечно.
  4. Кроме симптоматического лечения применяют средства, нормализующие избыток соляной кислоты желудка. Их назначение обязательно при катаральном рефлюкс-эзофагите. Лечение этого вида эзофагита проводится длительным курсом как минимум в течение месяца. Используют «Омепразол», «Пантопразол», «Лансопразол», «Фамотидин».

Схему лечения катарального эзофагита назначают индивидуально, с учётом симптоматики и переносимости лекарственных средств.

Несмотря на то что катаральный эзофагит частый процесс, он требует пристального внимания. Однажды запущенное заболевание может привести к осложнениям, примером являются сужения и язвы пищевода, кровотечения. Поэтому если выставлен этот диагноз, стоит не только посетить терапевта, но и пройти полноценный курс лечения.

2872 просмотров

Верхние слои слизистой оболочки стенки пищевода при определенных негативных факторах могут воспаляться, что называется эзофагитом. Наиболее часто встречающейся формой этого заболевания является катаральная, при которой характер поражения умеренный, не сопровождающийся глубоким разрушением тканей органа и поражением подслизистой. В зависимости от локализации, болезнь может быть дистальной, проксимальной и тотальной, когда поражается соответственно нижний отдел, верхний отдел и полностью весь орган. В статье будет рассмотрен дистальный катаральный эзофагит: что это такое, причины развития, клиническая картина, диагностика и методы лечения. Эту форму называют еще рефлюкс-эзофагитом.

Краткое описание

Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит развивается зачастую при недостаточности кардии, когда в пищевод попадает желудочное содержимое (желудочный сок, желчь), постоянно раздражающее слизистую. Это происходит на фоне инфекционных болезней или же других факторов. В большинстве случаев патология сочетается с ГПОД, что расшифровывается как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Для заболевания характерно, в основном, хроническое течение, но резкое влияние определенного агрессивного фактора вызывает острую форму. По статистике, больший процент заболеваемости диагностируется у мужчин, причинами чего являются курение и злоупотребление спиртным. А это факторы, которые относятся к одним из первых раздражителей такого органа, как пищевод.

Формы патологии

Классификация заболевания по характеру течения:

  • хроническая, развивающаяся вследствие длительного негативного влияния на слизистую определенного патологического фактора, к примеру, механически грубой, сильно горячей или чрезмерно холодной пищи и тому подобное;
  • острая, возникающая из-за резкого действия неблагоприятного фактора, которым может выступать инфицирование, травма слизистой органа и так далее.

Классификация по провоцирующему фактору:

  • аллергический тип, возникающий под воздействием аллергенов;
  • инфекционный, причиной которого служат бактерии, грибки или вирусы;
  • алиментарный, при котором провоцирующим фактором служит неправильное и нерациональное употребление пищи;
  • застойный, развивающийся под воздействием остатков пищи в просвете органа;
  • профессиональный, который появляется при попадании в пищевод агрессивных веществ, например, щелочных, кислотных и т.д.

Степени развития

Степеней тяжести катарального дистального рефлюкс-эзофагита несколько:

  1. I степень, характеризующаяся локальными очагами воспаления, присутствующими в небольшом количестве, размером не больше пяти сантиметров, их слияние, так же как и симптоматика, отсутствует;
  2. II степень, при которой процент поражения слизистой стенки составляет от 10 до 15 процентов, величина дефектных зон составляет больше пяти сантиметров, они начинают постепенное слияние между собой, на этом этапе возникают первые признаки в виде болевого синдрома, жжения и изжоги, а иногда выделяется патологический экссудат;
  3. III степень характеризуется поражением примерно половины слизистой оболочки со слиянием эрозивных очагов в некоторых областях, на данной стадии может уже появляться тканевый некроз и выраженность симптоматики, не зависимо от приема пищи;
  4. IV степень, когда поражено более 75 процентов слизистой, а очаги воспаления являются полностью слившимися, появляются осложнения, такие как хронические язвы, сужение просвета, некроз тканей.

