Одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются к врачам пациенты любого возраста, - это пульсация в голове. Такой шум и ощущение тока крови, стук, синхронный пульсу, возникают по разным причинам. Пульсация может изредка появляться после стресса, переохлаждения или повышенной физической нагрузки. А может возникать часто и быть симптомом серьезных нарушений в работе сосудов и других органов. Это бывает просто неприятное ощущение или пульсирующая боль. Но в любом случае желательно проконсультироваться у врача, если такое случается часто.

Что такое пульсация в голове?

Этот симптом может появляться у абсолютно здоровых молодых людей. Ощущение тока крови по сосудам возникает из-за психического перенапряжения, накопленной усталости или стресса. Пульсация может быть слабой или сильной, сопровождаться болью или шумом в ушах. Часто локализуется пульсация В этом случае она связана с нарушением работы сосудов. Возникать ощущение пульса может также в лобной, височной или теменной области.

Почему появляется такое ощущение?

У здорового человека при воздействии определенных факторов может неожиданно возникнуть пульсация. Голове при этом может быть легко или, наоборот, будет ощущаться непривычная тяжесть. Такое чаще всего случается при внезапном испуге, стрессе или сильном физическом перенапряжении. Такое состояние вызывает учащение пульса и одновременное сужение артерий. Поэтому кровь, проталкиваясь под давлением через сосуды, заставляет их пульсировать.

Такие головные боли могут возникать как реакция на изменение погодных условий, колебания гормонального фона у женщин, вследствие малоподвижного образа жизни или из-за ослабленного иммунитета после серьезных заболеваний. Переохлаждение организма или даже чрезмерное употребление холодных продуктов тоже могут вызвать пульсацию в голове. Часто такое ощущение возникает как следствие сильного переутомления, накопившейся усталости или эмоционального перенапряжения.

Какие заболевания вызывают пульсирующую боль?

Во многих случаях частое появление такого ощущения свидетельствует о развитии серьезных нарушений в здоровье. Очень часто различные заболевания сосудов не проявляются больше никакими признаками, кроме того, что у пациента пульсирует в голове. Другие же болезни могут сопровождаться разными симптомами, одним из которых будет и пульсация. Обследоваться у врача при появлении такого ощущения нужно обязательно, чтобы вовремя диагностировать серьезные болезни.
Какие же заболевания вызывают пульсацию и боль:

• аневризма;
• атеросклероз;
• гипертония;
• болезни почек;
• остеохондроз шейного отдела;
• глаукома;
• опухоли мозга;
• вегето-сосудистая дистония;
• мигрень;
• гайморит;
• пульпит;
• невралгия тройничного нерва.

Аневризма сосудов - самая частая причина пульсации

Очень часто причиной внезапной смерти человека является именно это заболевание. Аневризма - это истончение стенки мозговой артерии и образование выпячивания, которое нарушает нормальный ток крови. Такое состояние может долгие годы продолжаться бессимптомно. Изредка возникают головные боли, а в половине случаев - пульсация в голове. Внезапно аневризма может разорваться, и такое кровоизлияние в мозг всегда приводит к смерти.

симптомы у взрослых

Лечение этого заболевания заключается только в снятии неприятных ощущений, так как во многих странах его даже не считают болезнью, относя к проявлению других патологий. Это состояние называется еще нейроциркуляторной дисфункцией. Довольно часто при жалобах девочек-подростков на одышку, слабость, головокружение, снижение работоспособности и пульсирующие боли врачи ставят диагноз «вегето-сосудистая дистония». Симптомы у взрослых, лечение и профилактика приступов этого заболевания обычно не меняются с возрастом. Но заболевание встречается в основном у женщин до 30 лет. Проблемы, возникающие при этом, связаны с нарушением тонуса сосудов. Именно это вызывает ощущение пульсации в затылке или висках.

Нарушения работы сосудов, вызывающие пульсацию

Ощущение пульса в голове чаще всего возникает, если что-то мешает нормальному прохождению крови по сосудам. На начальном этапе это состояние может не сопровождаться болью. Некоторые пациенты обращаются к врачу с жалобами, что у них пульсирует в голове. После обследования обнаруживается одно из заболеваний, вызывающих такое ощущение.

