Воспаление маточных труб – это инфекционное заболевание, которое развивается на придатках матки с одной или двух сторон и может захватывать яичники, связки, распространяться на органы малого таза.

Маточные трубы начинаются от углов матки, оканчиваются воронкой, которая сообщается с брюшной полостью. Поэтому инфекционные процессы из них могут распространиться дальше в полость живота.

Патология может отличаться по локализации в трубах, характеру течения и этиологии.

По локализации воспаление труб может быть:

• левостороннее;
• правостороннее;
• двухстороннее.

По характеру течения делится на острое, подострое и хроническое.

Этиология, или причина – это возбудитель, который вызвал воспалительный ответ.

Они могут быть:

• специфические (гонорея, хламидии, трихомонады, сифилис, ВИЧ, вирус простого герпеса или папилломы человека);
• неспецифические (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей), это микроорганизмы, которые определяются в норме в половых путях.

В 60% случаев воспаление яичников и маточных труб вызывает хламидийная инфекция. Иногда это не один микроорганизм, а микробная ассоциация. Острое течение болезнь приобретает при проникновении инфекции в маточные трубы, продолжается до 2 месяцев.

Это может произойти:

• половым путем;
• восходящим – через цервикальный канал, полость матки в трубы;
• гематогенным – из очагов инфекции, расположенных в других местах организма;
• лимфогенным – через лимфатические сосуды;
• по протяжению – от имеющихся рядом очагов инфекции, например, от аппендицита напрямую в трубу справа.

Если воспаление фаллопиевых труб длится до 6 месяцев, то это подострый процесс. Хроническое заболевание развивается после перенесенного острого, может беспокоить годами. При этом периоды ремиссии чередуются с периодическими обострениями.

Симптомы

Если это острое воспаление маточных труб, симптомы резко выражены. Поднимается температура тела до 38–39 градусов. Боль внизу живота резкая. Левосторонний сальпингит сопровождается болью слева, правосторонний – справа, двухсторонний – с обеих сторон. Выраженность синдрома зависит от вовлечения в – чем больше ее раздражение, тем больнее.

У 2/3 больных воспаление маточной трубы переходит на яичник. Придатки отекают, увеличиваются в размерах. Возникает раздражение соседних органов, наблюдается расстройство мочеиспускания, появляется боль в пояснице. В некоторых случаях в придатках скапливается жидкость, образуемая при воспалении. Она расширяет их, не изливается в брюшную полость, развивается гидросальпинкс. Гнойная инфекция переводит это состояние в пиосальпинкс, он способен оставлять после себя большое количество спаек, что приводит к бесплодию.

Бесконтрольный прием антибиотиков и снижение реактивности организма делает течение острого процесса стертым, увеличивает вероятность его перехода в затяжной. Если развилось , симптомы будут появляться при обострении процесса. Поднимется температура, появится озноб, боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Расстройства мочеполовой системы заключаются в болезненном половом акте, нарушении мочеиспускания. Могут появиться нарушения со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Выделения могут приобретать гнойный оттенок, который чаще наблюдается при гонорейной инфекции, вызывают раздражение и зуд в промежности.

Воспаление маточных труб и яичников вызывает изменение их функции, что проявляется нарушениями менструального цикла. Месячные становятся обильными или наоборот скудными, болезненными, может изменяться продолжительность и регулярность.

Хроническое воспаление маточных труб становится причиной бесплодия у женщин.

Причины воспаления

Факторами риска возникновения сальпингита являются экзогенные влияния:

• аборт;
• поведение внутриматочных манипуляций (зондирование, установка спирали);
• операции.

Эндогенные причины:

• ослабленный иммунитет;
• гормональные сдвиги;
• хронические болезни;
• аномалии развития половых органов.

Особенности поведения, которые вызывают воспаление маточных труб:

• частая смена половых партнеров;
• половые контакты во время менструации;
• раннее начало сексуальных отношений;
• нетрадиционные способы сношения.

В развитии патологии определенную роль играют социальные факторы – уровень жизни, стресс, употребление алкоголя и курение.

Последствия болезни

Острое или хроническое воспаление трубы может стать причиной внематочной беременности, бесплодия, невынашивания или осложнения течения беременности. Спаечный процесс приводит к хроническим тазовым болям и болезненному половому акту. Для беременной женщины возможны патология плаценты, инфицирование плода, мертворождение, осложненное течение беременности и родов.

Диагностика

Первым этапом обследования становится гинекологический осмотр. Осмотр в зеркалах позволяет выявить изменения слизистой оболочки влагалища, эрозию на шейке матки, характер выделений из нее. С помощью пальцевого исследования обнаруживают признак воспаления придатков – их уплотнение, болезненность при смещении, ограничение подвижности. Матка в процесс не вовлечена, поэтому имеет обычные размеры.

