Слабительные средства – это группа лекарственных препаратов, предназначенных для облегчения акта дефекации. Необходимость в такой терапии возникает как для лечения, так и в диагностических целях. Для лечения, чаще всего, они применяются при запорах различного генеза.

Существует несколько видов препаратов, в зависимости от механизма действия основного вещества:

Для детей лучшим выбором являются препараты неусвояемых углеводов, так как они обладают наиболее мягким действием. Использование наполнителей целесообразно в диагностических целях для полного очищения кишечника. В послеоперационный период разрешены препараты либо раздражающего, либо осмотического действия.

Список препаратов и особенности их применения

Для удобства, принято условно разделять слабительные средства на:

• мягкие, которые действуют постепенно и могут использоваться длительное время;
• быстрые, которые могут за краткий промежуток времени помочь в эвакуации содержимого.

Быстрые слабительные

К слабительным, которые могут в короткие сроки ускорить акт дефекации, относят:

• Свечи и микроклизмы. Наиболее быстрый вид: их действие начинается практически моментально, через 5-10 минут и длится не более получаса.

Остальные препараты, принимаются внутрь, поэтому их действие всегда отсрочено прохождением по пищеварительной трубке в полость толстого кишечника. Но они все равно относятся к группе быстро-помогающих средств:

• Раздражающие. Действие препаратов начинается через 5 часов и длится в течение 10-12 часов.
• Осмотические. Действие начинается через 4-24 часа после приема и носит однократный кратковременный эффект.
• Детергенты. Эффект наступает через 4-5 часов.
• Наполнители. Эффект наступает через 4-6 часов. Продолжение воздействия длится около трех суток.

Препарат	Группа слабительных препаратов	Особенности приема
Фортранс	Наполнители	Рассчитывается доза на массу тела: 1 пакетик на 1 литр; 1 литр на 15 кг веса; Можно разделить на 2-3 приема.
Лавакол	Наполнитель	Разрешен после 15 лет; Дозировка: 1 пакетик растворяется в 200 мл воды; 1 пакетик на 4 кг веса пациента; Последняя доза выпивается не ранее, чем за 1,5 часа до необходимости очистить кишечник.
Касторовый раствор	Детергент	Старше 12 лет. За неделю до очищения необходим диетический рацион. Дозировка: 1 мл раствора на 1 кг веса при однократном употреблении; 15-30 мл перед сном в течение трех дней.
Глицелакс	Свечи	Ректальное введение. После утреннего приема (через 15-20 мин) пищи 1 раз в сутки.
	Осмотическая	Дозировка: Дети до 15 лет – 1 г на полный год ребенка; Старше 15 лет и взрослые – 20 г/сутки (1 пакетик). Увеличение дозы может привести к развитию дисбактериоза.
Микролакс	Осмотическая, микроклизма	Введение в прямую кишку ускоряет эвакуацию, размягчает каловые массы на выходе. Дозировка: Детям до 3-х лет вводится половина флакона; Старше и взрослым – целый флакон.
Бисакодил	Раздражающая	Дозировка: Дети до 6 лет – ½ таблетки; Старше 6 лет и взрослые – 1-2 таблетки. Принимается перед сном после еды.
Мукофальк	Наполнители	Дозировка: Взрослые и дети старше 12 лет – 1 пакетик 2-6 раз/сутки, запивая большим количеством воды.

Использование этих препаратов должно быть аргументировано. Их длительный прием может привести к неблагоприятным последствиям в виде синдрома ленивого кишечника, когда дефекация невозможна без дополнительной медикаментозной стимуляции.

Мягкие слабительные

Единственная группа, которая относится к мягким слабительным – . Благодаря постепенному действию, которое зачастую наблюдается на третьи-четвертые сутки после приема препарата, они разрешены к регулярному приему даже детям.

Использование таких препаратов в лечебных целях длительное, курсовое. Они способны активировать перистальтические процессы. Также основным их плюсом является стимуляция роста . Это позволяет закрепить полученный эффект на длительное время.

Есть ли противопоказания?

Как и любые лекарственные средства, слабительные имеют свои противопоказания. Основными, общими для всех групп, являются:

• Боль. Острая боль в области живота может свидетельствовать об «аварии», требующей строчной медицинской, иногда операционной, помощи. В таком случае назначение терапии проводится только после консультации хирурга для исключения неотложных состояний: острый аппендицит, внематочная беременность, перитонит, пельвиоперитонит и другие заболевания, которые могут привести к парезу кишечника и, как следствие, к запорам.
• Гипертермия. Повышение температуры при отсутствии хирургической патологии, требует консультации инфекциониста. сама по себе может дать повышение столбика термометра до субфебрильных-фебрильных (37-38 ˚С) цифр из-за чрезмерного всасывания шлаков. Но высокие гипертермические реакции (свыше 38 ˚C) должны рассматриваться как симптом инфекционного заболевания.
• Длительное снижение массы тела. В таком случае запор должен рассматриваться как механический, часто его причиной становится разрастание опухолевого процесса в просвет или механическое перекрытие кишечной трубки опухолью извне: онкопатология почек, лимфогранулематоз – разрастание внутрибрюшных лимфатических узлов и другие причины, требующие уточнения. Реже длительное похудение происходит по причине глистной инвазии. Эти заболевания требуют отдельной диагностики.
• Каловый завал. Крупные плотные каловые камни, образовавшиеся в результате длительного нарушения стула, чаще вследствие пареза кишечника: болезнь Гиршпрунга, долихоколон, инфаркт кишечника и другое. Слабительные не способны размягчить настолько плотные массы. Клинически наблюдается картина полной низкой кишечной непроходимости: живот вздут, урчания при этом часто не наблюдается, отсутствие стула более чем трое суток, на рентгенограмме в положении стоя – .
• Кишечное кровотечение. Любое свидетельство о возможной кровопотере (бледность кожи и слизистых, обострение геморроя, недавняя или наличие крови на перчатке при пальцевом исследовании прямой кишки и т.д.) должно быть показанием для консультации хирурга и активном ведении больных, так как такая ситуация может быть жизнеугрожающей.

Можно ли принимать слабительные для профилактики?

Назначение любого слабительного средства должно быть строго по назначению врача. являются симптомами заболеваний: / , недостаточность желчевыделительной функции, обтурация (перекрытие) просвета и так далее. Ранняя диагностика в некоторых случаях, например, частичная непроходимость при онкопатологии, позволяет вовремя начать специализированное лечение.

Самостоятельный бесконтрольный прием слабительных может привести к развитию побочных действий. Чаще всего это дисбиоз и синдром «ленивого» кишечника.

Натуральные слабительные средства

Самостоятельно нормализовать стул лучше при помощи нормализации образа жизни и питания. Активные движения способствуют усилению моторики желудочно-кишечного тракта и нормализации стула.

Продукты питания также естественным образом могут помочь в облегчении акта дефекации. При запорах рекомендованы следующие натуральные продукты:

• сухофрукты (чернослив, курага, финики);
• кисломолочные продукты – кефиры, ряженка;
• богатые клетчаткой овощи – употребление в сыром виде (огурцы, сельдерей, морковь);
• рыба жирных сортов – сельдь, скумбрия, семга;
• цельные крупы – ячневая, овсяная, гречневая;
• орехи;
• хлеб зерновой или с отрубями, черный хлеб.

