Ложная хорда левого желудочка считается небольшой аномалией сердца. Это дополнительное мышечно-тканное образование соединительного характера. Хорда крепится к противоположным стенкам перегородок желудочка. Чаще всего такая аномалия наблюдается у представителей сильного пола.

В медицине данный диагноз достаточно распространён. Но он не относится к жизненно опасным патологическим состояниям. От пациента требуется пересмотр образа жизни и регулярный осмотр у кардиолога. Если аномалию обнаружили у ребёнка, то это не является приговором. Нет необходимости в ограничении его активности, посещения школы, общения со сверстниками. Стоит отказаться только от профессиональных видов спорта, когда организм находится под постоянным физическим напряжением. Родителям нужно следить за самочувствием своего ребёнка и регулярно проходить медобследования.

Способы проявления аномалии

Ложная хорда может образоваться из-за наследственного фактора. Именно генетическую предрасположенность считают основной первопричиной формирования аномалии. Если у беременной женщины диагностируют сердечный недуг, то очень высок процент появления сердечной патологии и у новорождённого малыша. Но к причинам стоит отнести и пагубное влияние внешней среды, воздействие мутагенных элементов (никотина, спиртных напитков, наркотиков). Особенно негативно сказываются различные пагубные привычки на эмбрионе до шестой недели развития, когда происходит закладка соединительных тканей.

Нет специфических проявлений в единичном аномальном образовании, но ложная хорда и блокада ножек Гиса могут быть обнаружены из-за специфических систолических шумов, нетипичных для здорового организма. Сложность диагностики — в отсутствии симптомов на начальных этапах или при единичном образовании. Шумы также могут не прослушиваться, потому нельзя положиться на одну только аускультацию.

Как правило, дополнительная хорда обнаруживается у ребёнка сразу после рождения. Если её не обнаружили, то через время могут появиться следующие признаки:

  • сердечные боли, интенсивность и периодичность проявления которых может варьироваться;
  • чувство сокращений собственного сердца (в нормальном состоянии человек не слышит ритм);
  • общая слабость, высокая утомляемость без объективных причин;
  • вегетативное дисфункционирование органа;
  • психологическое перенапряжение.

Связь ложной хорды и блокад сердца состоит в аритмичности, раннем восстановлении исходных параметров сердечных камер или же их перевозбуждение.

Обратите внимание! В большинстве случаев, наличие такой аномалии не имеет воздействия на состояние здоровья и самочувствие ребёнка. Потому родителям не стоит впадать в панику, достаточно придерживаться несложных рекомендаций врача.


Ключевые методы обследования

Ложная хорда в сердце — что это такое? Чтобы определить ее особенности и влияние на организм, медиком назначаются инструментальные методы исследования:

  • первичный осмотр с прослушиванием сердца для определения наличия и характера шума;
  • ЭхоКГ – при ультразвуковом обследовании может быть обнаружена плотная линейная аномалия;
  • ЭКГ — необходимо для определения проблемы с сердечным ритмом;
  • суточное мониторирование ЭКГ;

Какое обследование необходимо пройти пациенту — будет решать врач. В большинстве случаев, вполне достаточно УЗИ сердца. Дополнительно могут назначаться другие обследования, если есть сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы либо нужно уточнить влияние патологии на сократительную способность сердца.

Оптимальные способы терапии

Без ярко выраженных симптомов ложной хорды левого желудочка у ребенка нет необходимости назначать медикаментозную терапию. Требуется только в регулярном порядке посещать кардиолога, проходить ЭхоКГ и ЭКГ не реже одного раза в год. Такие превентивные меры дают возможность отслеживать самочувствие пациента в динамике и при необходимости начинать терапию.

Когда появляются симптомы сердечно-сосудистых патологий, назначаются группы медпрепаратов. Они направлены на нормализацию состояния и устранение симптомов аномалии.

  1. Витаминный комплекс необходим для улучшения питания сердечной мышцы. Курс витамин длится не менее одного месяца, и повторяется не менее раза в год.
  2. Нормализация процесса проведения электроимпульса, который может спровоцировать аритмию. Назначают медпрепараты с высоким содержанием магния и калия. Курс приёма данных средств также около месяца. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом возраста пациента, степени тяжести недуга, наличия других болезней и индивидуальных особенностей организма (наличие аллергической реакции на те или иные лекарства).
  3. Антиоксиданты необходимы для восстановления обменных процессов. Без нормализации метаболизма улучшить здоровье больного не удастся, а благодаря приему этой группы медикаментов удается связать и нейтрализовать свободные радикалы.
  4. Ноотропные средства направлены на борьбу с нейроциркуляторной дистонией. Они значительно увеличивают энергетический потенциал организма и стимулируют работу центральной нервной системы, а также активируют природные защитные механизмы.

В обязательном порядке необходимо придерживаться здорового образа жизни и проводить определённые оздоровительные мероприятия:

  • закаливать организм – закаливание помогает укрепить сосуды и повысить общую устойчивость к температурным перепадам и простудным заболеваниям;
  • сбалансировать организм, обогатить своё питание витаминами и другими полезными элементами, которые необходимы для нормальной работы всех внутренних органов, включая сердце;
  • много времени проводить на свежем воздухе;
  • соблюдать режим работы и отдыха, избегая перегрузок в школе и на работе, причем речь идет как о физической усталости, так и стрессовых ситуациях;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками – спорт всегда необходим, но допустимость нагрузки определяется врачом.

Поперечные множественные хорды могут спровоцировать аритмичность и связанные с ней патологические состояния. Прогрессирующие на этой основе заболевания могут иметь массу негативных последствий и осложнений. В этих случаях требуется тщательная диагностика и лечение в стационаре под присмотром кардиолога.

В особо сложных случаях может потребоваться криодеструкция (на хорду воздействуют холодом) или иссечение образования.

Не всегда возможно сказать, грозит ли патология опасными осложнениями. Наличие хорды не считается опасным явлением для здоровья организма, если аномальное образование не провоцирует нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Осложнения при дополнительной хорде появляются в крайне редких случаях. Регулярный приём лекарственных средств сводит возможность осложнений к минимуму. Единственное условие – принимать необходимо исключительно те препараты, которые порекомендовал лечащий врач, и только в назначенной дозировке. Употребление неправильно подобранных медикаментов может спровоцировать нарушения сердечного ритма и другие патологические состояния.