В ходе осмотра берутся мазки из влагалища для определения флоры. В зависимости от количества и вида бактерий, наличия лейкоцитов определяется степень чистоты влагалища и наличие воспалительного процесса. Возбудители ИППП диагностируются с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

УЗИ малого таза неинвазивный и безопасный метод исследования. Можно выполнять через брюшную стенку или влагалищным датчиком. Сальпингит на УЗИ определяется как утолщенные стенки труб и расширение их просвета, наличие в них жидкости и в позадиматочном пространстве, спайки. Присоединение по увеличению яичников и нечеткости их контуров, структура органа неоднородная с гипер и гипоэхогенными участками, фолликулы визуализируются недостаточно.

Метросальпингография – это рентгенологический метод для определения проходимости труб. В полость матки вводится контрастное вещество, и при помощи рентгеновского снимка выясняют его распределение по трубам. Места сужения становятся заметны, а жидкость не поступает в брюшную полость. Препятствие обычно вызвано спаечным процессом.

Лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой. В полость живота вводят специальный инструмент и видеокамеру через небольшие проколы. Пораженная труба выглядит красной и отечной, может быть расширена за счет гидросальпинкса или скопления гноя. При хроническом воспалении обнаруживают большое количество спаек.

Одномоментно проводят лечение – рассекают спайки, восстанавливают проходимость труб с помощью пластической операции. Если это выполнить невозможно, их просто удаляют. Трубы с гидросальпинксом являются источником инфекции для всего организма.

Лечение

Показаниями для госпитализации являются следующие:

• неэффективность домашнего лечения;
• тяжелое состояние женщины;
• беременность;
• тубоовариальный абсцесс;

Если возникло воспаление маточных труб, лечение должен назначать врач. Самолечение чревато развитием осложнений или переходом в хроническую форму.

Консервативная терапия

Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Используют антибиотики широкого спектра действия: Ампициллин, Цефалексин, Цефотаксим, Эритромицин, Метронидазол, Фуразолидон. Лечащий врач подбирает оптимальную дозировку и курс приема лекарства. Подбирают лекарственное средство исходя из вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

После лечения антибактериальными препаратами может активироваться грибковая флора и развиться молочница. С целью профилактики используют Флуконазол. Дизбактериоз предупреждают приемом пробиотиков (Линекс, Биофлор). Снять воспаление и устранить болевой синдром помогут Парацетамол, Ибупрофен, Бутадион.

Иммуномодуляторы увеличивают устойчивость организма к инфекции, обладают антиоксидантной активностью, уменьшают риск развития спаечного процесса. Представители этой группы Полиоксидоний, Имунофан, Гроприносин. Обязательно используют витаминные комплексы. Хронический сальпингит рекомендуют лечить физиопроцедурами – электрофорезом, ультразвуком, рефлексотерапией.

Народная медицина

Когда правильно определены симптомы и лечение направлено на устранение причины сальпингоофорита, можно использовать терапию народными средствами в качестве дополнения к .

Ванны оказывают тонизирующее воздействие, снимают боль. Оптимальная температура 35–37 градусов. Для приготовления используют настой можжевельника, шалфея, розмарина, экстракт валерианы.

Спринцевание проводят травяными отварами. Их готовят из сборов растений, 2–3 столовых ложки на 0,5 л кипятка. Рекомендуются следующие комбинации:

1. В соотношении 1:1 семена льна, цветки бузины и ромашки.
2. По 2 столовых ложки соцветий ромашки, вероники дубравной и травы полыни, чайная ложка донника.
3. По 10 г коры дуба и корня лапчатки, 30 г крапивы и 50 г спорыша.

Для приготовления лечебных тампонов гигиенический тампон, или самостоятельно скрученный из бинта, пропитывают отваром бадана, подорожника и с соком алоэ. Спринцевания и тампоны влияют на микрофлору влагалища. Их проводят небольшими курсами.

Для уменьшения воспаления внутрь применяют отвары из коры березы, цветков калины, травы мать-и-мачехи. Их готовят из 1 ложки сухого сырья и 200–300 мл кипятка. Доводят до кипения и оставляют остывать. В отвары добавляют мед.

Если начато своевременное лечение, то острое воспаление в маточных трубах с меньшей вероятностью перейдет в хроническое, риск развития осложнений снижается.

Воспаление маточных труб, или сальпингит, возникает из-за того, что в организм женщины проникает инфекция.

Первое, что поражается – слизистая матки, затем инфекция проникает глубже и образуется серозный покров. При отсутствии лечения возникнут серьезные осложнения, которые в итоге приведут к бесплодию.

Воспаление маточных труб причины

Единственная и главная причина развития воспаления – инфекции. Заболевание начинает развиваться из-за того, что в организме развиваются микробы и инфекции, которые попадают извне.

Главный путь, по которому инфекция может проникнуть в маточную трубу – матка. Если женщина абсолютно здорова, то полость матки стерильна, и от инфекции ее защитит цервикальный канал, а если быть точнее, то это клетки, которые выстилают ее полость. Именно благодаря таким каналам в шейке матки много слизи. Они обладает хорошими бактериальными свойствами и служат неким барьером для того чтобы инфекция не проникла.

Однако есть неблагоприятные условия, при которых защитные свойства слабеют, и инфекция может свободно проникнуть в матку, а затем в трубы, именно там начинает развиваться воспаление.

