В 2012 году было принято решение о запрете безрецептурной продажи кодеинсодержащих препаратов. Такое постановление вызвало множество споров о целесообразности данной меры. Стоит разобраться, чем же ценны кодеинсодержащие препараты от кашля? И так ли они необходимы? Польза кодеина в отличном противокашлевом воздействии. Однако врачи утверждают, что необходимость в таких лекарствах возникает достаточно редко.

Краткая характеристика

Данное вещество - это алкалоид опиума. Он получается при переработке морфина. Используется кодеин в роли подавляющего кашель ингредиента. Кроме того, он обладает слабым анальгезирующим свойством, отличается наркотическим эффектом. Воздействие на организм такого вещества напоминает результат от морфина.

При этом кодеин не относится к сильным обезболивающим средствам. Однако отлично подавляет кашель. Фармакологи утверждают, что данное вещество гуманно воздействует на в отличие от других наркотических анальгетиков.

Механизм действия

Кодеинсодержащие препараты от кашля оказывают влияние на центры головного мозга - участки, отвечающие за дыхание. Таким образом, данные лекарства подавляют неприятную симптоматику. Перерабатывается кодеин в печени, а метаболиты выступают анальгезирующими веществами. Эффект и его применение объясняется не обезболиванием, а изменением отношения человека к данному синдрому. В этом скрыта широкая популярность этих средств.

Помогают избавиться такие препараты от сухого кашля взрослым людям. Именно поэтому их назначают при бронхопневмонии, эмфиземе, бронхите.

Лекарства от кашля

Если человек начинает болеть, у него наблюдается достаточно обширный перечень неприятной симптоматики. Одним из них является сухой кашель. Но взрослые люди, в отличие от детей, стремятся подавить такую симптоматику. Ведь на работу выходить больным нельзя. Но правильно ли использовать кодеинсодержащие препараты от сухого кашля взрослым?

О чем свидетельствует возникновение данного симптома? О простудных заболеваниях, бронхите, ОРВИ. У взрослых людей сухой кашель, как правило, длится 1-2 дня, а затем начинается отхаркивание мокроты. Чем раньше наступит такой процесс, тем быстрее очистятся дыхательные пути, бронхи. И пациент полностью избавится от мучительной симптоматики.

Именно поэтому использовать кодеинсодержащие препараты от кашля следует только в случае острой необходимости. И помните, что употреблять их можно только по назначению доктора.

На фармакологическом рынке представлены следующие лекарственные препараты от кашля, содержащие кодеин:

• «Коделак».
• «Коделак фитоэликсир».
• «Терпинкод».
• «Кодтерпин».
• «Тедеин».

Препарат «Коделак»

Таблетки отличаются хорошим противокашлевым эффектом и обладают отхаркивающими свойствами.

Данное лекарство состоит из следующих компонентов:

• кодеина;
• термопсиса;
• корня солодки;
• натрия гидрокарбоната.

Согласно инструкции, при кашле различного генеза может приниматься препарат «Коделак». Таблетки обладают следующими противопоказаниями:

• дети до двух лет;
• индивидуальная чувствительность к компонентам.

Препарат «Терпинкод»

Это достаточно хороший препарат от кашля. В состав лекарства входят следующие ингредиенты:

• кодеин;
• натрия гидрокарбонат;
• терпингидрат.

Средство, благодаря своим компонентам, способно подавлять кашель. Кроме того, препарат стимулирует увеличение выработки бронхиальной слизи, разжижение ее. Такой процесс способствует выводу мокроты.

Медикамент предназначен для борьбы с непродуктивным кашлем разнообразного происхождения. Запрещено применять лекарство «Терпинкод» при следующих состояниях:

• детский возраст до 2 лет;
• беременность, лактация;
• непереносимость составляющих;
• бронхиальная астма;
• патологии дыхательной функции;
• применение наркотических обезболивающих.

Данное средство назначается дважды или трижды в сутки по 1 таблетке. Длительность лечения не должна превышать 5 суток.

Обезболивающие средства

Достаточно непонятно существование некоторых комбинированных лекарств, содержащих кодеин, но обладающих совершенно другими показаниями. Речь идет о

Следует подчеркнуть, что кодеин не является эффективным анальгетиком. Поэтому неясно, зачем в добавлять данное вещество, делая употребление таких лекарств совершенно небезопасным.

Достаточно известными анальгетиками, содержащими кодеин, являются:

• «Нурофен плюс».
• «Тетралгин».
• «Сантотитралгин».
• «Пенталгин Н».
• «Пиралгин».
• «Пенталгин Плюс».
• «Каффетин».
• «Солпадеин».

Препарат «Пенталгин»

Среди медикаментов достаточно популярным является данное лекарство.

Препарат «Пенталгин Плюс» основан на следующих ингредиентах:

• пропифеназоне;
• парацетамоле;
• кофеине;
• кодеине;
• фенобарбитале.

Данное лекарство способно нормализовать температуру, снижать болевой синдром. Препарат эффективно тонизирует, успокаивает и снимает спазмы. Благодаря такому воздействию на организм, средство имеет следующие показания к применению:

• суставная боль;
• невралгия;
• мышечная боль;
• дискомфорт после растяжений, ушибов;
• зубная боль;
• лихорадка;
• альгоменорея;
• головная боль.

При этом лекарство обладает и противопоказаниями. О них следует не забывать, и строго учитывать при выборе препарата. Средство противопоказано при:

• нарушении функционирования печени, почек;
• индивидуальной непереносимости лекарства;
• язве ЖКТ;
• нарушенном составе крови;
• патологии дыхательных функций;
• повышенном давлении (кровяном, внутричерепном);
• алкогольной зависимости;
• бессоннице;
• гиперактивности;
• беременности, грудном кормлении.

Недопустимо употребление лекарства детьми до 12 лет.

Принимают препарат по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Однако следует знать, что максимальная доза - это 4 пилюли в течение 24 часов. Употреблять таблетки можно не более 5 суток.

Кодеин - наркотик

К сожалению, данное вещество достаточно небезопасно для организма. Поскольку кодеин считается хоть и слабым, но все-таки наркотическим препаратом.

Среди негативных воздействий на организм следует отметить такие:

1. При длительном употреблении эффективность лекарства слабеет. Чтобы получить необходимый результат, пациент увеличивает дозу.
2. Употребление большого количества кодеина вызывает чувство эйфории.
3. К веществу наступает очень быстрое и стойкое привыкание, даже быстрее, чем к героину.
4. Отмена лекарства после длительного употребления провоцирует настоящую ломку у пациента.
5. Передозировка вызывает тошноту, гиперактивность. При этом больной ощущает перевозбуждение, не может сосредоточиться и контролировать движения тела, появляется беспричинный смех.

Продаваемые кодеинсодержащие препараты от кашля без рецепта стали приобретаться наркозависимыми людьми. Те, кто «присел» на такое вещество, спустя непродолжительное время уже не могут излечиться. Длительное использование кодеина как наркотика приводит к губительным необратимым процессам в тканях. Нередко это заканчивается

Самостоятельно избавиться от кодеиновой зависимости практически невозможно. Ломка протекает достаточно тяжело. В это время наблюдаются:

• постоянные слезы;
• диарея, сменяющаяся запорами;
• непроходящий насморк;
• ломка костей;
• быстрое старение;
• выпадение зубов, волос;
• равнодушие к окружающему;
• депрессия.

Избавиться от такой зависимости можно только при помощи докторов. Однако лечение помогает только в 8% всех случаев.

Целесообразность рецептурного отпуска

Итак, сегодня отпуск кодеинсодержащих препаратов находится под контролем. В основе решения продавать такие препараты по рецепту заложена забота о населении. Это касается не только наркозависимых людей.

Кодеин - опиумное вещество, которое включено в малых дозах в рецептуру большинства анальгетиков и противокашлевых лекарств. Но бесконтрольное применение таких препаратов крайне губительно для человеческого организма. В результате чрезмерного употребления кодеина может возникать неприятная зависимость, справиться с которой, как выше говорилось, крайне сложно.

Рецептурный отпуск данных лекарств позволяет контролировать врачом употребление данного препарата и своевременно вносить поправки в терапию.

Кроме того, следует осознать, что быстрое избавление от боли, а не от причины, спровоцировавшей дискомфорт - это лишь иллюзия лечения. Источник патологии при употреблении данных средств не устраняется.

По вышеназванным причинам лечение столь небезопасными препаратами должно быть санкционировано доктором.

В результате у больного образующаяся слизь не выводится из организма, а спускается вниз внутри бронхов. Чтобы противодействовать этому негативному процессу, медспециалисты назначают больным различные комбинированные лекарственные средства, которые содержат в своем составе кодеин.

Что представляет собой кодеин?

С точки зрения химии, кодеин – полусинтетическое химсоединение, производное опия, поэтому считается медпрепаратом, имеющим наркотическое действие. Получается он способом метелирования морфия из растительного сырья и считается хорошим средством болеутоления. Он входит в химсостав медпрепаратов-анальгетиков и имеет способность угнетать функцию возбуждения продолговатого мозга и расположенного в нём центра кашля.

В результате применения этого химсоединения больной получает облегчение от кашля, кроме того, он перестаёт испытывать неприятные ощущения, связанные с болезнью. Назначить препараты, его содержащие, имеет право только врач, так как выписываются такие лекарства только по рецепту и относятся к сильнодействующим. Кроме того, так как кодеин утоляет боль, принимая его самостоятельно можно не заметить появления более серьёзных симптомов того или иного заболевания дыхательной системы, что может привести к достаточно плачевным результатам. Поэтому любые таблетки, даже сиропы с данным веществом в составе, должны приниматься исключительно по рецепту врача. В противном же случае результат будет просто непредсказуем.

В любом случае несмотря на высокую эффективность препаратов, содержащих кодеин, запрещено использовать в том случае, когда у вас так называемый мокрый кашель сопровождающийся отделением мокроты, так как они могут привести к нарушению естественного процесса очистки дыхательных путей и лёгких. Это прямо ведёт к нарушению их вентиляции и развитию пневмонии.

Кроме того, кодеинсодержащие препараты от кашля для детей не должны использоваться до достижения ими возраста двух лет. Дело в том, что такие дети имеют ещё не сформированные системы и органы, поэтому приём ими кодеиновых препаратов может нанести вред. После 2 лет ребёнок может спокойно принимать те же сиропы против кашля, не опасаясь наступления неприятных последствий.

Важно! Подобные лекарства не назначают в том случае, когда у больного присутствует высокая чувствительность как к самому действующему веществу, так и к вспомогательным компонентам того или иного препарата.

Кодеин противопоказан беременным и женщинам в период лактации. Если выявлена отягчённая форма бронхиальной астмы или же дыхательная недостаточность второй или третьей степени вам также категорически противопоказаны препараты с содержанием кодеина.