Прогноз жизни с данным диагнозом благоприятный, если отсутствуют гемодинамические и аритмогенные нарушения.

Ребёнок может вести привычный образ жизни без значительных изменений и ограничений. Ключевое правило в этом случае – здоровый образ жизни и контроль патологии.

Механизм работы здорового сердца заключается в перекачке крови из предсердий в желудочки путем открытия и закрытия клапанов. Функциональную гибкость и подвижность последних обеспечивают нити-сухожилия, которые, сокращаясь и расслабляясь, поочередно открывают и закрывают створки. В редких случаях при беременности, когда происходит формирование основных органов ребенка, может произойти сбой нормального алгоритма. В результате появляются добавочные соединительные нити. Чаще всего это происходит в левом желудочке. Особых последствий для деятельности сердечной мышцы эти сухожилия не имеют, поэтому такое состояние квалифицируется как малая аномалия.

Дополнительные нити левой сердечной камеры систематизируются по направлению своего расположения. Волокна с продольной или диагональной направленностью не противодействуют кровотоку. Поперечные нити при отсутствии постоянного кардиологического контроля в некоторых обстоятельствах могут стать поводом для развития негативных процессов. Необходимо понимать, что патологию с предвозбуждением желудочков по аномальному соединению (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) и наджелудочковой тахикардией аномальные образования вызвать не могут.


Причины формирования ложной хорды имеют различную природу. Главные факторы риска:

  • наследственность (в основном передается от матери и очень редко — от отца);
  • отрицательное воздействие экологической среды;
  • безответственное отношение матери к здоровью будущего ребенка и собственному при беременности — употребление алкоголя, курение, наркозависимость.

Патология строения левого желудочка сердца в основном формируется у лиц мужского пола в период эмбрионального развития. Поэтому заболевания сердца матери, тем более интоксикация через алкоголь или наркоманию, многократно увеличивают риск образования дополнительных волокон. Если не принять своевременных мер, то ложные нити со временем трансформируются в дополнительные пути прохождения электрических сигналов. Вероятность возникновения патологии резко повышается при нервно-психологических перегрузках и отсутствии эмоционального равновесия.

Признаки патологии и диагностика

Нетипичные нити находят и в правом желудочке сердца, но чаще всего — в левом. Они занимают базальный, срединный или верхушечный отделы камеры. Более чем в половине случаев аномальная хорда бывает единственной, в остальных — образует группу. В связи с гистологией нити могут быть трех видов: мышечные, мышечно-фиброзные и фиброзные. В настоящее время они определяются сразу после рождения. Если же патологию не обнаружили, то она может проявить в будущем себя через следующие симптомы:

  • боли в грудной клетке;
  • хорошая слышимость сердцебиения;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • вегетативные нарушения сердечной деятельности;
  • аритмия;
  • появление систолического шума;
  • колебания скорости кровообращения;
  • нарушения анатомического строения левого желудочка.

Сегодня разработано несколько способов определения ложной хорды левого желудочка. С помощью эффекта Доплера устанавливают размер, характер и плотность фальш-образования. УЗИ помогает рассмотреть внешние проявления патологии, а эхокардиография дает звуковую картину ее состояния. Для детей в возрасте меньше 1 месяца со дня появления на свет рекомендовано проводить только эхокардиографию. Это объясняется малыми размерами сердца, поэтому что-либо рассмотреть и измерить практически невозможно. Обычно у ребенка аномальные волокна в сердце мало чем себя выдают, тем более если хорда единичная. В некоторых случаях аномальные явления исчезают спонтанно, без медицинского вмешательства.

Влияние на качество жизни и необходимая терапия

Современная медицина придерживается мнения, что дополнительные волокна в желудочке способны со временем ухудшить состояние, если они не единичные, особенно когда обнаружены в правой камере сердца. С возрастом у человека возможно развитие таких заболеваний как:

  • нарушение эндокарда — в случае короткой хорды;
  • появление фиброза — разрастание, уплотнение ткани, сопровождающееся образованием рубцов;
  • невозможность наступления расслабления после сокращения;
  • нарушения проводимости электрических импульсов;
  • расстройство биомеханических функций сердечной мышцы.

Классическое лечение патологии дополнительных волокон в желудочках сердца с применением лекарственных препаратов не назначается, так как заболевание относится к малым сердечным аномалиям. Считается, что совсем запрещать малышу ведение активного образа жизни не следует. Нужно обратить внимание на правильное питание, усиленное витаминизированной пищей. Для улучшения проводимости электрических сигналов следует употреблять больше продуктов, содержащих элементы калия и магния.

Регулярные прогулки в юном возрасте и занятия лечебной физкультурой в старшем помогут окрепнуть сердечному миокарду. Многие врачи рекомендуют занятия с медленными видами танцев, упражнения на шведской стенке, бег на короткие дистанции. Запрещено заниматься спортивной гимнастикой, парашютным спортом, силовыми видами, борьбой и боксом. Психологи настаивают на социализации детей и как можно меньшем ограничении двигательных функций с постоянным контролем опытного кардиолога.


Диагноз ложная хорда левого желудочка еще не повод для уныния. Часто люди с подобными патологиями долгие годы живут полноценной жизнью, даже не подозревая о своем недуге. Но это не означает, что нужно пустить дело на самотек. Ребенка необходимо периодически проверять в кардиологическом отделении. Полезно проводить предупредительные меры против инфекционного воспаления внутренней поверхности миокарда.

Такое заболевание не излечивается с помощью народных средств, поэтому самолечение категорически запрещено.

vashflebolog.ru

Описание

Чтобы разобраться, что это такое, и почему возникает ложная хорда в сердце у людей, необходимо понимать, как устроено сердце. Орган состоит из левого и правого предсердий, и желудочков (правого и левого). В норме, если сердце работает как положено, то перемещение крови по органу происходит из области предсердий в сердечные желудочки.

Клапаны, расположенные между этими отделами сердца, обеспечивают поток крови в одностороннем порядке, что происходит благодаря смыканию и размыканию створок во время сердечных сокращений. Чтобы клапаны хорошо двигались и были гибкими, со стороны желудочков органа их поддерживают сухожильные нити, называемые хордами сердца.


Данные части органа сокращаются по очереди, что приводит в режим натяжения клапаны и способствует беспрепятственному пропуску крови в область желудочка. В момент расслабления хорды происходит смыкание клапанных створок, что делает невозможным обратный заброс крови в сердце.

Во всех случаях аномальная хорда развивается еще у ребенка, находящегося в утробе матери. Во взрослом возрасте такая аномалия внезапно появиться не может. Когда начинается формирование сердца плода, может развиться еще одна добавочная хорда в органе, в некоторых случаях их несколько. Опасно ли это состояние для здоровья малыша и как отразиться на его дальнейшем развитии, расскажут врачи. Но при таком диагнозе у ребенка паниковать не следует.

Ложные хорды представляют собой дополнительную нить, помогающую работе сердца. Эта аномалия не является опасной в большинстве всех случаев такой патологии, она не несет серьезной гемодинамической нагрузки, а значит, не расстраивает сердечную деятельность. Дополнительная хорда в сердце у ребенка развивается по нескольким причинам.

Предрасполагающие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность, что обусловлено наличием у близких родных патологий сердца или сосудистых нарушений.
  2. Вредные привычки матери в период вынашивания ребенка. Если женщина во время беременности курила и употребляла спиртные напитки, то лишняя хорда в сердце малыша появится с большей вероятностью.
  3. Плохая экологическая обстановка может спровоцировать такую патологию сердца у ребенка.

Есть несколько разновидностей данного состояния, от которых зависит прогноз заболевания человека. Ложные хорды подразделяют на виды, расположение в органе.

  • Обычно диагностируются левожелудочковые сухожильные нити, в более чем 90% всех случаев, но есть небольшой процент правожелудочковых хорд, около 4-5%.
  • Количество этих дополнительных нитей в сердце может быть разным, но чаще аномальная хорда появляется в единственном экземпляре, такие случаи составляют около 70%. Врачи диагностируют множественные хорды примерно в 30% всех таких аномалий.

Направление хорд играет огромную роль в прогнозе заболевания, они могут быть поперечные, продольные или диагональные.

Место, в котором расположена аномальная хорда, может быть разным. Выделяют базальную, серединную или верхушечную сухожильную нить.

Некоторые типы такой патологии опасны, или гемодинамически значимы. Также существуют незначимые состояния, которые не требуют врачебного контроля.

Симптомы и лечение

Если ложная хорда в сердце находится в отделе левого желудочка и она единична, то симптоматика, как правило, отсутствует. Проявления заболевания возникают, только если аномалия развилась в левожелудочковой части органа, или таких образований несколько.

Признаки:

  1. повышенная утомляемость;
  2. человек постоянно ощущает упадок сил;
  3. повышенная частота сердечных сокращений;
  4. колющие ощущения в сердечном отделе;
  5. головокружения;
  6. человек очень неустойчив психически;
  7. сбой ритма сердца.

Появление или нарастание симптоматики происходит в пубертатный период, когда ребенок становится подростком. Этот период отличается усиленным ростом костной и мышечной ткани. Важно не игнорировать такие проявления, иначе дополнительная хорда в сердце у ребенка способна серьезно повредить здоровье.

Если хорда выросла в органе поперек, то ситуация считается серьезной. Такое положение сильно мешает нормальному току крови, и сердце может работать с перебоями. При таком диагнозе люди находятся на постоянном наблюдении у врача-кардиолога. Симптомы состояния могут проявляться ярко, возникает необходимость постоянного приема медикаментозных средств для нормализации сердечной деятельности.

Диагностические мероприятия включают в себя несколько исследований.

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ). Данная методика позволяет выявить сбои ритма органа.
  2. УЗИ сердца. Во время проведения этого метода обследования врач может обнаружить данною патологию.

Дополнительные способы диагностики назначаются, исходя из самочувствия пациента и всех симптомов болезни.

Терапия данного недуга необходима только при возникновении неприятных симптомов. Если человека ничего не беспокоит, то лечение не нужно. Иногда, в очень редких случаях, состояние больного становится очень тяжелым, что требует немедленного помещения этого человека в стационар. Еще реже возникает необходимость проведения оперативного вмешательства, в ходе которой иссекается дополнительная хорда.

Особенности болезни у детей

Локализация проблемы заставляет серьезно переживать родителей, чьим детям поставлен диагноз "дополнительная хорда". Но в действительности люди могут всю жизнь до старости прожить с этой патологией, и чувствовать себя прекрасно.

Обычно такая анатомическа аномалия в сердце у ребенка дает о себе знать в подростковом периоде. Дети начинают жаловаться на постоянную усталость или боли в сердце. Нужно с максимальной ответственностью отнестись к таким жалобам ребенка и пройти обследование. Даже при отсутствии проявлений и лечения есть ограничения:

  • Правильно составить распорядок дня, чтобы у ребенка было достаточно времени на отдых.
  • Все физические нагрузки нужно тщательно контролировать. Чрезмерно нагружать ребенка с таким диагнозом нельзя.
  • Рацион больного нужно правильно спланировать. Дети должны получать все необходимые питательные вещества, это очень важно для сердечной деятельности.
  • Эмоциональные нагрузки тоже могут негативно отразиться на состоянии сердца, поэтому любые стрессы противопоказаны такому больному.

Есть определенные виды спорта, которыми допустимо заниматься детям с таким диагнозом. Медики часто рекомендуют гимнастку, так как нагрузки, характерные для этой разновидности спортивной деятельности, будут только на пользу детям.

Правосторонняя ложная хорда является серьезным диагнозом, при котором могут возникнуть другие сердечные патологии. Малыша, при обследовании которого выявили данную разновидность патологии, необходимо постоянно наблюдать у врача, контролировать его здоровье постоянно, даже дома.

Лишняя хорда не является приговором. Не нужно сильно переживать, если вдруг у ребенка диагностирована данная болезнь. Медицина способна оказать помощь таким больным, главное - вовремя обратиться к врачу. Чтобы обезопасить своего малыша от этого заболевания, необходимо тщательно планировать беременность, заранее избавиться от вредных привычек, наладить режим дня и правильно питаться. От будущей матери зависит здоровье ее малыша, поэтому нужно приложить все силы, чтобы ребенок родился без патологий.


<

cardiograf.com

Хорды в левом желудочке: особенности

Дополнительная проявившаяся хорда в самом левом желудочке сердца - диагноз, который можно установить только на основе тщательного УЗИ, а не при выслушивании или же ЭКГ. Конечно, если у совсем молодого пациента шумы в сердце и нет подозрений на серьезный порок, врач может заподозрить, что это ложная хорда или пролапс клапана.

Довольно часто не очень чистые на руку специалисты, в особенности разные педиатры, тщательно послушав малыша и сделав серьезный вид, говорят, что у вашего ребенка определенный шум в самом сердце и это пресловутая дополнительная хорда. Выписывается направление на срочное УЗИ. При этом в амбулаторной карте не пишут ни одного слова о выявленном шуме. Если направиться к незаинтересованному эксперту, окажется, что и опасного шума-то никакого не было и нет. Надо знать, что ложная хорда не может вызывать шум в сердце.

Сама дополнительная хорда представляет собой определенный тяж, который крепится своей одной стороной к створке небольшого клапана, а соответственно другой - к стенке самого сердца. Таких хорд у человека есть несколько и их основная функция — помогать клапану не сильно прогибаться постоянно, а удерживать кровь в тот период, когда сердце начинает сокращаться. Если одна или несколько из этих ложных хорд более толстые и плотные, они становятся явно видными на УЗИ. Об этом всегда и в обязательном порядке пишут в заключении, добавляя излюбленное словосочетание - гемодинамически незначительная. Значит, ложная хорда никак не влияет на сердце. Она не требует никакого лечения.

Если же обнаруженная врачом дополнительная хорда все-таки гемодинамически значима, нужно идти на подробную консультацию к опытному кардиохирургу. Но не стоит волноваться, так как это не означает, что ее оперативно придется хирургически иссекать, просто надо разобраться в сложившейся медицинской ситуации.

Ложная хорда левого желудочка: симптомы

Признаки наличия хорды левого желудочка в сердце довольно неспецифичны. Они могут проявиться, как нарушение ритма сердечной мышцы, синдром слишком ранней реполяризации желудочков, а также симптом их предвозбуждения. Также могут присутствовать шумы на верхушке сердца.

Эхокардиография помогает оперативно обнаружить ходы левого желудочка. Метод безболезненный и быстрый, поэтому не доставит пациенту никакого дискомфорта.

Зачастую ложные хорды в вашем сердце никак не влияют на качество жизни. Данная сердечная аномалия не оказывает даже малейшего влияния на прогноз. Не стоит нервничать, если у вас проявились симптому недуга и он подтвердился при обследовании сердца.

Образ жизни после обнаружения ложной хорды левого желудочка

Если же у вас были обнаружены дополнительные хорды левого желудочка, а также они как-то особенно расположены или же их очень много, может иметь место достаточно серьезное нарушение привычного сердечного ритма.

В обязательном порядке надо знать и о том, что в такой распространенной ситуации возникают релаксационные нарушения левого желудочка. Вам потребуется снизить физические нагрузки, так как вы нанесете серьезный вред сердечной мышце - она попросту не сможет справляться с активной перекачкой крови. Не стоит рисковать, поэтому лимитируйте занятия активный спортом.

Тем пациентам, у которых есть хотя бы дополнительная хорда левого желудочка, рекомендуется регулярно проходить тщательный профессиональный осмотр у своего кардиолога, делать ЭКГ. Также полезно предусмотреть все меры профилактики инфекционного эндокардита. Забота о сердце и о здоровье в целом не будет лишней для вас. Лучше перестраховаться и быть спокойным за свой организм.

Разные врачи, конечно, дают разные советы, когда находят у больного хорду дополнительного типа левого желудочка. Кто говорит, что надо делать только гимнастику и постоянную лечебную физкультуру, а кто утверждает то, что особых противопоказаний нет, поэтому надо категорически исключить только подводное плавание и эмоциональные прыжки с парашютом. Если же ребенка с таким действительно распространенным диагнозом отдать в профессиональный спорт, необходим частый и обязательный контроль функционирования сердца.

Хорда левого желудочка является той причиной, по которой в армию практически не берут. Но ведь могут и вдруг закрыть на это глаза, так как болевых симптомов молодой человек может попросту не ощущать.

Вывод таков, что идти на танцы с такой хордой полезно, постоянно следить за своей физической формой также рекомендовано. Если есть особая необходимость, врач пропишет вам курс занятий ЛФК. Он проходит непосредственной в вашей поликлинике, где вы будете находиться под бдительным контролем специалистов. Упражнения подбираются строго индивидуально, чтобы не нарушить ритм работы вашего сердца.

Если после таких тренировок, наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, дополнительных хорд левого желудочка, врач, спустя определенный промежуток времени, отправит вас на эти занятия вновь. Положительную динамику можно увидеть практически сразу. Но несомненно помните и о том, что если вы ощущаете сильное напряжение или же какие-то непонятные боли в сердце, об этом надо сразу сообщать тренеру и кардиологу. Возможно, необходимо коррекция тренировок и физической нагрузки, которая была выбрана изначально.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

stopinfarct.ru

Что такое хорда в сердце?

Сердечная мышца в норме состоит из таких частей:

  1. правый желудочек;
  2. левый желудочек;
  3. левое предсердие;
  4. правое предсердие;

Также в органе присутствуют вспомогательные клапаны, которые помогают качать кровь. Нормальная циркуляция крови по сосудам организма с достаточной скоростью обеспечивается ритмичными сокращениями сердечной мышцы. Клапаны при этом подвижны и выполняют функцию впуска и выпуска крови из сердца.

Хорды выполняют важную защитную функцию клапанов сердца от провисания со временем. Они представляют собой крепкие сухожильные нити, которые прикрепляются к створкам предсердно-желудочковых клапанов. Хорды обеспечивают нормальную работу подвижных клапанов, придерживая их. При нормальном развитии к каждой створке клапанов должна быть прикреплена одна хорда.

Какие бывают хорды в сердце?

Хорды в сердце делятся на 3 вида:

  1. Естественные – те, которые заложены природой для обеспечения нормальной работы сердца. Они помогают клапанам сокращаться и перегонять кровь по телу. Также имеют функцию защиты от провисания клапанов с возрастом.
  2. Аномальные – дополнительные хорды, которые делятся на некоторые подвиды и создают некоторые препятствия нормальной работе сердечного органа.
  3. Ложная хорда в сердце – при прослушивании сердца могут быть обнаружены шумы, ошибочно принятые доктором за хорды, однако, при дальнейшем диагностировании их не обнаруживается, а шумы появляются как следствие другой причины.

Аномальная хорда в сердце может делиться на такие подвиды:

  • хорды правого желудочка – около 5% случаев;
  • хорды левого желудочка – около 95% случаев;
  • единичные – 70%;
  • множественные – 30%;
  • диагональные;
  • продольные;
  • поперечные;
  • верхушечные;
  • серединные;
  • базальные;

Специалисты в ходе проведенных исследований разделили существующие хорды на 2 категории:

  1. Потенциально опасные;
  2. Безопасные;

Пациенты, патологии которых относятся ко 1-му типу хорд, должны находиться под наблюдением доктора и периодически проходить обследования.

Так, например, единичные продольные хорды в желудочках сердца не создают препятствий для нормальной работы сердечного органа, а если хорда располагается поперек – она может существенно затруднять нормальный отток крови.

Множественные хорды часто являются наследственным заболеваниям и могут в дальнейшем провоцировать развитие некоторых сердечных заболеваний:

  • аритмии;
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • ишемический инсульт;
  • в редких случаях могут спровоцировать сердечный приступ;

Множественные хорды должны находиться под наблюдением кардиолога для того, чтобы в случае необходимости вовремя начать лечение патологии.

Дополнительная хорда в сердце – что это такое?

Дополнительная хорда в сердце у ребенка формируется еще на стадии беременности, когда закладывается сердечная мышца. Зачастую они бывают единичные и не доставляют дискомфорта. Она не является серьезной патологией, которая требует врачебного вмешательства, однако, после обнаружения требуется периодическое наблюдение у специалиста.

Дополнительная хорда имеет следующие характеристики:

  1. Не имеет влияния на гемодинамику – такие хорды являются доброкачественными образованиями в сердечной мышце, которые никак не влияют на ее нормальную деятельность и не требуют лечения.
  2. Влияет на гемодинамику – в данном случае хорда тем или иным способом влияет на сердечную деятельность, особенно это касается поперечных хорд, и требует периодического наблюдения у специалиста с возможным назначением лечения.

Не всегда аномальное образование внутри сердца может быть выявлено, бывают случаи, когда люди годами живут, ничего не подозревая.

Причины аномалии

Существует несколько возможных причин, когда у ребенка при внутриутробном развитии образуется хорда левого желудочка сердца.

К ним можно отнести:

  • наследственный фактор , когда один из родителей ребенка также имеет лишние жилистые образования внутри сердца, чаще всего передается по материнской линии;
  • неправильный образ жизни матери – употребление наркотических веществ, напитков с содержанием алкоголя или курение табачных изделий может негативно повлиять на формирование плода. Особенно, если данные факторы имели место быть на 5-6 неделе беременности, когда идет активное формирование сердечной мышцы ребенка;
  • неправильное питание с чрезмерным содержанием жиров животного происхождения;
  • большие физические нагрузки на беременный организм;
  • внутриутробные инфекции у плода;
  • сниженный иммунитет матери в первом триместре беременности;
  • проживание в загрязненном регионе (отходы химической и тяжелой промышленности, повышенный радиационный фон);
  • частые стрессовые ситуации , которые имеют влияние на нервную систему и психику;

Симптомы и диагностика

В раннем детстве хорда в сердце может никак себя не проявлять и быть обнаруженной совершенно случайно, в ходе обследования другого заболевания. Также это правило касается одиночных хорд, которые располагаются в левом желудочке.

При наличии аномалий в правом желудочке во множественном количестве или поперечного расположения, можно заметить у ребенка следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • частая и быстрая утомляемость;
  • чувство слабости в теле;
  • появление частых головокружений;
  • дискомфорт и покалывания в области сердца;
  • частая смена настроения;
  • нарушение сердечного ритма.

При наличии образований в правом желудочке не всегда эти проявления можно заметить в раннем детстве. Чаще всего они проявляются в период активного роста ребенка – в младшем и среднем школьном возрасте.

При подозрении на наличие хорды необходимо обратиться к врачу-педиатру, который проведет исследования, и при необходимости направит к кардиологу.

Для диагностики заболевания проводятся следующие мероприятия:


На сегодняшний день у всех детей в возрасте 1 месяца снимают показания электрокардиограммы для диагностирования возможных сердечных заболеваний с целью профилактики и своевременного лечения патологий.

Проявления дополнительной хорды в сердце и к каким нарушениям приводит?

Дополнительная хорда в сердце может никак не проявляться, а может приводить к симптомам, описанным выше – это зависит от их количества и места конкретного расположения. Родителям важно не игнорировать жалобы ребенка на быструю утомляемость и плохое самочувствие, а провести тщательную диагностику у специалиста.

Последствия наличия новообразования в сердечной мышце могут быть следующими:

  • иногда при росте органа хорда может сместиться или уменьшиться в размерах, став недоступной для ее диагностирования. В этом случае она никак не может помешать нормальной жизнедеятельности ребенка;
  • появление нарушения кровеносной проводимости мышцы;
  • аритмия;
  • эндокардит;
  • тромбофлебит;
  • в тяжелых случаях ишемический инсульт;
  • быстрая утомляемость даже при умеренных физических нагрузках;
  • сильные головокружения, иногда обмороки;
  • сбои ритма работы сердца;
  • частые перепады настроения;

Нередко случается, что «опасные» виды образований могут привести к общей недоразвитости соединительной ткани, что, в свою очередь, грозит такими патологиями:

  • высокий рост;
  • худощавое телосложение;
  • гипермобильность суставов;
  • деформацией костной ткани;
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • болезнями почек и выделительной системы;

Лечение последствий дополнительной хорды

Зачастую при обнаруженной дополнительной хорде лечение не назначается, однако, при тяжелых случаях патологий с проявлениями в виде дискомфорта и боли в области сердца могут быть назначены доктором следующие препараты:

  • витаминизированные комплексы, обогащенные витаминами группы В;
  • препараты с содержанием магния и калия;
  • антиоксиданты;
  • ноотропные средства.

Следует помнить о том, что лекарственные средства назначаются только специалистом после проведения диагностических мероприятий.

В особенно тяжелых случаях, когда множественные хорды мешают нормальному функционированию сердечной мышцы, может быть назначена операция, однако, такое случается крайне редко.

Рекомендации при аномалии – образ жизни, что нельзя делать?

Для поддержания нормальной жизнедеятельности человека с аномалиями развития сердечной мышцы необходимо соблюдать следующий образ жизни:

С легкой степенью патологии можно вести нормальный образ жизни, не отказывая себе в активных увлечениях и занятиях спортом. Однако, дополнительная хорда и армия – несовместимые понятия, так как там даются большие физические нагрузки, противопоказанные при данной патологии.

Специалисты относят образование дополнительной хорды в сердце к незначительным патологиям, которые в большинстве случаев не требую медикаментозного лечения и оперативного вмешательства. В общем, прогноз довольно положительный. Тем не менее, следить за развитием заболевания все же необходимо, иногда посещая врачей и совершая контрольные диагностические мероприятия.

Нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса Симптомы миокардита

Ложная хорда левого желудочка является одним из распространенных видов малых аномалий в сердце. Постановка данного диагноза – совсем не повод для сильнейшего беспокойства, он говорит о том, что необходима консультация кардиолога и постоянное наблюдение. Большинство ложных хорд в левом желудочке не представляют опасности и не угрожают жизни пациента, есть только один их тип, который может отразиться на работе органа.

Интересно! Медики выявили одну закономерность – у представителей мужского пола ложные тяжи встречаются намного чаще.

Аномалия и ее типы, их характерные особенности

Чтобы разобрать, когда опасна ложная хорда в сердце и что это вообще такое, следует отметить, что в структуре миокарда есть сухожильные ткани в виде нитей (которые и называют хордами). Их несколько, они одним концом крепятся к клапану, а другим – к внутренней стенке органа. Основное предназначение данных тяжей – не дать клапану прогнуться и помочь ему при закрытии удерживать кровь в желудочке, не допуская прогиба и обратного кровотока.

Данная аномалия — одна из самых распространенных

В процессе внутриутробного развития может произойти нарушение в структуре миокарда, например, образуются ложные хорды в полости левого желудочка более толстого диаметра или с несколько неправильным креплением. Первый тип – отмечают как «гемодинамически незначительные», они совершенно не влияют на работу органа и не представляют опасности. Вторые – могут вести себя по-разному, что зависит от их крепления. Они бывают:

  • продольными;
  • диагональными;
  • поперечными.

Первые два типа крепления тоже относят к «гемодинамически незначительным», т.е. они безопасны. Третий – с поперечным креплением – называют «гемодинамически значимым», и он требует более детального изучения.

Клиническая картина

Ложная хорда левого желудочка сердца в большинстве случаев не проявляет своего присутствия и не отражается на качестве жизни человека. Многие пациенты с таким диагнозом годами даже не подозревают об аномалии в главном органе.

Следует отметить, что бывают не только единичные аномалии, а и множественные. В этом случае отмечается связь ложной хорды и блокад сердца в виде нарушений сердечного ритма, ранней реполяризации желудочков или их перевозбуждением.

Аномалию не определить прослушиванием, но в некоторых случаях можно заподозрить наличие патологии, как и у многих других патологий сердца. Например, ложная хорда и блокада ножек Гиса могут сопровождаться систолическими шумами в верхней части органа (при этом вторые вызывают более яркие звуки).

Нередко наблюдают ухудшения общего состояния здоровья, такие как:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость, вялость;
  • появление болевых ощущений в груди;
  • постоянное эмоциональное напряжение.

Внимание! При данной аномалии пациенты жалуются на ощущение отчетливых звуков при сердечных сокращениях.

Что может привести к аномалии

Что может привести к развитию малых аномалий в сердце, в настоящее время до конца не изучено, но то, что это наследственное явление – доказано. Если у матери обнаружено такое явление, есть пороки или болезни сердечно-сосудистой системы, то выявляется ложная хорда в сердце и у ребенка.

УЗИ сердца поможет выявить недуг

Врачи предполагают, что к аномалиям могут привести и некоторые другие опасные факторы. Все причины ложной хорды левого желудочка связывают с образом жизни будущей матери во время беременности (ведь это врожденное явление). К ним можно отнести:

  • проживание в экологически загрязненном районе;
  • радиационные воздействия;
  • слабый иммунитет женщины;
  • инфекции, попавшие к плоду;
  • курение во время беременности, употребление алкогольных напитков;
  • стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.

Какую назначают диагностику и терапию

Если у пациента при аускультации (прослушивании) врач обнаружил шумы, или обращение содержало перечисленные выше признаки, говорящие о проблемах в работе сердца, необходимо пройти:

При ложной хорде в левом желудочке у ребенка или взрослого точный диагноз, а также расположение тяжа и возможную опасность, сможет определить только УЗИ.

В большинстве случаев, специального лечения не требуется, следует лишь взять под контроль работу сердца и вести правильный образ жизни. Если же ложная хорда вызывает недомогания или сопровождается некоторыми характерными признаками, тогда может быть назначена и лекарственная терапия. Это могут быть:

  • витамины (для улучшения питания клеток органа);
  • антиоксиданты (для обмена веществ в клетках);
  • ноотропные препараты (при выявлении функционального заболевания).

Важно! Оперативные вмешательства – крайне редкое явление, они могут быть показаны только при «гемодинамически значимом» типе аномалии, и то, если он создает помехи в работе органа.

Что делать, если обнаружен недуг

Если обнаружена ложная хорда у ребенка, она не является поводом для паники, но следует взять за правило прохождение регулярных, ежегодных осмотров кардиологом.

Витаминные комплексы помогут держать организм в тонусе

Кроме того, есть еще несколько корректировок, которые следует вписать в обычный ритм жизни.

  • Исключать физические нагрузки не следует, они нужны для общего укрепления и развития организма. Однако важно правильно их распределить: не допускать переутомлений и не рассчитывать на профессиональные занятия спортом. Нежелателен бокс, альпинизм, парашютный спорт.
  • Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой (это можно делать самостоятельно или посещать занятия в медицинских центрах):
  1. занятия со спортивным инвентарем (обруч, мяч, скакалка, канат, шведская стенка);
  2. ритмические движения и танцевальные шаги.
  • Обязательно нужно соблюдать режим дня, отводить достаточно времени на полноценный отдых и сон, а также на ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Уделить особенное внимание следует питанию. Оно должно быть насыщенным витаминами (особенно теми, которые относятся к группе В) и микроэлементами (калий, магний).
  • Следует избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Важно! Пациентам с таким диагнозом необходимо придерживаться всех существующих профилактических мер инфекционного эндокардита.

Важнейший орган человека – это сердце. Его слаженная работа обеспечивает кровью, а вместе с ней кислородом и питанием, все клетки и ткани организма. Если в сердце возникает сбой, угрозе подвергается жизнь человека. В связи с этим в нашей стране всех новорожденных младенцев полноценно обследуют на наличие различных патологий. Часто у малыша диагностируют дополнительную хорду левого желудочка (ДХЛЖ). Для многих родителей такое заключение звучит пугающе, но так ли это на самом деле?

Строение сердца

Хорда в сердце - что это такое?

Известно, что у сердца есть четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Сердечные камеры соединены между собой клапанами. Для их поддержки существуют особые нити соединительной ткани - хорды. Их функция очень важна для сердца - они открывают клапан, и кровь поступает из предсердия в желудочек. Хорды натягивают створки клапанов, открывая его, а потом закрывают, не позволяя крови попасть обратно в предсердие.

Виды хорд в сердце

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для всех хорд в сердце характерна одинаковая толщина и строение. Однако появляются хорды, у которых структура отличается от нормальных, и обычно они соединены только одним концом с желудочком. Такие хорды называются дополнительными, аномальными или ложными. Из всех сердечных патологий это самая распространенная во всем мире.

Они чаще одиночные, редко встречаются две и больше дополнительных хорд. Обычное их местонахождение – левый сердечный желудочек. Некоторые специалисты считают добавочную хорду в левом желудочке условной нормой, а в правом желудочке – патологией. Это связано с тем, что хорда в левом желудочке никак не влияет на работу сердца. В 90-95% случаев дополнительная хорда в сердце у ребенка, сформировавшаяся еще в утробе матери, не грозит никакими проблемами и последствиями.


 Истинные и ложные хорды левого желудочка

Принято разделять добавочные хорды по разным параметрам:

  • влияние на нормальную работу сердца - гемодинамически значимые и незначимые;
  • по местоположению - левожелудочковые и правожелудочковые;
  • по области крепления - верхушечная, срединная, базальная;
  • по направлению ткани - продольная, диагональная, поперечная.

Естественные

Естественные хорды имеют нормальное строение, они помогают клапанам сокращаться и выполнять сердцу его привычную работу. Хорды натягиваются, как парус, и препятствуют попаданию крови обратно. Если бы хорд не было, то клапаны не смогли бы закрываться и открываться, а сердечная мышца полноценно функционировать. Хорда обеспечивает нормальный кровоток в миокарде.

Аномальные

Аномальная хорда левого желудочка (АХЛЖ), то есть имеющая отклонения в строении, нарушает правильную работу сердца. Она не лечится никакими препаратами и требует постоянного наблюдения. Врач назначит медикаментозные средства только для снятия негативных симптомов, укрепления сердечной мышцы и нормализации ее работы. Малыша нужно оградить от стрессов и чрезмерных нагрузок.

Ложные

Когда у ребенка обнаруживается ложная хорда, и она одна, это не считается серьезной патологией. Она может пройти без последствий для здоровья ребенка.

Бывает, что при повторном исследовании через год ее уже не обнаруживают. Или впоследствии, по мере жизни и взросления ребенка, ложная хорда вытягивается и сливается с клапаном. В этом случае говорят, что ребенок перерос данную аномалию.

Причины образования добавочных хорд

Огромную роль в появлении лишней хорды играет наследственность, причем гораздо чаще по материнской линии. Принято считать, что к развитию этой аномалии приводят следующие факторы во время беременности:

  • курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
  • плохая экология, особенно воздействие радиации;
  • сильное психоэмоциональное напряжение, частые стрессы;
  • внутриутробная инфекция;
  • неполноценное питание;
  • слабый иммунитет, плохое состояние здоровья матери;

Сердечные патологии формируются у плода на 5-6 неделе. Для исключения такого рода аномалий беременной женщине нужно вести здоровый образ жизни и вовремя проходить плановые обследования в женской консультации.


 Развитие данной патологии в большей степени зависит от образа жизни мамы в период вынашивания плода

Симптомы, сопровождающие аномалию развития сердца

Если аномальная хорда одна, симптомов, как правило, нет. Ее обычно находят случайно во время планового обследования сердца.

Если аномальных хорд множество, а такое случается только в 30% случаев, то у ребенка могут появиться некоторые настораживающие симптомы:

  • боли в сердце;
  • быстрая утомляемость, вялость;
  • раздражительность, плаксивость, неустойчивость эмоционального состояния;
  • большая частота сердечных сокращений и нарушения ритма;
  • головокружения;
  • нарушения функции пищеварительной системы;
  • расстройства опорно-двигательного аппарата.

 При наличии аномальных хорд ребенок постоянно жалуется на усталость, слабость и головокружение

Последние два признака возникают уже при наличии осложнений. Часто такие симптомы проявляются в подростковом возрасте во время бурного роста организма.

Методы диагностики

Врач при прослушивании сердца услышит шумы, которых в норме не должно быть (рекомендуем прочитать: ). При подозрении на патологию сердца он направит малыша на ЭхоКГ, ЭКГ и ЭКГ по Холтеру. Ребенка поставят на учет к кардиологу в поликлинике, некоторые обследования нужно будет делать 1-2 раза в год по необходимости.

Чаще всего дополнительные хорды впервые обнаруживают у грудного ребенка, потому что сердечко еще маленькое и в нем легче услышать нетипичные шумы. На ЭхоКГ аномальная хорда хорошо просматривается. На ЭКГ изменения обнаруживаются только при множественности аномальных хорд. Может потребоваться ЭКГ по Холтеру - суточный мониторинг ЭКГ. По расшифровке результатов врач сможет оценить, влияет ли дополнительная хорда на кровоток в сердечной мышце.

На ЭхоКГ могут поставить и такой диагноз - «дополнительная трабекула левого желудочка (ДТЛЖ)», он также относится к малым аномалиям сердца. Анатомически трабекула - это другой элемент миокарда. Однако в заключении ЭхоКГ часто эти диагнозы объединяют, и вместо трабекулы указывают «хорда».

Чем опасна лишняя хорда в сердце?

Невозможно однозначно сказать, как именно аномалия повлияет на дальнейшее здоровье ребенка. Она может никак не проявляться, а может давать вполне ощутимые симптомы и развиться в сердечно-сосудистое заболевание.

Опасными являются гемодинамически значимые хорды, то есть влияющие на кровоток в сердце и мешающие ему нормально функционировать. У малыша в этом случае будет развиваться тахикардия, аритмия и пр (рекомендуем прочитать: ).

Если хорд много, могут появиться отклонения со стороны других органов и систем: пищеварительной, мочевыделительной, опорно-двигательного аппарата. В этом случае нарушения мешают нормальной работе сердца, может потребоваться оперативное вмешательство с иссечением патологических хорд. Ухудшение состояния у таких детей, сопровождающееся аритмией, требует немедленной госпитализации и лечения.

По мере взросления наличие добавочных хорд может перерасти в нарушения работы сердечно-сосудистой системы: эндокардит, образование тромбов, изменения ритма и проводимости сердца, ишемический инсульт. Чтобы этого не произошло, важно соблюдать профилактические меры и посещать детского кардиолога раз в год.

Когда необходимо лечение патологии?

Если наличие дополнительной хорды не проявляет себя симптоматически, то никакого медицинского лечения не назначается. Нужно будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследования, а родителям организовать малышу здоровый образ жизни. Если же аномалия провоцирует симптомы, характерные для сердечно-сосудистых заболеваний, то потребуется терапия.


Лечение заключается в назначении препаратов:

  • витамины В1, В2, РР;
  • магний и калий (Магне В6, Панангин);
  • антиоксиданты (препараты L-карнитина, Цитохром С, Убихинон);
  • нейротропные средства при необходимости (Ноотропил, Пирацетам).
  • заниматься подходящей ЛФК, не перегружать ребенка физическими нагрузками;
  • каждый год проводить курс укрепляющего массажа;
  • заниматься спортом, а какими именно видами – подскажет лечащий врач;
  • оградить от занятий с сильными эмоциональными нагрузками – парашютный спорт, дайвинг и др.;
  • закаляться;
  • полноценно и разнообразно питаться;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • избегать инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета;
  • обеспечить полноценный сон и отдых;
  • создать дома благожелательную, лишенную стрессов атмосферу.

Не нужно ограждать ребенка от окружающего мира, вполне возможно, он просто перерастет эту патологию. Малыш должен вести полноценную жизнь, при этом наблюдаться у специалиста. Впоследствии, в юношеском возрасте, мальчики могут служить в армии, дополнительная хорда не является медицинским отводом, кроме тех случаев, когда она приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Девушки могут спокойно выносить беременность и родить естественным путем.

В сердце человека есть несколько хорд, которые во время сокращения этого органа не позволяют клапану прогибаться. Благодаря их присутствию, он хорошо удерживает кровь и обеспечивает адекватную гемодинамику. Нормальная хорда представляет собой своеобразную пружину с мышечной структурой. Иногда во время внутриутробного развития в одном из появляется дополнительная хорда, которая представляет собой нитевидный тяж из соединительной ткани. В некоторых случаях это аномальное образование включает в себя мышечные или сухожильные волокна.

В этой статье мы рассмотрим такую малую аномалию сердца, как дополнительная хорда левого желудочка. В большинстве случаев она обнаруживается у детей до 18 лет, но некоторые люди живут с таким диагнозом многие годы и не ощущают никаких изменений в работе сердца. Обычно дополнительная хорда выявляется случайно: при обследовании по поводу другого заболевания или во время профилактического осмотра. Ни при выслушивании шумов в сердце, ни на ЭКГ она не определяется, и поставить точный диагноз можно только после проведения ЭХО-КГ. Услышав шум в сердце, врач может только заподозрить наличие этой малой аномалии сердца и порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, позволяющее опровергнуть или подтвердить диагноз.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами развития, видами, симптомами, методами наблюдения, лечения и профилактики дополнительной хорды левого желудочка. Эти знания помогут родителям детей с такой аномалией сердца выбрать верную тактику отношения к проблеме и избавят их от лишних волнений.

Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.

Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:

  • плохая экология;
  • курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
  • нервное и физическое перенапряжение.


Виды

Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:

  • по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
  • по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
  • по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
  • по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.

Симптомы


Педиатр может заподозрить заболевание у ребенка во время обычного осмотра и обследования ребенка, обратив внимание на систолический шум при аускультации сердца.

Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами. Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.

Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:

  • головокружения;
  • быстрая или ничем не мотивированная утомляемость;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • учащенное сердцебиение;

Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.

При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и . Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений. Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога. При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.

Опасна ли дополнительная хорда левого желудочка?

Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов ( , нарушения ритма и проводимости сердца, и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.

Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений


Основной метод диагностики дополнительной хорды левого желудочка - эхокардиография.

При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно питаться;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • закаляться;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • предупреждать стрессы;
  • обеспечить полноценный сон;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
  • принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.

Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.

Лечение

При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.

Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:

Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:

  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.

В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:

  • криодеструкция;
  • иссечение хорды.

Профилактика

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

  1. Правильно питаться.
  2. Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  3. Исключить тяжелые физические нагрузки.
  4. Предупреждать стрессы.
  5. Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.

Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.