Мигрень

Это одна из самых распространенных болезней, вызывающих пульсирующую боль в голове. Мигрень мало изучена, и врачам еще непонятны причины, ее вызывающие, а также то, почему она возникает чаще всего у женщин. Обычно при этом заболевании бывает пульсирующая боль в одной половине головы. Она может сопровождаться тошной, рвотой, слабостью, чувствительностью к громким звукам и яркому свету.

Болезни других органов

Диагностика причин пульсации

Очень важно обратиться к врачу, если появились такие симптомы. Ведь пульсация в голове может являться признаком серьезных заболеваний, например, аневризмы, атеросклероза или гипертонии. Поэтому своевременная диагностика поможет избежать осложнений. При обращении к врачу важно подробнее рассказать о своих ощущениях: когда и как часто возникает пульсация, где она локализуется, какие факторы провоцируют ее, есть ли при этом боли. Обычно после сбора этих сведений врач назначает такие диагностические процедуры:

• анализы крови и мочи;
• МРТ или УЗИ головного мозга;
• электроэнцефалограмму;
• ангиографию;
• рентген шейного отдела позвоночника.

Необходима будет также консультация у невролога, окулиста, кардиолога, отоларинголога, нейрохирурга.

Особенности лечения этого состояния

Если после обследования не выявлено серьезных нарушений в состоянии сосудов, для избавления пульсации в голове нужно изменить образ жизни. Регулярная нетяжелая физическая нагрузка, правильное питание, прием витаминов и отсутствие стрессов легко помогут справиться с неприятными ощущениями. А чтобы расслабиться и снять эмоциональное напряжение, можно применять дыхательную гимнастику, заняться аутотренингом или йогой.

Если же обнаружено нарушение работы сосудов, прежде всего, необходимо лечить основное заболевание. Кроме того, помогут нормализовать состояние лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры, гирудотерапия и санаторно-курортное лечение. Не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, так как можно этим еще больше себе навредить. Только при сильных болях можно принять таблетку «Аспирина», «Парацетомола» или «Ибупрофена».

Народные методы лечения

В качестве дополнения к основному лечению можно применять различные народные рецепты. Но делать это можно только после консультации с врачом. Что же лучше всего помогает справиться с пульсацией в голове:

• чай из свежего измельченного корня имбиря с медом и лимоном хорошо нормализует кровообращение;
• если нет проблем с желудком, можно съедать трижды в день столовую ложку измельченного корня хрена, смешанного со сметаной;
• чай из цветков земляники снимает спазмы ;
• пить 3 раза в день по стакану отвара побегов шелковицы;
• сделать настойку чеснока на водке и принимать, добавляя по несколько капель в молоко;
• сироп из цветков одуванчика нормализует состояние сосудов;
• можно также пить отвары корня валерианы, ягод боярышника, цветков ромашки, пустырника, мяты.

Безболезненная пульсация в голове, чаще всего синхронная с пульсом, не является частой причиной обращения человека к врачу-невропатологу. В большинстве случаев подобный симптом является признаком наличия у пациента патологии сердечно-сосудистой системы или заболевания центральной нервной системы. Приступы пульсации без боли могут быть постоянными или возникающими под действием каких-либо раздражающих факторов.

На пульсацию в голове могут жаловаться как люди в возрасте, так и совсем молодые пациенты

Большое значение в диагностике причин появления пульсации в голове без боли имеет место ее возникновения и степень выраженности. Исходя из этого, пульсирующие ощущения классифицируются таким образом:

• По локализации: в затылочной, теменной, лобной и височной областях.
• По интенсивности: слабой, умеренной и сильной степени выраженности.

