Гайморовы пазухи: расположение. Воспаление гайморовых пазух

Околоносовые пазухи – это заполненные воздухом полости в костях лицевого черепа, имеющие протоки в полость носа. У человека есть 4 вида полостей, или синусов: верхнечелюстные, или гайморовы, лобные, клиновидная пазуха и лабиринт решетчатой кости черепа. Первые 2 группы парные, их расположение симметрично по обеим сторонам носа.

Внутренняя поверхность синусов выстелена мерцательным эпителием с включениями клеток, которые вырабатывают особую слизь. Эти выделения с помощью ресничек эпителия перемещаются к протокам и выводятся наружу.

Функции придаточных полостей

Выдвигается несколько мнений касательно пользы околоносовых синусов:

создание резонанса голоса;
уменьшение массы костей черепа;
увлажнение и согревание поступающего воздуха;
пазухи уменьшают влияние температурных перепадов на чувствительные структуры – глазные яблоки и лунки зубов.

Строение гайморовых синусов

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи находятся по обеим сторонам носа и занимают собой практически все внутреннее пространство одноименной кости. Каждая из них достигает в объеме 30 см3.

Во внутренней стенке верхнечелюстной кости находится проток синуса в носовую полость. Гайморова пазуха имеет форму четырехгранной пирамиды, верхушка которой направлена в сторону переносицы.

В норме верхнечелюстной синус наполнен воздухом. Слизистая оболочка этой пазухи мало снабжена секреторными клетками, сосудами и нервами, поэтому воспалительные процессы, возникшие здесь, могут протекать длительное время без симптомов.

Расположение гайморовой пазухи анатомически таково, что она примыкает стенками к нескольким жизненно важным структурам.

Верхняя стенка синуса достигает до 1,2 мм в толщину. Эта стенка примыкает к глазнице и возникшие в этой области воспалительные процессы в пазухе могут перейти на глазницу.

Нижняя стенка примыкает к лункам зубов верхней челюсти. Синус от корней зубов иногда может отделять только надкостница. Воспалительный процесс в лунке зуба верхней челюсти может провоцировать одонтогенный гайморит.

Внутренняя стенка соприкасается со средним и нижним носовыми ходами. Через эту стенку делается прокол верхнечелюстной пазухи при гайморите. Задняя стенка синуса примыкает к венозному сплетению на бугре верхней челюсти. Из-за этого запущенный гайморит может давать осложнения в виде сепсиса.

Изменения при воспалительном процессе

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса называется гайморитом. При этом заболевании отток слизи, вырабатываемой клетками, ухудшается, а проток синуса, соединяющий его с полостью носа, сужается из-за воспаления. В итоге слизь застаивается в полости, заполняя ее все больше. Затем слизь загустевает, присоединяется бактериальная микрофлора и образуется гной.

Гайморит по локализации различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний. Для уточнения диагноза, определения локализации воспаления и дифференциации с другими заболеваниями проводят рентгенографию гайморовых пазух.

Чтобы понять, как выглядит гайморит на снимке, нужно знать, что воспалительные процессы и скопившиеся жидкости дают светлые контуры на темном фоне рентгенснимка.

В норме придаточные пазухи на рентгене не пневматизированы. На снимке здорового человека они определяются как темные образования по бокам носа, полуовальной формы. Чтобы определить, нормально или патологически окрашена область синуса, ее оттенок сравнивают с тенью глазницы. В норме цвет синуса и глазницы на рентгене совпадают.

Когда полость в ходе воспалительного процесса наполняется жидкостью, которая не имеет свободного оттока, на снимке появляется тень с горизонтальным уровнем.

На данном снимке можно четко разглядеть уровень жидкости в верхнечелюстных синусах. Этот эффект рентгенологи называют «молоко в стакане».

У пациента двусторонний гайморит. Для большей достоверности диагноза делается рентген в прямой и боковой проекциях. Если на двух полученных снимках визуализируется уровень скопившейся жидкости, диагноз гайморита не вызывает сомнений.

Определить же характер скопившейся жидкости – слизь это или гной – у рентгенолога нет возможности. При необходимости подробно исследовать все стенки верхнечелюстных пазух, делается рентген в трех проекциях – носоподбородочной, подбородочной и аксиальной.

Подбородочная проекция показывает состояние решетчатых лабиринтов, которые будут давать патологические тени в случае, если воспаление задело гайморову и лобную пазуху.

Если на снимке, кроме уровня жидкости, определяются округлые затемнения в верхней части синуса, это может указывать на развитие новообразований – кист, опухолей, полипов. В таких случаях назначается контрастная рентгенография, компьютерная томография с пошаговыми срезами и другие исследования, которые помогут выяснить характер новообразований.

Симптоматика гайморита

Из-за закупорки соустья с носовой полостью нарушается движение воздуха в придаточных полостях.

На клиническом уровне это дает затруднение дыхания, чувство заложенности носа, тяжести и распирающего давления в области проекции пораженной пазухи.

Если проток перекрыт не полностью, то слизь из пазухи будет частично поступать в носовую полость. Возникает насморк со слизистым отделяемым.

Визуально будет заметна припухлость в области воспаленной пазухи – накопившийся экссудат поддавливает переднюю стенку и она слегка выпячивается. При надавливании в этой области боль становится сильнее.

Если гайморит не начать лечить на начальной стадии, то симптомы усугубляются. Признаки дальнейшего развития воспаления:

При аллергическом гайморите будут отмечаться зуд в носовой полости и обильный насморк со слизистым отделяемым.

При переходе в хроническую форму гайморит провоцирует воспалительные процессы окружающих гайморову пазуху структур. У больного появляются боли в глубине глазниц, «позади глаз», по утрам отмечается припухлость век, может развиваться конъюнктивит.

Одним из отличительных симптомов хронического гайморита становится ночной кашель, нечувствительный к рутинному лечению.

Невылеченный гайморит может стать причиной многих осложнений со стороны глазницы, верхней челюсти, мозговых оболочек, среднего уха и других органов. При появлении признаков гайморита нельзя заниматься самолечением – нужно срочно обращаться к ЛОР-врачу.

Гайморовы пазухи – это придаточные пазухи носа, расположенные в лобной или надчелюстной зоне. У младенцев они представлены узкими щелями, размер которых с возрастом увеличивается. У взрослого человека это полости размером с грецкий орех. В нормальном состоянии они должны быть «пустыми», а при воспалительном процессе в них начинает скапливаться гнойная жидкость.

Где находятся гайморовы пазухи

Расположение гайморовых пазух может быть лобным или верхнечелюстным. Полости, находящиеся по обеим сторонам носовых крыльев, называются верхнечелюстными. Они формируются во время внутриутробного развития ребёнка. Когда малыш рождается, вместо пазух у него наблюдаются небольшие углубления. Процесс их полного формирования длится долго, а их развитие завершается только к 15-20 годам. Воздухоносные гайморовы пазухи находятся в кости верхней челюсти. В нормальном состоянии они наполнены воздухом.

Вторая пара пазух расположена в области лба, поэтому их называют лобными. Они имеют форму неправильной пирамиды.