Большое количество факторов оказывают негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Из-за употребления большого количества вредной для организма пищи, лекарственных препаратов, особенно которые отпускаются без рецепта врача, длительное времяпровождение в сидячем положении. Под действием этих факторов может образоваться запор. Запор является неприятным недугом, который может сопровождаться вздутием живота, болевыми ощущениями, поэтому устранить его как можно быстрее хочет каждый страдающий. Для того чтоб устранить запор в короткий срок нужно использовать слабительные средства быстрого действия. Такие препараты помогут быстро избавиться от запора без прохождения длительных и малоприятных процедур.

Эффективные слабительные средства при запорах в аптеке

Сильные слабительные средства выпускаются в разных формах – это могут быть капли, свечи для ректального ввода, таблетки, порошок. Каждый из препаратов обладает своими показаниями, противопоказаниями и побочными действиями, поэтому следует внимательно отнестись к выбору слабительного средства для очищения кишечника быстрого действия.

Микролакс. Самое сильное слабительное в микроклизмах

По мнению специалистов, основной причиной возникновения запора является психологическая. Например, человек не может опорожниться на работе или в поездке, соответственно каловые массы скапливаются, образуя затор. Так же при геморрое часто наблюдается запор, потому что человек не хочет опорожняться, зная, что будет больно. Для таких случаев Микролакс является прекрасным сильным слабительным средством. Он разжижает каловые массы, создавая вокруг фекалий водную оболочку, соответственно выход каловых масс не доставит дискомфорта, произойдёт быстро и без болей.

Микролакс не оказывает действия на системы органа, т.е. не проникает в кровь, поэтому считается лучшим современным препаратом быстрого действия. Способен оказать помощь при констипации (запор, когда самостоятельное опорожнение не считается возможным).

Может быть назначен женщинам в период беременности и лактации. А также новорожденным и грудничкам. Выпускается в жидком виде. Действовать начинает после 15 минут после ввода жидкости в кишечник, появляется позыв к естественному опорожнению.

Глицелакс. Быстродействующее слабительное для маленьких детей

Препарат выпускается в виде свеч для ректального использования по возрастной категории, т.е. для взрослых и детей. У маленьких детей, особенно во время начала прикорма, часто образуются запоры, но практически все препараты противопоказаны для применения детьми в возрасте до трёх лет. В этом случае быстрое средство от запора Глицелакс будет очень кстати.

Действует препарат мощно, но мягко, что очень подходит для чувствительного детского организма, страдающего от запора, вследствие чего появляется вздутие живота, колики. Свечи способствуют размягчению каловых масс, т.е. экскременты по кишечнику будут продвигаться беспрепятственно и безболезненно. Соответственно для маленьких детей такой препарат будет лучшим. Действие препарата начинается через 10-15 минут после ввода свечи ректально.

Гутталакс. Эффективное средство от запоров у взрослых

Выпускается в виде безвкусных капель для приёма внутрь. Гутталакс оказывает мягкое воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. А моторика увеличивает скорость выхода фекалий, соответственно опорожнение наступает естественным путём в короткий срок. В основном от приёма до опорожнения может пройти около 30 минут.

Приём препарата может сопровождаться побочными действиями: вздутие живота, режущие или колющие болевые ощущения в животе, метеоризм.

А так же сродство снижает количество жидкости всасываемой в кишечник, что при частом использовании может привести к обезвоживанию организма. Соответственно принимать много препарата нельзя.

Послабин лактулоза. Мягкое слабительное средство от запора

В состав препарата входят только растительные компоненты натурального происхождения. Лактулоза является углеводом, который не усваивается в организме. Через верхние отделы кишечника проходит без последствий, а в толстой кишке приобретает среду питательного характера для бифидо и лактобактерий. Соответственно под действием препарата быстро устраниться не только запор, но и дизентерия, кишечник восстановиться после длительного применения антибактериальных препаратов, после заболеваний бактерицидного характера.

Первые позывы в туалет начнутся спустя 15-20 минут после приёма, но полное восстановление произойдёт через 14 дней регулярного приёма. Разрешён для использования беременным женщинам, маленьким детям.

Фитолакс. Слабительные таблетки

Слабительное средство быстрого действия в таблетках Фитолакс выпускается компанией Эвалар. Оказывает мягкое и деликатное воздействие на организм. Запор устранится после первого применения, но для очищения организма и полного восстановления потребуется курс приёма в 14 дней. Чистка кишечника препаратом противопоказана беременным женщинам, детям до 12 лет.

Слабительное в домашних условиях быстрого действия

Для того чтоб устранить запор быстро и эффективно не обязательно приобретать медицинские препараты. С этой проблемой вполне можно справиться с помощью народных средств.

Слабительное средство для очищения кишечника быстрого действия и народные средства тесно связаны, только применять каждый из рецептов рекомендуется с осторожностью и предварительной консультацией у лечащего врача.

Бузина от запора у взрослых

Готовится кисель из сушёных ягод. Для приготовления следует взять 0,5 кг. ягод, залить 1 литром кипятка и варить до тех пор пока не получится однородная масса вязкой консистенции. Принимать средство нужно 3 раза в сутки по 1 ст.л. за полчаса до приёма пищи. Для полного оздоровления потребуется 14-дневный курс.

Сок моркови и калина

Народные средства предполагают использование только натуральных продуктов, соответственно противопоказаний практически не имеется, а вот применять можно всем, кроме людей, кому компонент противопоказан по состоянию здоровья или из-за индивидуальной непереносимости.

При запоре хронической формы сильное слабительное быстрого действия – это морковь, которая в сочетании с калиной даёт потрясающий результат. Для того чтоб добиться желаемого результата необходимо съесть 200 грамм ягод и запить их свежевыжатым соком моркови. Разводить сок не нужно. Применять такое средство можно даже маленьким детям. Детям до 3 лет даётся только морковный сок.

Крыжовник и облепиха

Отвары из этих ягод окажут действенный эффект не только на нормализацию стула, но так же помогут оздоровить микрофлору кишечника, что приведёт к хорошей работе моторики желудочно-кишечного тракта. Для приготовления отвара нужно 4 столовые ложки ягод (2 ложка крыжовника и 2 – облепихи) заварить 2 стаканами кипятка, прокипятить на медленном огне не дольше 5 минут. Охладить и принимать по 0,5 стакана каждые 6 часов.

Действие средства ощущается практически сразу, запор устраняется, кишечник очищается естественным путём. Отвар не только эффективен, но и имеет приятный вкус и запах.

Масло и кефир

При любой проблеме, связанной с кишечником и пищеварением кефир является первым средством в народной медицине, которое применяется. Для того чтоб получить быстрое избавление от запора нужно смешать стакан кефира и 1 столовую ложку оливкового или растительного масла. Полученная смесь выпивается мелкими глотками за один раз. Пить такой напиток можно не чаще 1 раза в сутки, иначе из организма выведется большое количество жидкости и полезных элементов, что приведёт к обезвоживанию и дистрофии.