Медицинский препарат Коделак

Кодеинсодержащие препараты от кашля, названия которых имеются в медицинских справочниках, составляют обширную часть медикаментозных средств, предназначенных для лечения кашля и заболеваний дыхательных путей. При этом каждое такое средство имеет свою дозировку и способ применения. Если не соблюдать инструкцию к данным препаратам, вы не получите нужного вам лечебного эффекта.

Например, выпускаемый на сегодняшний день лечебный препарат Коделак, имеет таблетированную форму выпуска. В химсостав медпрепарата входит экстракт корня солодки, который обладает отхаркивающим свойством. Кроме того, Коделак содержит в своём составе экстракт ланцетного термопсиса, являющегося сильным растительным антисептиком, который способствует активизации процесса отхождения мокроты из дыхательных путей.

Одним из видов указанного лекарственного медпрепарата считается Коделак фито, который в своем химсоставе содержит экстракт чабреца. Это медпрепарат обычно прописывается по 1 таблетке 2 раза в сутки. При этом наиболее эффективное воздействие лекарство производит непосредственно после его употребления, а продолжительность его действия составляет от 2 до 6 часов.

Медспециалисты утверждают, что в случае злоупотребления данным лекарственным медпрепаратом, может быть оказано весьма серьёзное воздействие на центральную нервную систему, которое выражается в угнетённом состоянии, а также сонливости. Кроме того, может наблюдаться противоположный эффект – бессонница или гипервозбудимость. Это обстоятельство особенно важно помнить в том случае, когда вам необходимо находиться за рулём или выполнять иные операции, связанные с работой с источниками повышенной опасности.

Внимание! Имейте в виду, что препарат Коделак запрещён к использованию в период беременности и лактации.

Нельзя употреблять при проведении лечения детей до 2 лет. Нужно внимательно смотреть за тем, чтобы не использовалось медсредство в том случае, когда от ребёнка требуется хорошее внимание и скорость психомоторных реакций.

Существуют аналоги этого препарата, имеющие меньшее воздействие. Их можно применять вместо Коделака, для того чтобы сгладить его сильное воздействие на человеческий организм. В результате вы сможете лечиться им, даже если есть серьёзные противопоказания.

Медпрепараты Терпинкод и Кодипронт

Вторым наиболее распространённым препаратом на основе кодеина является Терпинкод. Помимо кодеина препарат содержит в себе такое вещество, как терпингидрат, обладающий сильнейшим отхаркивающим действием. В результате кашлевой центр, находящийся в головном мозге человека, получает сигналы, которые позволяют органам дыхания понижать вязкость мокроты, присутствующей в них, облегчая тем самым её выведение.

Основное применение медпрепарата – это лечение эмфиземы лёгких, бронхопневмонии, а также осложненных форм бронхита у разновозрастных больных. Этот препарат запрещён к использованию для детей до 2 лет. При этом также стоит помнить о том, что кодеинсодержащие медпрепараты значительно усиливают действие снотворных медсредств, анальгетиков, а также седативных медпрепаратов. Это может вызвать головные боли у пациентов.

Третьим популярным препаратом с высоким содержанием кодеина считается Кодипронт, который обладает продлённым воздействием на организм. При этом в состав этого лекарственного средства входит фенилтолоксамин, имеющий небольшое успокоительное воздействие. Этот препарат позволяет бороться с аллергией.

Оболочка, в которую помещены данные капсулы, способствует медленному освобождению лекарственных средств из неё, поэтому противокашлевое действие Кодипронта может продлиться до 12 часов. Таким образом, им можно лечить такие заболевания, как грипп, коклюш, бронхит, инфекции самой разнообразной природы, а также аллергические заболевания верхних дыхательных путей.

Использовать названный препарат детям в возрасте до 14 лет, а также в пожилом возрасте и при беременности просто недопустимо. Кроме того, существуют противопоказания для применения этого медсредства. Ими являются:

• хронические запоры;
• наличие сахарного диабета;
• некоторые виды глаукомы.

Можно использовать кодеин в качестве дополнительного медсредства в составе разнообразных сиропов и суспензий от кашля, например, таких как суспензия Кодипронт или сироп Кофекс. При этом, если будут возникать нежелательные последствия, лекарственные препараты больному нужно будет стараться принимать на полный желудок, запивая водой. В любом случае не превышайте рекомендованную врачом дозу во избежание отравления.

Чем опасен кодеин?

Кодеинсодержащие препараты от кашля в свободной продаже имеются, но при их приобретении необходимо наличие в обязательном порядке рецепта лечащего врача. Несмотря на кажущуюся простоту применения сиропа от кашля, неправильное его использование грозит возникновением достаточно серьёзного отрицательного эффекта. В связи с названным обстоятельством, врачи в последнее время выписывают такие препараты исключительно при остром болевом синдроме.

Если неправильно использовать этот опиумный алкалоид, то у больного могут проявиться следующие негативные симптомы:

• нарушение сна;
• тошнота;
• перевозбуждение ЦНС;
• аллергические высыпания и запоры;
• наркотическая зависимость при применении повышенных доз кодеина.

Внимание! Медицинская наука утверждает, что бесконтрольное и бессистемное употребление препаратов, содержащих кодеин, например, сиропов от кашля или таблеток, очень часто приводит к наркотической зависимости.

В результате при отказе от приёма данных лекарственных средств пациент начинает испытывать сильнейшие боли внутри мышц, у него возникают мысли о суициде, развивается депрессивное состояние.

Стоит предупредить покупателей сиропов и таблеток от кашля о том, что они могут попасть под пристальное внимание правоохранительных органов. Дело в том, что лица, страдающие наркотической зависимостью, иногда готовят из описанных лекарственных препаратов наркотики.

Варианты замены кодеинсодержащих препаратов

Если вы не переносите кодеинсодержащие препараты, вы можете обратиться к вашему лечащему врачу, который подберёт аналоги. При этом лечебный эффект сохранится, а негативное воздействие уменьшится. В результате вы получите лечебный эффект, и ваше здоровье только улучшится.

Существует множество народных рецептов, которые могут стать прямой альтернативой традиционных рецептов лечения кашля. Например, можно использовать компрессы. Они могут состоять из того же картофельного пюре, разделённого на 2 части и помещённого в полиэтиленовый пакет. Одну часть такого пакета прикладывают к спине, а вторую – к груди. Компресс обматывается тёплым полотенцем или шарфом и оставляется примерно на 30 минут на теле.

Универсальным средством для профилактики кашля является общее укрепление организма. Дело в том, что кашель – это всего лишь один из симптомов того или иного заболевания, и если вовремя его заметить, можно предотвратить гораздо большие проблемы. Занимайтесь профилактикой, посещайте участкового врача – в этом залог вашего здоровья.

При сухом кашле не происходит отхаркивания, кашель носит изнуряющий характер. Для облечения такого состояния и выведения мокроты используют противокашлевые средства. В состав некоторых из них входит кодеин.

В чём опасность кодеина

Он представляет собой продукт переработки морфина и часто используется в фармацевтической промышленности для производства лекарств.

Часто в последнее время люди с наркотической зависимостью приобретают кодеиносодержащие препараты с целью изготовления дезоморфина. Это тяжёлый наркотик, который способен развивать сильную зависимость. Он обладает высокой токсичностью.

Именно с целью предупреждения подобных действий кодеиносодержащие лекарственные средства продаются по рецепту, и их продажа в аптеках регулируется Постановлением Правительства Российской Федерации № 599 от 20 июля 2011 г. «О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включённых в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». В этом документе присутствует список препаратов, подлежащих продаже в аптеках исключительно по рецепту врача. Таких лекарственных средств не должно быть в свободной продаже.

Этот компонент имеет некоторое обезболивающее действие, а главное, он хорошо подавляет кашлевой рефлекс .

Кодеин действует значительно мягче, чем другие подобные средства, на желудочно-кишечный тракт.

Действие лекарства пациент начинает ощущать после приёма приблизительно через 40-45 минут. Препараты, содержащие кодеин, назначают обычно при сухом кашле или для снятия различных видов боли.

У препаратов этого ряда могут быть различные побочные эффекты, причём в достаточно большом количестве. Также все они имеют ряд определённых противопоказаний к применению.

Поскольку сам кодеин не является сильным обезболивающим, то в состав лекарств обычно вводят ещё дополнительные анальгетики, способные облегчить состояние больного. Лекарственные средства с кодеином бывают двух видов:

• комбинированные анальгетики. Это лекарственные средства, в составе которых находятся кроме кодеина компоненты с сильным анальгезирующим действием.
• сиропы и таблетки от кашля с кодеином.

jpg»
Прежде чем приобретать любой из указанных препаратов, необходимо тщательно изучить инструкцию производителя, обращая особое внимание на побочные действия препаратов и противопоказания.

К первой группе относятся солпадеин, пентабуфен, пиралгин сантотитралгин, сантопералгин, седалгин-Нео и др.

Противокашлевые средства с содержанием кодеина

Кодеин+парацетомол

Благодаря сочетанию двух основных компонентов средство быстро снижает высокую температуру, устраняет болевой и кашлевой синдром. Действие длится до 4-5 часов от момента приёма средства.

Может спровоцировать нарушение дыхания в некоторых случаях. Нельзя также использовать людям с патологиями почек. При лёгочной недостаточности. При длительном использовании может вызывать зависимость, как все другие средства, содержащие кодеин.

Кодипронт

Лекарство от кашля с пролонгированным действием (Его действие продолжается на протяжении 12 часов). Кроме кодеина, в составе лекарства находятся средства с лёгким успокоительным, а также противоаллергическим эффектом.

Назначается при лечении простуд, гриппа, коклюша, а также при лечении некоторых заболеваний верхних дыхательных путей аллергического происхождения. Нельзя использовать пожилым людям, детям до 14 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Каффетин

Обладает целым рядом положительных действий:

1. Противокашлевым.
2. Успокаивающим.
3. Жаропонижающим.
4. Противовоспалительным.

Кофеин в составе средства помогает снять боль быстрее, способствует снятию усталости, сонливости.

Увеличивает частоту сердцебиений, а также может повысить артериальное давление.

Квинталгин

Используется не только как противокашлевый препарат, но и для снятия болевых синдромов низкой и средней тяжести. У этого лекарственного средства большой список противопоказаний. Также некоторым категориям пациентов его необходимо принимать с осторожностью: людям пожилого возраста, пациентам с проблемами кишечника. Способен усиливать действие некоторых седативных средств, если они применяются вместе с квинталгином.

Коделмикст

Препарат обладает хорошим противокашлевым, жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Хорошо абсорбируется в организме человека, начинает быстро оказывать действие, облегчая состояние больного. Применяется при лечении простудных заболеваний, сопровождаемых кашлем и повышением температуры тела, а также для снятия различной боли (зубной, головной и т.д.) У средства есть существенный недостаток -внушительный список противопоказаний. В инструкции к препарату также содержатся особые указания, которые необходимо соблюдать при приёме данного препарата. Слишком продолжительный приём данного средства значительно снижает терапевтический эффект.