Анатомия околоносовых пазух

Околоносовые пазухи состоят из 4 стенок. Верхняя упирается в скуловой отросток, а нижняя – в боковую часть носа. Изнутри они выстланы тонкой слизистой оболочкой, на которой находятся реснички мерцательного эпителия. С их помощью скапливаемая слизь выводится в полость носа. При отсутствии патологий они соединяются с носовой полостью, поэтому являются наполненными воздухом.

Гайморовы пазухи имеют довольно крупные размеры – объём каждой достигает 30 см3. Он зависит от толщины стенок. Пазухи могут быть симметричными или несимметричными (одна отличается по форме и размеру от другой).

В слизистых оболочках носовых пазух практически отсутствуют нервные окончания и сосуды. В результаты воспалительные процессы редко сопровождаются болевым симптомом. Но на них могут указывать другие признаки. Нижняя стенка пазух очень тонкая, поэтому она часто подвергается воспалительным процессам.

Строение гайморовых пазух человека у всех одинаковое, а вот их форма может отличаться у разных людей. Это зависит от возраста и от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Для чего нужны носовые пазухи

Гайморовы пазухи выполняют очень важные функции. Они необходимы для формирования носового дыхания, обоняния, участвуют в образовании голоса у человека. Поэтому когда наблюдается воспалительный процесс в области них, это может привести к нарушению процесса дыхания и изменению голоса .

Воспаление гайморовых пазух, основные причины

При воспалении пазух носа у пациента диагностируют гайморит. Это заболевание может возникнуть по различным причинам:

Хронические риниты, которые приводят к ослаблению слизистой оболочки носа.
Пониженный иммунитет, связанный с хроническими заболеваниями организма, переохлаждением и другими причинами.
Наличие в организме воспалительного очага, для лечения которого не применяются противовирусные препараты или антибиотики.
Неправильное строение носа, в частности, искривление носовой перегородки.
Аллергическая реакция. В таком случае воспаления носят сезонный характер или наблюдаются после частого воздействия аллергенов на организм.
Увеличенные аденоиды. Это может привести к воспалительному процессу у детей.
Длительное пребывание в помещении с сухим воздухом. Это приводит к пересушиванию слизистых оболочек, из-за чего на их поверхности появляются микротрещины, местный иммунитет снижается.
Новообразования в области гайморовых пазух.
Наличие патогенных микроорганизмов (например, грибка), которые приводят к повреждению слизистых оболочек.

Верхнечелюстные пазухи могут воспаляться из-за проблем с зубами, так как находятся в непосредственной близости с ними.

Из-за воспаления гайморовых пазух ухудшается качество жизни, нарушается самочувствие человека. Поэтому во избежание этой неприятной ситуации необходимо исключить воздействие на организм вышеперечисленных факторов.

Формы гайморита

Воспалительный процесс может быть двусторонним или односторонним. В первом случае поражаются левая и правая верхнечелюстные пазухи, а во втором – только одна из них.

Гайморит может иметь острое или хроническое течение. Острое заболевание сопровождается очень выраженными симптомами, напоминает простуду, длится не более 3 недель. Хроническое заболевание сопровождается менее значительными признаками. Оно может длиться от 2 месяцев и более.

Основные признаки воспалительного процесса

Симптомы воспаления могут быть почти незаметными. Но в большинстве случаев заболевание сопровождается ярко выраженными признаками. При воспалительном процессе человек может наблюдать у себя такие проявления:

Обильные гнойные выделения из носовой полости. Они имеют зеленоватый оттенок, очень густые, могут иметь неприятный запах. При этом нос постоянно заложен, человеку тяжело дышать, он не может высморкаться. Нарушается обоняние, восприятие некоторых запахов затрудняется.
Из-за постоянного насморка может измениться голос, он становится гнусавым.
Повышение температуры тела. Обычно оно незначительное, но иногда отметки термометра могут достигать 39-40 градусов.
Иногда пациенты жалуются, что болит гайморова пазуха. Но такое явление наблюдается очень редко. Ведь в области пазух отсутствуют нервные окончания. Болевые ощущения могут возникнуть только при очень выраженном воспалительном процессе.
Щёки и веки могут выглядеть отёчными, при нажатии на них могут наблюдаться незначительные боли.
Человек жалуется на постоянную слабость, апатию, снижение работоспособности.
Глаза болят, возможно слезотечение. У некоторых пациентов развивается светобоязнь.
Очень выраженные головные боли в области лба. Обычно они усиливаются во второй половине дня.

Особенностью таких болей является то, что они не снимаются обезболивающими препаратами, помогающими при мигренях. Для борьбы с ними могут понадобиться прогревания, использование согревающих мазей.

При двустороннем воспалительном процессе симптомы являются намного более выраженными. Пациенту становится тяжело выполнять любые движения головой. Например, при наклонах он испытывает тяжесть давление внутри черепа. Человек может слышать, как в голове у него бьётся пульс.

Любая умственная работа затруднена. Нарушается мыслительная деятельность, человек быстро устаёт. Отёчность распространяется на обе щёки. Пациент может полностью потерять обоняние.

Диагностика гайморита

Многие больные часто путают симптомы гайморита с обычной простудой или ринитом. В результате этого заболевание может перейти в хроническую форму. Если насморк является затяжным, а его симптомы не уменьшаются более 3 дней, необходимо проконсультироваться с отоларингологом .

Врач осмотрит пациента. При подозрении на воспаление гайморовых пазух может быть назначен рентген. Это очень информативное исследование. На рентгеновском снимке хорошо видно строение носовой полости и пазух, а также видно наличие в них гноя или развитие каких-либо новообразований.

Реже для диагностики гайморита назначается КТ. Такое исследование стоит довольно дорого, зато оно очень информативное и точное. Противопоказано при беременности.

Также исследовать гайморовы пазухи можно с помощью УЗИ. При ультразвуковом исследовании видна анатомия пазух, наличии в них гнойного экссудата. Но такой диагностический тест назначается реже, так как он уступает вышеперечисленным методам.

Как лечить гайморовы пазухи

Для лечения гайморита необходимо обязательно обратиться к специалисту. Самолечение может быть опасным. Например, можно запустить течение заболевания, и острая патология перейдёт в хроническую.

Схема лечения зависит от особенностей течения патологического процесса. Обычно врач назначает следующие лекарственные препараты:

Антибиотики. Используются только в тех случаях, когда причиной воспалительного процесса стала патогенная микрофлора. Могут быть назначены пенициллины, макролиды, цефалоспорины.
Антисептические препараты. Показаны для лечения вирусной формы заболевания. Врач может назначить Мирамистин, Фурацилин и другие средства.
Препараты для промывания и орошения носовой полости. Очень эффективны солевые растворы. Например, Долфин, Аквамарис и прочие.

Гомеопатические препараты. Их преимущество в почти полностью натуральном составе, благодаря чему они не имеют противопоказаний. Такие средства обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Они стимулируют выведение скопившегося гнойного экссудата из околоносовых пазух.
Капли в нос. Их обязательно подбирает лечащий врач. Во время лечения пациент должен соблюдать все его рекомендации. Например, сосудосуживающие капли запрещается использовать дольше недели. Их длительное применение может привести к ослаблению сосудов носа, что может вызвать кровотечения.
Жаропонижающие препараты. Назначаются, когда гайморит имеет острое течение и сопровождается высокой температурой.
Противовоспалительные средства. Снимают воспаление, уменьшают отёчность, восстанавливают носовое дыхание.

Кроме того, для снятия воспалительного процесса могут быть использованы вспомогательные процедуры. Но при их проведении необходимо учитывать возможные противопоказания.

Промывание носа

Процедуру можно проводить в домашних условиях. Но при этом важно правильно наклонять голову, чтобы промывочная жидкость попадала в одну ноздрю и выводилась из другой. Иначе она вместе с гнойным экссудатом может попасть в полость среднего уха, что может вызвать различные осложнения.

Для промывания можно использовать уже готовые составы на основе морской соли, продающиеся в аптеках. Приготовить их можно и самостоятельно. Необходимо вскипятить 250 мл воды, подождать, чтобы она немного остыла. Растворить в тёплой жидкости 0,5 ч. л. соли. Также можно добавить капельку йода (но не больше, так как он может привести к пересыханию слизистой оболочки).

Промывать нос при гайморите можно травяными отварами. Подходят настои, приготовленные из ромашки, календулы, зверобоя и других растений. Но лучше проконсультироваться с врачом, что лучше использовать для промывания.

При проведении процедуры необходимо учитывать следующие правила:

Очистить нос от слизи. Для этого необходимо высморкаться.
При наличии отёка слизистой носа рекомендуется воспользоваться сосудосуживающими препаратами.
Набрать жидкость для промывания в шприц или в спринцовку. Наклониться над раковиной, склоняя голову вбок.
Ввести жидкость в ноздрю, затем наклонить голову в другую сторону. При этом гнойная жидкость должна вытечь сама.
То же самое повторить и для другой ноздри.

Проводить вышеописанную процедуру можно только взрослым. Если гайморит наблюдается у ребёнка до 12 лет, он тоже может выполнять промывание, но только под присмотром родителей.

Прогревание носа и гайморовых пазух

Такая процедура рекомендуется не во всех случаях заболевания. Её можно проводить только на начальных этапах развития воспалительного процесса. Также прогревания можно делать с профилактической целью при переохлаждении или контакта с больными гриппом. Запрещается проводить прогревания при наличии температуры. Из-за такой процедуры она может ещё больше увеличиться.

Для прогревания можно использовать поваренную соль. Её необходимо выложить на сковороду и подогреть в течение нескольких минут. Горячую соль выложить на плотную ткань, завернуть её и приложить к носу или к гайморовым пазухам. Держать такой компресс, пока соль полностью не остынет.

Ингаляции

Это очень эффективная процедура, которая быстро облегчает состояние при гайморите. При вдыхании горячего пара гнойная жидкость выводится, носовые проходы прочищаются и открываются, облегчается дыхание. Кроме того, ингаляции снимают отёк.

Паровые ингаляции запрещены при повышенной температуре тела. Ингаляционная жидкость должна иметь 80-85 градусов, иначе пар может привести к ожогу слизистой оболочки носа.

Можно использовать различные компоненты – морская соль, лекарственные растения, сода. Сырьё добавляют в только закипевшую воду, оставляют на 2-3 минуты, чтобы жидкость немного остыла. Затем проводят ингаляции. Сверху необходимо укрыть голову полотенцем. Также для проведения процедуры можно использовать специальное устройство – небулайзер.

Применение народных средств для снятия отёка

Уменьшить отёк слизистой оболочки носа при гайморите помогут следующие народные средства:

Сварить яйцо вкрутую. Очистить его горячим и приложить к воспалённой гайморовой пазухе или сразу к обеим. Такое прогревание уменьшает выраженность отёка и облегчает самочувствие пациента.
Вскипятить воду, после чего добавить в неё 0,5 ч. л. спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар в течение 5-10 минут.
Приготовить травяной сбор из шалфея, лаванды, ромашки, череды и шалфея (все травы брать в одинаковом количестве). Взять 2 ст. л. полученного сбора и заварить их литром кипятка. Принимать по 3 стакана в день без сахара мелкими глотками.
Взять небольшое количество ржаной муки и размешать её с мёдом, чтобы получилось тугое тесто. Слепить «турунды» и поместить их в носовые ходы. Держать 40-50 минут. Такое средство стимулирует эффективное отхождение гноя.
Из чистотела и алоэ отжать сок, добавить мёд (все ингредиенты берутся в равных объёмах). Закапывать полученный препарат в каждую ноздрю 5-6 раз в день. Лекарство очень эффективно снимает заложенность носа.
Каждый день перед сном закапывать в носовые ходу по нескольку капель растопленного натурального сливочного масла.

Гайморовы пазухи выполняют очень важные функции. Однако они довольно уязвимые и часто подвергаются воспалительному процессу – гаймориту. Важно вовремя диагностировать заболевание и пройти курс лечения . Иначе патология может перейти в хроническую форму.

Гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, проявляющееся отеком носовых путей и затрудненным носовым дыханием, гнойными выделениями, головной болью, общей интоксикацией организма. Встречается чаще других ( , ).

Что такое гайморова пазуха

Верхнечелюстная или гайморова пазуха – самая большая из придаточных пазух носа (синусов). Название получила по имени Натаниела Гаймора, английского врача и анатома XVI века, впервые описавшего ее воспаление. Представляет собой полость в толще тела верхней челюсти. Гайморовых пазух две. Объем каждой довольно большой и в среднем в зависимости от возраста составляет от 11 до 17 см 3 . У мужчин верхнечелюстной синус больше (до 30 см 3), чем у женщин.

Не совсем ясна эволюционная роль придаточных пазух носа. Наиболее очевидна их функция облегчения веса костей головы и увеличения лицевой части черепа. Из самого факта наличия придаточных синусов вытекает их резонаторная функция – они участвуют в формировании тембра голоса. Поэтому одним из первых признаков заболевания придаточных пазух является изменение голоса – он приобретает гнусавый оттенок.

Гайморова пазуха по форме представляет собой пирамиду, основание которой является латеральной (боковой) стенкой носа. Нижняя стенка ее является частью альвеолярного отростка верхней челюсти, на котором располагаются зубы. Корни 2 малого и 1-2 больших коренных зубов непосредственно соприкасаются с этой стенкой, иногда могут выступать прямо в полость пазухи. Поэтому при заболевании этих зубов или окружающих их тканей может развиваться одонтогенный гайморит. Верхняя стенка гайморовой пазухи является дном глазницы, в ней находится подглазничный канал, в котором проходят подглазничные артерия и нерв.

Слизистая оболочка, выстилающая изнутри верхнечелюстной синус, покрыта мерцательным (реснитчатым) эпителием.

Как возникает гайморит

Все придаточные пазухи имеют сообщения с полостью носа. Соустья гайморовых пазух открываются в средний носовой ход. Проблема заключена в том, что отверстие выхода соустья в самой пазухе располагается на внутренней стенке не в нижней, а в верхней ее части, что затрудняет естественный дренаж пазухи.

Понижение местной и общей устойчивости организма к инфекциям (хронические заболевания, такие как сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, длительная терапия гормонами, химиотерапия, ).

Нарушения нормального функционирования клеточных структур слизистой носа и синусов (снижение выработки слизи и нарушение движения ресничек мерцательного эпителия). Это может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды – загазованности, пыли, работы на вредных производствах, курения.

Классификация гайморита

По локализации гайморит бывает:

Односторонний.
Двусторонний.

По характеру течения:

Острый.
Хронический.

По характеру воспаления: катаральный, гнойный, серозный. Реже встречаются следующие разновидности гайморита: вазомоторный и аллергический гайморит, полипозный, некротический, смешанный.

Симптомы гайморита

Различают местные и общие признаки гайморита:

Заподозрить гайморит можно, когда насморк и заложенность носа не проходят в течение 7-10 дней после перенесенной ОРВИ, сохраняется или вновь повышается температура, появляется головная боль.

Такие симптомы, как отек щеки и век встречаются редко и свидетельствуют об осложнениях – флегмоне глазницы или периостите верхней челюсти. Самыми грозными осложнениями гайморита являются тромбоз артерий мозга, воспаление мозговых оболочек – , абсцесс мозга, сепсис.

При хроническом гайморите симптомы заболевания не так ярко выражены, как при острой форме. Головная боль может быть периодической и носить диффузный (разлитой) характер. Температура тела, как правило, нормальная. Может беспокоить постоянное или периодическое , заложенность ушей, снижение слуха. Больной может частично или полностью не чувствовать запахов (аносмия). Из-за нарушения носового дыхания возникает постоянная сухость во рту, утомляемость, снижение работоспособности. Хронический гайморит может быть причиной длительного кашля, не поддающегося лечению обычными средствами.

Диагностика гайморита

Диагноз гайморита устанавливается после комплексного обследования. Наиболее доступные и наиболее часто применяемые – это рентген придаточных синусов, риноскопия, общий анализ крови.

На рентгеновских снимках можно увидеть снижение воздушности (пневматизации) верхнечелюстных пазух. На снимке это проявляется затемнением . При наличии воспалительного экссудата определяется ровная горизонтальная линия как граница между затемнением и воздухом – уровень жидкости в пораженном синусе.

При осмотре полости носа врачом отоларингологом видно покраснение, в области средней носовой раковины, гнойные выделения, которые усиливаются, если наклонить голову в сторону, противоположную воспалению.

С помощью общего анализа крови определяется острота воспалительного процесса – повышение лейкоцитов и СОЭ.

Рентген, общий анализ крови и передняя риноскопия – это рутинные методы, которых в подавляющем большинстве случаев достаточно для постановки диагноза гайморита, особенно при остром его течении.

Но нужно отметить, что не всегда возможно опираться только на данные рентгена. Затемнение в пазухах иногда сохраняются длительное время после перенесенного в прошлом воспаления и наоборот, нередко при имеющемся патологическом процессе рентгенограмма может быть не изменена.

Существуют более современные методы диагностики, позволяющие поставить диагноз в сомнительных случаях, а также уточнить природу и стадию воспаления в синусах. По показаниям проводятся:

Диагностическая пункция пазухи с бактериологическим посевом отделяемого.
Рентгеноконтрастное исследование.
УЗИ придаточных пазух. (Может применяться для диагностики синусита у беременных).
КТ, МРТ придаточных пазух
Эндоскопическое исследование, синусоскопия.
Биопсия и цитологическое исследование.

Лечение гайморита

Основные цели лечение гайморита – это устранение возбудителя и улучшение дренажа пазухи. Лечебные мероприятия включают в себя общую противовоспалительную терапию и местное лечение.

При гнойном гайморите с симптомами общей интоксикации организма с первых дней назначаются . Как правило, это антибиотики широкого спектра действия, тормозящие размножение большинства возможных возбудителей гайморита.
Это Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Азитромицин. Рекомендуется до начала назначения антибиотиков провести бакпосев отделяемого из пазухи для того, чтобы в дальнейшем подключить к лечению тот антибиотик, к которому чувствителен конкретный возбудитель, вызвавший заболевание. Продолжительность антибиотикотерапии при гайморите составляет обычно 7-10 дней.

Не обязательно применение антибиотиков в виде инъекций. Современные препараты достаточно эффективны при приеме их внутрь в виде таблеток или капсул (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб, Сумамед, Цефалексин, Супракс ). Так что лечение гайморита в нетяжелых случаях можно проводить .

Местное лечение проводится с целью уменьшения отека слизистой оболочки носа, соустий верхнечелюстных пазух, освобождение носа от слизи, разжижающие слизь средства, местное антибактериальное лечение, физиолечение.

Для уменьшения отека и улучшение дренажа пазух используют и . Это общеизвестные препараты короткого действия Санорин, Нафтизин и препараты ксилометазолина и оксиметазолина с более длительной продолжительностью действия – Галазолин, Називин, Назол, Ринорус, Отривин и другие.

Сосудосуживающие препараты можно сочетать с местными антибактериальными средствами.

Как правильно закапывать капли при гайморите?

Необходимо закапать 3-5 капель сосудосуживающего препарата в нос или вставить в ноздрю турунду, смоченную этим раствором на 2-3 минуты. Через 10 мин несколько раз глубоко подышать носом, высморкаться. После этого нужно промыть нос раствором морской соли (½ чайной ложки на стакан кипяченой воды) или минеральной водой, или готовым солевым раствором из аптеки (Аквамарис, АкваЛОР, Салин ).

Варианты промывания:

Раствор набирается в спринцовку и вливается небольшими порциями в полость носа. Голова при этом наклонена вперед. Количество раствора для промывания одной половины носа- 100-150 мл.
Раствор набирается в ладонь и втягивается носом.

После промывания полости носа закапываются капли с антимикробным действием. К таким лекарствам относятся антисептики: Диоксидин, Мирамистин, Фурациллин, Хлорофиллипт , а также капли в нос с антибиотиком – Изофра, Ципролет, левомицетиновые капли (последние два выпускаются в форме глазных капель, но назначаются и в нос). При закапывании этих капель голова должна быть запрокинута и наклонена в сторону пораженной пазухи. После закапывания необходимо полежать не менее 5 минут. Можно применять спреи с антибиотиком – Биопарокс, Фузафунгин, Полидекса.

Вовремя начатое применение местных антимикробных препаратов иногда позволяет избежать системной антибиотикотерапии.

Через 10-15 мин после закапывания антибактериального препарата рекомендуется орошение полости носа аэрозолями Каметон, Ингалипт, Пиносол, смазывание слизистой носа мазью Бороментол. Хорошо зарекомендовал себя также препарат Синуфорте . Это экстракт цикламена, является сильным раздражителем слизистых желез, при применении – мощная стимуляция выработки слизи, разжижение ее и лучшее отхождение из пазух. Можно также применять ингаляции с эфирными маслами (эвкалиптовое, пихтовое, масло сосны).

Кроме антибиотиков при гайморите назначаются муколитические препараты, которые способствуют разжижению густого секрета. Это – Синупрет, Геломиртол, Флуимуцил .

Как дополнительное противоотечное средство назначаются антигистаминные (антиаллергические) препараты: Диазолин, Супрастин, Зиртек, Лоратадин, Цетрин .

Хорошо зарекомендовал себя метод мелкодисперсной аэрозольтерапии с помощью небулайзера. Небулайзер распыляет раствор лекарственного препарата до мельчайших частиц, которые легко проникают в дыхательные пути, в том числе и в придаточные пазухи. С помощью этого ингалятора можно вводить антибиотики, отвары трав, сосудосуживающие препараты. Можно дышать просто физраствором для очищения слизистой.