Причины возникновения

Основным фактором, вызывающим патологическое состояние, является неправильное питание, которое заключается в чрезмерном увлечении кислой, маринованной и грубой пищей, употреблении большого количества газированных напитков, кофе и алкоголя. Этот фактор относят к химическому, наряду с негативным воздействием на пищевод щелочей и кислот. Есть еще термический фактор, заключающийся в систематическом получении ожогов слизистой из-за регулярного употребления очень горячей еды, напитков. Есть еще эндогенные факторы, то есть внутренние, такие как недостаточность кардии, дуодено-гастральный и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Другими причинами развития патологии могут быть травмы пищевода, попадание инфекций различного характера, продолжительная очень сильная изжога.

Клиническая картина

Характерные симптомы болезни следующие:

  • боль в грудной области, которая вначале развития патологии несильная, ноющего характера;
  • изжога;
  • кашель, отличающийся приступообразным характером;
  • отрыжки, имеющие кисловатый привкус;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • белесый налет на языке, появляющийся не всегда;
  • хриплый, осиплый голос.

Примечательно, что примерно в тридцати процентах случаев это заболевание имеет бессимптомное течение.

Меры диагностики

Самым действенным методом диагностики является эзофагоскопия, позволяющая выявлять очаги отечности и гипермирования. Дополнительно могут назначаться рентгенография с контрастным веществом, фиброгастроскопия, обследование на pH среду, радионуклеидное сканирование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Суть лечения

Самым главным условием лечения катарального дистального эзофагита при начальных формах является соблюдение специальной диеты. Чаще всего это стол номер один по Певзнеру. В терапию включается также прием средств для устранения изжоги, болеутоляющие препараты, а также лекарства, способствующие обволакиванию слизистой.

Включаются витамины, рецепты народной медицины, среди которых особенно эффективны настои с целебными травами, имеющими противовоспалительное воздействие (дубовая кора, календула, ромашка), облепиховое масло и другие. Дополняется лечение физиотерапевтическими процедурами (лазерная эндоскопия, электрофорез с новокаином, кислородное воздействие и т.д.). Если болезнь находится в запущенной стадии (регулярные кровотечения, предраковая стадия) и методы консервативной медицины неэффективны, тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Заболевание, известное в медицине как эзофагит, представляет собой воспаление стенок пищевода, вызванное забросом желудочного сока или некоторыми другими факторами. Дистальный катаральный эзофагит – это одна из разновидностей данного недуга.

При ней затрагивается нижняя часть пищевода – та, что граничит с желудком. А само поражение носит поверхностный характер и отличается отсутствием эрозий.

Катаральная форма считается наиболее легкой, и вылечить ее не так сложно, как другие. Она бывает острой и хронической. Также различают четыре стадии недуга в зависимости от площади пораженных тканей. Последняя может варьироваться от одного-двух очагов до 75% всей слизистой нижнего отдела пищевода.

Провоцирующие факторы и группы риска

Часто дистальный катаральный эзофагит развивается на фоне недостаточности кардии (мышцы, отделяющей пищевод от желудка и предотвращающей заброс сока из последнего в первый). Когда этот клапан перестает нормально функционировать, начинаются проблемы. Регулярно попадающий в пищевод желудочный сок травмирует нежную слизистую, и в ней начинаются болезненные процессы.

Причины нарушений работы мышцы могут быть различными – от врожденных аномалий до недугов системы ЖКТ. Кроме того, к факторам, провоцирующим развитие катарального эзофагита дистального типа, относят:

Особенно подвержены заболеванию люди, страдающие ожирением, гастритами или язвами; работающие на вредном производстве (например, химическом); имеющие низкий иммунитет и ослабленный вследствие других недугов организм. Также в группе риска – беременные женщины. У последних из-за растущей матки деформируются внутренние органы, что и становится причиной нарушений процесса пищеварения.

Дистальный катаральный эзофагит: симптомы и лечение

Особенностью данной разновидности недуга является то, что при ней часто долгое время отсутствуют симптомы, и лечение дистального катарального эзофагита поэтому вовремя не начинается. Человек даже не подозревает о развитии болезни, а когда проявления уже на лицо, ситуация оказывается достаточно запущенной. Так бывает примерно в 40 процентах случаев. В остальных же 60-ти о дистальном катаральном эзофагите могут свидетельствовать:

  • изжога (особенно после еды и при наклонах туловища);
  • сухой изматывающий кашель вплоть до приступов удушья;
  • осипший голос;
  • белый налет на языке;
  • боли за грудиной, похожие на сердечные или желудочные;
  • дискомфорт при глотании;
  • высокая утомляемость, общее недомогание.