Отвар из подорожника и лопуха

Для приготовления отвара берётся лопух (лучше применять корень) и подорожные листья (от свежих будет более сильный эффект). Ингредиенты нужно тщательно промыть, залить тёплой водой и варить на медленном огне около 20 минут. Затем охладить, процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в сутки перед приёмом пищи.

Информация о сильнодействующих слабительных, которую необходимо знать

В первую очередь нужно запомнить, что слабительное с быстрым эффектом призвано избавить организм от недуга, но не вылечить его полностью, т.е. если продолжать принимать пищу, которая вредит организму, вести неправильный образ жизни, тогда проблема с запором станет регулярной. Существует несколько правил, соблюдение которых поможет прибегать к помощи слабительных средств для очищения кишечника быстрого действия очень редко:

1. Необходимо принимать как можно больше жидкости, которая поспособствует разжижению каловых масс, соответственно не будут образовываться заторы.
2. В рацион следует включить большое количество супов и блюд, приготовленных на пару.
3. Употреблять больше продуктов, которые содержат грубую клетчатку (овощные и фруктовые культуры, выпечка с отрубями, злаковые).
4. Не рекомендуется употреблять напитки содержащие алкоголь или хотя бы следует сократить потребление до минимального количества.
5. Занятие спортом и другие физические нагрузки способствуют правильной работе кишечника.

Виды быстродействующих слабительных средств

Быстрые слабительные средства при запорах делятся на несколько групп:

• Моментальными средствами с послабляющим действием являются препараты, которые называются проносными. К этой группе относятся препараты, при изготовлении которых за основу была взята макрогола и соли (карловарская, английская и т.д.). Препараты могут вызвать понос и оказать действие на весь желудочно-кишечный тракт.
• Не столь мгновенным действием обладают препараты с содержанием сенны, пикосульфата натрия, бисакодила, лактулозы. Такие препараты оказывают воздействие в основном на толстую кишку, вследствие этого опорожнение приобретает кашицеобразный вид.
• Более мягким слабительным являются препараты, в состав которых входят средства: вазелин, миндальное масло, глицерин. Под их действие стул нормализуется.

Следует помнить, что сильное слабительное средство поможет только в том случае, если будут соблюдены пропорции и дозировка, а так же препарат правильно принят. Получение результата от препаратов для внутреннего приёма длительнее, чем от средств, которые вводятся ректально.

Существует ещё два вида средств:

1. Слабительные прибеотики устраняют запор за счёт того, что оказывают стимуляционное воздействие на полезную микрофлору кишечника. Переваривание происходит в верхних отделах кишечника, а после пребиотики спускаются к толстой кишке. К слабительным прибеотикам относятся: лактулоза, фруктоолигосахариды, инулин.
2. Объёмные средства в своём составе содержат только компоненты природного происхождения. Устраняют запор при помощи того что производят выработку жидкости в кишечнике. Что в свою очередь приводит к растяжению стенок кишечника. Такие средства не являются быстродействующими, т.к. эффективности и желаемого результата можно получить в течение 12 часов. К таким препаратам относятся средства, которые содержат агар-агар, пшеничные отруби, льняные семена.

Запор можно устранить самостоятельно в домашних условиях, но всё-таки рекомендуется обращаться за помощью или консультацией к специалисту, особенно если имеются сторонние заболевания или склонность к аллергическим реакциям.

Запоры, к сожалению, сейчас не редкость. Они возникают у многих людей по различным причинам (неправильное питание, нарушение обмена веществ, влияние антибиотиков, беременность и другие). Решив купить таблетки от запора, мы обычно просим совета у знакомых, аптекаря потому, что таких препаратов на витрине аптеки очень много. Каждое лекарственное средство имеет свои нюансы (показания, противопоказания, состав). В любом случае, слабительные таблетки не устраняют причину неприятного состояния, они лишь разжижают каловые массы, способствуют дефекации.

Тот, кто уже измучен постоянными запорами, ищет быстродействующее лекарство, не задумываясь над тем, что изначально нужно выявить причину нарушения стула, а затем устранить ее. Только таким образом можно избавиться от надоевших запоров. При не стоит слушать каждого советчика, пробовать на себе рекомендованные лекарственные средства, пытаясь найти то, которое поможет. Ведь вы не подопытный кролик. Позаботьтесь о своем организме, пересмотрите свой образ жизни, питание.

Перед тем, как начинать использовать таблетки при запорах, попробуйте разрешить проблему, воспользовавшись нижеприведенными советами:

1. С утра, только проснувшись, необходимо выпить стакан теплой воды (рекомендовано, чтобы ее температура была комнатной). Идеально подойдет любая минеральная вода, но без газов. Пить воду желательно перед завтраком (минут за 30 – 40 до него). Эта процедура способствует очищению желудка, запуску процесса пищеварения.
2. Старайтесь придерживаться здорового питания, ведите активный образ жизни. Чтобы улучшить перистальтику кишечника, предотвратить , следует включить в свой рацион чернослив, свеклу, абрикосы, капусту, любые фрукты, овощи.
3. Употреблять кофе, мед.
4. Выполнять массаж живота.
5. Нужно употреблять перед сном свежий кефир.
6. Советуют употреблять касторовое масло в качестве слабительного быстрого действия.

Перед покупкой, употребление какого-либо слабительного необходимо тщательно изучить инструкцию, чтобы узнать составляющие препарата, возможные побочные действия. Специалисты не рекомендуют принимать на протяжении длительного периода одно и то же средство от запора. При хронических запорах необходимо отдавать предпочтение препаратам-пребиотикам. Они способствуют восстановлению микрофлоры, стимуляции деятельности кишечника. Именно такие лекарственные средства окажут устойчивый, длительный терапевтический эффект.

Лекарственные средства считаются наиболее быстрыми, эффективными средствами от запоров. Они оказывают слабительный эффект, облегчая состояние больного. Лекарственные средства при нарушении нормальной дефекации выпускают в различных формах:

• таблетки;
• сиропы;
• свечи;
• капли;
• жевательные таблетки от запора.

Также в аптеке много растительных средств:

• корень ревеня;
• касторовое масло;
• кора крушины;
• листья сенны;
• плоды жостера.

Плюсы всех вышеперечисленных средств от запора заключаются в скорости их действия. Если принять какое-либо из указанных средств вечером, больной ощутит слабительный эффект уже утром. Такой быстрый слабительный эффект достигается посредством химического , именно оно и провоцирует усиленную перистальтику. Вследствие такой стимуляции толстой кишки наблюдается дефекация уже по истечении 6 – 10 часов после приема лекарства.

• «Глицелакс».
• «Свечи Глицерин».

Эти средства способствуют легкому прохождению каловых масс по кишечнику из-за смазывающего эффекта. Эти препараты стимулируют, раздражают слизистую кишечника.

Если использовать такие лекарственные средства на протяжении длительного периода, может заметно ослабеть физиологический процесс дефекации.