Прогревание области придаточных пазух возможно в начале заболевания после закапывания сосудосуживающих капель. Прогревание можно делать с помощью мешочков с подогретой солью, сваренных вкрутую яиц, картофеля. Хорошо подходит для этих целей синяя медицинская лампа. Назначаются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, электрофорез противовоспалительных и антибактериальных растворов.

Нельзя прогревать пазухи при наличии боли, температуры. Также не стоит рисковать с прогреванием в случае гнойного гайморита.

В более тяжелых случаях, или когда назначенное лечение малоэффективно, проводятся врачебные манипуляции с целью санации воспаленных пазух. Это различные виды промывания пазух без прокола костной стенки и пункционные методы.

Кукушка

Промывание носа методом «кукушка» – достаточно действенный метод промывания носа и придаточных пазух. Суть метода – вливание антисептического раствора в одну ноздрю с одновременной аспирацией промывных вод из другой ноздри. При проведении процедуры пациент должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы жидкость не попала в гортань. Для промывания могут быть использованы растворы фурациллина, хлоргексидина, мирамистина, растворы антибиотиков. Кстати, методом «кукушка» можно быстро вылечить обычный простудный насморк.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи на сегодняшний день остается самым действенным методом лечения. Проводится в случаях гнойного гайморита, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких дней.

Пункционное лечение

Прокол стенки верхнечелюстной пазухи проводится в месте, где толщина кости минимальна, специальной толстой иглой под местным обезболиванием. Шприцем отсасывают содержимое, а пазуха промывается антисептическим раствором, затем в нее вводится раствор антибиотика. Процедура неприятная, но облегчение чувствуется сразу. Для полного излечения обычно требуется 3-5-7 промываний. Иногда через иглу в пазуху вводится катетер, который оставляется там для удобства повторных промываний.

Широкое распространение также получил беспункционный метод промывания пазух – с помощью синус – катетера «ЯМиК». Принцип этой процедуры – создание в полости носа отрицательного давления, что позволяет удалить патологическое отделяемое из всех пазух одной половины носа, а также ввести в них антисептик.

Если с помощью консервативной терапии и промывания пазух не удается добиться излечения, прибегают к хирургическим методам лечения . Цель операции – удалить часть измененной слизистой, которая уже не выполняет своих функций. Операция показана:

В случаях хронического гайморита, когда воспаление затронуло не только слизистую оболочку, но и подслизистый слой, надкостницу или костную ткань.
При гипертрофическом или полипозном синусите, когда разрастания слизистой перекрывают выход из пазухи.
При необходимости удаления из пазухи инородных тел, чаще всего – пломбировочного материала или каких-либо металлических конструкций, используемых в стоматологии.
В случаях неэффективности лечения острого гайморита другими способами в течение 4- 6 недель.
При осложнениях гайморита.

Операция при гайморите может быть эндоскопической или традиционной хирургической через широкий доступ.

Эндоскопическая операция менее травматична, проводится при местной анестезии специальным назальным эндоскопом. Эндоскоп вводится через соустье в пазуху и с помощью специальных инструментов проводятся необходимые манипуляции. Вместо хирургических инструментов может применяться лазер.

Традиционная операция на гайморовых пазухах проводится через разрез в ротовой полости или со стороны лица. Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Основное показание для таких операций – это гайморит с осложнениями (распространение гнойного воспаления на костную ткань, глазницу, головной мозг).

Особенности гайморита у детей

Придаточные пазухи у детей при рождении находятся в зачаточном состоянии, окончательное их формирование происходит только к 4-5 годам. Поэтому у детей младшего возраста гайморит почти не встречается.

Особенности течения гайморита у детей в том, что развиться он может достаточно быстро, очень редко бывает изолированным в одной пазухе. Поражаются, как правило, другие придаточные пазухи (чаще всего возникает гаймороэтмоидит), процесс часто носит двусторонний характер. Течение синусита у детей затрудняют аденоидные вегетации, они часто приводят к хронизации процесса.

Также необходимо знать, что у детей чаще, чем у взрослых, причиной гайморита являются хламидии и микоплазмы, которые мало чувствительны к антибиотикам аминопенициллинового ряда. Лечение у них лучше проводить препаратами из группы макролидов – Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.

Народные средства в лечении гайморита

Существует множество рецептов народной медицины от гайморита, и всегда будут люди, предпочитающие лечиться не лекарствами, а дарами природы. Здесь необходимо отметить, что народные средства бывают достаточно эффективными и могут применяться в начале болезни как самостоятельное, так и дополнительное лечение.

Но все же рассматривать все эти методы нужно как средства от насморка и катарального гайморита. При гнойном процессе не стоит затягивать с применением антибиотиков. Не стоит сильно увлекаться народными средствами и людям, склонным к аллергии.

Для пациентов, предпочитающих народные средства можно порекомендовать следующ ие смеси:

Профилактика гайморита

Как избежать такого неприятного заболевания? Основные принципы профилактики:

Закаливание организма способствует повышению устойчивости к инфекциям.
Не пускать на самотек течение обычного насморка. С первых дней заболевания – применение противовирусных препаратов. Промывание носа солевыми растворами или отварами трав, правильное применение сосудосуживающих капель, капель с эфирными маслами, прогревание носа, самомассаж точек по обеим сторонам носа.
При необходимости антибиотикотерапии не затягивать с началом приема назначенных врачом средств.
Санация зубов и полости рта.
При склонности к частым простудным заболеваниям можно применять для профилактики иммуномодулирующие средства (Деринат, ИРС-19 ).
Плановое хирургическое лечение искривлений носовой перегородки, полипов, аденоидов.

Не стоит отказываться от назначенных пункций или операции, если консервативное лечение неэффективно. Недолеченный гайморит может привести к тяжелым последствиям или к хронизации. А хронический синусит – это наличие постоянного источника инфекции, которая может распространиться по всему организму и вызвать заболевания других органов – почек, сердца, суставов и других.

Видео: гайморит в программе “Школа доктора Комаровского”

Прежде, чем начать рассказывать про гайморит, как одного из осложнений гриппа или самостоятельного заболевания, необходимо иметь представление, об анатомии пазух человека. В этом нам помогут фотографии и схемы расположения придаточных пазух носа, представленные ниже.

Всего у человека имеется 4 придаточных пазухи :
1) верхнечелюстная или гайморова пазуха (парная, расположена по обе стороны от носа);
2) парная лобная пазуха;
3) решетчатый лабиринт – тоже пазуха и тоже парная, а названа именно так, потому что сформирована ячейками решетчатой кости и напоминает костный лабиринт;
4) клиновидная пазуха.

Все пазухи имеют значение для человека, так как способствуют звукопроведению, уменьшают вес костей черепа (голова была бы неподъемна, если бы кости черепа были бы на 100% заполнены плотной костной тканью), обеспечивают противоударный буфер при травмах. Так что говорить, что не было бы пазух и не было бы того же гайморита в корне неверно, если структура имеется, значит несет в себе какую-то полезную функцию для человека.

Источником воспаления в организме человека, может быть инфекция, которая смогла пройти защитные образования и инфекционные агенты начинают размножение в тканях человека. Воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа носит название синусит. В зависимости от того, какая из пазух подверглась атаке и различают названия воспаления:
1) гайморит – при воспалении верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
2) фронтит – воспаление лобной пазухи;
3) этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости;
4) сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.