К развитию воспалительного процесса способствует много факторов, к которым относят следующее:

1. Беспорядочные половые связи. От незащищенного секса с мужчиной женщина может заболеть венерическими заболеваниями. Самой опасной для придатков считается гонорейная инфекция. Из-за гонококков могут полностью или частично разрушится эпителиальные клетки, из-за этого возникнет острое воспаление.

2. Инфекционные или воспалительные заболевания в полости матки. Инфекция, развивающаяся в шейке матки, постепенно поднимается дальше к матке, а затем попадает в трубы.

3. Ткани половых органов повреждены, произойти это может во время аборта или при родах. Инфекция проникает глубоко в матку.

4. Контрацепция, вводимая внутриматочно. Инфекция начинает проникать в эндометрий, двигается по спирали, а затем проникает к трубам.

Но это далеко не все факторы, которые могут спровоцировать развитие воспаления в маточных трубах. Немаловажно значение имеет эмоциональное состояние женщины, из-за этого иммунная система ослабевает. К дополнительным факторам риска относят следующее:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. Особенно в тот период, когда у женщины идут месячные. Многие женщины, пользующиеся тампонами, меняют их редко, не понимая, что это опасно.

2. Гормональные недуги, а также эндокринные заболевания, особенно это касается сахарного диабета.

Не всегда истоки воспаления имеют какие-либо патологические причины. Провоцировать такое состояние может даже беременность. Если в это время в матку попадает инфекция, то она легко перейдет в воспалительный процесс, который в последующем поднимется к трубам.

Воспаление маточных труб симптомы

Первые симптомы заболевания не всегда проявляют себя ярко. Как правило возникают непонятные, быстро проходящие боли внизу живота, достаточно реже возникает боль сильного характера. Эти признаки должны стать сигналам к тому, что необходимо обратиться в медицинское учреждение, а именно, к гинекологу. Если вовремя не обратить внимание на боль и не начать лечиться, то к ним присоединятся другие симптомы, более серьезные:

1. Периодически живот будто вздувается, причем такой симптом может проявляться не только на животе, но и на ногах или пояснице.

2. Цистит, мочевой пузырь воспалится, возникнет чувство жжения и зуда.

3. Озноб, общее состояние слабое.

4. Выделения из влагалища усиливаются, их сопровождает неприятный резкий запах.

5. Тошнота и рвота.

Воспалительный процесс в маточных трубах характеризуется воспалением в тканях труб, с последующим образованием жидкости с примесью гноя. Вступать в половую связь станет больно, сопровождать она будет и месячные.

Хроническое воспаление протекает практически без всяких симптомов, все, что может беспокоить женщину – небольшая боль внизу живота. В маточных трубах начнет возникать спаечный процесс, это чревато внематочной беременностью.

При гнойном воспалении все симптомы усиливаются, температура тела повышается, из влагалища выступают гнойные выделения в большом количестве. В данном случае необходимо как можно скорее госпитализировать больную.

При двустороннем воспалении к вышеперечисленным симптомам добавится боль в обеих сторонах живота, а также выделения с кровью. Не исключено, что разовьется бесплодие. На тяжелой стадии развития заболевания проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют фаллопиевы трубы.

Воспаление маточных труб: диагностика

Прежде чем проводить диагностику заболевания, специалист собирает анамнез, слушает все жалобы пациентки, осматривает, а затем приступает к лабораторным и инструментальным исследованиям.

При осмотре, специалист методом пальпации будет осматривать придатки матки, при болях будет отмечаться уплотнение. Главным моментом в обследовании принято считать микробиологическое исследование, его проводят исключительно в лаборатории. Материал для исследования берется из шейки матки, уретры, а также влагалища. Благодаря такому методу можно выявить чувствительность к антибиотикам, а также самого возбудителя заболевания.

При хроническом воспалении гинеколог проводит пункцию заднего свода во влагалище. В обязательном порядке сдается кровь и моча на анализы. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение, нужно проводить ультразвуковое исследование.

В более тяжелой стадии проводится лапароскопия, именно такой метод позволяет получить максимальное количество информации, достоверность результатов равняется примерно 85%. Но так как это дорогое и травматичное обследование, проводят его редко.

Воспаление маточных труб — лечение

При остром приступе воспалительного процесса больной необходимо обеспечить покой и лучше придерживаться постельного режима. Облегчить приступы боли можно с помощью обезболивающих средств (таблетки, свечи, эмульсии), или льда. При хроническом или гнойном воспалении необходимо применять гонококковую вакцину.

При воспалении, которое сопровождается туберкулезным процессом, необходимо в обязательном порядке применять рентгенотерапию. Такие рассасывающие процедуры состоят из прогревающих средств, к которым относят грелки, компрессы, спринцевания, а также теплые клизмы. В последнее время стали пользоваться популярностью светолечебные процедуры, к ним относят кварцевые лампы, а также электрические световые ванны.

Если лечение консервативными методами не дает положительных результатов на протяжении долгого времени, то больной назначают операционное вмешательство. При гнойном воспалении можно выделить два вида операции: радикальная и консервативная. При консервативном вмешательстве внутренние органы сохраняются, при радикальном фаллопиевы трубы удаляют, а иногда даже матку.