Последний симптом особенно характерен для хронической формы, когда организм уже изрядно измотан болезнью и тратит много сил на борьбу с ней. При остром эзофагите могут появиться жгучие боли в пищеводе, рвота (иногда с кровью), раздражительность, повышение температуры, озноб. Врачебная помощь нужна срочно.

Дистальный катаральный эзофагит: лечение медикаментами

При дистальном катаральном эзофагите лечение обычно бывает консервативным. До хирургического доходит крайне редко. Но отнестись к процессу следует со всей серьезностью. Без медикаментов не обойтись.

Систему приема препаратов определяет врач. Она зависит от возраста пациента, его индивидуальных особенностей и степени запущенности заболевания. Стандартная схема выглядит примерно так:

Курс лечения медикаментами зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. Но, поскольку катаральная форма сложной не считается, вылечить ее обычно удается достаточно быстро – за месяц. Главное условие – строго придерживаться схемы, предписанной врачом.


Народное лечение

Скорее всего, наши бабушки, услышав о дистальном катаральном эзофагите, что это такое объяснить не смогут. Но многие из них знают, как лечить данное заболевание народными методами, передаваемыми из поколения в поколение. Вот несколько действенных способов:

Народные методы при лечении даже такой несложной формы дистального эзофагита, как катаральная, могут применяться лишь в качестве дополнительных. Заменять ими медикаменты нельзя. Использование любого из рецептов следует согласовывать с доктором.

Полезное видео

Изжога — один из симптомов заболевания. Не знаете как облегчить состояние — правильно подбирайте продукты, о чем подскажет это интересное видео.

Физиотерапия, диета, образ жизни

Применяют в ходе лечения дистального катарального эзофагита и физиотерапевтические методы. Во многих случаях они помогают купировать симптомы, стабилизировать состояние и даже обеспечить регрессирование болезни. Самым распространенным направлением является бальнеотерапия (лечение минеральными водами). Иногда применяются амплипульстерапия и короткоимпульсная электронейростимуляция , направленные на устранение недостаточности кардии.

Чрезвычайно важна при дистальном катаральном эзофагите диета. Из рациона следует исключить еду, способную травмировать или раздражать стенки пищевода, а также провоцировать сложности переваривания (острое, горячее, сладкое, кислое, соленое, сдоба, газированная вода, алкоголь, жареное, жирное, копченое, бобы, капусту, кофе).

В меню должно быть много продуктов, богатых углеводами и клетчаткой (макароны , каши , овощи , нежирные сорта мяса и рыбы , хлеб на бездрожжевой основе , яйца , кисломолочные изделия ). Питаться нужно дробно – часто, но понемногу.

Что касается образа жизни, то его тоже придется подкорректировать. Рекомендуется отказаться от облегающей одежды – ничего не должно давить. Нужно выделять достаточно времени на сон и просто отдых (спать желательно на 2-х подушках). После еды выходить на прогулку и преодолевать хотя бы небольшое расстояние неспешным шагом (а вот ложиться настоятельно не рекомендуется). И, конечно же, полный отказ от вредных привычек.

В лечении дистального катарального эзофагита самое главное – комплексный подход. Медикаменты, народные методы, диета, правильный образ жизни помогут быстро справиться с болезнью и забыть о ней навсегда. Нарушение системности, невыполнение рекомендаций врача чреваты серьезными осложнениями – от более сложных форм данного недуга до заболеваний, несущих прямую угрозу жизни.

Воспалительный процесс, сформировавшийся в дистальном отделе пищевода без глубоко поражения тканей, именуется специалистами катаральным эзофагитом. Характерными клиническими проявлениями недуга будут являться приступы изжоги, буквально измучивающие человека. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий либо при неконтролируемом приеме медикаментов, ситуация усугубляется – формируются тяжелые осложнения. Повышенную склонность к поверхностному эзофагиту имеют представители сильной половины человечества. Ведь они чаще злоупотребляют алкогольной и табачной продукцией.

Основные причины

Главным провоцирующим фактором, способствующим появления воспалительных процессов в тканях пищевода, безусловно, является нескорректированный рацион. Для формирования поверхностного рефлюкс эзофагита достаточно употреблять:

  • кислые, чересчур перченые, маринованные блюда;
  • спиртосодержащие напитки, газировку, горячий кофе;
  • различные специи, маринады, соусы.

Не менее пагубным для слизистой является присутствие у человека таких заболеваний, как дуодено-гастральный бульбит, диафрагмальная грыжа, а также гиперацидный гастрит, тяжелая форма авитаминоза.

Появиться эзофагит катаральный может и по иным причинам:

  • инфицирование вирусными либо бактериальными агентами;
  • травмирование органа;
  • ожоги либо облучение;
  • отравление химическими веществами;
  • продолжительный прием медикаментов, к примеру, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов.

Если установить истинную первопричину дистального катарального рефлюкс эзофагита не удается, специалисты говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Классификация

Большинство медицинских сотрудников ориентируется на морфологические изменения в тканях пищевода при определении той или иной формы болезни:

  1. Самый распространенный, характеризующийся поверхностной гиперемией и отечностью слизистой – катаральный рефлюкс эзофагит. При своевременно начатом комплексном лечении наступает быстрое выздоровление, ведь ткани не разрушаются. Такая катаральная форма чаще формируется на фоне недостаточности кардии – ослабления в силу негативных причин кардиального сфинктера желудка.
  2. Если на гиперемированном фоне выявляются кровоточащие эрозии, специалистом будет выставляться диагноз эрозивный дистальный эзофагит. Он чаще формируется из-за механического либо химического поражения тканей. Реже первопричиной воспаления выступает инфицирование патогенными микроорганизмами.

Помимо этого, принято различать острое течение патологии – буквально несколько суток с момента появления неприятной симптоматики. Тогда как при хроническом дистальном рефлюкс эзофагите патологические процессы в тканях органах протекают на протяжении месяцев, а то и лет.

По своей форме болезнь также может быть первичной – заболевание формируется самостоятельно. Или же являться осложнением иных патологий структур ЖКТ – холецистита, ГЭРБ, язвенной болезни желудка.

Основные степени выраженности недуга

При проведении эндоскопического обследования специалист обязательно определяет степень выраженности гиперемии и отечности в слизистой пищеводной трубки. Так, если воспалительный процесс носит локальный характер, слабо выражен, отмечается некоторая рыхлость тканей – это рефлюкс эзофагит 1 степени.

При возникновении отдельно расположенных вытянутых эрозивных дефектов, захватывающих исключительно верхние слои слизистой, речь будет идти о 2 степени недуга. Ими затрагивается, как правило, не более 10–15% стенки органа. Возможно выделение патологического экссудата.

Если же эрозивные дефекты сливаются друг с другом, в отдельных частях наблюдается некроз тканей, а площадь поражения достигает 45–50% – это уже 3 степени болезни. О четвертой стадии будут говорить полностью слившиеся эрозии, локализующиеся буквально по всей поверхности пищеводной трубки, приводящие к некрозу тканей и сужению просвета органа.

При позднем обращении больного за консультацией недуг приводит к летальному исходу – из-за перфорации язвенного дефекта, малигнизации и распада злокачественного новообразования.

Симптоматика

Дистальный катаральный эзофагит имеет различные клинические проявления. К примеру, при остром варианте возникновения недуга человека будут беспокоить:

  • выраженный дискомфорт при глотании блюд;
  • болезненные импульсы в районе шеи;
  • частые приступы изжоги, икоты;
  • покрытие поверхности языка белесым налетом;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • ознобы и жар;
  • постоянное ощущение недомогания.

Хронический дистальный эзофагит будет формироваться из-за несвоевременного лечения острого варианта течения болезни. Основные клинические проявления:

  • постоянный дискомфорт, своеобразное ссаднение в подложечной области при приеме пищи;
  • вне трапез болезненность может возникать из-за физических нагрузок;
  • в положении, лежа на спине, приступ боли может отдавать в спину либо шею;
  • часто наблюдается выраженная изжога и жжение в проекции пищеводной трубки;
  • диспепсические расстройства из-за недостаточности кардии – подташнивание;
  • обильное слюнотечение, особенно в ночные часы;
  • дыхательная дисфункция.

При отсутствии адекватной медицинской помощи негативное состояние прогрессирует – патологический процесс становится не только дистальным, но и проксимальным. Человека начинает беспокоить удушливый приступообразный кашель, а также осиплость голоса, хрипота, общая выраженная ослабленность.

При катаральном терминальном эзофагите у человека неуклонно понижается вес, наблюдается рвота непереваренной пищей и икота. Приступы боли практически на протяжении всего дня, из-за подобных симптомов нарушается сон.

Диагностика

Понять, что такое дистальный эзофагит и почему он сформировался, помогают современные методы диагностики:

  • визуализирующие – фиброгастроскопия, рентгенография с контрастом;
  • исследование pH среды в пищеводной трубки;
  • определение качества моторики органа – эзофагоманометрия.

С целью уточнения диагноза эрозивный рефлюкс может проводиться радионуклеидное сканирование, а также КТ либо МРТ органа.

Предварительный же диагноз выставляется специалистом на основании характерных жалоб, предъявляемых человеком в момент консультации – усиление дискомфорта и жжения именно при прохождении пищевого комка по пищеводу, а также в положении лежа. Похудание из-за урежения приема пищи, частые приступы икоты, изжоги либо отрыжки кислым.

Полноценный диагноз выставляется лечащим врачом только после получения всей информации от вышеперечисленных диагностических процедур. Только в этом случае удается понять механизм появления катарального рефлюкс эзофагита, что это такое и как с ним можно справиться.

На начальном этапе формирования воспалительного процесса в слизистой пищеводной трубки вполне можно обойтись без применения аптечных медикаментов. При катаральном дистальном рефлюкс эофагите 1 степени достаточно соблюдать следующие правила:

  • своевременно вылечить заболевания ЖКТ – к примеру, гастрит;
  • отказаться от вредных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
  • не носить тугую, стягивающую грудную клетку и живот одежду;
  • после еды отдыхать исключительно в вертикальном положении;
  • избегать частых наклонов корпуса вперед;
  • обеспечить качественный ночной отдых – голова должна находиться выше корпуса на 10–15 см.

Распознав клинические проявления дистального эзофагита, что это такое и поняв, как с ним бороться, человек возвращает себе здоровье и радость жизни. Основной упор, безусловно, должен приходиться на диету – совместно со специалистом подбирается щадящее меню. Рекомендуется удалить из рациона те блюда, которые могут травмировать слизистую – жирные, горячие, перченные, алкоголь и газировку. Не переедать перед сном – последний перекус за 3–4 часа до подготовки к ночному отдыху.

Фармакотерапия

Дистальный рефлюкс эзофагит требует особого подхода к подбору лечебных мероприятий. На начальном этапе его формирования вполне достаточно соблюдать щадящую диету и принимать курсами медикаментами, обладающими способностью купировать воспалительный процесс в тканях пищеводной трубки. Приносят пользу при эзофагите и методы физиотерапии – прямая токовая стимуляция сфинктера, электрофорез, гипербарическая кислородотерапия.

Первая помощь направлена на снятие спазмирования в верхних отделах кишечника – облегчение приносят спазмолитики, к примеру, хорошо всем известная Но-шпа. Для эффективной защиты стенок от соляной кислоты и устранения изжоги применяются антациды – Ренни, Альмагель либо Маалокс. Понизить объемы вырабатываемых пищеварительных соков помогают Пантопразол, Омепразол, а также Фамотидин. Как лечить и что принимать решает исключительно гастроэнтеролог. Самостоятельный прием медикаментов недопустим.

Отлично зарекомендовали себя отвары и настои целебных трав, способные уменьшить воспалительные проявления, восстановить кислотность в желудке. Лечение народными средствами может применяться, но только после предварительного согласования со специалистом.

При тяжелом течении патологии по индивидуальным показаниям решается вопрос об оперативном вмешательстве. Лечение катарального эзофагита подобных мер, как правило, не требует.

Профилактика

Чтобы предупредить поражение тканей пищеводной трубки, достаточно соблюдать диету, при которой дробное питание малыми порциями – это главный компонент профилактических мероприятий. Отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни также помогут избежать рефлюкс эзофагита.

Катаральный эзофагит - наиболее распространенная форма воспаления пищевода, проявляющаяся поверхностным повреждением слизистой пищевода. Среди всех болезней органов пищеварительного тракта одно из часто встречающихся заболеваний.

По статистике у 5% населения в возрасте старше 55 лет диагностируется катаральный эзофагит. В последние годы заболевание стремительно помолодело: им страдают не только лица молодого возраста, но и дети.

Стадии поражения слизистой при воспалении пищевода

Эзофагит - это заболевание слизистой пищевода воспалительного характера. В зависимости от глубины поражения развивается катаральный эзофагит, когда воспалена слизистая оболочка. В более запущенных случаях на слизистой образуются эрозии и приходится лечить эрозивный эзофагит - более глубокое поражение слизистой оболочки.

Если лечение вовремя не проведено, в пищеводе возникают язвы - в патологический процесс, кроме слизистой оболочки, вовлекается мышечный слой, развивается язвенный эзофагит.

При поверхностном эзофагите возможна различная локализация воспаления: чаще всего определяется в нижней трети пищевода, но бывает, что вовлекается весь пищевод.

Причины развития воспаления в пищеводе

Катаральный эзофагит в зависимости от факторов, которые приводят к его развитию и времени воздействия этих факторов, разделяется на острый и хронический. Кратковременное воздействие агрессивных агентов вызывает острый поверхностный эзофагит. При постоянном влиянии вредного фактора (например, при рефлюксе - обратном забросе кислого содержимого желудка в пищевод) развивается хронический катаральный эзофагит. Поэтому причины, приводящие к воспалению пищевода, разнообразны, от них во многом зависит успех лечения и исход заболевания.

Погрешности в питании и агрессивные факторы

К основным причинам относятся погрешности в питании:

  • острая, кислая, копченая, маринованная, соленая пища;
  • крепкий чай, кофе, алкоголь;
  • крайний температурный режим принимаемой пищи: очень горячие или сильно холодные блюда;
  • грубая и тяжелая, большими порциями, плохо прожеванная еда.

Вызывают заболевание химические агенты:

  • щелочи;
  • кислоты;

Повышенное давление в брюшной полости

Состояния (патологические или физиологические), при которых значительно повышается давление в брюшной полости, с учетом, что в норме давление в брюшной полости значительно превышает давление в грудной:

  • беременность;
  • ожирение;
  • стеноз пищевода;
  • ахалазия кардии - нарушение раскрытия кардиального пищевого жома при глотании;
  • опухоли в полости живота.

Болезни органов пищеварения

Различная патология органов пищеварительной системы, которая сопровождается забросом кислого содержимого желудка в пищевод (рефлюксом) и вызывают воспаление:

  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • недостаточность кардии (пищеводно — желудочного сфинктера);
  • язвенная болезнь;
  • панкреатит.

Другие причины воспаления пищевода

Также поверхностный эзофагит вызывается другими причинами:

  • прием некоторых лекарств (ГКС - глюкокортикостероиды, НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты, противоопухолевые, иммуносупрессоры);
  • некоторые медицинские манипуляции (ЭФГДС - эзофагогастродуоденоскопия);
  • лучевая терапия;
  • длительная рвота или изжога, при которых слизистая пищевода раздражается агрессивными для нее ферментами.

Клинические симптомы заболевания

Клинические проявления заболевания, независимо от глубины поражения слизистой и его локализации, следующие:

  • дискомфорт, жжение или боли во время прохождения пищевого комка по пищеводу;
  • усиление болей при физических нагрузках, не связанные с едой;
  • изжога и отрыжки;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение глотания;
  • слюнотечение;
  • икота;
  • неприятный запах изо рта.