Теперь, когда мы уяснили, что такое пазухи и синусит поговорим конкретно о самом частом по статистике воспалении придаточных пазух – гайморите.

Этиология.

Гайморит чаще всего возникает на фоне проникновения инфекции в верхнечелюстную пазуху. Очень редко встречается аллергический гайморит. Инфекция может проникнуть в пазуху как непосредственно из носа, так и с током крови может быть занесена в пазуху.

Инфекция может проникнуть через отверстие в боковой стенке носа, из которой в полость носа из пазухи с помощью мерцающих ресничек постоянно поступает слизистый секрет, который продуцирует эпителий пазухи (он выстилает ее изнутри). Роль этого процесса заключается в том, чтобы секрет не давал закрепиться инфекции на эпителии. Слизь захватывает бактерии и затем с помощью ресничек загрязненный секрет выносится в полость носа через отверстие. А при воспалении происходит отек слизистой носа, отверстие блокируется, слизь не может выходить в полость носа и пазуха не опорожняется, микробы начинают размножаться внутри пазухи, образуется гной, что и приводит к развитию заболевания и симптоматики гайморита. Гной может заполнять всю пазуху и даже прорываться в окружающие ткани, что является очень опасным симптомом, так как в этом месте находится сосредоточение жизненноважных органов человека.

Кроме строения пазух носа, наличия анатомических изъянов или полипов носа, препятствующих нормальному отхождению секрета из пазухи, одним из предрасполагающих факторов к развитию гайморита может являться и снижение общего иммунитета, что и наблюдается при гриппозной инфекции. Также можно отметить и самолечение при простудных заболеваниях, например неадекватное употребление сосудосуживающих капель для носа, что может даже приводить к хронизации процесса.

У детей гайморит может встречаться даже чаще, чем у взрослых из-за несовершенства защитных структур организма, анатомических недостатков стенки носа и наличия полипов.

Симптомы.

1) Боль. Поначалу в области пораженной пазухи, затем боль имеет тенденцию к распространению, так что начинает болеть вся голова. Боль чаще всего усиливается к вечеру. Если гайморит односторонний, то болит чаще та половина головы, где расположена воспаленная пазуха.
2) Заложенность носа. Может отмечаться как односторонняя заложенность носа, так и полностью перекрываться носовое дыхание. Голос заболевшего может приобретать гнусавый оттенок.
3) Насморк. Могут быть как слизистые выделения из носа (прозрачные или желтоватые), либо гнойные сопли (желтые, зеленые выделения из носа). Могут образовываться внутри носовых ходов гнойные корки. Либо насморк может отсутствовать вовсе, такое тоже случается.
4) Нарушение обоняния и слезотечение – нечастые спутники гайморита, но тоже могут помочь в правильной установке диагноза, при их наличии у заболевшего.
5) Температура. Может доходить до 38 градусов, особенно при остром гайморите, либо температура может отсутствовать.
6) Общее недомогание. Слабость, потливость, утомляемость из-за общей интоксикации организма также может встречаться при гайморите.

Диагностика.

Достоверно определить есть ли у человека гайморит или это симптомы других заболеваний можно с помощью рентгенологического исследования. Исследование так и называется – рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Также можно провести компьютерную томографию пазух, но это уже способ не для простых смертных, учитывая стоимость метода. Рентгена в большинстве случаев уже достаточно для правильной постановки диагноза.

гайморит при рентегнологическом исследовании

В крови может наблюдаться лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) с нейтрофильным сдвигом влево (медицинский термин, чтобы было проще понять это увеличение количества нейтрофилов, которые являются одной из форм лейкоцитов). Все это определяют в общем анализе крови.

Лечение.

Основной целью лечения гайморита является устранение отека слизистой отверстия между верхнечелюстной пазухой и носовой полостью, так как только в этом случае возможно удаление гноя из полости и улучшение состояния с последующим выздоровлением. Вся беда в том, что находящийся внутри гной и бактерии сами провоцируют отечность слизистой, благодаря чему поддерживают воспалительный процесс. Лечение необходимо проводить под контролем ЛОР-врача.

Вся терапия включает в себя консервативные и хирургические методы лечения.

Из консервативных можно отметить использование разнообразных лекарственных препаратов и физиотерапию. Эту терапию можно проводить в домашних условиях и на амбулаторном приеме (в поликлинике).

В первую очередь это применение различных капель, спреев и ингаляторов для устранения отека слизистой. С этой целью применяют целый пласт разнообразных сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин, Назол, спрей Отривин, который мне нравится больше остальных по воздействию и отсутствию побочных эффектов). Необходимо только помнить, что закапывать лекарства при гайморите надо правильно и делать это на боку, чтобы препарат попадал на боковую стенку носа, где и находится отечное отверстие входа в гайморову пазуху.

После введения сосудосуживающих средств возможно применение других лекарственных препаратов в каплях: антибактериальных (используют антибиотики группы цефалоспоринов), антигистаминных.

Из методов народной медицины хорошо помогает промывание полости носа раствором соли. Для этого готовим солевой раствор: на стакан теплой воды берем чайную ложку соли, растворяем и втягиваем данный раствор в каждую из ноздрей (только не сильно, чтобы не попало глубоко) и сморкаемся без усилий, чтобы выходила только вода и тот гной, что она забрала. Повторяем процедуру 5-7 раз в день. Метод очень похож на .

Кроме того можно также использовать прогревание пазух носа солью. Рассказываю как это можно сделать: разогреваете на сухой сковородке соль, заворачиваете прогретую соль в мешочек, сделанный из нескольких слоев плотной ткани и прикладываете так, чтобы происходило прогревание гайморовых пазух. Иногда промывание солью и прогревание позволяют добиться феноменального результата в лечении гайморита.

Из специфических препаратов для лечения гайморита стоит отметить Синуфорте. Поначалу этот препарат вселял недоверие из-за агрессивной рекламной политики производителя, но затем начали появляться в международной базе результаты исследований данного препарата, плюс имелся личный опыт использования препарата для консервативного (без прокола) лечения гайморита. Так что могу сказать, что препарат стоит того. В основе препарата лежат химические вещества сапонины, получаемые из сока корней цикламена, они обладают местнораздражающим действием на слизистую носа и способствуют разжижению вязкого слоя слизи. Об этом препарате и его доказательной базе я поговорю отдельно, так как сказать есть чего, но доверять данному препарату можно и его эффективность имеет свое подтверждение, в том числе и в отзывах пациентов.

В качестве физиотерапии используют ультрафиолетовое облучение полости носа (УФО носа) и УВЧ на придаточные пазухи носа (прогревание пазух).

Хирургические методы лечения.

Из хирургических способов лечения стоит отметить пункцию гайморовой пазухи или прокол. Через отверстие, сделанное специальной иглой, из полости верхнечелюстной пазухи удаляется гной, туда же вводятся лекарственные препараты, используемые при консервативной терапии. Получается доставка лекарств непосредственно в очаг воспаления. Пациенты отмечают облегчение состояния уже после первого прокола. Метод лечения не самый приятный, со стороны смотрится еще более неприятно. За время лечения приходится сделать несколько проколов, что доставляет человеку тягость из-за болезненности процедуры. В настоящее время в прокол вставляют катетеры, которые служат функции опорожнения пазухи и избавляют от необходимости повторного прокола.

Из мифов стоит отметить самый устойчивый, что если сделал прокол при гайморите, то будешь потом делать его при каждом воспалении пазухи, что является чушью, так как прямой зависимости не установлено.

Но начинать необходимо, как и при любом заболевании, с самого простого, с консервативной терапии, так как в большинстве случаев правильная комбинация лекарственных препаратов помогает избавиться от гайморита без прокола в домашних условиях (на амбулаторном приеме).

Осложнения.

При неправильном лечении гайморита или отсутствии лечения могут развиваться местные и общие осложнения, такие как:
- хронизация процесса с развитием хронического гайморита;
- абсцесс или флегмона глазницы;
- внутричерепной абсцесс;
- менингит;
- сепсис.

Стоит ли говорить, что затягивание с обращением к врачу или неадекватное самолечение могут привести к плачевным последствиям.

Профилактика.

Для профилактики гайморита используются стандартные методы профилактики, как и при любой другой инфекции. Взять ту же , те же методы по общему укреплению организма, плюс добавим своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно связанных с заболеваниями верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ, бронхит).

Из специфической профилактики в случае частых гайморитов, стоит более тщательно подойти к обнаружению анатомических дефектов носовой полости и носовой перегородки и исправить их, в том числе и хирургическим путем.

Вот такой он гайморит и как самостоятельное заболевание, и как осложнение после гриппозной инфекции. Буду рад, если смог помочь и просветить нуждающихся в помощи.

Способен спровоцировать развитие такого заболевания, как гайморит. Сопровождается оно процессом заполнения гайморовых пазух слизистыми выделениями. Характерное отличие данного недуга - затяжное течение. Терапия патологии может быть консервативной, однако врачи не исключают возможности хирургического лечения. Гайморит требует обязательной консультации врача, в том числе оториноларинголога.

Описание

Гайморовыми пазухами называют определенную структуру дыхательной системы. Альтернативное их название - верхнечелюстная полость. Конструктивно она разделяется на левую и правую. Данная воздухоносная полость имеет слизистую оболочку, насыщенную сосудистыми сплетениями, слизистыми железами, нервными окончаниями.

Где находятся гайморовы пазухи, знают не все. Их функции - защитная и дыхательная. Если в них проникает опасный возбудитель или патогенный микроб, начинается воспалительный процесс, предполагающий оперативное лечение с помощью антибиотиков.

Анатомия

Гайморовы пазухи представляют собой парные полости, располагаются они слева и справа. Конструктивно имеют несколько составляющих:

Пара лобных пазух, расположенных над глазницами.
Пара решетчатых пазух, которые отделяют носовую полость от головного мозга.
Одна клиновидная полость.
Соустье клиновидной пазухи.
Соустье гайморовой пазухи.

Процесс воспаления может затрагивать любой из перечисленных отделов. В результате у пациента нарушается дыхание, а функции иммунитета значительно ослабевают. Гайморитом могут болеть как взрослые, так и дети, а его лечение требует своевременного врачебного вмешательства.

Расположение пазух

Находится верхнечелюстная пазуха над коренными зубами верхней челюсти. Она состоит из верхней, нижней, передней, медиальной, задненаружной стенок, ресничек эпителия, выполняющих транспортную функцию. Начальная стадия гайморита характеризуется бессимптомным течением, пациент не ощущает никакой болезненности. Связано это с тем, что слизистая оболочка пазух имеет минимальное количество сосудов, бокаловидных клеток и нервов.

Функции

Знания о местоположении и функциях данной структуры позволят своевременно предпринять профилактические меры против гайморита, обнаружить заболевание на самых начальных стадиях его зарождения - при появлении насморка, заложенности, выделении из носовых ходов подозрительной слизи или жидкости.

В составе дыхательной системы пазухи выполняют следующие функции:

Звуковая. Гайморовы пазухи усиливают голосовой резонанс.
Барорецепторная. Они повышают чувствительность органов чувств к внешнему давлению.
Структурная. Благодаря гайморовым пазухам лобная кость имеет особую форму.
Защитная. Реснички эпителия обеспечивают быстрое выведение из дыхательной системы патогенной флоры.
Буферная. Верхнечелюстная пазуха защищает лицевую кость от ударов, травм и иных повреждений механического характера.

Процесс воспаления

Каковы симптомы воспаления гайморовых пазух? Воспаление может наблюдаться при аллергической реакции на тот или иной аллерген, а также при проникновении в их полость флоры, имеющей патогенность. Воспаление пазух представляет собой первый и основной симптом гайморита. При отсутствии своевременного лечения негативная симптоматика стремительно нарастает. При этом могут возникать довольно серьезные осложнения как для дыхательной системы, так и для всего организма пациента в целом. Настороженность у пациента должны вызвать такие симптомы, как заложенность носа и наличие гноя и жидкости в гайморовых пазухах. Это говорит о начале развития острого гайморита, требующего безотлагательного обследования.

Механизм протекания воспалительного процесса, сопровождающего гайморит, следующий: в гайморовых пазухах под воздействием патогенной инфекции начинается усиленный приток синуса, а отток слизи при этом ухудшается. Подобный дисбаланс провоцирует застой жидкости и дальнейшее формирование слизи, выведение которой сильно затруднено. Заполнение гайморовых пазух происходит по нарастающей. Слизь при этом начинает постепенно загустевать, образуя опасные массы гноя. Не исключено полное затемнение верхнечелюстных пазух. В скором времени ребенок или взрослый пациент начинают ощущать первые болезненные ощущения в области пазух носа, что говорит о необходимости немедленного обращения к специалисту.

Причины развития гайморита

Почему образуется гной в гайморовых пазухах? Перед тем как начинать терапию гайморита, будь то медикаментозное лечение или методы народной медицины, следует выявить точную причину его возникновения и устранить патогенный фактор. По своей сути гайморит является внутренним насморком, нарушающим процесс дыхания и не выходящим наружу. К основным причинам его возникновения можно отнести повышенную активность стрептококков, грибковых инфекций, стафилококков, других патогенных микроорганизмов, аллергенов. При отсутствии соответствующего лечения заболевание может приобрести хроническую форму, которая не лечится.

Развитие синусита может быть обусловлено такими факторами окружающей среды и организма, как:

Генетическая предрасположенность.
Несвоевременное лечение ОРВИ.
Стоматит, тонзиллит, ринит в хронических формах.
Переохлаждение организма в течение длительного времени.
Вредные привычки.
Сильно ослабленный иммунитет.
Заражение микробами воздушно-капельным путем.
Сезонное возникновение заболевания.
Регулярные занятия водными видами спорта.
Аллергические реакции.
Искривление носовой перегородки, обусловленное физиологией.

Симптоматика гайморита

Первый и основной симптом воспалительного процесса в гайморовых пазухах - нарушение полноценного дыхания. Признаки характерного заболевания с особой силой нарастают в вечернее время и во время сна. Для восстановления работы пораженных органов чувств необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти полное обследование. Обязательно потребуется выполнение рентгеновского снимка, который позволит визуализировать полости гайморовой пазухи и очаги патологии. При составлении анамнеза необходимо, прежде всего, обратить внимание на такие симптомы гайморита, как:

Заложенность носовых проходов в течение длительного времени.
Нарушение процесса дыхания.
Пассивность и общая слабость пациента.
Болезненные ощущения в носовой полости.
Наличие неприятного запаха из носа и рта.
Сниженный аппетит, уменьшение продолжительности фаз сна.
Повышенная температура.
Появление из носа выделений слизистого или гнойного характера.
Появление отечности шеи, лица и ушей.
Участившиеся проявления мигрени.