Воспаление в маточных трубах – лечение народными средствами

Рекомендуется сочетать традиционную медицину и народные средства, так можно достичь большего эффекта. Лечение таким способом можно условно разделить на три стадии: прием отваров и настоек, спринцевание и ванны.

Ванна из глины

В теплый раствор из глины необходимо опустить руки на 20 минут, после этого процедуру повторяют, но опускают ноги. Такой раствор пригоден не более чем для трех сеансов. Курс лечения составляет 4 дня. В теплое время года можно ложиться в раствор полностью, но только исключая голову.

Спринцевание

Для спринцевания необходимо приготовить настойку или отвар, для этого используют следующие травы:

1. Шалфей.

2. Цветки ромашки.

3. Мальва, а именно ее цветки.

4. Шалфей.

Отвары и настойки

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают многие травы, например, ромашка, календула, донник, калина.

И отвары, и настойки, необходимо готовить перед применением. В день необходимо пить по ½ стакана, не более 6 раз.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо своевременно выявлять инфекционные заболевания и проводить их лечение.

Соблюдайте правила личной гигиены, посещайте гинеколога с целью профилактики один раз в полгода. Только внимательное отношение к себе и своему организму может уберечь вас от такого неприятного и опасного заболевания.

Воспалительный процесс в маточных трубах возникает в результате проникновения в них инфекции из наружных половых органов или из брюшной полости. Состояние это опасно осложнениями. Болезнь может затянуться и перейти в хроническую форму. Ее последствием становится непроходимость трубного канала, которая является причиной женского бесплодия. Симптомы заболевания трудно не заметить, настолько они неприятные и явные. Не следует оттягивать визит к врачу, отягощая тем самым протекание воспаления маточных труб, увеличивая риск осложнений.

Содержание:

Особенности заболевания

Воспаление в области внутренних половых органов возникает в результате раздражения их слизистых оболочек продуктами жизнедеятельности различных микробов. Возбудителями инфекции могут быть стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, туберкулезные бактерии, вирусы, грибки. Нередко причиной заболевания является проникновение в матку и ее придатки (трубы и яичники) возбудителей гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций, передающихся половым путем.

Патологический процесс в маточной трубе начинается в слизистой оболочке, выстилающей ее стенки, а затем распространяется на мышечный слой. Внутри труб могут образоваться спайки , перекрывающие просвет. В результате возникает частичная или полная непроходимость канала. Воспаление маточных труб называется сальпингитом.

Чаще всего это заболевание сочетается с воспалением придатков (оофоритом). В таком случае врач ставит диагноз сальпингоофорит (или аднексит).

Осложнения и последствия сальпингита

Примерно у 20% женщин при таком заболевании возникает трубное бесплодие, становится невозможным оплодотворение яйцеклеток в маточной трубе. Тяжелым последствием является внематочная беременность. Она наступает в результате того, что оплодотворенная яйцеклетка из-за повреждения стенки маточного канала не может попасть в полость матки.

Одним из серьезных осложнений является развитие в трубах гнойного процесса, который может распространиться на яичники. Попадание гноя в брюшную полость приводит к перитониту – опасному состоянию, требующему немедленного оперативного вмешательства.

При проникновении гноя в кровеносные сосуды возникает сепсис. Требуется срочная госпитализация женщины для спасения ее жизни. Возможно образование спаек не только внутри маточной полости, но и снаружи, а также заражение инфекцией здоровых соседних органов (например, возникновение вторичного аппендицита).

При хронической форме заболевания состояние пациентки периодически ухудшается, мучают боли внизу живота, которые могут усиливаться при месячных или при физических нагрузках.

Видео: Симптомы и последствия воспаления маточных труб

Осложнения при беременности

Если женщина перенесла сальпингоофорит, то у нее значительно снижается вероятность зачатия. После хирургического лечения трубного бесплодия повышается риск наступления внематочной беременности.

Воспаление маточных труб приводит к сужению их просвета в результате отечности тканей или заращения трубного канала спайками. Поэтому беременность может наступить только в случае возникновения одностороннего воспалительного процесса.

Наличие сальпингита у беременной женщины зачастую приводит к выкидышу на ранних сроках. Во 2 или 3 триместре воспаление придатков становится причиной внутриутробного заражения плода или его гибели.

Виды сальпингита

По характеру протекания воспалительного процесса различают острый и хронический сальпингит.

Острое воспаление проявляется более тяжелыми и ярко выраженными симптомами.

Хроническое воспаление – это затяжная форма заболевания, при которой симптомы сглажены, что затрудняет диагностирование. Чаще всего внематочная беременность возникает именно при хроническом сальпингите.

В матке имеется 2 трубы, отходящие от ее дна. В зависимости от локализации воспаления маточных труб сальпингит подразделяют на односторонний (левосторонний или правосторонний), а также двусторонний, который устранить труднее.

Односторонний сальпингит , как правило, возникает при наличии у женщины воспалительных заболеваний органов, соседствующих с маточной трубой (например, правосторонний сальпингит может сопутствовать аппендициту).

Двусторонний сальпингит встречается гораздо чаще.

В результате протекания воспалительного процесса в трубном канале может скапливаться жидкость или гной.

Гидросальпинкс (водянка) возникает, когда из-за нарушения проходимости трубы в ней начинает скапливаться кровь и лимфа, проникающие через отекшую стенку.

Пиосальпингит – это гнойное воспаление (обычно двустороннее).

Причины заболевания

Причиной воспаления маточных труб является размножение в них патогенных микроорганизмов. Существуют следующие варианты инфицирования труб:

1. Проникновение микробов из наружных мочеполовых органов в полость матки, а оттуда в маточные трубы и яичники (восходящий путь). В здоровом женском организме матка защищена от проникновения инфекции. В ее шейке имеется плотная пробка из слизи, которую вырабатывают специальные железы. Снижение выработки слизи и нарушение ее состава может произойти из-за эндокринных патологий и гормонального сбоя .
2. Попадание микробов в трубы непосредственно из полости матки. Инфекция может быть занесена во время аборта, проведения диагностических процедур, операций, а также при установке внутриматочной спирали .
3. Заражение извне, то есть попадание инфекции в трубы и полость матки из брюшной полости, где располагаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы малого таза;
4. Проникновение инфекции в матку и придатки через кровь при воспалении легких, вирусном гриппе или ангине.
5. Распространение инфекции от воспаленных яичников к трубам и полости матки (нисходящий путь). В свою очередь, воспаление яичников может возникать, например, после образования в них кист или опухолей.

Процесс воспаления маточных труб может возникнуть из-за несоблюдения гигиенических правил (редкой смены прокладок, неправильного ухода за половыми органами), частого спринцевания, переохлаждения организма. Причиной развития воспалительного процесса может быть ослабление иммунитета в результате различных заболеваний, плохого питания, нервного стресса.

В группе риска находятся женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Вероятность возникновения воспалительного процесса в матке повышена у женщин, ослабленных физически, страдающих сахарным диабетом или имеющих заболевания щитовидной железы.

Видео: Особенности воспалительных процессов матки и придатков. Диагностика

Симптомы сальпингита

Первыми признаками, по которым можно предположить, что у женщины имеется воспаление маточных труб, являются:

1. Появление желтых или зеленоватых обильных влагалищных выделений с неприятным запахом. В зависимости от вида инфекции они могут быть пенистыми, гнойными, содержащими следы крови.
2. Болезненные ощущения в нижней части живота (с одной стороны или сразу с обеих). Боль распространяется на поясницу и крестец.
3. Учащение и болезненность мочеиспускания в результате сопутствующего поражения мочевыводящих путей.
4. Дискомфорт при половом контакте, усиление недомогания после него.
5. Повышение температуры до 37.5°-39°С.
6. Задержка месячных, появление кровянистых выделений в любые дни цикла между менструациями.
7. Расстройство пищеварения.

Следствием становится отсутствие беременности при регулярном сексе без использования контрацептивов.

Острый сальпингит

При такой форме заболевания повышается температура тела и появляются режущие боли в области паха. При этом возникает слабость, учащается сердцебиение, беспокоят ноющие боли в пояснице. Резко усиливается интенсивность необычных выделений из половых органов. Обостряются симптомы расстройства мочеиспускания и работы кишечника.

Хронический сальпингит

Пациентка может чувствовать себя удовлетворительно вплоть до момента обострения болезни. В периоды ремиссии температура тела обычно, если и повышается, то не больше 37.2°-37.5°. Зеленоватые выделения бывают скудными. Однако слабая ноющая боль в нижней части живота беспокоит постоянно. Обострение хронического заболевания может произойти после простуды, переохлаждения ног и низа живота. Причиной обострения может быть эмоциональный стресс или постоянное переутомление.

Гнойный сальпингит

Такое состояние чаще всего развивается при гонорее. Гнойный воспалительный процесс возникает также после проведения операций, если инфекция попадает в трубы при использовании хирургических инструментов. Для острой формы подобного заболевания характерно резкое повышение температуры до 38°-39°, озноб, сильное потоотделение. Выделения зловонны, в них присутствует гной, из-за чего они окрашены в серовато-желтый цвет. Происходит раздражение кожи в области наружных половых органов. Резко обостряется цистит.

Особенно опасен хронический гнойный сальпингоофорит, при котором нарушается выработка половых гормонов в яичниках, что приводит к нерегулярности цикла, усилению менструальных болей, колебаниям интенсивности и продолжительности менструаций.

Диагностика

Воспаление маточных труб обнаруживают по наличию характерных симптомов, а также по результатам биохимического анализа мазка из шейки матки, взятого во время гинекологического осмотра.

В микрофлоре влагалища обнаруживаются возбудители инфекций, которые могли бы стать причиной воспалительного процесса. Уточнить чувствительность возбудителей к антибиотикам различного вида позволяет бактериальный посев влагалищной слизи.

С помощью УЗИ устанавливается состояние маточных труб, измеряется толщина стенок, ширина просвета. Признаками наличия сальпингита является утолщение стенок, образование спаек, скопление жидкости. Определяются размеры яичников. УЗИ позволяет заметить наличие изменений в структуре эндометрия, а также обследовать соседние органы малого таза. УЗ-исследование проводится абдоминально (с помощью наружного датчика) или трансвагинально (с использованием влагалищного датчика).

Диагностическая лапароскопия позволяет исследовать матку и трубы изнутри с помощью оптической камеры, вводимой в полость через небольшой прокол в брюшной стенке. Процедура проводится под наркозом, так как представляет собой малоинвазивную операцию.

Проводится метросальпингография. Она представляет собой рентгеновское исследование, при котором полость матки заполняется специальным раствором (контрастом). По скорости его продвижения через маточные трубы определяется наличие или отсутствие в них спаек.

Лечение

Проводится медикаментозным или хирургическим методом. Назначаются также физиопроцедуры, такие как электрофорез, УВЧ-терапия, лечебные ванны. Способ лечения зависит от тяжести заболевания и причины его возникновения.

Медикаментозная терапия

Проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение, а также используются средства для повышения иммунитета.

Антибиотики назначаются в первую очередь. Нередко их используют в различных комбинациях, так как в микрофлоре обнаруживаются возбудители нескольких инфекций, отличающиеся разной чувствительностью к антибактериальным препаратам. При остром и хроническом воспалении маточных труб применяются такие препараты, как ампициллин, эритромицин, тетрациклин, фуразолидон. С их помощью подавляется рост и размножение патогенных бактерий.

При гнойном воспалении используют цефотаксим или цефалицин (антибактериальные препараты группы цефалоспоринов). Если установлено, что возбудителями инфекции являются простейшие микроорганизмы (трихомонады, хламидии), то назначается метронидазол.

Противовоспалительные препараты применяются в качестве жаропонижающих и обезболивающих средств, помогают восстановить состояние воспаленных тканей. Используются производные ибупрофена, парацетамола, бутадиона (фенилбутазон).

Иммуномодуляторы назначаются для усиления собственной сопротивляемости организма разрушающему воздействию вредных микробов. Подобные средства применяются в индивидуальных дозах с учетом веса пациентки и существующих у нее противопоказаний. Используются такие препараты, как полиоксидоний, имунофан, гроприносин.

Витамины. Прием комплексных препаратов с повышенным содержанием витаминов С, Е, а также различных минеральных компонентов помогает улучшить обмен веществ и ускорить регенерацию поврежденных микробами клеток.

Дополнение: Иногда разрешается использование средств народной медицины: лечебных растительных отваров для ванн, спринцевания, изготовления тампонов.Они применяются как противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие и общеукрепляющие средства, дополняющие терапию с помощью лекарств. Нельзя начинать самолечение, не зная точного диагноза. Оно особенно противопоказано аллергикам. Используются такие растения, как календула, ромашка, розмарин, валериана, шалфей, можжевельник и другие.

Хирургическое лечение

Показаниями к его проведению являются:

• неэффективность антибиотиков;
• обнаружение в придатках опухолей (именно их появление могло привести к воспалению маточных труб);
• наличие гнойных нарывов в области матки и придатков;
• трубное бесплодие.

Во время операции производится удаление спаек, очистка канала от гноя, обработка его дезинфицирующими растворами. Возможно частичное или полное удаление маточных труб.

Применяются такие методы, как лапароскопия (чаще всего диагностическая процедура сочетается с лечебной), а также лапаротомия. Лапароскопия является менее травматичным методом. Для введения инструментов и проведения хирургических манипуляций требуется сделать несколько проколов в брюшине. При обширных гнойных процессах и обнаружении опухолей проводится лапаротомия (на животе делается разрез).

Профилактика заболевания

Соблюдение некоторых правил снижает риск развития воспаления маточных труб. Так, следует помнить об опасности заражения венерическими заболеваниями, пользоваться презервативами, иметь надежного полового партнера.

Необходимо тщательно ухаживать за половыми органами, избегать спринцевания без назначения врача. Желательно посещать гинеколога не реже 1 раза в год, проходить профосмотры, обращать внимание на появление необычных выделений, а также болевых ощущений в области паха.

Требуется разумно подходить к выбору одежды, чтобы не допустить переохлаждения, в особенности нижней части тела. Необходимо всеми силами укреплять иммунитет (заниматься спортом, правильно питаться, избегать курения и других вредных привычек). Нельзя злоупотреблять лекарствами (например, антибиотиками), способными убивать полезную микрофлору в организме.

Природа позаботилась о том, чтобы маточные трубы находились в женском организме в наиболее благоприятных условиях. В процессе зачатия они играют первостепенную роль, поэтому так важно не подвергать их опасным заболеваниям. Иначе можно навсегда распрощаться с возможностью материнства – самого приятного чувства, доступного только женщине.

Постоянное наблюдение у врача позволяет вовремя диагностировать болезнь и избежать осложнений

По происхождению заболевания маточных труб делятся на несколько групп. По частоте возникновения наибольшую из них представляют те, которые спровоцировало воспаление. Причиной их служат многочисленные инфекции, проникающие в маточные трубы через цервикальный канал или передающиеся от других внутренних органов. К этим недугам относится аднексит и сальпингит.
Второе место после инфекции занимает киста. Чаще диагностируется эндометриоидная киста. Она представляет собой образование, внутри которого находится жидкость. Располагается киста обычно в области перешейка маточной трубы.
Патология маточных труб выражается в отклонениях от обычного строения. От нормы их отличает нестандартная длина, разветвления, расщепления. Аномалии возникают в результате перенесенных заболеваний или бывают врожденными. Одно из проявлений патологии – эмбриональная киста. На ее формирование оказывают влияние перенесенные матерью в период беременности инфекции, воздействие рентгеновского излучения.
Если обнаружена опухоль, то она относится к еще одной группе. Злокачественные среди них встречаются редко. Из доброкачественных известна миома, липома, лимфангиома.

Воспаление маточной трубы

Каковы симптомы заболеваний

Наибольший дискомфорт доставляют инфекции. Под их воздействием маточные трубы наполняются гноем. Может также скапливаться жидкость, поэтому фаллопиевы трубы становятся непроходимыми. Жалобы пациенток связаны с болями в животе, высокой температурой, неприятными выделениями.
Киста до определенного момента не беспокоит. Боли в паху появляются при перекруте. Возникают они во время полового акта или при увеличении физических нагрузок. Это основные и единственные симптомы недуга.

Патологию и опухоль выявляют при обследовании. Какие-либо явные симптомы, в том числе болевые, которые дают инфекции или киста, при них отсутствуют. О наличии отклонений узнают, когда устанавливают причины бесплодия.
При всех видах заболеваний существуют общие симптомы. К ним относятся нарушения функции фаллопиевых труб. В свою очередь они приводят к бесплодию. В поисках расстройства функции труб проводится гистероскопия, применяются другие эффективные методики диагностики. С их помощью удается установить, где локализуется опухоль или воспаление, содержат ли маточные трубы жидкость, какие отделы пострадали в результате распространения негативного процесса.

Способы диагностики

Только врач гинеколог может диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение

Наибольшее применение нашла гистероскопия. Воспаление, киста, опухоль при ней определяются с высокой степенью точности. Незаменима гистероскопия для выявления спаечного процесса. Его последствием становится непроходимость, за которой часто следует внематочная беременность. Труба при ней расширена, принимает деформированный вид.
Гистероскопия позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. По ее результатам принимается решение, как проводить лечение, нужна ли операция, и какая. Гистероскопия не относится к хирургическим вмешательствам, но приносит такой же лечебный эффект, как лапароскопическая операция. Она помогает , удалить образовавшиеся в них спайки.
Как и гистероскопия, УЗГСС обладает не меньшей информативностью. Если внутри или снаружи трубы присутствует киста, воспаление, жидкость, то УЗИ покажет их наличие и место расположения.
Когда симптомы указывают на инфекции, вызвавшие воспаление, исследуется кровь, моча, микрофлора влагалища. По ним судят, какие вирусы или бактерии послужили источником инфекции. В зависимости от их типа, назначают курс антибиотиков.

Необходимость обследования и лечения

Все без исключения заболевания, которым подвержены фаллопиевы трубы, требуют врачебного внимания. Воспаление, выявленное на ранней стадии, поддается медикаментозному лечению. Почувствовав его симптомы, следует незамедлительно попасть на прием к гинекологу. От этого зависит успешность быстрого прекращения процесса распространения инфекции. При обширном поражении маточных труб воспаление наносит им непоправимый ущерб. В этом случае операция неизбежна, а вместе с ней резко уменьшаются шансы на беременность.
Киста и опухоль могут быть выявлены при гинекологическом осмотре. Поэтому пренебрегать систематическим посещением врача не стоит. Своевременно проведенная операция по их удалению помогает восстановить здоровье и функции фаллопиевых труб.
Внематочная беременность и воспаление в стадии обострения имеют схожие симптомы. Вовремя принятые меры позволяют сохранить возможность зачать ребенка естественным путем. В запасе у репродуктологов есть, конечно, искусственное оплодотворение. Бесплатно пройти процедуру удается не всем, как и с первого раза получить положительный результат. А средств на нее может потребоваться немало.

Вовремя выявленную болезнь можно вылечить медикаментозно

Реканализация маточных труб

Под термином «реканализация» понимается восстановление проходимости труб. Прежде чем ее проводить, необходимо точно знать причины непроходимости маточных труб, поскольку не во всех случаях реканализация маточных труб возможна и приводит к положительному результату.

На образование спаек, как наиболее распространенного фактора непроходимости, оказывает влияние:
Воспаление в области придатков;
Применение внутриматочных спиралей, аборты;
Хирургические вмешательства в брюшной полости;
Эндометриоз и образовавшаяся под его влиянием киста.

Если гистероскопия подтвердила наличие спаек, то удалить их можно с помощью лапароскопии или реканализации. Поскольку лапароскопия – это операция, проводимая под общим наркозом, более щадящей считается вторая методика. Заключается она в том, что через цервикальный канал посредством катетера вводится контрастная жидкость. Создается небольшое давление, и спайки разрываются.
В том случае, когда непроходимость связана с врожденными аномалиями, удалением обеих труб, реканализация невозможна. При таких обстоятельствах женщина может забеременеть только искусственным путем.

Применение народных средств

Традиционная медицина не отвергает целебных свойств лекарственных трав, но, к сожалению, при диагностике и лечении заболеваний маточных труб они не помогают. Предлагаемые отвары, настойки, растворы для спринцевания не обладают лечебным эффектом, поэтому надеяться на то, что они помогут справиться с серьезным недугом, не стоит.
Для диагностики заболеваний маточных труб, их проходимости применяются такие методы, как гистероскопия, УЗГСС, лапароскопия. В некоторых случаях даже они не дают 100-процентной уверенности в правильности диагноза, поэтому травы могут быть сопутствующим компонентом, но не основным.
Более того, рассчитывая избавиться от проблем, женщина откладывает посещение гинеколога. При острой стадии воспаления, внутриматочной беременности это ведет к ухудшению состояния. В таких ситуациях маточные трубы подвергаются разрушению, и докторам ничего не остается, как удалять их.
От состояния маточных труб зависит, сможет ли женщина зачать ребенка естественным образом. Уделяя внимание своему здоровью, она избавляет себя от множества проблем, которых лучше избежать. Нужно не ставить над собой эксперименты, а всего лишь проявлять заботу. О себе и своем будущем малыше.

Заболевания маточных труб

Маточные трубы (tuba uterina, ед. ч.; синонимы: фаллопиевы трубы, яйцеводы) - парный трубчатый орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью. По маточной трубе происходит транспортировка яйцеклетки из брюшной полости в матку.

Многие патологические процессы в маточных трубах могут нарушать их сократительную функцию и проходимость, что проявляется бесплодием. Возможны имплантация зародыша и развитие трубной беременности, заканчивающейся разрывом трубы или трубным выкидышем (Внематочная беременность). Пороки развития - чрезмерно длинные или короткие маточные трубы, добавочные слепые ходы, расщепление просвета трубы - встречаются редко и клинически обычно не проявляются.

Заболевания маточных труб . Различают воспалительные заболевания маточных труб и эндометриоз. Возбудители инфекции обычно попадают в маточные трубы восходящим (из влагалища и матки), реже гематогенным или лимфогенным путём. В результате проникновения инфекции в маточные трубы возникает воспалительный процесс - сальпингит, в который быстро вовлекается близко расположенный яичник, и развивается сальпингоофорит. При этом спайки образуются внутри маточных труб или вокруг неё (пери-сальпингит), они препятствуют продвижению половых клеток, что является причиной бесплодия. Скопление экссудата в просвете маточных труб приводит к формированию мешотчатого образования (сактосальпинкса): скопление серозного экссудата называют гидросальпинксом, гнойного - пиосальпинксом. Этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику, лечение и профилактику сальпингоофорита - см. Аднексит. Иногда мешотчатое образование в области маточных труб возникает в результате скопления в них менструальной крови (гематосальпинкс) при гинатрезии.

Опухоли маточных труб встречаются редко. Доброкачественные опухоли (миома, лимфангиома, липома и др.), как правило, клинически не проявляются и обнаруживаются случайно при операциях на органах малого таза. Лечение оперативное.

Из злокачественных опухолей наиболее часто встречается рак маточной трубы, реже - саркома, крайне редко - хорионэпителиома (трофобластическая болезнь), возникающая после перенесённой трубной беременности. Рак маточных труб развивается чаще у женщин 40-50 лет, причём у многих из них ранее отмечалось бесплодие. Основными симптомами являются обильные светло-жёлтые (янтарного или лимонного цвета), иногда сукровичные выделения из половых органов, которые периодически изливаются после схваткообразных болей в низу живота. В случае закупорки маточного отверстия трубы выделений не бывает, но отмечаются сильные боли в низу живота, иногда в пояснично-крестцовой области. При растяжении маточных труб растущей опухолью может произойти её разрыв, сопровождающийся, как правило, симптомами острого живота. Диагноз рака маточных труб устанавливают с помощью цитологического исследования выделений из половых путей, влагалищно-брюшностеночного исследования, лапароскопии, меньшее значение имеют метросальпингография и ультразвуковое исследование. Лечение состоит в оперативном удалении матки вместе с придатками. После операции часто проводят лучевую терапию.

Операции маточных труб . При злокачественных опухолях маточных труб, сактосальпинксе, при нарушенной трубной беременности, а также с целью половой стерилизации производят удаление маточных труб - сальпингэктомию (тубэктомию). При непроходимости труб и бесплодии в результате хронического воспалительного спаечного процесса вокруг маточных труб может быть произведена операция рассечения перитубарных спаек (сальпинголизис). В случае заращения свободного конца маточных труб выполняют операцию, заключающуюся в создании отверстия в маточных трубах (сальпингостомию). При бесплодии, обусловленном непроходимостью маточных труб, а также при нарушенной трубной беременности применяют пластические операции с целью восстановления проходимости маточных труб, широко используя микрохирургический метод.