Рак лимфатической системы. Симптомы рака лимфатической системы

Рак лимфы – распространенное заболевание. Оно поддается лечению, при быстром обнаружении. Важно вовремя заметить, что с организмом что-то происходит, и не списывать это на временное недомогание, обратиться к врачу.

Причины появления

Кровь, проходя по всему организму, омывает, по крайней мере, хотя бы один лимфоузел. Лимфа требуется организму для передачи питания клеткам и вымывания токсинов. Нагрузка на нее весьма велика. И если клетки иммунной системы не справляются, это может стать причиной возникновения рака.

Появление болезни может быть вызвано и сторонними факторами: употреблением табака, наркотиков. Также резкое ослабление иммунитета после облучений, больших доз инсектицидов, канцерогенов (химических веществ, лакокрасочных изделий) может привести к развитию раковых клеток. Рак лимфы может быть вызван изменениями на генетическом уровне. Или являться последствием наличия СПИДа или ВИЧ-инфекции.

Виды заболевания

На данный момент существуют два основных вида рака лимфы. Это:

Выделяют 4 степени развития болезни Ходжкина:

Поражен один участок лимфатических узлов или часть органа.
Заболевание распространяется на другие узлы по той же стороне диафрагмы или затрагивает иной орган.
Активно развиваясь, злокачественные клетки захватывают все узлы. Зачастую поражается и селезенка.
Болезнь переходит на другие внутренние органы.

Каждая степень развивается постепенно. И чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов на его успешное лечение. 3 стадия проходит в 2 этапа. Сначала болезнь развивается в верхней части брюшной полости. Второму этапу соответствует поражение тазовой полости. В процессе третьей степени наблюдается поражение лимфатических узлов вблизи аорты. Это крайне негативно сказывается на состоянии больного.

Симптомы болезни

Есть определенные симптомы, найдя которые у себя, стоит тревожиться о состоянии здоровья. Основной причиной для опасений является резкое увеличение лимфоузлов. Они располагаются в шее, подмышечной и паховой областях. Ему не сопутствует боль, возникают лишь неприятные ощущения. Лимфатический узел увеличивается, достигая, сначала размера миндалины, а позднее – настолько сильно увеличивается, что давит на иные внутренние органы.

Помимо визуальных признаков, существуют еще и физические:

повышенная температура тела до 39-40 градусов, ночной пот, лихорадка.
Кожный зуд.

Стоит заметить, что признаки ходжкинских и неходжкинских лимфом несколько отличаются. Для НЛ это:

Признаки влияния на соседние органы: затруднение дыхания, кашель, запоры, частые отеки конечностей.
Нарушение работы органа: проблемы мочеиспускания, боли в груди.
Симптомы отравления: слабость, утомляемость, тошнота, снижения массы тела.
Поражению костей и суставов сопутствуют болевые ощущения. Наиболее часто страдают: поясница, грудина, ребра, кости таза.
Аритмия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов.
Хрупкость сосудов, ломкость волос, сухость слизистых.
При поражении нервной системы: головная боль, головокружения, проблемы с двигательной активностью.

Симптомы нехождкинских лимфом зачастую схожи с признаками ХЛ, но есть и некоторые отличия:

Чаще страдают узлы в затылке, шее, локтях.
Зачастую вместе появляются следующие признаки: лихорадка при увеличении температуры, ночные поты и резкое снижение массы тела (более 10% в течение месяца).
Для детей развитие и усиление симптомов можно заметить в течение 2-3 недель.

Факторы, влияющие на выживаемость больных

Организм всегда старается бороться с заболеваниями. Конечно, при серьезных проблемах, без лекарств и процедур он не справится. Однако есть факторы, при которых он более успешен в своем стремлении.

На успешность лечения влияют:

Возраст. Со временем организм изнашивается. И чем здоровее он, тем успешнее противостоит заболеванию.
Уровень лактатдегидрогенозы. Фермент участвует в переработке глюкозы, содержится во всех органах человека.
Общее состояние пациента.
Текущая стадия рака лимфы.
Степень поражений вне лимфоузлов.

Интересно! Стимулирование работы иммунной системы положительно влияет на прогноз излечения.

Говоря о стадиях поражения, можно привести результаты клинических исследований:

1-я стадия. Предполагаемая пятилетняя выживаемость – 82%.
2-я. 88% выживаемости.
Для 3-й характерны 63 %.
4-я стадия – 49%.

На ранних стадиях прогноз намного лучше. Дополнительно проводились исследования в зависимости от половозрастного состава группы больных.

Для мужчин:

При возрасте от 15 до 39 лет – 83%.
Позже 80-ти – 36%.