Очень эффективно КТ гайморовых пазух. Этот метод обследования более эффективен, чем рентген.

КТ гайморовых пазух проводится при помощи рентгеновских лучей на носовой области. По итогам готовится группа снимков в разных проекциях. По этим изображениям, благодаря послойной съемке в виде срезов и построенного трехмерного изображения, возможно обнаружить любые изменения и новообразования.

Недостатком КТ является облучение, доза которого превышает норму обычного рентгена. Но это зависит еще и от современности аппарата для томографии. По этой причине компьютерную томографию рекомендуется проводить раз в полгода.

Формы гайморита

Каждый клинический случай гайморита сопровождается повышенным скоплением слизистых выделений, заполняющих гайморовы пазухи и нарушающих привычное дыхание. Терапию следует вводить с учетом характера заболевания, его модификации и этиологии. Оториноларингологами принята следующая классификация форм гайморита, от которых в равной степени страдают как дети, так и взрослые:

Терапия гайморита

При заполнении гайморовых пазух слизью необходимо начинать своевременное лечение. Предварительно нужно сделать рентгеновский снимок, что позволит визуализировать имеющиеся очаги воспаления. Врач для лечения гайморита назначает прием антибиотиков, что позволяет продуктивно истребить патогенную флору. Для устранения неприятной симптоматики гайморита могут быть использованы также другие медикаменты. Восстановить пораженные ткани и привычные функции органов чувств помогут разнообразные физиотерапевтические процедуры. Если у пациента наблюдается осложненный клинический случай, врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Хирургический метод лечения гайморита

Ранее единственным эффективным способом лечения гайморита считался прокол гайморовых пазух. Однако данный метод может спровоцировать развитие некоторых осложнений. В связи с этим современная медицина предпочитает другие способы лечения воспаления.

Один из них - ямик-катетер. Эта операция на гайморовой пазухе довольно популярная, с ее помощью можно вывести всю слизь без прокола.

Процедура безболезненная, так как проводится под анестезией. Пациенту в носоглотку через ноздрю вводится мягкий катетер. Далее при помощи специального баллончика вводится воздух с целью герметизации. А затем гной и слизь выводится шприцом.

Проведение прокола пазух показано лишь пациентам, страдающим от гайморита в хронической форме. У них постоянно присутствует отек слизистой гайморовых пазух.

В любом случае, выбор метода лечения остается за пациентом. Самое главное - проконсультироваться с врачом, выслушать его компетентное мнение и взвесить все положительные и отрицательные стороны того или иного метода терапии.

Лекарственные препараты для лечения гайморита

При терапии гайморита в любой его форме следует придерживаться комплексного подхода. Он предполагает использование медикаментов, относящихся к нескольким фармакологическим группам. Комплексная терапия позволит как можно скорее облегчить состояние пациента. Консервативная терапия напрямую зависит от этиологии воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Не исключается необходимость привлечения препаратов антибактериальной группы. Для продуктивного устранения неприятных ощущений врачи рекомендуют следующие лекарственные препараты в соответствии с возрастной категорией пациента:

При наличии отечности в гайморовых пазухах показано применение сосудосуживающих капель и спреев. Пациент может воспользоваться «Отилином», «Називином», «Назонексом», «Риназолином», «Дляносом».
С целью устранения патогенной флоры рекомендовано применение антибиотиков. Они также позволят как можно быстрее облегчить состояние больного. Могут быть использованы «Цефалоспорин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Аугментин».
Для подавления симптоматики аллергического генеза используются препараты антигистаминной группы, например «L-цет», «Супрадин», «Тавегил», «Супрастин», «Цетрин».

Домашние промывания гайморовых пазух

Консервативные методы терапии могут дополняться физиотерапевтическими процедурами, проводимыми в домашних условиях. К примеру, можно проводить промывание гайморовых пазух с использованием специальных медицинских растворов. К ним относятся: «Аквалор», «Маример», «Хьюмер», «Аквамарис». Альтернативой таким дорогостоящим аптечным средствам может выступать приготовленный самостоятельно раствор соли. Как очистить гайморовы пазухи?

В первую очередь необходимо приобрести шприц большого объема без иглы. Его заполняют солевым раствором, а затем направляют в один носовой ход, выпуская поток раствора. При этом необходимо держать голову под наклоном. При промывании в одну ноздрю жидкость поступает, а из другой выходит. Аналогичную манипуляцию следует провести и для второго носового прохода, качественно промывая гайморовы пазухи от содержащегося в них гноя. В качестве альтернативы солевому раствору может выступать состав с добавлением эфирного масла, в частности эвкалиптового.

Домашние прогревания

Воспаление гайморовых пазух эффективно лечится проведением водных процедур при повышенной температуре. Воспаление продуктивно снимается при проникновении пара в суженые отверстия. Происходит расширение сосудистых стенок, нормализуется нарушенное дыхание, обеспечивается эффективное очищение от продуктов застоя слизи и гноя. Комплексное использование подобных процедур и медикаментов уже в скором времени позволит ожидать периода ремиссии. Фазы сна у пациента продлеваются, ночи становятся более спокойными.

Для проведения прогревания можно прокипятить картофельный или солевой состав, не запрещено использование щелочных растворов. Улучшить локальное кровообращение поможет применение препарата «Звездочка».

Закапывание

Воспаление гайморовых пазух всегда сопровождается затяжным ринитом. Поэтому при появлении первых симптомов насморка следует приобрести в аптеке спрей или капли, сужающие сосуды. Использовать их необходимо в строгом соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями врача, проконсультироваться с которым необходимо до начала лечения. В борьбе с насморком себя хорошо зарекомендовали такие лекарственные средства, как «Виброцил» и капли, имеющие в своем составе ментоловое или оливковое масла.

Народные методы терапии гайморита

Как еще можно снять боль в гайморовой пазухе? Довольно эффективно воспаление гайморовых пазух снимается методами народной медицины. Неплохо снимают воспаление самодельные турунды из ваты, смоченные в оливковом масле с добавлением нескольких капель сока алоэ или прополиса. Такие турунды помещаются в носовые ходы на 15-20 минут.

Очистить гайморовы пазухи от слизи поможет также закапывание специально приготовленным раствором. Необходимо взять равные части сока алоэ, сока чистотела и меда. Закапывать смесь необходимо в каждый носовой проход по 5-7 капель каждое утро и вечер в течение 10 дней.

Полезным может оказаться вдыхание паров прополиса. Для этого необходимо подогреть в кастрюле воду, влить в нее настойку прополиса в количестве половины флакона. Далее раствор перемешивают, накрывают крышкой и настаивают пару минут. После этого следует наклониться над емкостью с раствором, накрыть голову полотенцем и вдыхать лечебные пары.

Несмотря на действенность народных способов лечения, перед их применением важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика гайморита

Во избежание возникновения воспаления в гайморовых пазухах необходимо бдительно следить за собственным здоровьем, укреплять иммунитет и регулярно принимать комплексные витамины. К обязательным мерам по профилактике гайморита относят: