Тромбоз является серьезным заболеванием, которое характеризуется нарушением кровеносного потока и образованием тромбов в артериях. Сгустки крови постепенно разрастаются, перекрывая вену до полной ее закупорки.

Такое явление опасно для жизни человека и способно привести к смерти пострадавшего.

Именно поэтому важно заранее обнаружить сгусток и предостеречь себя от дальнейшего развития заболевания.

Кто попадает в группу риска тромбообразования, причины тромбоза, когда обратиться к врачу?

Существует огромное количество факторов, по которым человек может подвергнуться тромбообразованию, некоторые из них изначально заложены в генетике, многие приобретаются с возрастом. Рассмотрим основные причины образования сгустков в венозно-сосудистой системе:

Начальным признаком, который появляется до тромбоза нижних конечностей, является варикозное расширение вен.

Появление такого недуга означает, что человек подвержен формированию тромбов. В зону риска попадают следующие группы людей:

Важно отметить, что серьезные хронические заболевания могут стать причиной нарушения потока крови в организме человека, вследствие чего и возникает тромбоз.

Выявить наличие патологии в первые дни ее возникновения невозможно. Именно поэтому необходимо регулярно проходить диагностирование венозно-сосудистой системы для предупреждения развития недуга.

В том случае, если человек входит в группу риска возникновения болезни, имеет смысл проходить обследование не реже раза в 3 месяца для того, чтобы своевременно обнаружить факт формирования тромбов. Другим людям в профилактических целях осмотр флеболога необходим раз в год.

Признаки тромбоза и методики определения

Определить признаки тромба в сосудистой системе самостоятельно невозможно по той причине, что симптомы тромбоза далеко не всегда ярко выражены. В половине случаев недуг протекает без признаков на протяжении нескольких месяцев, после чего приобретает острую форму. Наглядными симптомами возникновения тромба в организме являются:

В 85% случаев процесс формирования тромбов начинается в венах нижних конечностей, после чего отдельные фрагменты сгустка перемещаются по артериям. Страшным последствием подобного процесса является то, что фрагмент может мигрировать абсолютно в любой орган человека и закупорить жизненно важный сосуд.

При попадании тромба в легочную артерию симптомом может стать резкая нехватка воздуха. В случае закупорки сердечной артерии наблюдается ишемический симптом, сопровождающийся давящей болью в груди. Всегда есть вероятность попадания сгустка в артерии головного мозга, симптомами чего будут: потеря сознания, онемение тканей и нарушение речи.

При наблюдении любых симптомов тромбоза следует обратиться к флебологу. Специалист назначит курс аппаратных обследований венозной системы, среди которых:


В профилактических целях имеет смысл сдавать анализы крови, которые помогут распознать предрасположенность к тромбообразованию. Зачастую флеболог дает направление на такие анализы:


К подготовительным мероприятиям перед сдачей анализов относятся такие действия:


Обследоваться можно практически во всех российских клиниках. Также есть возможность обратиться в частный лабораторный центр Москвы и Санкт-Петербурга.

Вконтакте

Одноклассники

Читайте также статьи по теме

Как сбои в работе надпочечников влияют на сердечно-сосудистую систему?

Как проявляется и лечится гипертония 2-ой степени?

На сегодняшний день вопрос, как обнаружить тромб своевременно, лидирует по актуальности в медицинской сфере. Как известно, заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее опасными в плане осложнений и смертности. Появление даже одного тромба может послужить причиной развития серьёзных патологий в организме.

С каждым годом статистика фиксирует всё большее количество больных, которым не посчастливилось столкнуться с данной проблемой. Основной причиной возникновения всех тромбозов является патологический застой крови в сосудах. На это влияет множество факторов, о которых мы будем говорить далее.

Почему появляются тромбы

Симптомы и лечение, применяемое к тромбофлебиту, зависит от первопричины появления патологии в сосуде. Обнаруженные у пациентов отклонения зачастую зависят от наличия следующих факторов:

  1. Нахождение в организме инфекции, способной спровоцировать воспалительный процесс внутри сосуда. Во избежание неприятности, необходимо регулярно проверять состояние своего здоровья.
  2. Последствия, возникшие в результате того, что больной не прошёл полную проверку на остаточные симптомы после перенесённых тяжёлых заболеваний. К последним относятся онкологические процессы, сильные аллергические реакции, наркотическая зависимость.
  3. Травмирование вен и артерий в связи с получением ударов, ссадин, гематом. Повреждение сосудов может также произойти после неудачного оперативного вмешательства, установки катетера в вену.
  4. Перепады в показателях анализа крови без каких-либо на то причин. В составе кровяных частиц могут резко поменять своё значение показатели количества эритроцитов, густоты, уровня свёртываемости.
  5. Слишком медленное движение крови по венам из-за самых разнообразных факторов (патологический процесс в организме, изменения гормонального фона).
  6. Пассивное времяпрепровождение, монотонная сидячая работа. Неприятность случается с людьми, которые долгое врём подряд проводят в одном положении тела.
  7. Недостаточный объем жидкости, потребляемой человеком.
  8. Излишнее давление на стенки сосудов во время интенсивных спортивных тренировок, тяжёлого физического труда, ношения высоких каблуков.

Диагностика поверхностного тромбоза

Выяснить у себя наличие склонности к тромбозу нелегко, однако, существуют явные признаки, по которым можно заподозрить наличие тромба. После тщательной проверки необходимо попасть к доктору, если вы столкнулись со следующими симптомами:

  • излишне плотные участки, а также неровные поверхности на коже ног говорят о наличии тромба;
  • болезненные ощущения тянущего характера, особенно в местах повреждения сосудов;
  • венозные бляшки, краснота в некоторых местах сосудов, зуд и воспаление кожи;
  • интенсивные боли в пояснице, а также в области нижнего крестца;
  • если в ноге есть тромб, то место, где проходит поражённый сосуд, будет горячим;
  • Сильная усталость и неподвижность конечностей после активного времяпрепровождения.

Диагностика глубоких тромбов

Клинический анализ крови

Клиническое исследование крови выступает одним из наиболее надёжных способов как узнать, есть или нет проблемы с тромбом у человека.

Исследование необходимо для выявления реальных проблем со свёртываемостью крови в организме.


В большинстве случаев результаты анализа покажут, насколько вероятен тромбоз или возникновение бляшек в сосудах. Если вы уже пытались определить тромб по анализу крови ранее, то врач сможет отследить изменения в динамике.

Биохимический анализ позволяет выявить образования тромбов во внутренних органах, оценить их общую работоспособность и функциональность.

Беспрекословным преимуществом исследования является возможность определить микроорганизмы, принимающие участие в образовании воспалительного процесса.

Детальное изучение кровяных частиц в разрезе поможет достоверно оценить риски к образованию тромбов, установить реальное количество тромбоцитов в крови.

Ультразвуковое исследование

Больше всего шансов на обнаружение признаков тромбофлебита в вене даёт исследование сосудов при помощи ультразвукового излучения. Особенное значение имеет обнаруженный бессимптомный тромбоз в венах у пациентов на ранней стадии.

В группе риска по тромбообразованию находятся пациенты с наличием переломов и ушибов тела, гематом, вмешательств по удалению опухолей.


Сгустки крови во время проведения УЗИ могут быть выявлены при тромбозе вен в области бедра и под коленями.

Однако, этот метод не всегда приносит желаемые результаты при сканировании вен голеней и малого таза. Как показывает практика, у большинства пациентов УЗИ стало лишь дополнительной методикой в исследовании тазовых вен.

Само же заболевание можно на 100% подтвердить лишь с наличием результатов венографии. Для того чтобы ультразвуковое исследование прошло успешно, выполнять его нужно в момент нахождения конечности на весу, а также при ярко выраженном вздутии повреждённых вен.

Флебография

Этот вид исследования помогает определить, есть ли тромбы в организме при помощи рентгеновских лучей.

Таким образом, проверяются все подозрительные сосуды на такой опасный процесс, как образование тромбов.