Боли при катаральном эзофаните ощущается за грудиной или в области мечевидного отростка. Часто их путают с сердечными болями, особенно при имеющейся диафрагмальной грыже.

Изжога - неприятное ощущение в области мечевидного отростка, которое усиливается в положении лежа и по ночам.

Лечебные мероприятия при воспалении пищевода

Чтобы знать, как лечить эзофагит, надо знать не только его распространенность, локализацию, но и образ жизни, привычки пациента. Вылечить болезнь можно, строго следуя рекомендациям специалиста и соблюдая диету.

Лечение включает несколько этапов:

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия направлена на устранение этиологических факторов, которые приводят к развитию катарального эзофагита:

  • уменьшение физических нагрузок и подъема тяжестей;
  • при ожирении - снижение веса;
  • строгая диета (стол № 1) с исключением острой, соленой, кислой пищи, крепкого чая и кофе, шоколада, цитрусовых;
  • диета подразумевает не только исключение продуктов, оказывающих раздражающее влияние на слизистую, но и соблюдение режима питания: маленькие порции, частый прием пищи;
  • необходимо есть сидя прямо или стоя, после еды не ложиться, чтобы предупредить развитие рефлюкса примерно 20 минут.

Консервативные методы

Терапия лекарственными препаратами включает применение:

  • ИПП (ингибиторов протоновой помпы, которые блокируют образование соляной кислоты в париетальных клетках желудка - омепразол и пантапразол, Омез, Контралог, Нольпаза, рабепразол, Париет, эзомепразол, Нексиум).
  • блокаторов Н2 — гистаминовых рецепторов (также снижающих кислотность желудочного сока, но имеющие иной механизм действия – Ранитидин, Фамотидин).
  • Антацидов (препаратов с обволакивающим эффектом, кроме снижения кислотности, обладают местным противовоспалительным эффектом: Альмагель, Фофалюгель, Гавискон, Маалокс и др.).
  • Прокинетиков (лекарственных средств, повышающих тонус мышц желудка и гладкой мускулатуры пищеводного сфинктера, тем самым препятствующие развитию рефлюкса - обратного заброса кислого содержимого желудка в пищевод – Мотилиум, Домидон, Церукал и др.).

Обязательным условием успешной терапии является лечение заболеваний, которые спровоцировали возникновение катарального эзофагита.

Физиотерапевтические методы

В дополнение к основным вышеперечисленным можно подключить физиотерапевтические методы для получения максимального эффекта. Хорошие результаты достигаются при использовании:

  • ГБО - гипербарической оксигенации - лечение кислородом, подающимся под высоким давлением;
  • электрофореза на эпигастральную область;
  • лазеротерапии при сильных болевых синдромах, проводится эндоскопически.

Хирургические мероприятия

Заболевание, конечно, не требует оперативных вмешательств. В основном используются консервативные методы. Хирургическое лечение применяется при осложнениях, когда появляются язвы и рубцовые изменения пищевода, некроз, кровотечения, медиастенит, стриктуры (рубцовые сужения) пищевода. Показаниями к хирургическому лечению являются также:

  • отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения;
  • стриктуры (сужения пищевода, возникающие в результате развития грубых рубцов в стенке пищевода);
  • частые аспирационные пневмонии;
  • частые кровотечения;
  • пищевод Баретта.

При хирургическом вмешательстве проводят формирование искусственного пищеводно-желудочного клапана, тем самым прекращая рефлюкс.

Профилактика

Профилактика развития катарального эзофагита включают стандартные мероприятия:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • соблюдение режима питания: прием пищи не один раз в день в суточной дозе на ночь, а 3–4 раза в течение дня небольшими порциями, исключая большие количества острой и копченой еды, применяя умеренный температурный режим (не употребляя кипяток или чрезмерно холодную пищу);
  • тщательное пережевывание пищи небольшими порциями;
  • не допускать переедания;
  • исключить сильные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • после еды пить воду не ранее, чем через 1,5 часа;
  • при появившихся жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта не заниматься самолечением, а проконсультироваться у специалиста.

При соблюдении этих несложных правил можно на долгие годы сохранить здоровье и не заниматься дорогостоящей диагностикой и длительным лечением.