Пребиотики считаются слабительными средствами замедленного действия. Их считают самыми безопасными лекарствами, которые можно использовать в борьбе с запором. Эти препараты разрешены при беременности, в период лактации. Они представлены пищевыми ингредиентами (углеводами), переваривание которых невозможно в верхних отделах ЖКТ. Добравшись до толстой кишки, они стимулируют рост полезной микрофлоры внутри кишечника.

Популярными пребиотиками считаются следующие вещества:

• лактулоза;
• инулин;
• фруктоолигосахариды.

Эти средства проявляют свое действие медленно, но их преимущество заключается в безопасности, стойкости оказываемого терапевтического эффекта.

На основе лактулозы изготовлены такие препараты:

• «Лактулоза Штада».
• «Нормазе».
• «Лактулоза Поли».
• «Дюфалак».
• «Ромфалак».
• «Порталак сироп».
• «Ливолюк-ПБ».
• «Гудлак».

На основе лактитола изготовлены следующие лекарства:

• «Импортал Н».
• «Экспортал».

Эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты: дискомфорт внутри живота, метеоризм.

Препараты осмотического действия

Если запор хронический не желательно использовать слабительные средства осмотического действия. Они являются безопасными, принимать их можно на протяжении длительного времени (около 3 мес.), но их действие проявляется лишь в устранении симптомов, но не причины запора.

Такие препараты имеют важное преимущество, они не ослабляют тонус мышц, не вызывают привыкания. В группу включены такие солевые препараты:

• гидроокись магния;
• цитрат;
• магния сульфат;
• полиэтиленгликоль;
• карловарская соль.

Страдающие запорами часто пользуются такими лекарственными средствами из этой группы:

• «Фортранс».
• «Фортеза Ромфарм».
• «Лавакол».
• «Форлакс».
• «Реалаксан».
• «Осмоголь».
• «Транзипег».

Они нормализуют работу кишечника, поддерживают на стабильном уровне его функционирование в дальнейшем.

Природные наполнители (объемные) могут быть природными, синтетическими. Их особенность в трудном переваривании, они не всасываются, благодаря чему значительно увеличивают объем каловых масс, ускоряют акт дефекации.

Популярность таких средств не очень высока из-за наличия таких побочных действий, как:

• боли;
• метеоризм;
• урчание.

Препараты этой группы:

• Агар-агар.
• Метилцеллюлоза.
• Семя льна.
• Шелуха семян подорожника яйцевидного, овального.
• Стеркулия.
• Семена флеаворта.
• Пшеничные отруби.

Растительные средства от запора

Из растительных средств от запора популярными являются:

• Фитолакс.
• Крушины плоды.
• Кафиол.
• Ламинарии слоевища.
• Проктофитол.
• Сбор слабительный №1.
• Солодкового корня порошок.
• Сбор слабительный №2.
• Ревеня дланевидного корни.
• Стальника настойка.
• Стальника настойка.

Любое средство от запора нужно подбирать после консультации со специалистом. Он должен изначально установить причин возникновения данной патологии, чтобы назначить наиболее эффективное, быстро действующее средство.

– затрудненный акт дефекации, возникающий ввиду различных причин: неправильное питание, недостаточная физическая активность, злоупотребление медикаментозными препаратами, период беременности, патологии кишечника и т.д. В любой аптеке представлен широкий ассортимент слабительных препаратов для устранения запоров. Но, как и все лекарственные препараты, слабительные средства тоже имеют свои показания и противопоказания к применению.

Препараты раздражающего действия

Данные средства являются наиболее быстрыми и эффективными слабительными при запорах. Их действие обусловлено раздражением рецепторов, при помощи химических веществ, толстого отдела кишечника, что усиливает перистальтику и вызывает его опорожнение через несколько часов. Слабительное раздражающего действия рекомендуется принимать при острых, случайных запорах. Не рекомендуется использовать средства данной группы свыше 10 дней, поскольку велика вероятность возникновения осложнений: , разрушение нервных рецепторов, обезвоживание и потеря солей организмом.

– таблетки, свечи (аналоги: , Бисакодил-Акри, Бисакодил-Хемофарм)
Действующее вещество: Бисакодил.	Описание: Слабительное средство, применяющееся при остром запоре, усиливающее сокращение кишечных стенок.
Свойства: Слабительное средство при запоре, усиливающее сокращение кишечных стенок, содержит вещества, которые активируют работу кишечных желез, способствуя выработке слизи. Благодаря этому каловые массы безболезненно выходят наружу.	Применение: Лечение начинают с 1 таблетки или с 1 свечи. Таблетку принимают вечером, после ужина, суппозиторию вводят в прямую кишку перед сном. Если утром ожидаемый эффект не наступил, количество увеличивают до 2-3 таблеток (или 2 суппозитории). При подготовке к обследованию или операции перед сном выпивают 2 таблетки или вводят ректально 1 свечу препарата за сутки или накануне процедуры или операции.
Показания: запор, в том числе у пожилых людей, послеоперационных пациентов; подготовка к операции; подготовка пациента к эндоскопической диагностике.	Противопоказания: острая кишечная непроходимость; кишечные патологии, вызванные воспалительными процессами; боли в животе, причина которых не установлена; внутренние кровотечения; воспаление мочевого пузыря с поражением слизистого слоя органа (цистит); запор, обусловленный спазмом гладкой мускулатуры кишечника; геморрой в острой форме; С осторожностью препарат следует применять: в период беременности и лактации; при имеющихся патологиях печени и почек; детям до 6 лет.
Побочное действие: боли в животе, вздутие; тошнота; в редких случаях: рвота, небольшое количество крови и слизи в каловых массах.	Стоимость: От 20 до 50 рублей.

– капли, таблетки (аналоги: ,)
Действующее вещество: Натрия пикосульфата моногидрат.	Описание: Легкое слабительное, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника, отвечающие за его перистальтику.
Свойства: Слабительное при запоре стимулирует сокращение кишечных стенок, а также уменьшает потерю организмом воды и электролитов.	Применение: Таблетки принимают внутрь на ночь, в количестве 1-2 шт. Капли – 10-20 капель (5-10 мг). Капли и таблетки не следует применять свыше 10 дней.
Показания: снижение моторики кишечника (атония, гипотония); запоры у людей пожилого возраста; нарушение стула в период беременности и лактации; затрудненная дефекация при синдроме раздраженной кишки; замедленное опорожнение из-за неправильного питания или дисбактериоза.	Противопоказания: острые патологии кишечника, в том числе признаки «острого живота»: сильные боли неясной этиологии, тошнота, рвота, судороги; аллергия на натрия пикосульфат; первый триместр беременности (далее только по показаниям врача).
Побочное действие: диарея, тошнота, рвота; головные боли, сильные головокружения, вплоть до обморока; аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже, зуд.	Стоимость: От 200 до 300 рублей.