В связи с тем, что сосудистая структура не отображается в полной мере на исходном снимке, провериться на наличие тромбов в сосудах стандартным рентгеном не удастся. Это возможно лишь при условии, что в организме человека находится вещество, которое делает контрастными участки сосудов, где есть тромб.

Методик флебографии по борьбе с тромбозом на данный момент существует более 100 видов. Однако, они не имеют существенных отличий друг от друга в плане диагностики. Учёные всего мира заявляют, что будут вестись работы по совершенствованию этого метода.

Усилия специалистов направлены также на то, чтобы сделать исследование более универсальным и безопасным.

Как и любое другое вмешательство, флебография имеет ряд противопоказаний. К ним относится период вынашивания ребёнка и кормления грудью, ранний детский и старческий возраст. Следует быть осторожными пациентам, у которых имеется склонность к аллергии, хронические печёночные или почечные патологии.

Артериография

Данное исследование является одним из подвидов ангиографии, позволяет выявить тромб как препятствие для нормального кровотока по сосудам. Как и при предыдущем способе, только в артерии, а не вены больного вводится контрастное вещество.

Артериографиясчитается эффективнейшим способом обнаружения тромба, а также оценки состояния всего организма.


После того как специалисту удастся осмотреть результаты обследования, вы узнаете, в каком состоянии находятся артерии, есть ли новообразования близко к сосудам, сужения кровеносных каналов, застои и закупорки, неполадки в артериальном давлении.

Ни один флеболог не сможет подобрать правильный метод лечения, пока не будет проведена качественная и комплексная диагностика. В этом плане ангиография даёт возможность поставить достоверный диагноз, а также выявить месторасположение проблемы.

Однако, по сравнению с прочими разделами ангиографии, данная процедура является самой болезненной для пациента.

Причиной тому является высокая скорость перемещения контраста по артериям. Как правило, в отношении больного применяется местное обезболивание. В случае с повышенной восприимчивостью к боли у пациента, ему вводится дополнительный анестезирующий раствор.

Лечение обнаруженных тромбов

Проверка наличия тромбозов в органах является только первым шагом на пути к нормализации своего состояния. Для противостояния тромбозам больному прописывают такие лекарственные средства:

  • антикоагулянты (останавливают дальнейший рост и развитие тромба);
  • тромболитики(с их помощью рассасываются вновь появляющиеся тромбозы).

Важная информация! Определять подходящие препараты для исправления ситуации и разжижения крови должен исключительно специалист в области флебологии!

Во многих случаях тромбофлебита заболевание не даёт о себе знать довольно продолжительное время.

Пациент чувствует себя как обычно, а в это время сгустки продолжают скапливаться, закупоривая его сосуды. В период очередного обострения может в срочном порядке потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическое лечение также имеет место в том случае, если консервативное не дало ожидаемых результатов.

vylechivarikoz.ru

Симптомы

В зависимости от того, в каком месте локализовался тромб, по-разному проявляются и симптомы.

Чаще всего он образуется в сосудах конечностей, и в этом случае признаки будут такого характера:

  • резкая боль в месте поражения, сопровождаемая ощущением тяжести и отека, как будто что-то распирает изнутри;
  • кожа синеет и холодеет в месте отека;
  • появляются озноб, температура, ощущение слабости.

Когда поражаются сосуды пищеварительной системы, тромбоз проявляется следующими симптомами:

  • приступами острой мучительной боли в животе;
  • рвотой и жидким стулом с примесью крови.

Если мишенью опасного процесса становятся сосуды мозга или сонная артерия, которая отличается склонностью к образованию атеросклеротических бляшек, признаки заболевания будут такими:

  • внезапное онемение руки или ноги;
  • затруднение речи;
  • двоение в глазах;
  • сильная, сдавливающая обручем, головная боль.

Наиболее коварным считается поражение коронарной артерии, поскольку в атипичных случаях болевые ощущения могут носить слабовыраженный характер, напоминать изжогу, маскироваться под другие недомогания. Тогда как опасность инфаркта в этой ситуации велика.

В основном при тромбе в сердце проявляются симптомы стенокардии - жжение в области грудной клетки, за грудиной, иногда в пищеводе, иррадиирующие боли в левую руку.

Тромбоэмболия легочной артерии - также частая причина внезапной смерти, поскольку тромбы в дыхательной системе раздражают легкие и вызывают:

  • кашель кровью;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение.

Причины

Малоподвижный сидячий образ жизни - гиподинамия - настоящий бич современного поколения, является одной из главных причин образования тромбов.


Если еще игнорируются правила правильного питания, имеют место избыточный вес, сигареты и алкоголь, нервные стрессы, - весь этот порочный «набор» приводит к накоплению вредного холестерина в организме.

Соответственно, такой образ жизни рано или поздно приведет к сужению сосудов, потере эластичности, их дальнейшему повреждению.

Дополнительными факторами риска считаются заболевания в системе кровообращения, нарушения функции свертываемости крови.

Важно учитывать наследственную предрасположенность, поэтому, если близкие родственники страдали тромбозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо подстраховаться.

При первых признаках как можно скорее пройти профилактический осмотр у врача и по его назначению проверить сосуды на наличие бляшек, сдать необходимые анализы.

Диагностика

В настоящее время медицина располагает разнообразными современными приборами, инструментами и методами, помогающими врачам выявить сердечно-сосудистые заболевания на ранней стадии.

Диагностика может быть плановой и экстренной.

Плановая включает следующие исследования:

  • анализ на уровень холестерина в крови;
  • анализ на свертываемость крови - коагулограмму;
  • биохимический анализ крови.

Экстренная диагностика:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование вен, в ходе которого измеряется их диаметр, определяется скорость кровотока;
  • флебография и ангиография - в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество, с помощью которого на рентгеновском снимке можно определить наличие тромба, проверить и оценить состояние вен, капилляров.

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, помимо компьютерной томографии, необходимы дополнительные исследования:

  • электрокардиограмма - метод, который позволит заметить отклонения;
  • сканирование вентиляции и перфузии, помогающее определить расположение тех участков легких, куда не поступает воздух, и сопоставить его с движением кровотока.

Лечение

Предполагает прием антикоагулянтов, которые влияют на различные этапы свертываемости крови и препятствуют образованию тромбов. Также применяются препараты, растворяющие тромбы. Все лекарства принимаются только по назначению врача в строго указанной дозировке.

В сложных случаях, когда лечение не дает эффективных результатов, помогает хирургическое вмешательство, направленное на удаление тромбов или расширение сосудов:

  • катетеризация сердца;
  • катетер-направленный тромболизис;
  • тромбэктомия.

Профилактика

Профилактика заключается прежде всего в своевременном обращении к врачам-специалистам и принятии соответствующих мер. Во многих случаях избежать серьезных последствий позволяет предупреждение возникновения самих факторов риска и правильный образ жизни.

Правильный образ жизни подразумевает:

  • регулярные аэробные упражнения: ходьбу, бег, прыжки, езду на велосипеде, греблю, занятия на кардиотренажерах, плавание;
  • прием воды в достаточном количестве: обезвоживание способствует образованию высокой концентрации тромбоцитов в крови (загущению крови) и, таким образом, провоцирует образование тромбов;
  • включение продуктов, снижающих концентрацию холестерина, разжижающих кровь и повышающих эластичность сосудов - чеснока, рыбы, цитрусовых;
  • отказ от курения.

Умеренная физическая нагрузка, закаливающие процедуры и диета сведут к минимуму тромбирование сосудов и продлят жизнь больному.

asosudy.ru

Причины тромбоза вен

Главный способствующий тромбообразованию фактор – нарушение свертываемости крови в сторону ускорения. В 70% случаев тромбоз поражает крупные (магистральные) вены ног и рук. Опасным для жизни является тромбоз бедренного и подколенного участка. Именно в них образуются тромбы, обладающие способностью к отрыву, перемещению с эмболией (закупоркой) сосудов.