Основные причины безболезненной пульсации в голове

Пульсация без боли сама по себе не является самостоятельным заболеванием, а выступает лишь симптомом некоторых патологий, при этом несколько из них представляют угрозу здоровью человека. Самыми вероятными причинами безболезненной пульсации в голове считаются:

• Аневризма – выступает основной причиной пульсирующих ощущений в голове. Это опасное заболевание, заключающееся в расслоении артериальной стенки, при этом образовавшееся выпячивание, заполненное кровью, может в любой момент разорваться. Разрыв стенки аневризмы приводит к кровоизлиянию в головной мозг, что в отсутствие экстренной хирургической помощи нередко приводит к смерти. Сосудистая аневризма долгое время не проявляется никакими симптомами, они возникают постепенно по мере ее роста и проявляются как пульсация в голове, чаще всего безболезненная.

• Атеросклеротические бляшки в артериях головного мозга. На ранних этапах развития атеросклероза возможны безболезненные пульсирующие ощущения в голове. Причиной пульсации без боли выступают атеросклеротические бляшки, создающие препятствия свободному току крови. Возникает затрудненное движение в суженных артериях мозга, кровоток становится турбулентным в месте сужения, поэтому возникает шум и пульсация.

Холестериновая бляшка

• Шейный остеохондроз. Одной из жалоб у пациентов, страдающих остеохондрозом шейных позвонков, является пульсация в области затылка или темени. Причиной таких ощущений выступают разрастания костной и хрящевой ткани позвонка, которые медленно сдавливают позвоночную артерию, что приводит к нарушению кровотока в вертебро-базилярных артериях и патологической пульсации.

Пульсация в голове может быть спутником шейного остеохондроза

• Онкологическое образование в головном мозге зачастую выражается пульсацией в голове без боли, преимущественно в утренние часы. Интенсивность ощущений со временем нарастает, вплоть до возникновения болей. Очень часто подобные проявления являются первыми симптомами тяжелой болезни, и в большинстве случаев они связаны со сдавлением сосудов растущей опухолью. Со временем к безболезненной пульсации добавляются и другие симптомы, например, галлюцинации, судорожные припадки, многократная рвота, нарушение слуха, зрения.

Опухоль в головном мозге

• Артериальная гипертония. В этом случае нормальному току крови препятствуют суженные сосуды головного мозга, причем, чем выше уровень давления, тем сильнее чувствуется пульсация. На начальных этапах боль отсутствует, но с развитием заболевания болевые ощущения усиливаются.

Ощущение пульсации в голове может возникать при артериальной гипертензии

• Сильное эмоциональное перенапряжение, стресс, тяжелый физический труд. Подобные состояния способствуют усиленному движению крови по сосудам, при этом возникший спазм артерий и вен в результате выделения большого количества адреналина создает препятствие для кровеносного потока, провоцируя ощущение пульсации.

Пульсация в голове без боли может появляться на фоне стресса

• Нейроциркуляторная дисфункция (ВСД, вегето-сосудистая дистония) также может проявляться неприятными пульсирующими ощущениями в голове. В возникновении вегето-сосудистой дистонии большую роль играет наследственность, наличие хронических эндокринных заболеваний и патологии сердечно-сосудистой системы. ВСД проявляется целым комплексом симптомов: одышка, головокружение, эпизоды резкого повышения или понижения давления, слабость, болевые ощущения в области сердца.

Один из клинических симптомов НЦД — ощущение пульсации в голове

• Артерио-синусное соустье – редкая аномалия, выражающаяся в появлении патологических соединений между венозными полостями твердой оболочки мозга и мозговыми артериями. Заболевание сопровождается сосудистой пульсацией в области затылка и за ушами. Нередко прогрессирование патологических изменений приводит к судорожным припадкам, расстройствам зрения и памяти.

Пульсация без боли может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому раннее обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных последствий.

О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!

• Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
• Давит и сжимает голову, глаза или "бьет кувалдой" по затылку, стучит в висках?
• Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
• Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
• Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса. Нажмите на ссылку и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.

Когда человека преследуют пульсирующие боли в затылке, он готов принимать любые лекарства. Но не всегда наступает долгожданное облегчение. Чтобы этого избежать, нужно понимать причины таких болей.