– таблетки (аналоги: , Гербион Лаксана, Глаксенна)
Действующее вещество: Экстракт листьев сенны.	Описание: Растительное слабительное средство при запоре, стимулирующее перистальтику кишечных стенок.
Свойства: Слабительное с листьями сенны способствует быстрому и мягкому опорожнению. Не вызывает привыкания, изменения стула. Слабительное быстрого действия, среднее время наступления ожидаемого эффекта составляет 8 часов.	Применение: Таблетки принимают внутрь на ночь в количестве 1 шт. При отсутствии эффекта количество таблеток можно увеличить до 3 шт. в сутки.
Показания: запоры, вызванные нарушением перистальтики; смягчение каловых масс для более легкой дефекации при геморрое и его осложнениях.	Противопоказания: запор, вызванный спазмом мышц кишечника; закупорка кишечных проток (частичная или полная); сильные боли в животе, причина которых не установлена; ущемленная грыжа; воспаление серозной оболочки брюшины (перитонит); цистит; внутренние кровотечения; обезвоживание организма; аллергия на экстракт сенны. С осторожностью следует осуществлять прием препарата в следующих случаях: беременность и грудное вскармливание; болезни печени и почек; недавно проведенные полостные операции.
Побочное действие: метеоризм, вздутие; коликообразные приступы боли.	Стоимость: От 550 до 600 рублей.

– таблетки (экстракт), кора
Действующее вещество: Сухой экстракт крушины.	Описание: Слабительный препарат на основе растительных ингредиентов.
Свойства: В состав растения входят антрагликозиды, которые вызывают раздражение рецепторов кишечных стенок, и как результат слабительное действие. Дубильные вещества в составе средства успокаивают раздраженную слизистую кишки, которая травмируется из-за застоявшихся каловых масс.	Применение: Принимают по 1-2 таблетке на ночь. Кору заваривают согласно инструкции по применению.
Показания: Хронические запоры.	Противопоказания: аллергия на экстракт крушины; колит, энтерит; беременность, лактация.
Побочное действие: аллергические реакции на коже; боли в животе; в редких случаях диарея.	Стоимость: От 50 до 200 рублей.

– таблетки (аналоги: Ламинарии таблетки)
Действующее вещество: Ламинарии слоевища.	Описание: Растительное слабительное.
Свойства: Активное вещество растительного происхождения оказывает раздражающее действие на нервные рецепторы кишечника, восстанавливая его перистальтику и усиливая работу желез, вырабатывающих слизь. Это способствует мягкой эвакуации каловых масс.	Применение: Для лечения запоров принимают по 1 таблетке 2 раза в день.
Показания: Хронические запоры, вызванные нарушенной перистальтикой кишечника.	Противопоказания: аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты; нарушения в работе почек; диатезы геморрагического типа.
Побочное действие: йодизм – отравление организма йодом (в редких случаях при длительном применении средства); диспепсия; атония кишечника.	Стоимость: От 170 до 230 рублей.

– свечи
Действующее вещество: Экстракт плодов каштана.	Описание: Слабительный препарат, назначаемый при периодически возникающих запорах.
Свойства: Экстракт конского каштана стимулирует естественное сокращение кишечных стенок, вызывая быструю эвакуацию каловых масс.	Применение: Применяют по 1 свече 1 раз в сутки, вечером. Допускается увеличение дозы до 3 шт. в день для нормализации акта дефекации. Применение препарата более 10 дней допускается только после одобрения специалиста.
Показания: запоры разной этиологии, в том числе у людей пожилого возраста, возникающие в силу возрастных изменений; психогенные нарушения стула; замедленная дефекация у ограниченных в подвижности послеоперационных больных.	Противопоказания: непроходимость кишечных проток; боли в области живота неясной этиологии; обострение геморроя; запор, вызванный спазмом кишечных мышц; проктит и парапроктит; ссадины и трещины ануса; аллергия на экстракт плодов каштана.
Побочное действие: Жжение в прямой кишке. Как правило, данный симптом проходит самостоятельно, спустя несколько минут.	Стоимость: От 230 до 350 рублей.

– свечи (аналоги: Глицерин, )
Действующее вещество: Глицерол.	Описание: Ректальные слабительные свечи при запоре.
Свойства: При введении в прямую кишку активное вещество раздражает стенки кишки, что вызывает рефлекторные сокращения и усиливает перистальтику. Глицерол обволакивает каловые массы, благодаря чему опорожнение не вызывает болевых ощущений.	Применение: Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку в утреннее время в количестве 1 шт. Допускается использовать не более 1 свечи в сутки.
Показания: Запоры, возникающие вследствие возрастных изменений, психогенных факторов, при ограничении подвижности.	Противопоказания: обострение геморроя; новообразования в прямой кишке ( , опухоли); аллергия.
Побочное действие: при долгом применении слабительного возможно возникновение аллергии в области заднего прохода (раздражение, жжение, зуд); ослабление естественного процесса дефекации при длительном применении.	Стоимость: От 80 до 160 рублей.

Мукофальк (Аналоги: )
Действующее вещество: Порошок оболочки семян подорожника.	Описание: Слабительный фитопрепарат для приготовления раствора внутрь со вкусом апельсина.
Свойства: Действующее вещество препарата увеличивается в объеме при соприкосновении с жидкостью в ЖКТ. За счет этого происходит механическое раздражение стенок кишечника, усиливается его перистальтика и устраняется запор. Семена подорожника обладают противовоспалительным эффектом, поэтому средство целесообразно применять при любой стадии геморроя.	Применение: Применяют по 1 пакетику 1 раз в сутки. Содержимое одной упаковки растворяют в 150 мл холодной кипяченой воды. Готовый раствор выпивают сразу же после приготовления. Допускается запить его стаканом жидкости. Применение препарата не имеет возрастных ограничений. Его можно использовать в качестве слабительного во время беременности, грудного вскармливания, а также людям преклонного возраста и детям.
Показания: запоры; геморрой любого типа и его осложнения (анальные трещины, раздражение прямой кишки); синдром раздраженной кишки.	Противопоказания: непроходимость кишечных проток; сахарный диабет; возможная аллергия.
Побочное действие: В редких случаях в первые дни приема препарата усиливается вздутие в животе и тяжесть.	Стоимость: От 450 до 600 рублей.

Слабительные осмотического действия

Группа слабительных средств, рекомендованная к применению для единовременного очищения кишечника при острых запорах или перед проведением эндоскопического обследования толстого кишечника или при пищевых и лекарственных отравлениях. Препараты осмотического действия не вызывают привыкания, не формируют синдром «ленивой кишки». Они действуют симптоматически и не устраняют первопричину, спровоцировавшую запор.

Основное действие слабительных при запоре основано на увеличении осмотического давления за счет удержания воды в кишечных протоках. Это вызывает размягчение кала и его увеличение в объеме и как следствие создает слабительный эффект. Не рекомендуется применять осмотические средства при хронических запорах. Несмотря на мягкое действие, их использование более трех месяцев вызывает серьезный дисбаланс воды и электролитов в организме, что приводит к обезвоживанию и потере организмом важных микроэлементов.

Магния сульфат – порошок (аналоги: горькая соль, английская соль, Магнезия, Эпсом соль)
Действующее вещество: Сульфат магния.	Описание: Слабительное осмотического типа.
Свойства: Сульфат магния усиливает приток воды в кишечные протоки и не всасывается в кровь. В результате кал размягчается, увеличивается в объеме, что вызывает естественные позывы к дефекации.	Применение: При запоре слабительное принимают в количестве 20 г натощак, 1 раз в сутки – взрослые; 5 г – дети 6-12 лет; 10 г – подростки до 18 лет.
Показания: запоры; холецистит; очищение кишечника перед эндоскопической диагностикой;	Противопоказания: болезни почек; аппендицит; ректальные кровотечения, в том числе и неясной этиологии; кишечная непроходимость.
Побочное действие: понос; тошнота, рвота; повышенная утомляемость, судороги, жажда.	Стоимость: От 50 до 100 рублей.

– порошок (аналоги: , Реалаксан, )
Действующее вещество: Макрогол.	Описание: Слабительный препарат при запоре с осмотическими свойствами, применяемый для очищения кишечника.
Свойства: Слабительное средство не оказывает воздействия на другие органы, поскольку не всасывается в общий кровоток из желудка. Фортранс обладает очень мощным и быстрым слабительным действием, полностью очищая кишечник даже от еще несформировавшихся каловых масс.	Применение: Содержимое одного пакетика растворяют в 1 л холодной кипяченой воды. Препарат принимают каждый час в количестве соответствующем расчету: 1л готового раствора на 15-20 кг массы тела человека. Если средство используется для очищения кишки перед процедурами, его прием заканчивают не менее чем за 4 часа до диагностики.
Показания: запоры различной этиологии; подготовка к эндоскопическим диагностическим процедурам; предоперационная подготовка пациентов.	Противопоказания: пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, а также находящиеся в тяжелом физическом состоянии; обширное поражение слизистой ткани кишки; закупорка кишечных проток; дети до 15 лет; аллергия на полиэтиленгликоль; заболевания почек. С осторожностью следует применять средство людям пожилого возраста.
Побочное действие: аллергия: отек тканей, сыпь на коже, в крайне редких случаях анафилактический шок; тошнота, рвота, головокружение, метеоризм.	Стоимость: От 100 до 150 рублей за 1 пакетик.

– микроклизма с цитратом натрия
Действующее вещество: натрия цитрат; натрия лаурилсульфоацетат.	Описание: Комбинированное средство со слабительным эффектом: оказывает раздражающее действие и смягчает каловые массы.
Свойства: Микроклизма оказывает практически мгновенный эффект, разжижая каловые массы в течение 15-20 минут. Главным достоинством средства является то, что оно не оказывает влияния на работу кишечника в целом, не вызывает привыкания. Вещества в составе микроклизмы активно стимулируют поступление воды в кишечник, что способствует быстрому разжижению каловых масс и их быстрой эвакуации. При этом все компоненты средства выводятся с калом и не абсорбируются организмом.	Применение: Наконечник микроклизмы вводят на всю длину внутрь прямой кишки. Используют при наступлении, характерных симптомов запора. В случае если нарушение стула продолжается длительное время, консультация специалиста обязательна.
Показания: запоры; подготовка к эндоскопическому обследованию. Не имеет ограничений по возрасту: микроклизму можно применять для очистки кишечника во время беременности и грудного вскармливания, детям и людям преклонного возраста.	Противопоказания: аллергия на цитрат натрия; острое гнойное воспаление параректальной клетчатки, не имеющее четких границ (флегмона кишечника).
Побочное действие: очень редко аллергия: кожная сыпь, крапивница; очень редко – боли в области живота, понос.	Стоимость: От 300 до 450 рублей.

Слабительные препараты с пребиотиками

Данные средства отличаются замедленным, но мягким и безопасным действием. Их можно использовать беременным и кормящим женщинам, людям пожилого возраста, в восстановительный период после операции и родов. Пребиотические средства рекомендуется принимать при острых и хронических нарушениях стула. Вещества, входящие в состав слабительных, благотворно влияют на состояние кишечной микрофлоры, увеличивая количество полезных бактерий.

– сироп (аналоги: Лактулоза, )
Действующее вещество: Лактулоза.	Описание: Слабительное средство от запоров с осмотическими свойствами.
Свойства: Слабительное усиливает перистальтику кишечника за счет увеличения осмотического давления в кишечных протоках. Также препарат нормализует состав кишечной микрофлоры, усиливая рост полезных бактерий.	Применение: Для устранения запора принимают внутрь по 15 мл 3 раза в сутки. Такую дозировку выдерживают в течение трех дней. Далее количество сокращают до 10 мл 3 раза в сутки.
Показания:	Противопоказания: непроходимость кишечных проток; внутренние кровотечения; колостома; боли в области живота, в том числе и при подозрении на аппендицит; аллергия.
Побочное действие: боль в животе; тяжесть, дискомфорт; понос (в этом случае рекомендуется снизить дозу препарата); аллергия (сыпь, зуд на коже); нарушение соотношения солей и воды при продолжительном приеме.	Стоимость: От 265 до 350 рублей.

– порошок
Действующее вещество: Лактитола моногидрат.	Описание: Слабительное-пребиотик для лечения и профилактики запоров с осмотическими свойствами.
Свойства: Лактитол – активный пребиотик, достигающий толстого отдела кишечника в неизменном виде. Препарат размягчает кал, повышает осмотическое давление внутри кишечных проток, способствует мягкому опорожнению кишечника. Также он оказывает благотворное действие на качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, создавая благоприятную среду для развития полезных микроорганизмов.	Применение: Порошок смешивают с водой, чаем, кофе, соком и сразу же выпивают. При этом всю суточную дозу (20 г) принимают за 1 прием. При нормализации стула, когда полученный эффект стабилен (опорожнение кишечника происходит 1 раз в сутки) количество принимаемого средства можно уменьшить в 2 раза. Курс лечения продолжительный – 5 месяцев.
Показания: запоры; подготовка пациента к эндоскопическому исследованию или полостной операции; дисбактериоз; печеночная кома.	Противопоказания: врожденная патология обмена веществ (галактоземия); закупорка кишечных проток; органические поражения органов пищеварительного тракта; боли и ректальные кровотечения, причина которых не установлена; аллергия на лактитол.
Побочное действие: в первые дни приема слабительного может чувствоваться небольшой дискомфорт в области живота, усиленное газообразование; прием средства в увеличенных дозах длительное время может спровоцировать обезвоживание и потерю солей организмом.	Стоимость: От 240 до 300 рублей.

Препараты комплексного действия

Данная группа средств обладает комплексным действием, предназначена для лечения хронических заболеваний органов ЖКТ, а также для устранения хронических запоров и нарушений стула.