В основе образования тромба имеются три главных патогенетических механизма:

  • повреждение стенки сосудов бактериальными токсинами или травматическими воздействиями;
  • нарушение процессов свертываемости крови в сторону увеличения сворачиваемости, в результате применения медицинских препаратов, химических веществ, врожденных заболеваний, вызывающих аномальные изменения клеток крови (тромбоцитов);
  • замедление тока крови на участке сосудистого русла из-за неправильной работы клапанного аппарата вен. Уменьшение скорости кровообращения может вызвать механическое сдавление сосуда.

Факторы, способствующие появлению тромбоза вен:

  • возраст старше 40 лет;
  • оперативные вмешательства на органах грудной, брюшной полости, при травмах;
  • неподвижное положение больного в течение длительного периода;
  • ожирение;
  • табакокурение;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Причины тромбоза:

  • катетеризация вен рук;
  • установка кардиостимуляторов;
  • гормонотерапия гинекологических заболеваний в течение длительного срока;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • ранний послеродовый период;
  • длительнотекущие тяжелые инфекционные процессы (воздействие токсинов на сосуды).

Признаки и симптомы тромбоза вен

Тромбоз плечевых вен проявляется:

  • болевыми ощущениями по ходу вены;
  • образованием венозного тяжа с воспалением;
  • небольшой отечностью.

Данный вид тромбозов возникает в стационарах вследствие длительного лечения внутривенными растворами. Также является реакцией на нахождение иглы, катетера в вене.

Тромбоз поверхностных вен голени сопровождается:

  • болью в месте образования тромба;
  • определением болезненного и плотного тяжа патологического участка вены при пальцевом исследовании;
  • покраснением кожи в болезненном месте;
  • местной температурной реакцией.

Если возник тромбоз глубоких вен нижних конечностей, в частности в подколенной вене, бедренной, подвздошной, то отмечаются следующие болезненные проявления:

  • постепенно усиливающийся пастозный (невыраженный) отек ноги;
  • измененная кожная чувствительность, ощущение «бегающих мурашек»;
  • ноюще-тянущие боли в области образования тромба;
  • изменение цвета кожи, выпадение волос над местом тромбообразования.

Симптомы тромбоза нижних конечностей имеют четкую картину и в диагностике ошибки крайне редки.

При тромбозе воротной вены (пилетромбозе) возникает:

  • увеличение селезенки;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • кровотечения из отделов желудочно-кишечного тракта;
  • боли в животе, запоры, поносы, рвота.

Эти изменения возникают в результате повышения давления в венозном русле портальной вены.

Тромбообразование системы почечной вены протекает с:

  • интенсивной ноющей болью в пояснице на стороне поражения;
  • появлением в моче крови;
  • отеками, повышением артериального давления.

Мезентериальный тромбоз вен кишечника образуется преимущественно у лиц преклонного возраста. Частота его возникновения последние годы нарастает. Наиболее выраженное поражение находится в верхней брыжеечной вене, как правило, сочетающееся с тромбозом брыжеечной артерии.

Возникает после:

  • брюшных травм;
  • нагноительных процессов брюшной полости;
  • цирротических изменений ткани печени с выраженным повышением давления в системе портальной вены;
  • возникновения новообразовательных процессов;
  • развития хронической недостаточности кровообращения.

Обратите внимание: самое грозное осложнение этого вида тромбоза – кишечный инфаркт венозного происхождения. Возникает и развивается медленно.

Жалобы при мезентериальном тромбозе:

  • нарастающая по силе боль в области живота;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • понос с кровянисто-слизистым содержимым;
  • вздутие кишечника.

Описанные болезненные изменения свидетельствуют о развитии кишечной непроходимости.

  • нарастание температуры тела;
  • выраженная слабость;
  • падение артериального давления и пульса.

Важно: это очень грозные признаки развивающегося воспаления брюшины – перитонита, которое подлежит экстренному лечению по жизненным показаниям.

Тромбоз геморроидального узла

Патология является осложнением геморроя. Развивается вследствие нарушения кровообращения в варикозно расширенных венах прямой кишки со спазмом анального сфинктера. Узел, находящийся в зоне давления, отекает, в нем развиваются некротические процессы.

Тромбоз может быть:

  • наружным (тромб образуется в геморроидальных узлах вышедших наружу, за сфинктер);
  • внутренним.

Наиболее часто развивается наружный тромбоз.

Геморроидальному тромбозу способствуют:

  • затяжные роды;
  • занятие тяжелым физическим трудом;
  • силовые спортивные перегрузки;
  • анальный секс;
  • запоры.

Пациенты с острым тромбозом геморроидального узла предъявляют жалобы на сильно выраженную боль в области прямой кишки и анального отверстия во время акта дефекации, особенно при сильном натуживании. Боль сопровождается ощущением инородного тела.

Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных осмотра.

При некоторых видах тромбоза вен нижних конечностей используются функциональные пробы:

  • Ловенберга . Выше колена накладывается манжета тонометра. При давлении около 100 мм рт. ст. появляется боль. На здоровой конечности боль не возникает даже при 150-180 мм рт. ст.
  • Пратта-1 . В положении лежа ноги поднимают вверх и держат несколько минут. Предварительно измеряется окружность голени в см. Затем на конечности накладывается эластичный бинт, поднимаясь от пальцев выше. Подкожные сосуды при этом подвергаются сдавлению, кровь отходит по коллатеральным венам в глубокую сеть. После 10-ти минутного хождения бинт снимается. При тромбозе глубоких вен появляется боль и увеличение объема голени.
  • Хоманса . Положение, лежа на спине. Ноги в коленях необходимо согнуть. При натягивании «на себя» стопы появляется резкая боль в икроножной мышце, кожа над ней бледнеет.
  • Мэйо-Пратта . Под больную ногу лежачему пациенту подкладывается валик. Массажными поглаживаниями кровь продавливается из поверхностных вен. Затем на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым больного просят пройтись около получаса. Тромбоз глубоких вен ног сопровождается при этом возникающим чувством распирания и болью.

Исследование дополняется данными доплерографии. Это метод, позволяющий узнать динамику прохождения крови по сосудистому руслу. Основан на регистрации отраженного ультразвукового сигнала от клеток крови. К сожалению, не позволяет получать данные из глубокорасположенных вен.


В пользу наличия тромбоза говорит:

  • отсутствие движения крови в фазу вдоха;
  • отсутствие усиление кровотока в бедренной вене после опустошения поверхностных вен;
  • замедление движения крови в отдельных участках сосудистого русла;
  • различие скорости прохождения крови на двух конечностях.

Наглядным методом диагностики тромбоза является ангиография – исследование сосуда при помощи рентгеновского излучения и при добавлении в нее контрастного вещества.

Для исследований вен применяется один из вариантов ангиографии – .

На флебографических снимках и при динамическом наблюдении регистрируется:

  • эффект «обрубленной вены» - тромб не дает возможности свободного прохождения контраста по сосуду;
  • значительно суженный просвет вены;
  • контурная неровность «шероховатость» стенки сосуда вследствие имеющихся атеросклеротических отложений (бляшек);
  • визуализация тромба в виде округлого образования, соприкасающегося со стенкой сосуда.

Важно: обязательно обследуется кровь больного, помимо клинического анализа исследуются факторы свертываемости, делается коагулограмма.

Лечение тромбоза вен

Чем раньше начато лечение тромбоза, тем лучше результат. Мероприятия по устранению патологии могут проводиться в амбулаторных условиях, или в стационаре, в зависимости от тяжести процесса, его фазы, наличия осложнений.

Применяется два основных вида лечения:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Цели лечебных мероприятий:

  • восстановление проходимости вены;
  • остановка распространения тромботического процесса;
  • меры по профилактике осложнений тромбоза;
  • предотвращение нарушений, вызывающих трофические расстройства тканей.

Общие принципы консервативной терапии тромбозов вен

Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на разные патогенетические звенья тромбообразования.

Основные направления консервативных мероприятий:


При развитии септических осложнений терапия дополняется антибиотиками.

Обратите внимание: лечение проводится под обязательным контролем анализов крови, коагулограммы.

В случае развившегося мезентериального тромбоза оперативное лечение является основным видом оказания помощи. Больного подготавливают медикаментозной коррекцией процессов кровообращения, проводят необходимые методы диагностики. На операции иссекается участок некротического кишечника, проводится удаление эмбола, формируется обходное кровообращение. После операции назначается длительная медикаментозная терапия.

Тромбоз геморроидальных вен на современном этапе хорошо поддается лечению малоинвазивными методиками, включающими радиоволновые способы, электрокоагуляцию, хирургическое удаление узла с последующей сосудистой пластикой.

Хирургическое лечение тромбоза вен нижних конечностей проводится прямым доступом. Также применяется катетерный подход к пораженной зоне вены. Тромб иссекается, магистральные вены перевязываются. Отток крови берут на себя коллатеральные вены.

Профилактика тромбоза

Рекомендуем прочитать: Методы очищения сосудов от атеросклеротических бляшек и тромбов

Мероприятия по предотвращению тромбозов вен включают в себя устранение гиподинамии, соблюдение диеты, которая предусматривает уменьшение жирных продуктов, ограничение употребления углеводов. В случае варикозной болезни нижних конечностей необходимо ношение компрессионных средств. Полезно систематическое обливание ног холодной водой, контрастный душ, умеренные физические упражнения.

Более полную информацию о причинах тромбоза вен, методах лечения данного заболевания и способах профилактики вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Степаненко Владимир, хирург

    okeydoc.ru

    Анализ крови

    Иммуноферментный

    Основной целью проведения иммуноферментного анализа крови является выявление инфекционных заболеваний, онкомаркеров, гормональных нарушений.

    При проведении иммуноферментного анализа определяются количественные и качественные показатели антител и гормонов. Это высокоинформативный метод, позволяющий с точностью поставить диагноз.

    Существует несколько вариантов проведения самого анализа, что влияет на сроки получения результатов. Однако в среднем, результаты готовы через 1-10 дней.

    В процессе анализа устанавливаются антитела различных видов – иммуноглобулины M,A,G. Для каждого из них характерно свое время возникновения.

    Примерно на 5-й день заболевания появляются IgM, которые можно наблюдать в течение последующих 5-6 недель. Затем проявляются IgG. Они могут выявляться на протяжении длительного времени. Их рост указывает на наличие инфекции.

    IgA можно обнаружить на протяжении 2-4 недель, однако 80% из них входят в состав секрета слизистых оболочек, а не крови. Уменьшение количества этих иммуноглобулинов начинается через 2-8 недель, что свидетельствует о процессе уничтожения инфекции. При обнаружении этих антител при повторном анализе (после выздоровления) речь идет о наличии хронической инфекции.

    Сыворотка крови представляет собой прозрачную жидкость, которая отделяется от кровяного сгустка после свертывания крови. Именно сыворотку анализируют при иммуноферментном анализе.

    В процессе проведения анализа исследуется взаимодействие антител с антигенами при участии ферментов. Реакция проявляется изменением цвета в пробирке, который сравнивается со специальной шкалой.

    Последовательность действий при анализе:

    • специалист подготавливает антигены (это могут быть гормоны или вещества, провоцирующие аллергическую реакцию);
    • получение сыворотки крови;
    • сыворотку добавляют в пробирки с материалами и получают реакцию;
    • антитела идентифицируются с помощью индикаторов.

    Иммуноферментный анализ отличается достоверностью. В то же время при нарушении технологии проведения анализа или забора крови, а также при наличии скрытых системных заболеваний, можно получить отличный от действительности результат.

    При диагностировании тромбоза специалист выявляет антитела к кардиолипину, которые являются маркерами АФС.

    Коагулологические

    Лабораторная диагностика тромбозов подразумевает также направление на коагулограмму. Коагулограмма влючает в себя ряд показателей крови, по которым определяется уровень ее свертываемости. Повышенная свертываемость становится причиной тромбозов и тромбоэмболий.

    Показатели коагулограммы являются ориентировочными, полную картину отражает анализ факторов свертываемости, которых насчитывается 13.

    Точность анализа зависит от соблюдения определенных правил:

    • Кровь следует сдавать натощак, т.е. пища не употребляется от 8 до 12 часов до сдачи анализа. Ужин должен быть легким, а любое спиртное, в том числе и пиво, категорически запрещены.
    • За час до сдачи крови не следует пить сок, кофе, чай.
    • За 15-20 минут до процедуры разрешается выпить стакан воды.
    • Необходимо избегать значительных физических нагрузок, переутомления.
    • Если пациент вынужден принимать антикоагулянты, об том необходимо информировать специалиста.
    • не следует сдавать анализ крови в состоянии стресса и переутомления;
    • если наблюдается головокружение, происходит ухудшение самочувствия от вида крови, следует предупредить медицинского работника – в таких случаях анализ берут, уложив пациента на кушетку.

    Показатели, изучаемые при сдаче коагулограммы

    Время свертывания
    • Осуществляется забор крови из локтевой вены в объеме 2 мл.
    • Этот объем разделяется на равные части и помещается в разных пробирках в водяную баню, соответствующую температуре тела.
    • В этот же момент включается секундомер и фиксируется время, за которое формируется сгусток.
    • Окончательный показатель определяется как средний из результатов двух пробирок.
    • В норме показатель должен составлять от 5 до 10 минут.
    • Если результат приближается к 15 минутам или превышает их, это говорит о дефиците фермента протромбиназы. Это может являться следствием использования гепарина или побочным эффектом от приема противозачаточных препаратов.
    Протромбиновый индекс
    • Процедура аналогична предыдущей, однако в пробирку добавляют растворы хлористого кальция и тромбопластина. Таким образом анализируется способность крови к свертыванию при достаточном уровне тромбопластина.
    • В норме показатель должен составлять от 10 до 20 секунд.
    • Причиной превышения показателя является нарушение синтеза фермента протромбиназы, протромбина и фибриногена, к чему могут привести заболевания печени, дефицит витаминов, нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз.
    • Еще одной возможной причиной является использование антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, поэтому состояние пациента при их назначении должно контролироваться.
    • Результат выражается в процентном соотношении между нормой и полученным показателем. При отсутствии нарушений оно должно составлять 90-105%.
    Активированное частичное тромбопластиновое время
    • Наиболее чувствительный из всех показателей анализа. Он позволяет определить недостаточность факторов свертываемости.
    • Представляет собой реакцию модификации плазмы с добавлением фосфолипидов.
    • В норме показатель составляет 38-55 секунд. При результате ниже нормы существует вероятность развития тромбозов.
    Фибриноген плазмы При соединении с определенными веществами фибриноген превращается в фибрин. Его нити окрашивают при помощи специального раствора либо взвешивают, получая количественный показатель, который должен быть равен от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. О тромбозе говорит превышение нормы.

    Эти показатели входят в “укороченный” вариант анализа.

    При необходимости могут еще изучаться:

    • тромбиновое время;
    • ретракция сгустка крови;
    • период рекальцификации плазмы;
    • тромботест;
    • устойчивость плазмы к гепарину;
    • фибринолитическая активность.

    Молекулярно-генетический

    Этот анализ назначается, когда есть подозрение на наследственную форму тромбоза.

    Анализ позволяет выявить генетические маркеры для определения риска наследственного заболевания и вероятности развития осложнений, а также помогает при планировании профилактических мероприятий.

    Функциональные пробы

    Функциональные пробы проводят с целью оценить состояние подкожных вен. Однако место локализации тромба они определить не помогут.

    Инструментальные методы диагностики тромбоза

    Диагностика тромбоза может проводиться при помощи следующих методов:

    Ангиография Через небольшой прокол в вене при помощи катетера вводится рентгенконтрастное вещество. После этого проводится КТ или делается рентгеновский снимок. Это позволяет увидеть тромбированную вену и место локализации тромба.Преимуществом данного метода является возможность получить информации даже о свежем тромбе, что невозможно при помощи проведения УЗИ.

    Ангиография позволяет обнаружить следующие изменения, характерные для тромбоза:

    • неровность, шероховатость сосудистых стенок;
    • сужение просвета вены, на снимке заметно, что контрастное вещество обтекает тромб;
    • при пристеночном тромбе – неокрашенное пространстве возле сосудистой стенки;
    • “обрубленная” вена — при перекрытии тромбом сосуда.
    УЗИ допплерография
    • Данный метод исследования не имеет противопоказаний, он безболезнен и безопасен. Проведение УЗИ дает возможность провести быструю оценку состояния сосудов и определить места заброса крови из глубоких сосудов в поверхностные.
    • Метод основан на способности ультразвуковых волн отражаться от циркулирующей крови, а также на различной частоте колебаний, сопровождающих прохождение сквозь ткани. Колебания передаются на высокочувствительные датчики, а затем на аппарат, отражающий их в графическом или звуковом виде.
    • Процедура не требует какой-либо специальной подготовки, она может при необходимости неоднократно повторяться.
    • При проведении исследования пациент ложится на кушетку, расположив ноги на ширине плеч и развернув стопы. Если необходимо изучить кровоток в малой подкожной или подколенной вене, то пациент ложится на живот.
    • Процедура подразумевает проведение дыхательной и компрессионной пробы. Для получения информации специалист проводит датчиками по венам. Процедура может занимать от 20 до 40 минут.
    • Допплерографическое исследование позволяет оценить состояние кровотока, наличие изменений в нем и их причин. При отсутствии нарушений специалист видит ровные стенки сосудов, неизмененный их просвет, ритмично двигающиеся клапаны. Движение крови находится в прямой связи с дыхательной активностью.
    • На основании полученных данных принимается решение о необходимости проведения последующих диагностических мероприятий.
    Флебография Рентгенологические метод исследования, основанный на введении контрастного вещества.

    Может использоваться только в качестве дополнительного метода, так как дает высокую лучевую нагрузку, а также создает вероятность развития флебита, раздражения, некроза тканей в месте прокола.

    Помимо этого, данный метод исследований характеризуется высокой стоимостью.

    Цели проведения флебографии:

    Существуют определенные правила прохождения процедуры:

    • на протяжении 4 часов до проведения исследования запрещается прием пищи, разрешается пить воду;
    • в отдельных случаях необходимо прохождение анализа на свертываемость крови, а также анализ работы почек;
    • пациента необходимо предупредить о том, что введение в сосуд контрастного вещества может вызвать жжение;
    • должно быть подтверждение отсутствия аллергических реакций на йодсодержащие компоненты;
    • пациент должен быть проинформирован о возможных побочных эффектах (они встречаются редко): тошнота, зуд, затрудненность дыхания;
    • перед проведением обследования может потребоваться отмена или снижение дозы приема антикоагулянтов;
    • при необходимости рекомендуется прием седативных препаратов.

    Ход исследования:

    • Пациент располагается на рентгеновском столе вертикально, не опираясь на конечность, в которой изучается кровоток. В области лодыжек накладывается жгут – это обеспечивает облегчение заполнения вен контрастным веществом. Специалист медленно вводит раствор в поверхностную вену.
    • Если из-за отечности нет возможности провести венепункцию, врач проводит венесекцию. При помощи аппарата изучается распределение контрастного раствора по сосудам, а также делаются снимки в различных проекциях.
    • Стол опускают, приподнимают конечность и вводят в нее другой раствор – предназначенный для выведения рентгенконтрастного вещества. Игла удаляется только после подтверждения выведения вещества из сосуда. Место укола закрывается повязкой.

    Проведение процедуры должно сопровождаться определением основных физиологических показателей, пульса артерий.

    Для снижения болезненности процедуры пациенту назначаются анальгетики. Необходимо контролировать состояния пациента, чтобы своевременно выявить развитие аллергической реакции. При этом необходимо учитывать возможность поздней реакции на введение контрастного раствора.

    Чтобы быстрее вывести вещество из организма, рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Наиболее внимательно следует отслеживать вероятность развития аллергии на препарат в течение получаса после его введения.

    При наличии нарушений в кровотоке могу быть выявлены неравномерности наполнения, прерывание потока вещества, изменение направления движения.

    При проведении исследования необходимо следить за факторами, которые могут повлиять на достоверность результатов:

    • опора на конечность, в которой исследуется кровоток;
    • движение ногой во время процедуры;
    • тугой жгут;
    • неправильное введение или разведение раствора;
    • задержка в выполнении снимков;
    • отек, тромбоз в анамнезе, избыточная масса тела, флегмона жировой клетчатки.
    Реовазография
    • Исследование позволяет изучить гемодинамику и микроциркуляцию в конечности, наполнение сосудов в состоянии покоя и под воздействием физической нагрузки. Метод не является широко используемым ввиду высокой строгости соблюдения техники проведения обследования и последующей обработки данных.
    • Во время проведения процедуры на нижних конечностях устанавливаются электроды, передающие колебания сопротивления и записывающие их в форме графической кривой.
    • Реовазография может быть продольной, поперечной, продольно-поперечной – это зависит от наложения электродов. При продольном варианте электроды устанавливают на одной поверхности конечности, при поперечной – на одинаковых зонах с противоположных сторон ноги. Второй способ позволяет оценить не только наполненность сосудов, но и скорость прохождения пульсовой волны.
    • При комбинированном варианте датчики устанавливаются на разных уровнях и на противоположных поверхностях конечности.
    • По своим информативным характеристикам реовазография не столь полезна как УЗИ или ангиография. Необъективные данные могут быть получены в случаях повышения венозного давления из-за постфлебитической болезни, сердечной недостаточности, частичном перекрытии вены, локальном тромбозе, вазоконстрикции.
    • Большое значения для получения точных результатов имеют внешние факторы: холодное помещение, передавливающая сосуды одежда, отечность и множество других.
    • Перед началом процедуры пациент должен отдохнуть 10-15 минут. За 2-е суток до проведения процедуры отменяют прием сосудистых препаратов, также нельзя курить и кушать в течение 3 часов.
    • Процедура должна проводиться в помещении с температурой около 20 градусов и при отсутствии любых внешних раздражителей. Пациенту устанавливают датчики таким образом, чтобы они плотно прилегали к коже, но не влияли на кровообращение.
    • Исследование заключается в прохождении высокочастотных импульсов через исследуемые ткани. В результате определяется сопротивление. При этом необходим визуальный контроль за записываемой графически информацией.
    • Проведение исследования может быть дополнено выполнением фармакологических либо функциональных проб.
    • Анализ полученной реовазограммы заключается в изучении получившейся кривой с учетом характера и симметричности волн, амплитуды, подъема и спуска дикротического зубца. Полученная кривая позволяет вычислить большое количество расчетных показателей.
    Дуплексное сканирование
    • Данный метод исследования отличается высокой информативностью. Он позволяет получить исчерпывающий объем информации о состоянии как поверхностных, так и глубоко расположенных сосудов.
    • Преимуществом метода является возможность не только получить необходимые данные, но и визуализировать сосуды. Метод представляет собой комбинацию обычного УЗИ и применение допплеровской технологии исследования кровотока.
    • Этот метод является одним из важнейших в флебологии. Он позволяет увидеть сосуды на их протяжении и одновременно получить информацию о том, как осуществляется кровоток. Дуплексное исследование может быть простым или развернутым.
    • В зависимости от того, какой объем информации нужно получить, зависит и продолжительность процедуры. Основные данные можно получить и за 10 минут, в то время как на полноценное исследование уйдет 40-50 минут.
    • Процедура проходит следующим образом: сначала флеболог при дневном свете осматривает конечности пациента. Это необходимо для выявления мест, на которые необходимо обратить особое внимание при сканировании.
    • Осмотр должен проводиться лежа и стоя. Когда пациент находится в положении лежа, осматриваются глубокие вены, в положении стоя – поверхностные.
    • Процедура обязательно должна быть дополнена проведением функциональных проб. При этом необходимо изучить каждый сантиметр венозной системы, так как есть доклиническая стадия болезни, которая не проявляется, однако может быть выявлена при помощи УЗИ.
    • При тромбозе проведение дуплексного сканирования сопровождается 2 характерными признаками: обнаружением внутрипросветных включений, а также несжимаемостью датчиками. Специалист может обнаружить утолщение сосудистой стенки.
    • В то же время важно знать, что свежий тромб имеет такую же эхоплотность, как и кровь, поэтому необходимо следить за другими показателями. Лишь с течением времени тромб будет уплотняться, а следовательно, будет возможность определить его.

    serdce.hvatit-bolet.ru

Проблема возникновения тромбоза очень актуальна для трудоспособных людей. Ему подвержены люди разных возрастов, с совершеннолетия и до глубокой старости. А также представители абсолютно разных профессий.

Множество людей сталкивается с проблемой, как определить тромбоз в домашних условиях и какова его причина. Главной причиной для возникновения тромбов служит слишком высокая свертываемость крови и всевозможные повреждения, которые возникли на внутренних стенках сосудов. Тромбы могут быть очень опасны, и вызвать как сильные боли, осложнения, так и привести к инвалидности человека, и даже смерти.

Тромбозом, как правило, страдают люди с лишним весом, заядлые курильщики, а также беременные женщины и пожилые люди. Причиной возникновения тромба может стать перенесенная травма, хирургическое вмешательство, прием контрацептивных препаратов, а также наличие в организме злокачественных новообразований.

Виды и симптомы тромбоза

Нарушение кровотока, которое было вызвано наличием тромба в поверхностных венах имеет название – тромбофлебит. Это заболевание, имеет характерные симптомы, которые выражаются в болезненных ощущениях в виде тупой, тянущей или распирающей боли.

Могут быть выражены изменения цвета кожи в месте локализации тромба, которое имеет сине-красноватый оттенок, а также сильная натянутость кожи в этом месте. Иногда встречаются симптомы жжения или онемения конечности или участка тела.

Образование тромбов на поверхностных венах происходит в результате наличия воспалительного процесса в организме человека.

Сопутствующие симптомы при этом:

  • недомогание;
  • повышение;
  • температуры тела;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • общая интоксикация организма.

Тромбофлебит начинает развиваться намного раньше, чем начинают проявляться первые видимые изменения на коже. Заболевание может протекать в двух формах.

Первая — благоприятный прогноз. При назначении лечения и его прохождении, новые тромбы не образовываются и все воспалительные процессы стихают. Полностью излечится от тромбофлебита невозможно, так как в организме всегда остаются первичные признаки, которые и вызвали образование сгустка крови. Но своевременная медицинская помощь, поможет минимизировать возможности повторного их образования.

Вторая форма — неблагоприятный прогноз. В данном случае происходят осложнения, которые проявляются путем восходящего тромбоза, а также распространения заболевания на другие вены по верхней части ног. Также возможно возникновения эмболии легочной артерии.

Тромб, который образовался и находится в вене, имеет склонность к своему увеличению и нарастанию, которое может варьироваться в размерах более чем на 15-19 сантиметров за один день, начало сгустка может находиться в нижней конечности, к примеру, бедре, а окончание уже в средней или верхней части тела человека. Классифицируют такие тромбы как нестабильные, поскольку верхняя часть может в любой момент оторваться, и вместе с кровяным потоком направится к легким. Это может закончиться закупориванием легкого и привести к смертельному исходу, этот процесс носит название – тромбоэмболия.

Образование тромбов на внутренних стенках сосудов имеет название – флеботромбоз. В данном случае отсутствуют воспалительные процессы и признаки интоксикации. Среди основных причин возникновения данного заболевания выделают:

  1. наличие травм;
  2. аутоиммунное заболевание;
  3. коагулопатия;
  4. наличие инфекционных или гнойных заболеваний.

Чаще всего, заболевание флеботрамбоз, поражает людей, которые прикованы к постели. Это могут лежачие больные или люди находящиеся в коме.

Если не обнаружить тромб вовремя, впоследствии, усугубления заболевания, он становится крайне опасным для жизни человека. В случае отрыва тромба от стенки вены, он начинает свое движение вместе с потоком крови и поднимается по кровотоку вверх, в результате чего происходит закупоривание легочной артерии.

Пациент, если это возможно в силу его заболевания, должен знать, как проверить сосуды ног на тромбы самостоятельно и внимательно осматривать свое тело. Особенно тщательно необходимо просматривать ноги на наличие изменений в состоянии кожи, ее цвета и уплотненности. Поскольку именно на ногах чаще всего возникают первые проявления болезни. Иногда пациенты самостоятельно нащупывают тромбы подушечками пальцев. Это возможно, когда сгусток крови большого размера, кожа вокруг него приобрела сине-красноватый цвет, и изменилось состояние кожи в целом.

Основное место расположения тромбов это ноги. В случае наличия тромба на воспаленных стенках голени, то это проявляться в виде их опухлости и ярко выраженной венозной сетки поверхностных вен. При поднятии и отпускании ноги пациент испытывает резкие болевые ощущения.

В случае возникновения в области бедер, то его можно определить по выраженной припухлости кожи и разбухании вен, которые находятся рядом.

Главные симптомы при этом — сильная боль, посиневшие конечности и набухшие вены в области паха.

Второстепенные симптомы, на которые также следуют обратить внимание это общая слабость организма и необъяснимое повешение температуры тела.

Если были обнаружены перечисленные симптомы, больному необходимо обратится за оказанием квалифицированной медицинской помощи и полной диагностики.

Для начала надо обратиться к врачу терапевту, который после первичного осмотра должен направить к узкопрофильному специалисту – врачу флебологу.

Методы диагностики заболевания

В случае попадания тромба в легочную артерию может произойти острая нехватка воздуха. Если будет закупорена сердечная артерия – возникнет давящая боль и жжение в груди.

Самым страшным может быть попадание тромба в артерию головного мозга. В данном случае происходит потеря сознания и появляются проблемы с речью.

После обращения к врачу-флебологу и описания ему всех симптомов и проявлений, врач назначает ряд обследований для определения точного заболевания.

Такими методами обследования являются:

  • УЗИ нижних конечностей. С помощью данной процедуры, появляется возможность определения диаметра вен, а также можно выявить, с какой скоростью проходит поток крови. Еще УЗИ помогает определить наличие сгустков. Для проведения этой процедуры пациенту не требуется предварительной подготовки и приему дополнительных медицинских препаратов, исключение составляет только обследование аорт в кишечнике, когда предварительно следует сделать очистительную клизму.
  • Компьютерная томография ангиография. Данная процедура применяется для обследования артерий головного мозга. Длительность в среднем составляет 5 минут. При этом исследовании появляется возможность обнаружить образования любого размера. Проведение процедуры требует небольшой подготовки, пациенту необходимо полностью исключить прием пищи и потребление жидкости за 7 часов до начала исследования.
  • Флебография. Это исследование происходит при помощи рентгенологического метода, путем введения контрастного вещества в вену. По результатам процедуры, врач на снимках сможет увидеть точное строение вен, а также наличия в них сгустков крови.
  • Ультразвуковая допплерография. С помощью этой процедуры можно выявить патологию в сосудах, которая была вызвана наличием бляшек или сгустков в венах. Это исследование одно из самых безопасных и не требует дополнительной подготовки для проведения.

Также лечащим врачом назначается ряд таких клинических анализов, которые помогут определить, склонен ли пациент к образованию тромбов. Для этого назначается общий клинический анализ крови, по результатам которого определяется количество тромбоцитов и других элементов в крови.

Перед сдачей общих клинических анализов необходимо придерживаться таких правил:

  1. Не употреблять пищу за 9 часов до забора крови.
  2. Не употреблять острую и жирную пищу за 3 дня.
  3. Отказаться от курения;
  4. По предварительной консультации с врачом, приостановить прием медицинских препаратов, которые способствуют разжижению крови за 1-3 до проведения процедуры.

Профилактика образования тромбов

Для того чтобы снизить или полностью исключить вероятность образования сгустков крови, следует придерживаться определенных правил.

Нужно принимать контрастный душ для всего тела, с акцентированием внимания на нижние конечности, для этого необходимо чередовать обливание горячей и холодной водой, производить регулярное обтирание ног холодным методом и посещать бассейн не реже 2 раз в неделю.

Также рекомендуется ходить босыми ногами по неровным поверхностям природного или искусственного происхождения, это могут быть речные или морские камни, ракушки, галька, а также специально предназначенные для этого коврики с неспецифическими покрытиями и производить самостоятельное массирование голеней.

Во время пребывания, в положении лежа, приподнимать ноги вверх, можно также подкладывать под ноги какие-то мягкие предметы, например, несколько подушек.

Если происходит повреждение кровеносного сосуда, то на помощь приходят тромбоциты, которые направляются к месту повреждения. Они склеиваются между собой и прилипают к стенке сосуда. В результате чего образуется сгусток крови, предотвращающий дальнейшее кровотечение. Со временем организм восстанавливает нормальную функцию сердечно-сосудистой системы, а сгусток растворяется, как только травма заживает. Как видим, образование тромбов - это защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Однако в некоторых случаях сгустки крови не рассасываются, а прикрепляются к стенкам сосудов и препятствуют нормальному кровообращению. В любой момент этот сгусток может оторваться и такой ход событий, к сожалению, может стать фатальным.

Шаги

Симптомы

    Тромбоз сосудов пищеварительной системы проявляется сильными болями в животе. Локализация боли будет зависеть от расположения тромба в организме. Если происходит тромбоз сосудов кишечника, симптомы, как правило, включают в себя острую, мучительную боль в животе. Кроме того, возможны следующие симптомы:

    • Рвота. Тромб раздражает слизистую оболочку, и организм реагирует на это рвотой.
    • Диарея. Отсутствие полноценного кровоснабжения приводит к изменению функций пищеварительной системы, вследствие чего возникает диарея.
    • Кровавый стул. Любое раздражение слизистой пищеварительной системы может вызвать кровотечение. Поэтому вы можете заметить кровь в стуле.

  1. Тромб в конечностях может вызывать боль, отек и другие симптомы. Сгустки крови частично или полностью блокируют поток крови. Это вызывает также воспаление вены. Вы можете заметить внезапную, резкую боль, вызванную нарушением кровообращения. Кроме того, могут быть следующие симптомы: :

    Тромбы образуются как внутри, так и снаружи вены или артерии. Когда тромб находится внутри кровеносного сосуда, он может частично или полностью блокировать кровоток или сместиться и привести к осложнениям, таким как инсульт, легочная эмболия или сердечный приступ. Когда тромб образуется вне кровеносного сосуда, он все еще может частично или полностью блокировать кровоток, оказывая давление на близлежащие сосуды.

    Не секрет, что тромбоз мозга имеет разные симптомы. Мозг контролирует почти все функции нашего организма. Если тромб препятствует поступлению крови к мозгу, это может повлиять на зрение, речь и на другие функции организма, что чревато инсультом . В результате могут возникнуть: :

    • нарушение зрения;
    • слабость;
    • паралич;
    • судороги;
    • нарушение речи;
    • потеря ориентации.

  2. Боль в груди, одышка и потоотделение могут говорить об образовании тромба в сердце. Когда тромб образовывается в сердце, нарушается правильный сердечный ритм и кровообращение. Это приводит к боли в груди (которая может иррадиировать в левую руку), затрудненному дыханию, и потливости.

    • Тромбы в сердце могут стать причиной сердечного приступа.

  3. Тромбы в легких могут вызывать боль в груди и целый ряд других симптомов. Как и в случае с сердцем, тромб в легких вызывает резкую боль. Кроме того, возможны следующие симптомы:

    • Учащенное сердцебиение. Проблемы в системе кровообращения организм пытается компенсировать учащенным сердцебиением. В результате пульс учащается.
    • Кашель с кровью. Тромб может раздражать легкие, вызывая кровотечение, при этом возможен кашель кровью.
    • Затрудненное дыхание. Тромб блокирует прохождение воздуха в легкие, что приводит к затруднению дыхания.

  4. Обезвоживание может стать причиной образования тромбов. Пейте достаточное количество воды, благодаря чему система кровообращения будет работать правильным образом. Когда организм обезвожен, кровь становится гуще, что увеличивает риск развития тромбоза.

    Методы гормональной контрацепции могут стать причиной образования тромбов. Эстроген и прогестерон влияют на свертываемость крови, что ведет к увеличению риска образования тромбов. Гормональная контрацепция (например, противозачаточные таблетки) и гормональная терапия могут стать причиной тромбообразования.

    Катетер, установленный в вене на длительный срок, может вызвать раздражение стенок вены и привести к образованию сгустков крови. Катетер может повлиять на циркуляцию крови, что приводит к образованию тромба.

    Некоторые заболевания могут привести к образованию тромбов. Некоторые заболевания могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая кровотечение и развитие тромбов. Среди таких заболеваний могут быть: :

    • заболевания печени;
    • болезни почек.

  5. Операции и травмы могут быть провоцирующими факторами образования тромбов. Из-за случайного повреждения или хирургического вмешательства чрезмерное кровотечение может привести к образованию тромбов. Кроме того, длительный период покоя, который обычно следует после операции или травмы, увеличивает риск образования тромба.

    Ожирение увеличивает риск образования тромбов. У людей, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением, как правило, повышен уровень холестерина в организме. В результате чего артерии сужаются, что приводит к образованию тромбов.

    Курение может быть причиной образования тромбов. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и к образованию тромбов.

    Наследственность. Если среди членов вашей семьи были или есть люди, имеющие проблемы со свертываемостью крови, вы подвержены повышенному риску развития тромбоза. Нарушение свертывания крови вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов.

Диагностика

    Обратитесь к врачу. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы тромбоза, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Тромбы могут привести к опасным для жизни заболеваниям.

    Подробно расскажите врачу о своем состоянии. Врач задаст вам вопросы о симптомах, образе жизни, истории вашего здоровья и о наследственности. Отвечайте на эти вопросы подробно, благодаря чему ваш врач сможет установить точный диагноз.

    Будьте готовы к медицинскому осмотру. Врач проведет полное обследование организма, обратите особое внимание на симптомы, которые могут указывать на наличие тромбов.

    Сдайте анализы. В зависимости от симптомов, которые вы испытываете, ваш врач, скорее всего, направит вас на сдачу анализа крови. Кроме того, он может порекомендовать:

    • Ультразвуковое обследование. Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить образование тромбов в венах.
    • Флебография - метод рентгенологического исследования вен путем их искусственного контрастирования.
    • Артериография. Артериография - это рентгенография артерии после введения в ее просвет рентгеноконтрастного вещества. Благодаря этому методу диагностики врач может увидеть наличие тромбов.

  1. Сделайте вентиляционно-перфузионное сканирование (ВП-сканирование). Если ваш врач подозревает, что в легких находится тромб (легочная эмболия), он порекомендует ВП-сканирование. Обследование может включать в себя:

    Постановка диагноза. После того, как будут сделаны соответствующие диагностические обследования, врач будет готов поставить диагноз. Лечение будет зависеть от вида и расположения тромба. Основные виды сгустков крови:

    • Тромб. Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в венах и артериях.
    • Эмболия. Эмболия происходит тогда, когда сгусток крови попадает в кровоток и застревает в сосуде одного из жизненно важных органов.
    • Тромбоз глубоких вен (ТГВ). ТГВ - патологическое заболевание, характеризующиеся образованием тромбов в глубоких венах, чаще всего в ногах (хотя иногда также тромбы образовываются в руках, в области таза, или в других частях тела). Тромб блокирует кровоток, вызывая боль и отек.

Лечение

  1. Начните лечение сразу же, как будет установлен диагноз. Наличие тромбов представляет опасность для жизни, поэтому к лечению нужно преступить незамедлительно.

    Принимайте антикоагулянты. Среди медикаментов чаще всего назначают антикоагулянты. Антикоагулянты оказывают влияние на различные этапы процесса свертывания крови. Антикоагулянты препятствуют росту образовавшегося тромба. Существует несколько видов антикоагулянтов: :

    • Эноксапарин натрия - препараты на основе этого вещества назначают для разжижения крови. Обычная доза для взрослых составляет 40 мг; как правило, вводится под кожу живота.
    • Варфарин. Варфарин - антикоагулянт, который действует как разбавитель крови. Дозировка зависит от конкретного пациента. Чтобы определить дозировку, врач направит вас на анализ крови на свертываемость для определения МНО (международное нормализованное отношение) - одного из важнейших показателей свёртываемости крови.
    • Гепарин. Гепарин является традиционным антикоагулянтом. Препараты на основе гепарина вводят внутривенно с целью предотвратить рост уже образовавшегося тромба. Дозировка зависит от каждого конкретного случая; ваш врач должен выполнить исследование крови, чтобы определить дозировку в вашем конкретном случае.

  2. Поговорите с врачом о тромболитиках. Тромболитики - это лекарственные препараты, которые могут быстро растворить тромб. Дозировка варьируется в зависимости от конкретного случая. Врач должен сам подобрать вам дозировку.

Закупорка венозного сосуда сгустком приводит к нарушению кровообращения и возникновению опасности для жизни: надо знать, как распознать тромб в организме, чтобы вовремя обратиться за эффективной медицинской помощью. Помимо осмотра врача-флеболога, потребуется лабораторная и инструментальная диагностика, обеспечивающие обнаружение точного места окклюзии и оптимальный выбор метода лечения.

Тромб: как формируется сгусток

Одним из важнейших защитных факторов организма является предотвращение смертельно опасных кровотечений. Созданный природой механизм тромбогенеза (формирование сгустка крови) обеспечивает быструю закупорку сосуда при любых повреждениях и ранениях, угрожающих кровопотерей. Основными этапами нормального процесса по образованию являются:

  1. После травмы или повреждения стенки сосуда в кровь выделяются специальные биологически активные вещества, препятствующие разжижению;
  2. Параллельно увеличивается количество веществ, повышающих свертывание;
  3. Белок фибриноген образует из фибрина сетчатый каркас будущего сгустка;
  4. Разнообразные форменные элементы крови оседают на фибриновой сетке, укрепляя образующийся тромб в сосудистом русле.

При патологическом тромбогенезе суть процесса не изменяется. В силу разных причин образующийся сгусток может спровоцировать осложнения, создавая условия для нарушения кровообращения, поэтому надо знать, как обнаружить тромб и предупредить опасные последствия.

В 80% случаях местом первой локализации венозного тромбоза являются сосуды голени, в 20% — первичный тромбогенез формируется выше подколенной ямки. Некоторые тромбы, как обычные мелкие сгустки, могут самостоятельно рассосаться, не создавая никаких проблем человеку. Но в большинстве случаев при наличии факторов риска вероятность опасных осложнений высока, поэтому надо знать, как провериться на тромбы.

Симптомы: на что надо обращать внимание

Основное место тромбообразования — венозные сосуды ног. Особенно высок риск у людей со склонностью к тромбофилии и при варикозной болезни. Каждому человеку при наличии провоцирующих факторов и на фоне сосудистых болезней надо обращать внимание на следующие неприятные симптомы:

  • локальная и выраженная боль в ногах на уровне колена или голени;
  • отечность тканей в области стоп и лодыжек;
  • покраснение по ходу вены (особенно при наличии варикоза);
  • бледная кожа ноги на фоне местного повышения температуры;
  • парестезии (покалывание, ощущение онемения кончиков пальцев);
  • нарушение двигательной функции (быстрое наступление усталости при ходьбе, тяжесть в ногах).

При обнаружении типичных жалоб надо обратиться к доктору: специалист знает, как проверить сосуды на наличие тромбов. Первичное обследование всегда начинается с обычного врачебного осмотра.

Врачебное обследование: что будет делать специалист

Оценив жалобы, врач-флеболог или сосудистый хирург проведет стандартное тестирование, включающее выполнение следующих проб при лежачем положении пациента:

    • приведение стоп к голени вызывает резкую боль в суральных мышцах (проба Хоманса);

  • на бедро в надколенной области врач накладывает манжетку и накачивает воздух – на уровне 100 мм рт.ст. возникает боль: в норме никаких болевых ощущений нет при накачивании манжеты до 180 мм рт.ст. (проба Ловенберга);
  • после предварительного возвышенного положения ног на валике или поднятии вверх накладывается жгут или тугой эластичный бинт, с которым пациент ходит около 15-30 минут: выявить тромбоз помогает распирающая боль и увеличение объема голени за счет отека (жгутовые пробы).

При необходимости и по показаниям врач будет использовать стандартные тесты для того, чтобы узнать, есть ли тромбы в организме. Любое подозрение необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью дополнительных методик обследования.

Лабораторное обследование: какие анализы информативны

Общеклинический анализ крови делать бесполезно: ускорение СОЭ не является показателем того, что где-то есть тромб, а количество красных и белых кровяных телец указывает на анемию или воспаление. Врач знает, как диагностировать сосудистую патологию со склонностью к тромбогенезу, поэтому надо аккуратно и точно выполнить назначения специалиста. На первом этапе лабораторной диагностики следует сдать:

  • коагулограмму;
  • анализ на D-димер.

Основной анализ крови на тромбоз включает оценку уровня фибриногена (так называется вещество, которое обеспечивает формирование каркаса будущего сгустка) и нескольких показателей свертывания. Определение D-димера (важный маркер ) – это экспресс-метод, помогающий на начальных этапах формирования сгустка выявить патологию, начать лечение и предотвратить осложнения.

Хорошей профилактикой тромбообразования является ранняя диагностика склонности к повышенному свертыванию крови. Доктор знает, как узнать о наличии тромбофилии по специальным анализам, оценивающим генетические мутации и врожденную недостаточность факторов свертывания.

Аппаратная диагностика: определение точного места

Проверка сосудов на тромбы с помощью приборов и диагностических аппаратов помогает обнаружить тромб и выбрать метод терапии. На первом этапе обследования врач направит на дуплексное или триплексное сканирование. Ультразвуковой диагност знает, как распознать закупорку сосуда — УЗИ в сочетании с допплерометрией оценивает следующие важные показатели:

  • местоположение;
  • величина тромба;
  • характеристики закупорки (полная или частичная окклюзия, подвижный или неподвижный сгусток);
  • выраженность нарушений кровотока.

К существенным достоинствам дуплексного (триплексного) сканирования относятся:

  • возможность проводить диагностические исследования многократно (перед курсом терапии, в качестве контроля лечения и в отдаленном периоде с целью профилактики);
  • высокая вероятность точной диагностики при любой локализации (можно проверить наличие тромбов в организме при минимальных сомнениях);
  • возможность обнаружить сгусток на любом этапе формирования.

При любых сомнениях или на этапе подготовки к операции врач назначит следующие дополнительные методы исследования:

  • контрастная флебография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.


Инструментальные методы диагностики с высокой точностью определят наличие закупорки сосуда, поэтому перед проведением ангиографической операции по или надо сделать все необходимые обследования. Опытный сосудистый хирург прекрасно знает, как выявить тромбы в конкретном месте и удалить окклюзию с минимальными послеоперационными осложнениями.

При наличии причин и факторов риска патологического тромбогенеза, каждому человеку надо следовать советам врача по профилактике тромбообразования. Не надо постоянно делать анализ крови на тромбы (уровень фибриногена, D-димер): все исследования выполняются по показаниям и по назначению доктора. Возникновение типичной симптоматики (жалобы и положительные пробы) является основанием для полного обследования с применением ультразвуковых и эндоваскулярных методов. Точный диагноз и применение высокотехнологичных методов лечения помогает быстро удалить сгусток из кровеносного русла и без опасных последствий восстановить оптимальный кровоток в организме человека.