Коделак и Коделак фито

Популярное средство при лечении кашля различной этиологии. В состав, кроме кодеина от кашля, входят также экстракты некоторых лекарственных растений (к примеру, корень солодки). В препарат «Коделак фито» дополнительно входит экстракт чабреца для усиления противокашлевого эффекта и лучшего отхождения мокроты, при приёме этого препарата мокрота откашливается. Действие препарат оказывает довольно быстро и длится оно от 1 часа до 6 часов. В некоторых случаях препарат способен вызывать аллергические реакции, а также негативные реакции со стороны нервной системы (чрезмерную сонливость).

Нурофен плюс, Нурофен плюс Н

Популярные по причине своей эффективности средства с хорошими болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Кодеиновый сироп от кашля содержит также ибупрофен. Эти средства используются при снятии различных видов болей, а также при лечении простудных заболеваний. Безусловное достоинство данных препаратов в том, что первые положительные признаки действия препарата пациент ощущает уже через 20-25 минут после приёма лекарства. Нельзя использовать людям, имеющим патологии крови (плохую свёртываемость, анемию).

Пенталгин-ICN, Пенталгин Н, Пенталгин плюс

В отличие от обычного пенталгина, эта группа лекарств содержит в своём составе кодеин. В них также входит парацетамол, оказывающий жаропонижающее и обезболивающее действие, кофеин, который является психостимулятором. Недостаток: данные препараты имеют большое количество различных противопоказаний к применению. Способны значительно влиять на скорость психомоторных реакций.

Седал-М

Назначают при различных воспалительных заболеваниях дыхательных путей, а также для снятия болей различной этиологии.

Данное лекарство необходимо с осторожностью применять пациентам, имеющим проблемы с почками, печенью, а также при наличии язвенной болезни, людям пожилого возраста.

Одновременный приём этого средства с некоторыми анальгетиками, антидепрессантами и противозачаточными средствами способен привести к усилению токсического эффекта. При продолжительном использовании лекарства (более 5 дней) необходимо следить за показателями работы почек и печени.

В инструкции к данному средству следует обратить внимание на особые указания по его использованию.

Теркодин

Кодеин в составе данного лекарственного средства оказывает противокашлевое действие, а терпингидрат способствует усилению секрецию бронхиальных желез, что облегчает отхаркивание. Назначается при лечении сухого кашля при различных заболеваниях верхних дыхательных путей. При длительном использовании возможно развитие зависимости от кодеина.

Тедеин

В состав входят два основных компонента: терпингидрат и кодеин. Они дополняют действие друг друга, способствуя образованию и дальнейшему отхождению мокроты в лёгких.

Препарат нельзя применять для лечения пациентов с лёгочной недостаточностью, а также при бронхиальной астме. Нельзя одновременно использовать с анальгетиками центрального действия.

Терпинкод Н

Используется при лечении кашля. В его состав входит кодеин и терпингидрат – очень сильный препарат для отхаркивания. Это лекарство назначается не только при лечении бронхитов, но и при лечении эмфиземы лёгких, бронхопневмонии. Данное лекарство способно усиливать действие седативных и анальгезирующих средств. Препарат имеет ряд побочных эффектов (может вызвать проблемы со стулом, рвота, тошнота, головные боли).

Тетралгин

Он также относится к числу комбинированных кодеиносодержащих препаратов. Благодаря кофеину в своём составе, препарат способен положительно действовать на умственную и физическую деятельность человека.

Также обладает противокашлевым и анальгезирующим эффектом.

Меры предосторожности при употреблении кодеиносодержащих лекарств

Как правило, препараты с содержанием кодеина специалисты назначают с осторожностью. Это делается в тех случаях, когда другие лекарственные средства не принесли желаемого эффекта.

Кодеин – разновидность опиумного алкалоида, поэтому способен вызвать привыкание, а также в некоторых случаях стать причиной отравления.

При превышении дозы кодеиносодержащих средств могут наблюдаться такие симптомы:

• тошнота;
• головокружение;
• нервное перевозбуждение;
• различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Если принять сразу большое количество препарата, содержащего кодеин, наступает лёгкое наркотическое опьянение. Поэтому стоит принимать осторожно даже, казалось бы, обычные кодеиновые таблетки от кашля или сироп с кодеином.

При регулярной передозировке может вызывать состояние лёгкой эйфории, а иногда ещё депрессию, боль в мышцах . Как правило, это случается при бесконтрольном приёме препаратов с содержанием кодеина. При возникновении таких симптомов приём любых подобных лекарственных средств следует немедленно прекратить.

Цена таких лекарственных средств варьируется в зависимости от популярности средства, а также от того, где оно производится. Купить лекарства от кашля с кодеином можно лишь имея рецепт врача.

обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как "Нурофен плюс", "Пенталгин-Н", "Каффетин", "Коделак", "Солпадеин", "Терпинкод". Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы "сварить" из них тяжелый наркотик дезоморфин - альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин "домашнего" изготовления наркоманы не случайно прозвали "крокодилом". Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно - ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате "крокодил" там присмирел - стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных "под кайфом".

"Самолечение вредно, - говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Разовый прием обезболивающих таблеток - еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете".

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, - обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 - они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него".

Чем унять боль

Парацетамол

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы . Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Есть детские разновидности - обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав "томапирина" - сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует . Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много - нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 - 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

С 1 июня 2012 года на всей территории Российской Федерации препараты содержащие кодеин , будут продаваться только по рецепту.
Почему же столько споров и разговоров об этом в средствах массовой информации? Почему столь неоднозначно реагирует население на новшество?

Кодеин - лекарство

Кодеин представляет собой алкалоид опиума. Производится особой переработкой морфина. Используется в фармакологии в качестве подавляющего кашель компонента. Является довольно слабым обезболивающим , имеет наркотический эффект. Его действие на организм несколько напоминает действие морфина, правда, боль утоляет не так сильно, но зато кашель подавляет сильнее. Более гуманно действует по отношению к органам пищеварения, не нарушая процесс, как это делают иные наркотические обезболивающие.
Попадая в организм, кодеин воздействует на кашлевый центр головного мозга и на центры, отвечающие за дыхание, подавляя рефлекс кашля. Перерабатывается в печени и уже его метаболиты являются обезболивающими веществами.

Обезболивающее действие наблюдается спустя, в среднем, 25 – 30 минут после введения инъекцией и спустя 45 минут после приема внутрь. Наивысшее действие наблюдается через полчаса – час после укола или через 1,5 – 2 после орального употребления. Длительность эффекта от 4 до 6 часов. Так как сам по себе кодеин является довольно слабым обезболивающим, его обычно комбинируют с другими анальгетиками . Эффект его использования обеспечивается не столько обезболиванием, как изменением отношения пациента к боли. Этим и объясняется популярность кодеиносодержащих анальгетиков.

Назначаются кодеиносодержащие препараты при сухом кашле (бронхит , бронхопневмония, эмфизема ), средней степени болях, в том числе, головных в комбинации с другими анальгетиками, невралгии , поносе .

Запрещено использование кодеиносодержащих препаратов в лечении детей до 2 летнего возраста.
Препараты вызывают массу побочных эффектов со стороны всех органов и систем организма.

Кодеин - наркотик

Как наркотик использовался еще древними египтянами. Но тогда и лекарств-то других не было, поэтому и сам опиум использовался в качестве снотворного .
Под действием кодеина человек забывает о своих проблемах, у него улучшается настроение, парализуется мускулатура кишечника .
Чем дольше употреблять кодеиносодержащие препараты, тем слабее от них эффект. Поэтому захочется увеличить дозу. А вот если после длительного приема перестать его пить, то наступит самая настоящая ломка. Употребление кодеина в больших количествах приводит к состоянию эйфории. Кодеин вызывает стойкое привыкание, наступающее быстрее, чем даже при употреблении героина.

Употребление кодеина в количестве от 0,1 грамм и более, провоцирует тошноту , гиперактивность, тяжесть в голове. Одновременно с этим наркоман испытывает тепло, время от времени он впадает в беспамятство. Иногда возникает перевозбуждение: смех, бесцеремонность, гиперактивность. После дозы человек очень быстро и не умолкая тараторит, не в состоянии остановить движение тела, не может сосредоточиться ни на чем.
Из кодеиносодержащих лекарств наркозависимые люди выпаривают кодеин и готовят наркотик под названием «крокодил». Его вводят внутривенно. Длительное использование кодеина таким образом приводит к необратимым изменениям в тканях и ампутации конечностей. Тот, кто «присел» на этот наркотик, уже не может излечиться. Все его мысли направлены лишь на поиски новой дозы. А доза тут как тут – в аптеке, да еще и по вполне привлекательной цене. Скинувшись вчетвером, можно купить пачку и балдеть целый день. Некоторые из лекарств, содержащих кодеин, например, терпинкод , даже получили в среде наркозависимых название «аптечный наркотик». Именно кодеиновые наркоманы чаще всего идут на преступления для добычи наркотика. У таких людей совершенно нет аппетита , но они с удовольствием поглощают сладости и жирную пищу.

Шести месяцев достаточно, чтобы человек был полностью подчинен кодеину. Кодеиновая ломка проходит очень тяжело: текут слезы, сопли, поносы сменяются запорами , ломит зубы, ломит кости. Если у человека уже были какие-либо заболевания, то течение их ухудшится на фоне ломки. После ломки наступает депрессия .
Наркозависимый быстро стареет, у него выпадают волосы и зубы, ногти становятся ломкими. Он равнодушен к окружающему, не может и не хочет продуктивно трудиться или заниматься творчеством.

От кодеиновой зависимости избавиться можно только с помощью врачей. Лечение помогает приблизительно в 8% случаев. Оно очень дорого и длится не один месяц.

Препараты, содержащие кодеин

Нурофен плюс – таблетки в оболочке, включающие комбинацию из 200 мг ибупрофена с 10 мг кодеина. Препарат относится к группе анальгетиков.
Нормализует температуру тела, тормозит развитие воспаления, подавляет кашель.

Показания:

• невралгия,
• боли при ревматизме ,
• менструальные боли.

Противопоказания:

• язва желудка и кишечника,
• язвенный колит ,
• нарушение дыхания,
• пониженная функция сердца,
• травмы головы,
• увеличенное внутричерепное давление ,
• индивидуальная непереносимость ибупрофена, аспирина ,
• нарушение состояния зрительного нерва, дальтонизм, скотома , нарушение зрения , вызванное поражением головного мозга,
• нарушение сворачиваемости крови, лейкопения ,
• период вынашивания плода,
• возраст до 12 лет,
• часто повторяющиеся запоры,
• заболевания вестибулярного аппарата, плохой слух.

Дозировка:
По одной – две таблетки трижды или четырежды в день с большим количеством жидкости.

Сантотитралгин – таблетки, действующие компоненты: фенобарбитал , метамизол, кодеин, кофеин. Комбинация препаратов оказывает сочетанное действие на организм, уменьшая боль, активизирует, подавляет кашель, расслабляет мускулатуру.

Показания:

• невралгия,
• мигренеподобные боли,
• зубная боль,
• менструальные боли,
• облегчение боли при острых респираторных и вирусных заболеваниях.

Противопоказания:

• нарушение функции печени или почек ,
• пониженный уровень гемоглобина в крови, лейкопения,
• бронхоспазм,
• повышенное внутричерепное давление,
• ушибы головы,
• нарушение дыхания,
• нарушение сердечного ритма,
• повышенное или пониженное кровяное давление ,
• состояние алкогольного опьянения,
• период вынашивания плода и кормления грудью ,
• индивидуальная непереносимость.

Дозировка:
По одной таблетке орально от одного до трех раз в сутки, не больше 4 таблеток в сутки. Длительность терапии до пяти суток.

Тетралгин – таблетки, в состав входят метамизол, кофеин, фенобарбитал, кодеин. Является аналогом препарата Сантотитралгин .

Пиралгин – таблетки, включающие анальгин, напроксен, кофеин, фенобарбитал и кодеин. Средство снимает боль, нормализует температуру тела, успокаивает, снимает спазмы, подавляет воспаление.

Показания:
боли слабого и среднего уровня:

• головная боль,
• зубная боль,
• боль при менструации ,
• боль в суставах,
• боль в мускулатуре,
• боль при радикулите ,

Противопоказания:

• дисфункция почек или печени,
• язва желудка или кишечника,
• бронхоспазм,
• нарушение картины крови,
• подавленное дыхание,
• инфаркт миокарда в острой фазе,
• ушиб головы,
• повышенное внутриглазное давление,
• возраст до 12 лет.

Дозировка:
Орально. По одной таблетке от одного до трех раз в сутки, но не больше четырех таблеток.

Пенталгин Н – таблетки, содержащие напроксен, анальгин, кодеин, кофеин, фенобарбитал. Является аналогом препарата Пиралгин .

Пенталгин плюс – таблетки, содержащие пропифеназон, парацетамол , кофеин, кодеин, фенобарбитал. Препарат нормализует температуру тела, снимает боль, тонизирует, снимает спазмы и успокаивает.

Показания:

• боли в суставах,
• менструальные боли,
• невралгия,
• боль после ушибов и растяжений ,
• зубная боль,
• головная боль,
• лихорадка.

Противопоказания:

• язва желудка или кишечника,
• нарушение состава крови,
• алкогольная зависимость,
• повышенное кровяное или внутричерепное давление,
• гиперактивность,
• вынашивание плода и грудное вскармливание ,
• возраст до 12 лет.

Дозировка:
По одной таблетке один – три раза в сутки, не больше четырех таблеток в сутки. Не дольше 5 суток подряд.

Коделак - таблетки от кашля – таблетки, обладающие отхаркивающим и противокашлевым эффектом. В составе: кодеин, термопсис, натрия гидрокарбонат, корень солодки .

Показания:

• кашель разного генеза.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов,
• возраст до 2 лет.

Дозировка:
По одной таблетке два или три раза в день, орально.

Коделак фито эликсир выпускается в жидкой форме. Активные компоненты: кодеин, термопсис, экстракт чабреца , экстракт солодки. Относится к противокашлевым опиоидным средствам.

Показания:

• кашель различного генеза.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость составляющих,
• нарушение дыхательной функции.
• период вынашивания плода и кормления грудью,
• возраст до 24 месяцев,
• лечение препаратами из группы морфиноподобных,
• алкогольное опьянение.

Дозировка:
Препарат принимается орально, разделив нижеуказанное количество на две или три порции.

• 2 – 5 лет по 5 мл в день,
• 5 – 8 лет по 10 мл в день,
• 8 – 12 лет по 10 - 15 мл в день,
• От 12 лет и взрослым по 15 – 20 мл в день.

Терпинкод – таблетки, обладающие противокашлевым действием. В составе кодеин, терпингидрат, натрия гидрокарбонат. Составляющие препарата подавляют кашель, увеличивают выработку бронхиальной слизи, делают ее более жидкой и способствуют ее выведению.

Показания:

• непродуктивный кашель различного происхождения.

Противопоказания:

• возраст до 2 лет,
• индивидуальная непереносимость компонентов,
• беременность и кормление грудью,
• нарушение дыхательной функции,
• бронхиальная астма,
• употребление иных наркотических обезболивающих или спирта.

Дозировка:
По одной таблетке два или три раза в день. Длительность терапии не дольше пяти суток.

Кодтерпин – является аналогом препарата Терпинкод .

Кодеин + парацетамол – таблетки для снятия боли и подавления кашля. Действие длится от 4 до 6 часов. Нормализуют температуру тела, тормозят развитие воспаления.

Показания:

• боль суставов,
• головная боль,
• зубная боль,
• ушибы и растяжения,
• корешковые синдромы,
• невралгия,
• ОРВИ и грипп - для улучшения общего состояния.

Противопоказания:

• нарушение функции печени или почек,
• нарушение состава крови,
• подавление функции дыхания,
• период вынашивания плода и лактации ,
• возраст до 12 лет.

Дозировка:
Препарат принимается орально, по одной или две таблетки раз в четыре часа. Суточная дозировка не должна превышать 8 таблеток.