Головные боли знакомы каждому человеку. Давящие, монотонные, простреливающие, резкие, длительные или проходящие за несколько минут – все они выматывают, требуют ответных действий. Иногда, приняв таблетку, можно быстро получить облегчение. Но бывает, в течение нескольких дней мучительные ощущения не ослабевают даже после курса обезболивающих препаратов. Секрет в том, что причины болей могут кардинально отличаться. Опухоль мозга и рядовое переутомление лечатся по-разному. И пульсирующая боль в затылке может быть симптомом серьезных болезней или просто отражением состояния человека.

Сопутствующие симптомы

Часто затылочная боль сопровождается другими малоприятными ощущениями, такими как:

• шум в голове;
• закладывание ушей;
• потемнение, пелена на глазах;
• тошнота, иногда рвота;
• онемение конечностей;
• нарушение координации;
• невозможность сосредоточиться.

Появляться такие боли могут в любое время суток, включая ночь, во время сна, часто по утрам. Обычно усугубляются при поворотах головы, вставании, наклонах, физических нагрузках, однако, могут усиливаться и безо всяких движений. При повторяющихся неоднократно приступах, следует как можно быстрее обратиться за помощью к невропатологу.

Причины пульсирующих болей в затылке

Природа таких болевых ощущений довольно разнообразна, причины могут быть вполне безобидными или, наоборот, очень опасными. Среди множества наиболее часто выясняются:

• физическая и умственная усталость;
• нервные перегрузки;
• климатические изменения;
• долгое пребывание в шумном месте или при ярком освещении;
• воспалительные процессы, простуды, вирусные заболевания;
• травмы позвоночника;
• шейная мигрень;
• нарушения метаболизма;
• нарушения кровотока;
• гипертония;
• вегетососудистая дистония;
• затылочная невралгия;
• остеохондроз и другие проблемы с позвоночником;
• опухолевые процессы.

Каждое заболевание имеет свои характерные проявления, отличающиеся от других локализацией, интенсивностью, дополнительными симптомами и продолжительностью пульсирующих болей головы.

Проявления пульсации в затылке

Внезапная и очень сильная боль, начинающаяся в шейном отделе, быстро распространяющаяся на затылок, вполне может сигнализировать об инсульте. Человек ощущает головокружение, помутнение в глазах. Кровь из лопнувшего сосуда попадает в полость, которую обычно заполняет ликвор. Каждая секунда промедления в таком состоянии грозит необратимыми повреждениями тканей головного мозга.

Во время беременности в организме женщины происходит изменение синтеза серотонина, а также часто наблюдается повышенный тонус сосудов головы. Эти причины способны вызывать боли в затылочной ее части.

Профилактика

Если в затылочной части головы уже присутствовали неоднократные боли, стоит внести некоторые изменения в привычный жизненный ритм. Несколько простых правил помогут исключить причины проблем.

1. Правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
2. Полноценный отдых, 8-часовой ночной сон.
3. Жесткая постель.
4. Нормированные физические нагрузки и занятия спортом.
5. Не злоупотреблять самолечением.

Лечение

При повторяющихся пульсирующих болях головы необходимо обратиться к врачу для обследования и выяснения их источника. С помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии, рентгена и некоторых других видов диагностики можно будет назначить правильную терапию. За исключением опухолей, которые требуют оперативного вмешательства, все другие разновидности недугов, вызывающих пульсацию и боли, лечатся медикаментозно.

В качестве комплексной терапии назначаются физиотерапевтические разогревающие процедуры, массажи в различных техниках, лечебная физкультура.

Природа помогает

Народная медицина также полна рецептов, при помощи которых можно облегчать подобные боли. В зависимости от характера имеющейся боли, следует приложить на затылок горячий или холодный компресс.

Измельчить корень хрена, полученную массу приложить на затылочную область на 20 минут. Эффективными также являются компрессы из свежего лука или капусты, приготовленные аналогично.

Полезно приготовить чай из липы и примулы, а также из сбора трав: шалфей, мята, таволга. Чашка такого напитка помогает снять приступ.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы, никакие рекомендации не отменяют визит к врачу и строгое следование его предписаниям.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует профессор Бубновский...

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Многие из нас задаются вопросом: почему возникает пульсация в голове, причины этого явления могут быть самыми разными. Человеческий организм - сложная система, работу которой контролирует центральная нервная система. О каких-либо патологических изменениях в организме человек узнает благодаря болевым ощущениями. Постоянно присутствующая или периодически появляющаяся пульсирующая головная боль считается показанием к проведению полного обследования.

Этиология возникновения

Подобные ощущения могут свидетельствовать о механических и функциональных изменениях в сосудах. Переполненные кровью артерии перестают отвечать на изменения. Они резко сокращаются и расслабляются. Сжатие способствует возникновению спазмов, в результате которых кровоснабжение определенного участка головного мозга нарушается. При расслабление артерии патологически расширяются, происходит заброс избыточного количества крови. Состояние сосудов находится под контролем вегетативной нервной системы, именно поэтому пульсация может стать симптомом сбоев именно в этом отделе ЦНС.

Боли в голове пульсирующего типа могут свидетельствовать о многих заболеваниях. Патологические процессы подразделяются на 3 категории. К сосудистым относятся: артериальная гипертензия, высокое внутричерепное давление, спазмы мозговых сосудов, вегетососудистая дистония. Болезни шейного отдела позвоночника: остеохондроз и спондилез. К неврологическим нарушениям относят: невротические состояния, защемление затылочного нерва, мигрени.

Помимо этих патологий, появлению пульсации в голове могут способствовать инфекционные поражения, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга. Стук в голове не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании. Если подобные ощущения отмечаются редко, возможно, они связаны с регулярным употреблением кофе и последующим резким отказом от этого напитка, курением, стрессовыми состояниями, длительным пребывании в неправильном положении, сном на твердой подушке. Боли напряжения развиваются при работе в неудобном положении - чтении при низкой освещенности, сидении на неудобном стуле, вождении автомобиля. Подобные неприятные ощущения исчезают сами собой при пересмотре режима дня и питания: отказе от вредных привычек и употребления кофе, исключении стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перегрузок, организации комфортного сна и удобного рабочего места.

Бывают ситуации, при которых следует немедленно обратиться к врачу. Так вы сможете обнаружить и вылечить болезнь на ранней стадии. Тревожными сигналами могут стать: усиливающаяся при физических нагрузках пульсация, длительные боли. Насторожиться следует, если боль и пульсация в затылке не оставляет вас в течение длительного времени, причем она необязательно должна быть сильной. О патологическом процессе могут свидетельствовать боли, появляющиеся в утреннее время, особенно если они сопровождаются шумом в ушах, рябью в глазах, нарушенной координацией движений и тошнотой.

Пульсация в голове довольно распространенное явление, которое может застать любого человека врасплох, возникает данное состояние по многим причинам, но необходимо учитывать, что этот симптом может свидетельствовать, как о развитии серьезных заболеваний в организме, так и может быть вызванным банальным переутомлением.

Ощущение пульсации в голове может сопровождаться болевым синдромом, а может проходить почти без боли.

Если наблюдается пульсирующая боль в голове, то ее локализация, форма и характер болевого синдрома помогает правильно установить провоцирующий фактор. Лечение должно назначаться специалистом после предварительного обследования и определения причины дискомфорта в голове.

В большинстве случаев пульсация в голове, которая проходит практически безболезненно, возникает в результате стрессовых ситуаций и усталости. В такой ситуации она не имеет последствий и возникает довольно редко. Чтобы избавиться от дискомфорта стоит принять седативный препарат.

Как уже указывалось, пульсация в голове может сопровождаться, как болевыми ощущениями, так и протекать без них, возникает данный симптом у пациентов разных возрастных групп и в результате различных провоцирующих факторов, также у больного может отмечаться параллельно .

Таким образом, проявляют себя сосуды головного мозга, в которых наблюдается нарушенный кровоток. Пульсирующая боль может локализироваться в затылке, висках, а также в теменной или лобной областях.

При первых проявлениях болезненной пульсации стоит немедленно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Причины, болезни и провоцирующие факторы

Пульсация в голове может возникать в результате многих провоцирующих факторов и свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме, причины и болезни, которые могут вызвать неприятные болезненные ощущения:

Выше были представлены не все причины, которые могут вызвать дискомфорт в голове у пациента, а только самые основные. Чтобы точно установить фактор-провокатор, необходимо обратиться к специалисту.

От чего шумит в голове:

Сопутствующая симптоматика в зависимости от причины

Пульсация и ломота в голове может сопровождаться различной симптоматикой и характерными признаками, которые в большинстве случаев будут зависеть от провоцирующей причины:

Мигрень — фактор, провоцирующий шум, пульс и боль в голове:

Что можно сделать в домашних условиях?

Если у человека пульсирует и шумит в голове, то очень часто используются именно народные средства, которые вполне эффективны при данном состоянии.

Параллельно стоит принимать и медикаментозные препараты, которые считаются основой терапии при таких и подобных состояниях. Но, если пациент страдает от таких видов , а к врачу обратиться возможности нет, можно прибегнуть к одному из таких методов:

Постановка диагноза в медицинском учреждении

После того, как возникла данная проблема стоит сразу обратиться в больницу. Специалисту рекомендуется рассказать о том, где локализируется пульсация, в какое время проявляется, как часто возникает, что провоцирует состояние, присутствует ли при этом боль.

В большинстве случаев своевременное обращение к врачу помогает избежать нежелательных последствий.

В качестве диагностики назначается:

• анализы крови и мочи;
• ангиография;
• рентгенограмма шейного отдела;
• осмотр глазного дна;
• консультация узкопрофильных врачей.

Медицинская помощь

Лечение назначается специалистом после тщательного обследования. В большинстве случаев методы терапии будут зависеть от провоцирующего фактора.

Правильно назначенная терапия поможет избавиться от пульса в голове и основного заболевания. Чтобы избавиться от пульсации в голове, следует пройти несколько этапов:

1. Оптимизация периода работы и отдыха, исключение стрессовых ситуаций. Отказ от вредных привычек . Данные рекомендации помогают избавиться от едино разовой и незначительной пульсации. При необходимости можно принимать седативные препараты, но только после консультации с врачом.
2. Терапия основного провоцирующего заболевания . Лечение назначается после тщательного обследования. Избавившись от фактора-провокатора, шум, боль и ломота в голове пропадет. При необходимости проводиться операционное вмешательство, например, по удалению опухоли.
3. Физиотерапия и массаж . Проводиться в больнице по назначению врача. Рекомендовано не более 15-20 сеансов.
4. Также рекомендуется посещать сеансы лечебной физкультуры и выполнять упражнения в домашних условиях, которые не только улучшат самочувствие, кровоток, но и укрепят мускулатуру.
5. Применение трав и настоев , которые помогают избавиться от спазмов и стрессов. Рекомендуется пить имбирный чай, настой из земляничных цветков, валерианы или одуванчика. Перед тем, как начать лечение народными средствами, стоит проконсультироваться с врачом, и учесть реакцию организма на отдельные компоненты, если таковая имеется.

При глаукоме, чтобы избавиться от пульсации и основной патологии, рекомендуют принимать такие препараты, как Проксофелин, Косопт, Фотил и иные. На последней стадии заболевания обязательно проводиться операционное вмешательство.

При мигрени голову нужно обвязать теплым полотенцем. Также можно принять препараты: Спазмалгон, Фармадол, Цитрамон, Копацил и иные.

При повышенном давлении стоит принимать препараты, которые снижают показатели до нормы. Назначаются это средства исключительно специалистом.

Не стоит игнорировать данное состояние и постоянно принимать обезболивающие препараты, так как, маскируя симптоматику, ухудшаете ситуацию и даете время для прогрессирования провоцирующего фактора.

Профилактика пульсации и сопутствующей симптоматики заключается в своевременном обнаружении и лечении провоцирующих сопутствующих заболеваний.