Аллохол УБФ
Действующее вещество: желчь животная; экстракт чеснока; экстракт крапивы; уголь активированный.	Описание: Препарат, усиливающий секрецию органов пищеварительного тракта, восстанавливающий перистальтику кишечника, уменьшающий метеоризм и оказывающий слабительное действие.
Свойства: Активные вещества препарата оказывают комплексное действие на работу печени, желудка и кишечника. Благодаря нормализации желчеобразования, повышает двигательную активность кишечных стенок, устраняет размножение гнилостных и бродильных бактерий в кишечнике.	Применение: Для лечения запоров принимают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Продолжительность лечения составляет 20-30 дней.
Показания: запоры, вызванные слабым раздражением нервных волокон кишечника, в результате чего уменьшается перистальтика органа; заболевания печени и желчевыводящих путей.	Противопоказания: аллергия на действующие компоненты препарата; язвы желудка и 12-перстной кишки; воспаление поджелудочной железы.
Побочное действие: понос; , изжога; аллергия.	Стоимость: От 20 до 100 рублей.

Спазмонет – таблетки (аналоги: Дротаверин, Но-Шпа)
Действующее вещество: Дротаверина гидрохлорид.	Описание: Спазмолитик, применяемый для лечения нарушений в работе органов, вызванных спазмом гладких мышц.
Свойства: Активное вещество препарата помогает нормализации стула, при запорах, вызванных спазмом гладкой мускулатуры кишечника. Препарат снимает боль, устраняет спазм, восстанавливает нормальную работу органа и препятствует некротизации тканей.	Применение: Допускается принимать до 6 таблеток в сутки до устранения спазма гладкой мускулатуры кишечника для получения слабительного эффекта.
Показания: спастические запоры; спазмы жкт; спазмы артерий; снижение тонуса мышц; другие болевые синдромы, вызванные спазмами гладких мышц внутренних органов.	Противопоказания: заболевания почек, печени; сердечная недостаточность; гипотензия артерий; беременность – первые 13 недель; аллергия на дротаверин, галактозу; лактазная недостаточность.
Побочное действие: тошнота, рвота; понижение артериального давления; аллергия; жар, усиленное потоотделение.	Стоимость: От 70 до 150 рублей.

Народные средства при запорах

Если причинами, вызвавшими нарушения акта дефекации, не являются заболевания органов пищеварительного тракта или воспалительные, гнойные процессы в кишечнике, то для лечения запора, можно использовать народные слабительные средства, приготовленные в домашних условиях. При выборе растительных составляющих для них следует обязательно учитывать индивидуальную непереносимость ингредиентов.

Отвары и настои

При запорах желательно использовать травяные сборы из лекарственных растений для приема внутрь. Они оказывают комплексное действие: усиливают перистальтику, уменьшают раздражение, восстанавливают кишечную микрофлору.

Для устранения запоров, вызванных спазмом гладкой мускулатуры кишечника:

• семена укропа или фенхеля;
• высушенные листья мяты или мелиссы;
• соцветия омелы;
• вахта трехлистная;
• корень одуванчика, валерианы и ревеня.

Для устранения атонических запоров, вызванных вялой перистальтикой кишечника:

• шишки хмеля;
• семена укропа или фенхеля;
• корень одуванчика;
• льнянка;
• соцветия пижмы;
• золототысячник.

Все ингредиенты берут в равных пропорциях: для приготовления 1 ст. настоя – 0,5 ч. л. каждого растения. Далее сухую смесь заливают 200-250 мл кипятка, настаивают и выпивают в один или несколько приемов в течение дня до получения слабительного эффекта. Каждый день готовят новый отвар.

Масла

Для устранения запора в домашних условиях в качестве слабительного можно применять различные масла. Их принимают внутрь или добавляют в раствор для очистительной клизмы. Данный способ используют только для взрослых. Для детей масла используются только в качестве наружных средств. Вызывают дефекацию следующие средства:

• льняное;
• тыквенное;
• вазелиновое;
• касторовое.

Масло принимают внутрь по 15-30 г в течение получаса. Не следует использовать такое слабительное более трех суток. В раствор для очистительной клизмы масла добавляют в количестве 50 мл.

Питание

Продукты, входящие в ежедневное меню, также могут помочь нормализовать стул и предотвратить часто появляющиеся запоры. При нарушениях дефекации в первую очередь следует отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи, сладостей и сдобной выпечки и отдать предпочтение продуктам со слабительным действием:

• изюм и чернослив;
• инжир (его рекомендуется съедать натощак);
• свекла;
• свекольный, морковный, тыквенный соки;
• мед, смешанный с грецкими орехами;
• кисломолочные продукты;
• морская капуста.

Очень полезно при запорах перед сном выпивать на ночь стакан кефира или ряженки. И очень важно в течение дня употреблять на меньше 2 л негазированной воды.

Какое слабительное выбрать?

Любое слабительное должно быть не только действенным, но и безвредным для организма. Перед использованием абсолютно любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, особенно с противопоказаниями и побочными эффектами. Подбирать препараты необходимо, учитывая следующие факторы:

• Острые, случайные запоры, не имеющие хронического течения – в этом случае можно принимать слабительные раздражающего действия или устраняющие запор путем повышения осмотического давления внутри кишечных проток: Фортранс, Бисакодил, Гутталакс. Но следует помнить, что именно они обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами, единственное исключение микроклизмы Микролакс.
• Хронические запоры – в этой ситуации предпочтение лучше отдать слабительным средствам с пребиотиками: Порталак, Экспортал. Они действуют мягко, восстанавливают микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. Средства этой группы наиболее подходят детям, беременным женщинам и людям пожилого возраста.
• Спастические запоры (нарушение дефекации, вызванное спазмом мышц кишечника) – для устранения болезненного состояния следует использовать обезболивающие препараты, расслабляющие мышцы и уменьшающие тонус: Спазмонет, Но-Шпа, Дротаверин.

Следует помнить, что все слабительные при запоре не лечат первопричину его появления, а только устраняют характерные симптомы. Поэтому при систематически возникающих нарушениях стула обращение к врачу обязательно. Только специалист поможет выявить факторы, нарушающие работу внутренних органов, и поможет подобрать наиболее эффективный препарат, учитывая все показания и противопоказания к его применению.

Слабительные препараты: особенности самостоятельного использования

Запоры – довольно мучительное состояние. Казалось бы, практически ничего не болит и можно полноценно работать и отдыхать, но это неотступное чувство давления в прямой кишке очень утомляет и мешает наслаждаться жизнью. Что делать? Самый простой способ решения проблемы – принять слабительное средство. Самый простой, но далеко не самый правильный. Слабительные препараты – отличный способ помочь своему кишечнику при эпизодических, ситуационных запорах, однако если запоры хронические и для их устранения послабляющие средства принимаются регулярно, то проблема с работой кишечника может стать еще серьезнее.

Как действуют слабительные средства?

Все слабительные препараты способствуют опорожнению кишечника, однако делают это по-разному. Соответственно механизму действия слабительные средства разделяют на несколько групп.

Слабительные препараты раздражающего действия

Сюда относятся практически все растительные слабительные – листья сены, кора крушины, корень ревеня, касторовое масло. Из синтетических препаратов раздражающим действием обладают гуталакс, бисакодил, регулакс и некоторые другие. Механизм их действия связан с химическим раздражением слизистой оболочки кишечника, что приводит к усилению его перистальтики. Эффект обычно наступает спустя 7-10 часов после приема препарата.