Для женщин:

От 15 до 39 лет – 86%.
После 80-ти – 40%.

Важно! Результаты последних исследований показали, что прогноз на выживаемость значительно увеличился в связи с появлением новых лекарств.

Диагностика недуга

При обнаружении у себя характерных симптомов, лучше всего сразу обратиться к врачу. Он уже проведет соответствующее обследование. Диагностическая программа включает в себя следующие пункты:

Прежде всего, . По его результатам определяется наличие опухоли и степень ее распространения.
После этого проводится полное биохимическое исследование – определяется количество ЛДГ, ЩФ, кератина и других маркеров, позволяющих более точно строить прогноз.

С помощью процедуры биопсии определяется, действительно ли обнаруженные клетки являются признаком рака лимфы. Для этого берется образец ткани и изучается.
Также проводят ультразвуковое исследование, рассматривая очертания органов, чтобы определить их смещение.
Рентгенография позволяет точно осмотреть измененные узлы.
Компьютерная томография – это обследование организма с помощью рентгеновских лучей. В случае обычного рентгена, лучи проходят тело насквозь, оставляя следы на пластине. Получается двухмерное изображение. А в случае томографии, изображение – объемно из-за особого расположения источника лучей.

Внимание! Эта процедура позволяет просмотреть «серые» зоны органа, которые в обычных случаях труднодоступны для изучения. Можно более точно судить о степени распространения злокачественных клеток.

Магнитно-резонансная томография выявляет иные патологии, обследуя тело пациента электромагнитными волнами. Применение этих двух методик дает более точный результат.

Исходя из результатов исследований, доктор назначает индивидуальную программу. Помимо описанных процедур, существуют дополнительные анализы, помогающие получить более точный результат:

Лимфангиография. В лимфатические сосуды вводят специальное вещество. Это требуется для более точного анализа раковых клеток при рентгеновскихпроцедурах.
Галлиевое сканирование. Внутрь организмапомещается радиоактивный галлий. Он путешествует по кровеносной системе, постепенно оседая в пораженныхлимфоузлах.

Методы лечения

Для лечения рака лимфы на сегодняшний день используется большое количество современных методов. Программа терапии подбирается индивидуально. Но в целом формируется, исходя из степени развития болезни, состояния организма. Основная ее цель – достижение ремиссии. То есть, уничтожение признаков болезни.

Для этого используют следующие три типа лечения:

Медикаментозное,
Радиолучевое,
Оперативное.

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, противостоящих распространению клеток, снижающих их активность и постепенно уменьшающие количество.

Состоит из приема различных комбинаций препаратов:

Адриамицин,
Блеомицин,
Винбластин,
Дакарбазин.

Для их введения используется инъекционный метод. Повторение уколов происходит каждые 2 недели.

Другая схема предполагает употребление каждые 4 недели следующих средств: Циклофосфамид, Адриамицин, Винкристин, стероид Преднизол. Наиболее успешные результаты появляются после 6 повторений терапии.

Осторожно! Прием этих препаратов ведет к появлению побочных эффектов. Могут появиться тошнота, понос, проблемы с мочеиспусканием. Бывают головокружения и невроз. Строго запрещено превышение дозировки, указанной специалистом.

Лучевая терапия также проводится курсами. Доза излучения зависит от стадии опухоли, ее объема. Лучевой терапией называют воздействие на ткани, которое условно можно разделить на внутреннее и внешнее.

В первом варианте воздействия излучение движется возле злокачественных клеток, посылая лучи непосредственно в опухоль. Пациенту при этом требуется лежать на столе в указанной позе неподвижно. Процедура безболезненная, но зачастую вызывает у людей беспокойство.

Второй случай предполагает облучение клеток веществами, вводимыми именно в нужные клетки или в расположенные рядом с ними. При временном случае препарат вводят в организм с помощью катетера. При постоянной – в организм вводят специальный имплантат, из которого исходят радиоактивные вещества.

Рак лимфы ‒ это онкопоражение лимфатической системы, которое может происходить двумя способами:

Непосредственно начаться в лимфе.
Распространиться в эту систему из другого места, то есть выпустить метастазы.

Лимфа омывает клетки тела, проходя через стенки капилляров в систему, а затем, по крайней мере, хотя бы в один лимфоузел перед подачей в поток крови. Организм нуждается в двойной дозе лимфы, чтобы передать питательные вещества клеткам и забрать токсины. Наибольший поток лимфы находится в груди.

Ведущие клиники за рубежом

Почему возникает рак лимфы?

Человеческая лимфосистема борется с инфекцией с помощью B- и T-лимфоцитов. Они развиваются в костном мозге, а некоторые созревают в тимусе.

Рак лимфы возникает тогда, когда некоторые из белых клеток иммунной системы, называемые лимфоцитами, становятся атипичными.

Это злокачественное заболевание по частоте случаев диагностирования находиться на третьем месте после онкологии легких и груди, но развивается очень быстрыми темпами.

химического загрязнения (ацетон, бензол, толуол, ксилол, скипидар, различные спирты);
трициклических антидепрессантов;
темных красок для волос;
формальдегида;
пестицидов, а также гербицидов и дефолиации;
тяжелых металлов.

Рак лимфы – фото:

Постановка диагноза

Рак лимфы может быть диагностирован и подтвержден рядом анализов и обследований:

Лимфангиография : краситель вводят в лимфатические сосуды, что позволяет более точно увидеть злокачественное формирование на рентгеновских снимках.
Галлиевое (радиоизотоповое) сканирование: радиоактивный галлий вводится в кровеносный сосуд и он циркулирует по всему телу, накапливаясь в опухоли.
и на определение уровня белых и красных клеток.
Исследование костного мозга аспирацией и биопсией.
Компьютерная, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссиоонная томография.

Современное лечение рака лимфы

Существует много способов терапии рака лимфы из-за его распространенности. Поэтому лечение должно быть сугубо индивидуальным. Оно может включать:

применение моноклональных антител;
вакцинотерапию;
липосомальные инъекции;
анти-ангиогенез.

Общие терапевтические методы

Лучевая терапия:

Влияет на лимфоузлы шеи, груди, верхней части живота. При лечении рака лимфы лучевая терапия также может быть использована в сочетании с химиотерапией. Радио-иммунотерапия может применять меченые моноклональные антитела для некоторых лимфом.

Химиотерапия:

Включает препараты:

комбинацию из “Адриамицина”, “Блеомицина”, “Винбластина” и “Дакарбазина”. Данные препараты вводятся в виде инъекций. Курс лечения повторяется каждые 2 недели;
распространенная химиотерапевтическая схема предполагает использование 4 групп препаратов: “Циклофосфамида”, “Адриамицина”, “Винкристина” и стероидных таблеток “Преднизолона”. Лечение предвидит 6 терапевтических циклов, которые повторяются каждые 4 недели;
моноклональное антитело “Ритуксимаб”.

Альтернативные методы лечения рака лимфы

Последние современные исследования показывают пользу от терапии такими средствами:

Фукоидан, что содержится в различных формах водорослей и некоторых животных Мертвого моря, таких как морской огурец. Бурые водоросли способны вызывать гибель клеток (апоптоз) и сжимать опухоли. Фукоидан подавляет и , оставляя здоровые нетронутыми;
витамин D: 50% пациентов с раком лимфы имеют дефицит витамина D, поэтому нормализация уровня данного витамина влияет на лимфому;
употребление 5 чашек зеленого чая способно вытеснять тяжелые металлы из клеток и предупредить рак лимфы у 40% случаев;
такие средства, как селениум, индол 3 карбинол (вытесняет денатурации химических загрязняющих веществ), хлорелла и полезные пробиотики.

Рак лимфы: прогноз

В результате последних исследований, в связи с установлением разных видов терапевтических методов и медикаментозных средств, прогноз на выживаемость при диагнозе “рак лимфы ” значительно улучшился.

После успешного лечения 5-летняя длительность жизни составляет 64% для взрослых и 9о% для детей. Добавление средств для стимулирования работы иммунной системы к стандартному лечению позитивно влияет на прогноз.

Пациенты после лечения рака лимфы живут в ремиссионном периоде в течение 10 лет и более.

Лимфатическая система человека выполняет важную функцию – защищает от проникновения в организм инфекций.

В состав системы входят узлы лимфатические, селезёнка, вилочковая железа, миндалины, костный мозг. В единую систему их объединяют лимфатические сосуды. Сбои в работе лимфасистемы и проникновение мутантных (раковых) клеток провоцирует заболевание – лимфома (рак лимфоузлов).

Лимфатические узлы распределены по телу неравномерно. Наибольшее число лимфоузлов находится в областях тела:

Подмышки;

Шейная часть;

Паховая зона.

Лимфома или рак лимфы в доле распространения видов онкологических заболеваний занимает скромные 4% от общего количества.

Типы лимфом

Медики выделяют лимфомы в две укрупнённые две группы:

Лимфомы Ходжкина (частота проявления – 30% от всех типов лифом);

Лимфомы не ходжкинского типа (остальные 70%).

Впервые лимфогранулематоз был описан британским медиком Томасом Ходжкиным в XIX веке. В его честь заболевание называется лимфома Ходжкина. Она характеризуется тем, что клетки Ридж-Березовского-Штренберга гигантских размеров находятся в лимфоузлах.

При этом следует отметить, что присутствие раковых клеток в лимфатической системе очень часто является результатом обострения заболеваний онкологического характера других органов и систем организма.

Факторы риска возникновения рака лимфоузлов

Теоретики не установили первопричины появления в организме раковых клеток. При этом выявлены факторы, по которым вероятность появления рака лимфоузлов достаточно высока:

Возрастной фактор. Выявлены два пика по возрасту. Первый проявляется в период от 15 до 30 летнего возраста человека. Следующий пиковый всплеск заболеваемости проявляется с 50 лет и выше. Чем старше человек, тем вероятность патологии повышается;

Светлокожие люди подвержены риску, заболеть среди всех человеческих рас в наибольшей степени;

Сбои и нарушения функционирования системы иммунной защиты организма;

Поздняя (старше 35 лет) первая беременность;

Наследственность (болезни рака лимфоузлов у одного или обоих из родителей);

ВИЧ инфекции, вирусы Бара-Эпштейна, бактерии хеликобактер;

Канцерогены, радиация.

При обнаружении у себя двух или более факторов риска человек должен быть ознакомлен с характерными признаками, симптомами рака лимфоузлов.

Характерная симптоматика патологии лимфоузлов

У заболевания «рак лимфоузлов» симптомы бывают различной степени информативности. Очень важно определить их на начальной стадии патологии. Превалирующим признаком является увеличенный лимфоузел в размерах. Воспаляются лимфоузлы не только при лимфомах. Это может быть и при других болезнях и недомоганиях. Требуется точная и своевременная диагностика.

Первыми звоночками неблагополучного состояния лимфатической системы является набухание узлов в шейной области, под мышками и в паху. Если это наблюдается, то можно констатировать наличие системных изменений. Очень часто человек не замечает этих изменений. Они проходят без болей на первом этапе. Перемещение раковых клеток в организме осуществляется в кровеносных и лимфатических сосудах. Проявиться и активизироваться они могут в самых неожиданных уголках организма. Затем происходит увеличение лимфоузлов брюшной полости, груди. Активизация процесса приводит к метастазам в печени, лёгких, костной ткани.

Характерные симптомы при лимфомах

Вялость, недомогания общего характера;

Ослабленность;

Потливость, особенно, в ночное время очень сильная;

Надрывный кашель и одышка;

Кожный покров нестерпимо зудит, и образуются язвочки;

Пропадает аппетит;

Катастрофически теряется вес;

Беспричинные повышения температуры тела;

Кровь меняет свой состав;

Болезненные ощущения в животе и костях;

Судорожные сокращения мышц;

Селезёнка увеличивает свои размеры.

Для наглядности диагноза рак лимфоузлов фото поможет в полной мере получить информацию. Зарождение раковых опухолей у каждого пациента может происходить по-разному, индивидуально. Наиболее часто это происходит с увеличением лимфоузлов в областях шеи и ключиц. Это не приводит к дискомфорту, боли нет. В ряде случаев после распития алкогольных напитков у некоторых пациентов боли в увеличенных узлах всё же появляются. Быстрое увеличение в размерах с образованием всё новых воспалённых участков должно послужить сигналом немедленного обращения к специалистам.

Другим вариантом злокачественных новообразований является увеличение лимфатических узлов в области средостения. С помощью флюорографии это можно выявить на ранних стадиях. Увеличенная в размерах опухоль давит на бронхи, возникает одышка, кашель. Боли за грудиной при этом возникают редко.

Редким случаем развития рака лимфоузлов является патологии около аортальных лимфоузлов. При этом боли проявляются в пояснице и, как правило, ночью.

Бывают и острые начала патологии. Сопровождается ночной потливостью, лихорадками, резким снижением массы тела. При этом может наблюдаться картина нахождения лимфоузлов в нормальном, не увеличенном состоянии.

От того на какой стадии развития находится онкологический пациент ответ на вопрос при диагнозе рак лимфоузлов — сколько живут? Может быть разным. На IV стадии рака жить осталось не долго. На I стадии вероятность излечения довольно высока.

Самым распространённым видом лимфом является рак лимфоузлов на шее.

У женщин рак молочной железы наблюдается в пределах 40-65 лет. Это обусловлено серьёзными гормональными перестройками женского организма. Злокачественная опухоль может проявиться метастазами в лимфатической системе. Поражённые лимфоузлы при раке молочной железы являются побочным проявлением основного заболевания.

При подозрении на рак лимфоузлов необходимо провести обследования пациента. На первичном осмотре проводится опрос, осмотр, затем пальпация проблемных участков лимфатической системы. Врач назначает УЗИ исследование, КТ, магниторезонансную терапию. Последние методы обследования довольно дороги и менее доступны. Основным методом исследования является проведение биопсии. Фрагмент опухоли подвергается анализу на предмет выявления раковых клеток. С определением характера опухоли назначается лечение.

Методы лечения рака лимфоузлов

Успешность и лечение рака лимфоузлов во многом зависят от сложного переплетения факторов воздействия на организм пациента. Стадия развития болезни, размер метастаз, быстрота их распространения, сопутствующие болезни и тому подобное требуют от лечащего врача применения сложного комплекса мер.

Наиболее распространёнными являются такие методы лечения:

· Интенсивная терапия химическими препаратами. Этот метод может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с лучевой терапией. Время назначения как до, так и после операции;

· Терапия лучевая. Этот курс в основном назначают после операции по удалению лимфоузлов. Продолжительность курса от 3 до 4 недель;

· Радикальное лечение. Хирургический способ борьбы с лимфомами является наиболее эффективным методом лечения. Удаляются поражённые узлы и для подстраховки соседние в минимальном количестве;

· Новейшие инновации в лечении рака. Это и пересадка костного мозга от донора или самого пациента.

Последней разработкой является фотодинамическая терапия. Суть этого метода заключается в том, что пациенту вводят специальные препараты. Эти препараты реагируют на раковые клетки под воздействием света. Наряду с хирургическим вмешательством интенсивной терапией и лучевой терапией этот метод является достаточно эффективным. Пагубные (побочные) последствия этого метода минимальны. Стоимость ниже, чем другими методами. Возможность воздействовать точено на поражённые участки.

Применение комплексной терапии даёт возможность добиться неплохих результатов в лечении, особенно при раннем обнаружении патологии. Чем раньше заняться лечением, тем выше вероятность полного излечения рака лимфатической системы. Следите за своим здоровьем, проходите профилактические осмотры у медиков. Здоровье стоит очень дорого.

Рак лимфоузлов или лимфома – опаснейший патологический процесс, при котором происходит формирование злокачественных новообразований в лимфатических узлах. Онкологический процесс поражает лимфатическую систему в целом, а опухоли могут формировать в любых региональных лимфоузлах. Чтобы противостоять этому виду онкологии, необходимо своевременно обратиться к врачу, провести диагностику и как можно быстрее начать лечение.

На фото представлена лимфатическая система и поражение лимфоузла раковой опухолью

Лимфатические узлы являются периферическими органами лимфатической системы, которые выполняют роль фильтра в нашем организме. Через вышеупомянутые узлы протекает вся лимфа, исходящая от органов и различных частей тела. При этом отдельные лимфоузлы ответственные за фильтрацию определенных потоков лимфы, поэтому их называют региональными. Такие узлы расположены в паховой области, шее и т.д.

Лимфа представляет собой биологическую жидкость, которая вымывает из тканей организма продукты и стимулирует выработку иммунных телец. По своим физическим характеристикам она прозрачная, содержит особые кровеносные клетки – лимфоциты, при мутации которых повышает вероятность формирования .

Предназначение лимфатической системы – защита организма от развития инфекций любого типа. Пропуская через себя лимфу, лимфоузлы задерживают бактерии, патогенные микроорганизмы и атипичные клетки, нейтрализуют их, повышая иммунитет. У здорового человека лимфоциты отвечают за устранение воспалений, блокируя развитие болезни. При онкологии запускается обратный процесс и начинается изменение состава крови.

Учеными доказано, что периодически атипичные клетки появляются у каждого человека. Они с лимфотоком попадают в систему и проходят по капиллярам. Их задерживают сторожевые лимфоузлы, которые расположены в непосредственной близости к пораженному раком органу. Иногда такие клетки самостоятельно уничтожаются иммунитетом останавливая тем самым возможное развитие онкологического заболевания.

Главная особенность развития рака лимфоузлов – все опасные процессы сосредоточены в лимфатической системе, а метастазирование в органы начинается на поздних стадиях. Рак лимфатических узлов развивается быстрее других видов онкологии, ведь иммунитет полностью уничтожен и не может сдерживать заболевание. Прогноз выживаемости зависит от вида болезни и причин ее появления.

Виды и классификация рака лимфоузлов

Диагностика рака лимфоузлов помогает выделить основные виды этого опасного заболевания:

или лимфогранулематоз. Проявляется у 11% всех пациентов, которые поступили с подозрением на поражение лимфоузлов раковыми клетками. На этот редкий вид приходится 25–30% .
. Расширенная группа, которая включает в себя более 30 видов болезни. Некоторые из них диагностированы относительно недавно, поэтому активно изучаются и не имеют четко прописанной тактики лечения.

Прогноз при раке лимфоузлов во многом зависит от вида опухоли, выявленной в результате анализов. Атипичные клетки по-разному реагируют на препараты и гормональный фон. Значение имеет возраст, сопутствующие патологии внутренних органов, генетическая предрасположенность и наследственность. Предсказать поведение онкоопухоли не может ни один врач даже при наличии всей информации о больном.

Рак лимфоузлов можно классифицировать по степени распространения:

Ограниченный – воспаление начинается в 1 или 2 узлах, расположенных по одной сетке капилляров.
Распространенный – в процесс вовлекается более 2 лимфоузлов в разных частях тела.
Генерализованный – раковые клетки могут выявляться в каждом узле.

По виду поражения клеток крови врачи разделяют рак лимфоузлов на 2 вида:

В-клеточный (перерождаются В-лимфоциты);
Т-клеточный (поражаются Т-лимфоциты).

Лимфома Ходжкина также отличается большим количеством морфологических видов, каждый из которых требует особенного лечения и подбора препаратов:

модулярные;
классическая с развитием склероза спинного мозга;
классическая с лимфоидным преобладанием;
смешано-клеточная;
классическая с лимфоидным истощением.

Выживаемость при классических формах лимфомы Ходжкина достаточно высока. Опухоль хорошо реагирует на лечение, особенно подвиды с нодулярным склерозом. Смешанно-клеточный тип практически всегда выявляется на фоне активной стадии СПИДа.

Неходжкинские имеют наиболее пессимистичный прогноз. При данных видах наблюдаются симптомы поражения органов пищеварения, кроветворения, выделительной системы. В большинстве случаев генерализированная лимфома провоцирует дисфункцию спинного мозга и развитие лейкоза в позвоночном столбе.

Поражение лимфоузлов при разных локализациях рака

Врачи предупреждают, что симптомы рака лимфоузлов редко проявляются на ранней стадии, а само заболевание начинает развиваться в любой части тела. Поэтому, если у человека воспалились лимфоузлы и отечность сохраняется более месяца, необходимо показаться специалисту и сделать необходимые анализы, провести биопсию воспаленных лимфоузлов.

Более 25% первичных злокачественных процессов при раке диагностируется в лимфатических узлах, расположенных возле и . При позднем обращении онкология поражает и сам орган пациента, поэтому причиной обращения чаще становится жалоба на нарушение работы пищеварения. Такая поздняя диагностика негативно сказывается на выживаемости.

Помимо упомянутых выше периферических органов лимфатической системы, поражаются лимфоузлы, которые расположенные вблизи следующих органов, что соответствует таким видам рака:

онкология - поражаются подмышечные или ;
– парааортальные и забрюшинные лимфоузлы;
и – лимфоузлы вдоль брюшной аорты;
– подмышечные и надключичные лимфатические узлы.

С точки зрения выявления развивающейся онкологии, проще всего диагностируется . Объясняется это тем, что лимфатические узлы данной локализации легче всего пальпируются, а их увеличение замечает даже сам пациент, ведь даже банальный поворот головы сопровождается дискомфортом.

Рак лимфоузлов у женщин нередко возникает после появления первичных очагов в молочной железе, яичниках или матке. Иногда это последствие метастазирования при поражении шейки или новообразованиях влагалища. Увеличенные лимфоузлы локализуются в области малого таза, паховых складках.

При лимфоме Ходжкина в 80% случаев увеличение лимфоузлов проявляется в затылочной зоне, области подбородка или ключицы, за ушами больного. Второй по распространенности областью является подмышечная впадина. При генерализованной форме заболевания всей системы припухлость наблюдается сразу в нескольких местах.

Как выглядят лимфоузлы при раке? Они сохраняют округлую форму, но заметно увеличиваются в объеме, превышая первоначальные параметры до 10 раз. Разумеется, увеличение происходит постепенно, по мере прогрессирования патологического процесса. При этом пораженные лимфатические узлы не только увеличены, надавливание на них сопровождается болезненными ощущениями, может утрачиваться подвижность лимфоузлов. На последней стадии начинается некроз и разрушение периферических органов лимфатической системы.

Причины возникновения рака лимфоузлов

В большинстве случаев причины рака лимфоузлов скрываются в наличии у пациентов аутоиммунных заболеваний. Они могут быть врожденными или приобретенными, но одинаково поражают иммунитет человека, нарушают выработку защитных антител и клеток крови, отвечающих за защиту от инфекции. Предрасполагающими факторами становится заражение вирусами ВИЧ или Эпштейна-Барра.

Подавление лимфатической системы и развитие рака могут вызывать следующие проблемы:

длительная работа с ядохимикатами;
проживание в условиях высокой степени экологического загрязнения;
возрастное снижение выработки иммунных клеток у пожилых людей;
первые роды у женщины после 35 лет;
облучение;
курение;
генетическая предрасположенность к появлению злокачественной опухоли.

В результате многолетних наблюдений врачами подтверждено, что рак лимфоузлов развивается преимущественно в возрастном промежутке 15–30 лет и после 55 лет. Это может быть связано с дисбалансом гормонального фона, резкими скачками гормонов у молодежи и менопаузой у женщин пожилого возраста.

Симптомы поражения лимфоузлов при раке

Основной проблемой заболевания считается длительное отсутствие первых симптомов рака лимфоузлов. Особенно сложно заподозрить проблему, если поражены внутренние лимфоузлы в брюшной полости или забрюшинном пространстве, которые невозможно обнаружить при пальпации.

Важно также понимать, что клиническая картина меняется в зависимости от того, какие именно лимфатические узлы поражены:

шейные и надключичные – увеличение в объеме, уплотнение, болезненные ощущения при пальпации, наклонах и поворотах головы. На поздних стадиях несколько лимфоузлов указанной локализации могут срастаться, из-за чего утрачивают подвижность;
подмышечные – также отмечается увеличение в размерах, болезненные ощущения проявляются при движениях руками, их интенсивность повышается при нагрузках и сдавливании;
паховые – симптоматика схожа с поражением упомянутых выше лимфатических улов, изменяется лишь локализация;
узлы средостения – одышка, частый и продолжительный сухой кашель, еще один характерный симптом – взбухание вен на шее. Также присутствует болезненность в загрудинной области, а на коже в области грудины проступает сосудистая сетка;
поражение узлов близ аорты – болевой синдром локализуется в поясничном отделе, усиливаются в ночное время суток.

В клинической картине фигурируют и общие симптомы, в числе которых:

повышение температуры до субфебрильных показателей;
постоянная усталость;
сонливость;
снижение массы тела;
ухудшение аппетита.

Зачастую пациенты списывают такие признаки на хроническую усталость, перегруженность на работе. При развитии рака в лимфоузлах анализ крови может показать анемию. Иногда возникают специфические признаки, связанные с поражением внутренних органов (боли в желудке, кровотечение из кишечника, желтый оттенок кожи).

Стадии развития и классификация рака

Врачами используется международная система TNM, которая основывается на количестве и месте расположения воспаленных лимфатических узлов:

Т (от лат. Tumor – опухоль) – указывает на объем и размеры новообразования, считается по шкале от 0 до 4.

ТХ - первичная опухоль не оценена;
T0 - данные о налички первичной опухоли отсутствуют;
Тis - карцинома in situ;
Т1-Т4 - увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли.

N (от лат. Nodus – узел) – определяет наличие метастазирования в лимфоузлах человека. На генерализованную форму указывает показатель N3.

NХ - регионарные лимфатические узлы не оценены;
N0 - метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
N1-N3 - увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов.

M (от лат. Metastasis – перемещение) – указывает наличие отдаленных метастазов в других органах больного.

М0 - отдалённые метастазы отсутствуют;
М1 - отдалённые метастазы присутствуют.

Стадии рака лимфоузлов делятся условно в зависимости от распространения онкопроцесса и начала метастазирования:

На 1 стадии опухоль сложно определить из-за небольшого размера. В процесс вовлечен только один узел (иногда 2 при их близком расположении) или орган, метастазы отсутствуют.
На 2 стадии опухоли обнаруживаются в рядом расположенных лимфатических узлах и диафрагме. Орган теряет работоспособность, появляются первые симптомы, присутствуют единичные метастазы (не более 3-4).
На 3 стадии атипичные клетки обнаруживаются в симметрично расположенных лимфоузлах, симптоматика становится более выраженной, нарушается процесс пищеварения, появляется кашель. Боль появляется при раке лимфоузлов расположенных вблизи нервных сплетений. Отмечается множественное метастазирование в расположенных в непосредственной близости тканях.
На 4 стадии поражаются и увеличиваются узлы в каждой части тела, наблюдаются кровотечения, боли, проблемы с дыханием. Процесс метастазирования затрагивает удаленные лимфоузлы, метастазы обнаруживаются в различных тканях и органах организма. Лечение отличается высокой степенью сложности.

Точно установить стадию можно только после ряда проведенных обследований и анализов.

Что включает диагностика рака лимфоузлов?

Начинается с опроса пациента. Любые жалобы присутствующие у пациента, перенесенные ранее или же имеющиеся на данный момент болезни, генетическая предрасположенность – все это поможет специалисту в проведении качественной диагностика и выборе успешного лечения.

После опроса проводится тотальный осмотр, который подразумевает под собой пальпацию главных лимфоузлов. Данный способ следует считать простым и, одновременно с этим, максимально информативным тестом.

После визуального осмотра и пальпации лимфоузлов больному предстоит пройти ряд процедур:

УЗИ органов пищеварения;
КТ костной ткани;
МРТ с добавлением контрастного вещества, помогающего выявить метастазы в лимфоузлах;
анализы крови.

Также пациентам необходимо сдать анализ на ряд . При проведении биопсии врач может выделить тип клеток, мелкоклеточный или папиллярный рак лимфоузлов, и что необходимо для правильного подбора тактики лечения.

Что включает лечение рака лимфоузлов?

Наиболее эффективный способ избавления от рака лимфоузлов на начальном этапе развития – удаление лимфоузлов. Хирург иссекает не только пораженные онкологией лимфоузлы, но и расположенные рядом, которые могут содержать клетки опухоли и впоследствии дадут рецидив. После заживления швов и нормализации состояния больного подбирается дальнейшее лечение.

Химиотерапия при раке лимфоузлов является одним из наиболее качественных методов лечения. Онколог может на ходу менять лечение, исключая или добавляя препараты при отсутствии реакции. Лимфома Ходжкина хорошо лечится с помощью химиотерапии с применением цитостатиков, в ходе которой подавляется рост новых очагов. Несмотря на большое количество побочных действий, специальные яды помогают избавиться от заболевания. К этому способу врачи прибегают на любой стадии прогрессирования патологического процесса.

Лучевая терапия при раке лимфоузлов особенно эффективна на 3-4 стадии, но по решению врача может применяться и более ранних 1 и 2 стадии. Пациент подвергается облучению при обнаружении новообразований во внутренних органах, которые хорошо визуализируются на КТ. С помощью дозированного облучения воспаленного участка прекращается рост онкогенных клеток и метастазов, опухоль уменьшается в размерах. В зависимости от ситуации, методика рекомендуется как до, так и после проведения операции на месте удаления опухоли. Во втором случае облучение позволяет снизить вероятность рецидива болезни.

На ранних этапах онкологии позволяет добиться хорошего результата трансплантация донорского костного мозга.

В последнее время также разрабатывается методика пересадки лимфатических узлов от здорового донора. Такая операция при раке лимфоузлов просто необходима, если причина перерождения не ясна. Уникальная трансплантация уже показала положительные результаты в виде значительного увеличения иммунитета, устранения отечности и улучшения самочувствия больного.

Метастазы и рецидив рака лимфатических узлов

Одним из наиболее опасных состояний является рецидив рака лимфоузлов. В среднем он развивается через 5–7 лет на фоне постоянного приема поддерживающей терапии у 30–40% пациентов. В группе риска люди с вредными привычками, нарушением питания, живущие в стрессовом режиме.

Даже правильно подобранное лечение не дает гарантии полного выздоровления. На 3–4 стадии клетки активно перемещаются по сосудам лимфатической системы, оседают во внутренних органах, провоцируют рост вторичных новообразований – метастазов. Иногда при биопсии они показывают смешанный тип онкологии, сочетание нескольких видов атипичных тканей. Поэтому врачи рекомендуют строго придерживаться терапевтической схемы, не игнорировать регулярное проведение КТ и своевременно сдавать кровь на онкомаркеры.

Сколько живут пациенты при раке лимфоузлов?

Прогноз жизни зависит от нескольких факторов:

возраста больного;
стадии процесса;
степени поражения внутренних органов;
качества крови;
наличия заболеваний, осложняющих лечение (ВИЧ, гепатит С, сахарный диабет).

При первичном обращении на 1–2 стадии выживаемость достигает 82–85%. Показатель рассчитывается на основе наблюдений за пациентом в течение 5 лет. Если обнаружен рак с метастазами в лимфоузлы, прогноз менее благоприятный: от 45 до 63% на протяжении 5 лет. Наиболее положительный эффект от лечения дает лимфома Ходжкина при комплексном сочетании химиотерапии и лучевой терапии.