Солпадеин – выпускается в виде растворимых таблеток и капсул. В составе препарата кодеин, парацетамол и кофеин. Относится к группе анальгетиков. Снимает боль, стимулирует нервную систему, снимает сонливость , снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Показания:

• ушибы и растяжения,
• мигренеподобные боли,
• боли в мышцах,
• зубная боль,
• боль в суставах,
• лихорадка,
• ОРВИ, грипп.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость,
• тревожные нарушения,
• болезни сердца и сосудов,
• увеличенное кровяное давление,
• сердечная и легочная недостаточность,
• бессонница,
• повышенная выработка бронхиальной слизи,
• отравление этанолом,
• увеличенное внутричерепное давление,
• нарушение функции почек и печени,
• интоксикация организма и понос,
• период беременности и кормления грудью,
• возраст до 12 лет.

Дозировка:
Орально, по одной таблетке три – четыре раза в день. Промежутки между приемами должны быть больше 4 часов. Можно повысить дозировку до 8 таблеток в сутки (четыре раза по две таблетки ).
Подросткам от 12 до 18 лет по полтаблетки четыре раза в сутки. Шипучие таблетки перед употреблением развести в воде. Не принимать дольше 5 суток подряд.

Каффетин – таблетки, в состав которых входят: пропифеназон, парацетамол, кофеин, кодеин. Используются в качестве обезболивающего при боли различного происхождения. Не эффективен при острых и мучительных болях.

Показания:

• боли в мышцах,
• боли в суставах,
• зубная боль,
• невралгия,
• мигренеподобные боли,
• травмы (кроме травм головы ).

Противопоказания:

• нарушение функции почек или печени,
• нарушение кроветворения,
• бессонница,
• гиперактивность,
• стенокардия,
• возраст до 7 лет,
• индивидуальная непереносимость препарата.

Дозировка:
Детям от 7 лет по 0,25 – 0,5 таблетки от одного до четырех раз в день.
Взрослым по одной таблетке три – четыре раза в сутки, но не больше 6 таблеток в сутки.

Тедеин – таблетки, обладающие отхаркивающим и противокашлевым действием. Действующие вещества: кодеин, терпингидрат.

Показания:

• заболевания органов дыхания, вызывающие непродуктивный кашель.

Противопоказания:

• бронхиальная астма,
• индивидуальная непереносимость,
• нарушение дыхательной функции,
• прием анальгетиков центрального действия, а также препаратов из группы муколитиков,
• вынашивание плода и кормление грудью,
• возраст до 5 лет.

Дозировка:

• детям от 5 до 12 лет по одной таблетке утром и вечером,
• пациентам от 12 лет по одной таблетке трижды в сутки. Не принимать дольше 5 дней подряд.

Почему же все-таки запретили?

У многих пациентов запрет на безрецептурную продажу кодеиносодержащих препаратов вызвал бурю протеста. Действительно, эти препараты достаточно эффективно действуют при некоторых заболеваниях. Но прием их без рецепта предполагает самолечение.
Мало кто из потребителей внимательно читает инструкцию и изучает состав препаратов.

Кодеин включается в состав большого количества обезболивающих и противокашлевых препаратов. Поэтому подавляющее большинство людей даже не подозревают о вероятности лекарственной зависимости. Только вот странно, что без привычных таблеток организм начинает как-то непонятно себя вести. Подобной зависимостью страдают многие пожилые люди. Еще до недавнего времени существовало мнение, что для возникновения стойкой зависимости от этого вещества нужно длительное время. Но сегодня ученые доказали, что это не так. Из всех наркотиков именно производные опия считаются наиболее опасными, так как психологическая и физическая зависимость от них формируется достаточно быстро.

К тому же, многие препараты с кодеином просто не рекомендуется принимать людям пожилого возраста. А они-то, как раз и составляют основную массу потребителей (не считая наркоманов ).

Уже больше чем полгода во многих областях Российской Федерации ввели обязательный отпуск по рецептам этих препаратов.
К чему же это привело?
Обычные пациенты перешли на другие виды препаратов, не содержащих наркотики. А вот наркозависимые стали ездить за своими «колесами» в близлежащие области, где запрета нет. Это очень показательная картина. Ведь не поедет человек за противокашлевым препаратом за сотни километров, если возле дома можно купить его аналог. А вот наркоману аналог не подойдет, ему нужен именно кодеин. Поэтому и увеличились продажи кодеиносдержащих средств в прилегающих к «запретным» регионам областях.

Во многих странах мира такие препараты продаются без рецептов. Например, на юге США кодеин входит в состав множества сиропов от кашля. Интересно, что именно на употреблении кодеиновых сиропов выросла целая музыкальная культура (рэп в медленном ритме ). Основатель стиля, конечно же, уже умер от передозировки кодеина, не дожив даже до 30 лет.

Почему правительство США и европейских государств не обеспокоиться этим вопросом? Возможно, доходы от продажи лекарств перекрывают ценность жизней сотен тысяч человек?

Обычным российским потребителям обезболивающих и противокашлевых не стоит беспокоиться. Ведь фармацевтическая промышленность предлагает массу очень эффективных средств на любой вкус, не содержащих наркотические добавки. Для тех, кто уж очень привык к знакомым упаковкам, даже стали выпускать аналоги без кодеина.
А тем, кому действительно по врачебным показаниям необходимы именно эти препараты, врачи будут давать рецепт на год вперед! Это избавит от постоянной необходимости стоять в очереди к доктору. По такому рецепту препараты будут отпускать частями, а не сразу на весь год.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.