Такие слабительные средства применяют при единичных запорах, связанных со сменой режима дня и питания, сильным стрессом, операцией и некоторыми другими состояниями. Эти препараты не должны использоваться для коррекции стула при хронических запорах, а также у детей, беременных и кормящих женщин. Регулярный прием слабительных средств раздражающего действия за 2 недели способен привести к атоническому расстройству кишечника – синдрому «ленивой кишки», когда кишечник не может опорожниться без дополнительной стимуляции.

Слабительные средства осмотического действия

Действие осмотических слабительных основано на способности этих препаратов удерживать жидкость в просвете кишечника. Содержимое кишечника становится более мягким, а объем каловых масс увеличивается – толстый кишечник растягивается, раздражая механорецепторы и стимулируя дефекацию.

К препаратам осмотического действия относят полиэтиленгликоль и солевые слабительные – цитрат, карловарская соль, магния сульфат, гидроокись магния, фортранс. Устранение запоров при помощи этих средств проходит более физиологично и мягко, однако и здесь следует соблюдать осторожность. Применение солевых слабительных возможно только непродолжительными курсами (1-3 месяца), так как вместе с жидкостью в просвете кишки остаются и электролиты, выведение которых может нарушить электролитный обмен, а это чревато проблемами с обменом веществ и перебоями в сердечной деятельности.

Чаще всего осмотические слабительные используют для лечения отравлений и острых запоров. Курсовое лечение возможно по назначению врача. Беременным и кормящим женщинам солевые слабительные не противопоказаны, однако этой категории больных не следует принимать препараты данной группы без консультации врача.

Слабительные группы пребиотиков

Действие слабительных пребиотиков основано на двух эффектах: во-первых, они работают как осмотические слабительные, удерживая воду в кишечнике, а во-вторых, создают благоприятные условия для развития кисломолочной микрофлоры в толстой кишке. Благодаря первому механизму эффект наступает достаточно быстро, хоть и мягко; второй же механизм устраняет одну из причин запора – нарушение микрофлоры кишечника.

Слабительные пребиотики – это неусвояемые углеводы (лактулоза, инулин, фруктоолигосахариды). Быстрота наступления эффекта зависит от самого препарата и его дозы. Средняя доза лактулозы (например, дюфалака) вызывает дефекацию примерно через 1,5-2 часа. Слабительные пребиотики обычно хорошо переносятся, но возможно усиление метеоризма, который самопроизвольно проходит спустя 2-4 дня после начала лечения.

Слабительные средства объемного действия

Пшеничные отруби, агар-агар, семена льна и флеаворита, метилцеллюлоза, попадая в просвет кишечника впитывают в себя жидкость, набухают и тем самым увеличивают объем каловых масс и размягчают их. Эффект мягкий, развивается через 8-24 часа после приема. Препараты этой группы не всасываются в кровь, поэтому не имеют системного действия, однако их нельзя использовать при беременности из-за возможного повышения мышечной активности матки.

Эффективность препаратов этой группы относительно невысока – они используются при слабовыраженных запорах. Для безопасного использования объемных слабительных (так же, как и осмотических) необходимо поступление достаточного количества воды и сохранная активность гладкой мускулатуры кишечника – при атонии объемные слабительные противопоказаны. Из побочных эффектов самые частые – это метеоризм, урчание и боль в животе

Масляные слабительные (детергенты)

Слабительный эффект масел связан с размягчением каловых масс и облегчением их скольжения по внутренней поверхности кишки. При приеме внутрь слабительные масла действуют в просвете тонкой кишки, дефекация наступает через 3-5 часов после приема. Жидкий парафин, вазелиновое, фенхельное масло – типичные представители слабительных масел – в настоящее время применяются редко.

Регулярное использование масляных слабительных приводит к поражению печени и слизистой оболочки кишечника, гиповитаминозу, раздражению кожи в области заднего прохода.

В чем опасность регулярного приема слабительных препаратов?

1. Риск развития синдрома «ленивого кишечника».

2. Нарушение водно-солевого обмена.

3. Гиповитаминоз.

4. Повреждение слизистой оболочки кишечника и раздражение кожи в области ануса.

Следует помнить, что даже однократный прием слабительных средств для некоторых людей может быть опасен. Например, столь популярный в прошедшие десятилетия препарат Сенаде (из листьев сены) стимулирует сокращения гладких мышц не только в кишечнике, но и в матке, поэтому при беременности этот препарат противопоказан – это чревато выкидышем. Поэтому прежде чем пить слабительное средство даже при единичном запоре очень внимательно прочтите инструкцию, а если и после этого остались сомнения, не поленитесь сходить к врачу.

Как принимать слабительные препараты

1. Начинайте прием слабительных препаратов только тогда, когда не можете справиться с проблемой путем коррекции рациона питания и повышения двигательной активности.

2. Не прекращайте усилий по естественной стимуляции активности кишечника даже после начала приема слабительных препаратов.

3. Без консультации врача допустимо только эпизодическое использование слабительных средств.

4. Отдавайте предпочтение наиболее безопасным слабительным из группы пребиотиков.

5. Помните, что растительные слабительные средства обладают выраженным эффектом, но при этом имеют самый большой список противопоказаний и побочных эффектов. В данном случае понятие «растительный» - не равно понятию «безопасный»!

6. Перед приемом слабительного препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Как правильно пользоваться свечами от запоров

Иногда опорожнить кишечник можно при помощи ректальной свечи – это достаточно просто, эффективно и относительно безопасно. В аптеке вам могут предложить свечи с глицерином, бисакодил в виде свечей и ферролакс – их эффективность примерно одинакова.

Свечу от запора рекомендуют использовать утром после завтрака. Попадая в прямую кишку свеча воздействует на механорецепторы, что приводит к сокращению гладкой мускулатуры кишечника. Кроме того, действующие вещества размягчают каловые массы и способствуют выработке кишечной слизи, облегчающей продвижение стула.

Свечи от запора используют для устранения эпизодических запоров – это не препарат длительного действия. В противном случае подобное лечение может закончиться воспалением кожи вокруг ануса, усилением запоров, привыканием к раздражению прямой кишки с невозможностью самостоятельно испражниться. Не используют слабительные свечи при обострении геморроя, остром проктите, трещине ануса, атонии кишечника, а также запорах, вызванных механическим препятствием (спайками, опухолями и др.).

Пищевые продукты со слабительным эффектом

Прежде чем браться за слабительные препараты, как правило, стоит попробовать включить в свой ежедневный рацион продукты, способствующие опорожнению кишечника.

Чернослив.

Морская капуста (без маринада).

Морковь в сыром и вареном виде, морковный сок.

Кисломолочные продукты.

Черная смородина, калина.

Овсянка длительной варки, греча.

Любые сырые овощи и зелень.

Отруби и цельнозерновой хлеб.

Однако и здесь требуются умеренность и благоразумие: например, при хроническом гастрите или язвенной болезни желудка такая диета может вызвать обострение. Поэтому если вы страдаете каким-то серьезным заболеванием, по поводу запоров в любом случае стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна