От чего бывает цирроз печени и можно ли его вылечить? Причины возникновения цирроза печени.

Поражение печени различными болезнями, которые приводят к изменениям структуры органа и деформации клеток, вызывают необратимые последствия.

Цирроз печени у мужчин появляется чаще, чем у женщин, но для слабого пола патология также возможна.

Основные признаки болезни у женщин могут немного отличаться, а в некоторых случаях маскируются под другие болезни, поэтому распознать заболевание удается не всегда вовремя.

Если диагноз установлен, то нужно знать, как лечить цирроз, какие осложнения и прогнозы бывают.

Причины цирроза

Основные причины возникновения цирроза – систематическое применение спиртных напитков или наркотических веществ, но есть и другие факторы, что вызывают заболевание печени.

Согласно статистике, у женщин заболевание диагностируется реже, чем у мужчин примерно в 3 раза, но риск развития болезни также высок и его не надо исключать.

Цирроз печени у женщин может появляться в результате таких причин:

Длительное влияние токсинов и ядов на организм. Такое состояние может быть при систематическом употреблении спиртного, наркотиков или лечении мощными медикаментами. Также заболевание характерно для людей, работающих на заводах и фабриках, где происходит отравление тяжелыми металлами.
Гепатиты вирусной природы. Заболевание поражает печень и приводит к циррозу, если не оказывать лечения. Степень тяжести для каждого человека индивидуальна.
Генетическая предрасположенность. Явление встречается очень редко, но если женщина входит в группу риска, то нужно тщательнее и чаще проверять состояние органа.
Патологии желчевыводящих каналов. Именно такая причина относится к основной у женщин, если нет токсического воздействия.
Аутоиммунные поражения. Из-за нестабильности гормонального фона, слабый пол больше подвергается этой причине.

Зачастую развитие цирроза и быстрое уничтожение печени появляется при совмещении сразу нескольких причин.

К примеру, если женщина постоянно употребляет спиртное, то такой вид цирроза быстрее развивается, нежели у мужчин и вызывает различные осложнения.

Описанные причины самые частые, то 5 их часть до сих пор остается неизвестной для медиков, поэтому патология может поражать каждого человека.

Симптомы

При заболевании симптомы у женщин могут быть самыми разнообразными и их довольно много.

Они напрямую зависят от причины появления цирроза, иммунной системы и других патологий. Первые признаки цирроза печени у женщин таковы:

Слабость в теле и быстрая усталость после выполнения обыденных задач, развитие апатии, в некоторых случаях могут быть вспышки гнева и ярости, после чего резко меняется настроение.
Зуд тела, если причина болезни в застое желчи.
Желтуха, которая в начале патологии почти не появляется, но тело и слизистая приобретает желтоватый оттенок, особенно это видно на глазах. Моча темнеет. Как правило, начальные признаки игнорируются, и желтушный период замечается при сильном изменении цвета.
Расширение малых сосудов на коже, которые чаще располагаются на груди, шее и лице.
У женщин пропадает половое влечение, нарушается менструация, а также могут быть кровотечения между менструацией, а во время критических дней вовсе пропадает выделение крови. Такие женщины не могут зачать ребенка, а при успешном зачатии, нормальное вынашивание невозможно.
Появляется выпадение волос под мышками, при тяжелом течении болезни их вовсе не будет.

Как правило, первые признаки цирроза печени у женщин игнорируются или не замечаются вовсе.

С развитием патологии они становятся более явными и на поздних стадиях цирроза появляются следующие симптомы:

Ощущение тяжести в области печени. Причина в росте пораженного органа, во время пальпации можно определить печень, уплотнения и неровную структуру. Сам орган выпирает за ребра примерно на пару сантиметров. При последних стадиях увеличиваются размеры селезенки и ее легко определить во время пальпации с левой стороны под ребрами.
Возможно развитие кровотечений наружных и внутренних. У женщин при циррозе часто выделяется кровь из влагалища, при легких травмах сразу появляется синяк.
Меняется дыхание, оно становится поверхностным и частым, поскольку диафрагма теряет свою активность, в груди и животе собирается жидкость. Это может указывать на асцит.
На 3-4 стадии цирроза появляется рост живота, ощущается его постоянная напряженность, возникает болевой синдром. Причина в скапливании жидкости, которой может быть до 15 литров, при этом пупок сильно выпирает наружу, повышается риск появления гноя и сильного воспаления.
На теле образуется сосудистая сетка.

Если причина цирроза в алкоголизме, то существуют характерные симптомы такого поражения печени:

Увеличение слюнных желез.
Контрактура Дюпюитрена.
Неприятный запах из полости рта, по причине отмирания клеток печени. Данный симптом может указывать на печеночную кому в скором времени.
Начинаются непроизвольные сокращения мускулатуры, за счет чего дергается лицо, шея, есть тремор рук.
Пальцы меняют форму, становятся похожи на «барабанные палочки».
Больные резко худеют.

Важно следить за своим состоянием, когда появляются первые симптомы, сразу обратиться за помощью к доктору.

Также надо срочно получить помощь от врача, если начинаются следующие признаки:

Резкое снижение артериального давления, что будет ниже 100 единиц, а также частая работа сердца, когда пульс будет около 100 ударов в минуту. В таком состоянии не нужно ложиться, поскольку давление начинает еще снижаться примерно на 20 единиц. У больных будет сильно кружиться голова, появляется тошнота и обморок. На этом фоне учащается стул, может быть рвота с кровью. Такое состояние при циррозе указывает на внутреннее кровотечение, которое становится угрозой для жизни.
Увеличение температуры и появление рвоты, при этом появляется запор, скапливаются газы, из-за этого сильно болит живот. Симптомы характерны для развития перитонита.
Резкая перемена настроения и частые вспышки гнева, дезориентация в пространстве и времени. Состояние женщины указывает на энцефалопатию.
Снижение количества мочи в день или ее полное отсутствие может говорить о недостаточности почек.

Все описанные симптомы при циррозе печени говорят о наличии осложнений патологии. Они не просто ухудшают общее состояние, но и могут становиться причиной смерти.

Стадии цирроза

Независимо от пола, для развития цирроза характерно несколько основных стадий. У каждой их них есть характерные проявления, исходя из запущенности болезни, зависит лечение и общее состояние больных.

1 стадия

При циррозе печени в начальной стадии характерных симптомов нет. Заболевание чаще диагностируется случайно, в ходе исследований и проверки организма на другие патологии.

Для 1 стадии цирроза может быть выздоровление и восстановление печени. Хотя первые симптомы не проявляются, но дегенеративные процессы пораженного органа уже есть.

Без активной терапии патология быстро развивается, после чего печень не получится восстановить, и она будет работать неправильно.

Определить развитие болезни можно по высокому билирубину в крови, а также сниженному протромбическому индексу. Состояние больных хорошее, время от времени, может быть, слабая боль под ребром справа.

2 стадия

Данный этап развития называют субкомпенсированным. Симптоматика становится выраженной, явно ухудшается работа печени, по причине гибели здоровых клеток.

Больные начинают замечать изменения в работе всего организма, появляется слабость и апатия. Среди других среди других симптомов выделяют:

Тошноту.
Снижение веса.
Другие признаки на ранних стадиях.
У мужчин может быть гинекомастия.

Если своевременно выявить патологию и лечить цирроз печени, то можно перевести 2 стадию в 1, после чего восстановить пораженный орган.

3 стадия

Такое состояние уже представляет серьезную опасность, поскольку здоровых клеток печени очень мало, большая часть погибает.

У больных может быть недостаточность печени, и симптоматика становится выраженной. На коже и слизистой появляется желтый оттенок, сильные боли постоянно беспокоят.

В это время часто появляется скопление жидкости в животе, что невозможно убрать без медицинского вмешательства.

На 3 стадии терапия может не дать положительных результатов, но вероятность побороть цирроз есть.

Пациент должен быть госпитализирован, а лечение проводится под контролем персонала клиники. У больных с 3 стадией цирроза нарушаются обменные процессы.

Если появляются осложнения, то высок риск гибели. Среди самых опасных последствий течения болезни выделяют кому органа, появление раковых клеток, кровотечение и пневмонию.

4 стадия

Финальная стадия патология, когда печень максимально поражена и не может выполнять свою работу.

Боли невозможно стерпеть, человеку надо пить все время обезболивающие. Болезнь невозможно вылечить и даже не получится остановить ее прогрессирование.

Прогнозы печальны, единственная помощь – пересадка печени.

Диагностика

Для установки причины цирроза важно сделать правильное диагностирование. Оно комплексное и включает инструментальные, лабораторные методы.

Изначально доктор проводит осмотр и опрос больных, собирает жалобы, определяет образ жизни и пристрастие к спиртному.

Также важно установить генетическую предрасположенность. Такая информация позволит определить примерные причины.

В дальнейшей диагностике используют следующие меры:

Сдается кровь для проведения биохимического анализа. Также проводятся анализы мочи и кала.
Делается коагулограмма крови.
Проводят УЗИ печени и брюшной полости в целом.
Для определения болезни назначается допплерометрия.
Если нужно осуществляется забор тканей печени для гистологического исследования.

Чтобы выявить тяжесть болезни и степень поражения печени может использовать МРТ или КТ.

Своевременное диагностирование очень важно для дальнейшего лечения и прогноза. При появлении первых симптомов надо сразу обращаться к доктору.

Лечение

Полностью выздороветь, излечить печень и избавить от цирроза невозможно, даже при использовании самых современных препаратов.

Одним вариантом для полного восстановления считается пересадка печени, но такой радикальный способ подойдет не каждому человеку.

Отчаиваться не нужно, поскольку при выявлении патологии на 1-2 стадиях, можно остановить уничтожение печени и развитие цирроза.

На поздних стадиях можно добиться некоторого замедления развития патологии и продлить жизнь.

Лечение и медикаментозная терапия назначается доктор персонально. Но есть общие правила:

На 1 стадии важно найти настоящую причину развития цирроза и устранить ее.
При лечении назначаются препараты от гепатита, а также устраняется алкоголизм или наркомания.
Важно снизить вероятность осложнений, что могут приводить к нежелательным последствиям.
На любой стадии больному потребуется придерживаться строгой диеты, в которой будет достаточно белков и углеводов. Рекомендуется отказаться от вредных для печени продуктов, от спиртного и использовать общие принципы стола №5.
В ходе лечение не рекомендуется проводить физиопроцедуры, тренировки и тепловая терапия.
Любые рецепты народных средств надо использовать после консультации с врачом.

Если диагноз цирроза устанавливается на 2 стадии, то первая терапия осуществляется в условиях больницы, что позволяет снизить вероятность осложнений.

Цель лечения – остановка развития патологии. Для лечения цирроза лучше всего подходят:

Гепатопротекторы.
Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Препараты на основе нитратов.
Бета-адреноблокаторы.

Операция проводится от 8 часов, убирается пораженная печень и пересаживается донорский орган или его часть.

Прогнозы после трансплантации хорошие, но есть риски отторжения и другие негативные последствия. Около 75% людей после пересадки живут более 5 лет и только 40% пациентов могут прожить около 20 лет.

Последствия цирроза

Цирроз очень опасен для человека не только из-за высокой вероятности летального исхода, но и по причине последствия и осложнений. Среди них:

Асцит.
Перитонит.
Варикозное расширение вен внутренних органов, что вызывает кровотечения.
Энцефалопатия.
Злокачественные новообразования с быстрым развитием.
Недостаточность почек, печени, сердца.
Нарушение работы ЖКТ.
Бесплодие.

Последствия очень серьезные и при их развитии прогнозы только ухудшаются.

Профилактика

Цирроза можно избежать любой женщине, если использовать несколько простых правил. Среди них выделяют:

Своевременное лечение гепатита и вакцинация от вируса.
Отказ от самостоятельного проведения терапии с использованием медикаментозных и других препаратов.
Соблюдение правильного питания.
Постоянное использование витамином и минералов.
Отказ от вредных привычек, особенно спиртного.
Ежегодное диагностирование печени и всего организма.
Соблюдение гигиены.

Цирроз печени у женщин или мужчин – тяжелая болезнь, которая приводит к летальному исходу даже при лечении.

Согласно статистике с циррозом 3 стадии люди не могут жить более года, а на последней стадии период жизни измеряется месяцами.

Полезное видео

В XXI веке основной причиной смерти считаются сосудистые катастрофы – инфаркты и инсульты, которые являются во многом следствием гиперхолестеринемии, атеросклероза и гипертонической болезни. Казалось бы, цирроз печени почти никогда не фигурирует в широкомасштабных обзорах, посвященных здоровью населения, но это только кажется. Если взять смертность активного населения, в возрасте от 35 до 65 лет, то цирроз печени будет на шестом месте. Так, в США он является четвертой по счету причиной смерти населения старше 40 лет.

Чтобы представить себе мировые масштабы, достаточно сказать, что ежегодно на нашей планете от цирроза умирает 40 миллионов человек – это три Москвы вместе с пригородами! При этом смертность постоянно растет. Что же это за коварное заболевание, каковы его причины, как оно проявляется и как лечится?

Цирроз — что это такое?

Постепенное замещение гепатоцитов фиброзной тканью

В созвездии Лебедя восемь тысяч лет назад взорвалась сверхновая звезда, и на ее месте возникла туманность. Ее поэтически называют «вуаль», «рыбачья сеть», или просто cirrus, циррус. Цирроз и циррус – однокоренные слова. Цирроз – это разрастание сетчатой структуры в печени.

В норме печень состоит из клеток – гепатоцитов, которые пронизаны кровеносными капиллярами, а на выходе из них образуется желчь, которая также собирается в желчные протоки. Эти клетки расположены ярусами, стройными рядами, которые хорошо видны под микроскопом. Эти ряды называются печеночными дольками, которые строго организованы. Из долек состоят более крупные сегменты, доли печени, и сам орган.

Гепатоциты составляют паренхиму печени. Паренхима – это специфическая ткань органа, которая и составляет его «смысл», отличая его от других. К примеру, паренхима печени и поджелудочной железы различаются между собой, поскольку функция этих органов различна.

Кроме интенсивно работающих печеночных клеток, существует опорная (каркасная) ткань, или строма — она похожа на сеть, или вуаль. Состоит из соединительной, или фиброзной ткани. И этот каркас в любом органе одинаков по клеточному составу. Главная роль стромы – быть «скелетом» для железистой ткани. При циррозе печени вся работающая ткань (паренхима) постепенно погибает, а взамен происходит разрастание фиброзной ткани. Она не «умеет» ничего делать, и не может заменить погибшие гепатоциты. По существу, при циррозе вся печень – это жесткая сетка, «мочалка», из разросшейся стромы, в которую вкраплены остатки работающей ткани.

Поскольку печень – это жизненно важный орган, то цирроз печени приводит к необратимой хронической печеночной недостаточности, и гибели больного. Единственный шанс выжить – это пересадка печени.

Причины возникновения цирроза

Конечно, как и вообще при любом заболевании, причины цирроза печени могут быть скрытыми даже после тщательного и всестороннего обследования. В таком случае выставляется диагноз криптогенного цирроза. Но это бывает очень редко. Гораздо чаще причины цирроза являются более прозаическими, как у мужчин, так и у женщин. Вот наиболее вероятные «кандидатуры»:

Наличие вирусных гепатитов, причем В, С, D. Очень редко острый гепатит может трансформироваться в цирроз, но все – таки главная роль принадлежит хроническому течению, со средней, или высокой активностью. У женщин при гепатите В и С при такой активности в 25% случаев возможен исход гепатита в цирроз;
Регулярное употребление спиртных напитков, алкоголизм. Если у женщин ежедневно прием алкоголя в пересчете на этиловый спирт составляет 60 – 110 г, то у 10% пациенток разовьется цирроз, после многолетнего употребления алкоголя. Это соответствует примерно 1,5 л крепкого пива в день (100 г 96% алкоголя). Важно, что у женщин – алкоголиков в последнее время увеличилось число больных циррозом печени в молодом возрасте;
Наследственные болезни обмена (антитрипсиновая недостаточность, гемохроматоз, болезнь Вильсона – Коновалова и другие);
Как побочное действие на лекарства (метотрексат, противотуберкулезные препараты);
Гепатотоксичные яды (тетрахлорметан);
Процессы, которые приводят к непроходимости желчных путей (при этом у женщин развивается вторичный билиарный цирроз). Это желчнокаменная болезнь, стриктуры протоков, холангит, а также неполная обструкция, с наличием частичной проходимости. Обычно при таких условиях через год формируется цирроз печени;
При наличии венозного застоя в тканях печени (при синдроме Бадда – Киари). Причина может лежать далеко за пределами органа – например, при клапанных пороках трехстворчатого клапана, при слипчивом и констриктивном перикардите.

Каковы первые признаки цирроза печени?

К сожалению, это заболевание не всегда протекает с яркой клинической картиной. Первые признаки цирроза печени у женщин в значительной степени зависят от степени активности процесса. Гепатологи выделяют следующие варианты течения циррозов:

У подавляющего количества женщин (60%) клиника яркая, и не заметить ее просто невозможно;
В 20% случаев, заболевание протекает латентно, и для его обнаружения целенаправленным способом не хватает жалоб. Часто признаки выявляются в анализах, как случайные находки, или на осмотрах;
Наконец, еще 20% пациенток «так и не дождались» прижизненной диагностики. В данном случае, этот диагноз определяется только при вскрытии.

Тем не менее, существует ряд симптомов, которые свойственны начальным стадиям цирротического перерождения печени. Жаль только, что их легко «пропустить», поскольку они могут свидетельствовать об очень широком круге заболеваний. Судите сами, к ранним симптомам цирроза печени относятся:

метеоризм, или вздутие живота;
боль и чувство тяжести в эпигастрии;
снижение работоспособности;
снижение массы тела.

Если пациента осматривает врач, то можно выявить как увеличение размеров печени, так и уплотнение ее края, появление бугристости, исчезновение эластичности. Ее свободный край будет заостренным и плотным.

Затем, с течением времени, клинические проявления цирроза будут разнообразными и специфическими. Это позволит часто поставить клинический диагноз даже с первого взгляда на больную.

Дополнительные проявления болезни

В развернутую стадию клинических проявлений симптомы цирроза складываются, как мозаика, из следующих основных нарушений:

Проявлений печеночной недостаточности (снижается синтез белка, в том числе для свертывания крови);
Синдрома портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене, которая всасывает всю кровь, оттекающую от кишечника с всосавшейся пищей). Эта кровь попадает в печень на «проверку» и обезвреживание, но при циррозе возникает проблема с ее нормальным протоком через печень.

Эти состояния прогрессируют, и приводят к характерной клинической картине. Симптомы цирроза печени у женщин на развернутой стадии следующие:

Гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки). На поздних стадиях цирроза, наоборот, возникает уменьшение размеров печени;
Возникновение телеангиоэктазий, или «сосудистых звездочек» на коже;
Пальмарная эритема, или выраженное покраснение ладоней;
Появление желтухи – вначале транзиторной, а потом – постоянной;
Боли и тяжесть в области правого подреберья;
При повышении активности и прогрессировании цирроза возможны периоды повышения температуры, которые сопровождаются желтухой и ухудшением самочувствия;
Грозным симптомом портальной гипертензии является варикозное расширение вен внутренних органов (желудка, кишечника, пищевода) – везде, где встречаются между собой «водоразделы» портальной системы и полых вен. Повышенное давление в системе портальной вены заставляет шунтировать, или сбрасывать кровь в другие бассейны, и это приводит к кровотечениям.

Например, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом часто приводит к смерти, поскольку оно возникает на фоне анемии и выраженного снижения свертывающей способности крови.

Асцит, или скопление свободной жидкости в брюшной полости. Это частый симптом декомпенсированного, далеко зашедшего цирроза.

Живот большой, напряжен как мяч, его кожа натянута, как на барабане и блестит: пупочного вдавления не видно, оно исчезло. При поколачивании по боку живота, если приложить ладонь с другой стороны, можно почувствовать, как до нее докатывается волна жидкости. Часто асцит сопровождается варикозным расширением вен передней брюшной стенки, которые напоминают змей на голове Медузы Горгоны.

Лабораторные симптомы цирроза характеризуются падением всех ростков красного костного мозга (анемия, тромбоцитопения, лейкопения). Ведь уменьшающаяся здоровая печень синтезирует мало белка, и просто клетки крови не из чего строить. В результате лейкопении возникают гнойные процессы, вследствие падения синтеза антител женщина начинает заболевать инфекционными заболеваниями. Поскольку «нет средств» на синтез тромбоцитов, то характерным признаком низкой белоксинтезирующей функции печени при циррозе является появление кровотечений (маточных, носовых из десен), длительного цветения синяков и появления их вследствие любых, самых незначительных травм.

В биохимическом анализе крови повышается уровень АЛТ и АСТ. В норме эти ферменты находятся внутри клеток печени, но при их интенсивном распаде они попадают в кровь, формируя синдромы цитолиза и некроза.

«Веселый пузатый леопард», или чем опасна болезнь?

Если нарастает активность цирроза, то усиливается боль, повышается температура, появляется кожный зуд и желтуха, появляются сосудистые звездочки. Долгое время процесс может течь с компенсацией, но если появляются асцит, кровотечения, отеки, лихорадка, повышается желтуха, и развивается энцефалопатия, то это говорит о катастрофическом снижении функции печени.

Характерен внешний вид больного, близкого к печальному исходу: это «веселый пузатый леопард», как окрестил его один из реаниматологов. Это значит, что больной находится в состоянии эйфории и отсутствии критики, и в отделении реанимации он привязан к кровати. Над телом возвышается горой напряженный, полный жидкости живот, который может вместить свыше 20 литров асцитической жидкости. Цвет кожи у таких тяжелых пациентов лимонно – желтый, поскольку желтуха «наслаивается» на выраженную анемию и бледность кожи, а по всему телу разбросаны пятна синяков и кровоизлияний, что издалека действительно напоминает шкуру леопарда.

От этого состояния «один шаг» до профузного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и кишечника. Асцитическая жидкость в условиях сниженного иммунитета может легко инфицироваться с развитием перитонита, а печеночная энцефалопатия и недостаточность может прогрессировать до комы.

Не стоит недооценивать и появление гептоцеллюлярной карциномы, или рака печени, возникновение тромбозов в системе воротной вены, септических осложнений.

Принципы лечения цирроза печени

Главная задача лечения на начальной стадии цирроза печени – не допустить повышения активности, декомпенсации и появления осложнений. Перечислим основные принципы ведения пациентов:

Соблюдение щадящего режима, с ограничением нагрузки, при декомпенсации – постельный режим;
Диета при циррозе любой этиологии полностью исключает алкоголь, и протекает по типу стола № 5;
Если стадия компенсирована, а активность низкая, то лекарств не нужно: они также вредят печени;
Если возникла декомпенсация, то показаны витамины, «эссенциале», «гептрал» и «урсофальк». Показано применение «берлитиона»;
При декомпенсации показана ежедневная инфузия глюкозы, витаминов, глюконата кальция;
В случае асцита и выраженного снижения белка переливают альбумин 20% и концентрированную плазму.

Каждый вариант цирроза имеет свою специфику лечения: вирусные формы требуют назначения интерферонов и противовирусной терапии, аутоиммунная декомпенсация купируется гормонами.

В том случае, если есть высокий риск кровотечения, то искусственно создаются портокавальные анастомозы, таким образом, проводится хирургическая профилактика фатальных кровотечений.

Сколько живут при циррозе, и к чему нужно стремиться?

Несмотря на то, что течение цирроза у женщин и мужчин необратимо, современная гепатология может затормозить, и даже «заморозить» этот процесс. Главное – не доводить дело до декомпенсации, поскольку при ней трехлетняя выживаемость не превышает 40%. При поздней диагностике цирроза, в стадию развернутых симптомов, выживаемость не превышает 5 лет. Если у пациентки возник выраженный асцит, то обычный срок жизни после этого признака декомпенсации также не превышает 5 – 6 лет.

Но в том случае, если, например, у больной диагностирован алкогольный цирроз на начальных стадиях, когда адекватный человек обращает внимание на свои жалобы и симптомы, то при полном отказе от алкоголя можно прожить на скомпенсированном циррозе десять и более лет. А затем и подготовиться к пересадке печени, которая продлит жизнь пациентке на долгие годы.

Точно таким же образом, если внимательно следить за хроническим вирусным гепатитом, соблюдая все врачебные предписания, и поддерживая его активность низкой, можно долгие годы чувствовать себя хорошо, поддерживая высокий уровень качества жизни.

Современная медицина располагает и такими еще не изученными ресурсами, как аутотрансплантация стволовых клеток. Известно, что в опытах in vitro, клетки приживались, и превращались в здоровую печеночную ткань, которая в опытах на мышах способствовала уменьшению симптомов экспериментального цирроза. Поэтому в будущем, возможно, даже на протяжении жизни молодого поколения будет возможным создать заново здоровую, или искусственную печень.

Цирроз - это тяжелое поражение печени, которое при несвоевременном обнаружении и лечении может давать серьезные осложнения, вплоть до смерти больного. Чаще оно диагностируется у мужчин, хотя прекрасный пол тоже не является исключением. Симптомы цирроза печени у женщин проявляются далеко не сразу. На ранней стадии развития патологии пациентка вообще может не подозревать о наличии у нее такой проблемы.

При циррозе у больного человека ухудшается функциональность печени и меняется ее структура. Чаще диагностируется поражение у женщин 36–50 лет, которые увлекаются спиртными напитками, медикаментозными препаратами или болеют гепатитом. Если лечение произведено правильно и вовремя, то прогноз излечения благоприятный.

На ранней стадии развития цирроза у женщины появляются следующие симптомы:

повышенная утомляемость, постоянное отсутствие сил - больная не может выполнять свои трудовые обязанности в полном объеме;
плохой аппетит или его полное отсутствие - выделяется минимальное количество желчи, поэтому пища нормально не переваривается;
нарушение сна - женщина может долго спать днем и бодрствовать ночью;
ухудшение внимания, рассеянность - пациентке трудно сконцентрироваться на выполнении повседневных задач;
недомогание.

На начальной стадии развития болезни самым информативным является анализ крови, в котором обнаруживается повышенный уровень трансфераз. Это позволяет поставить верный диагноз.

Однако женщина редко обращается к доктору, так как списывает эти признаки на загруженность на работе, стресс или другие причины. Интенсивность симптомов настолько мала, что пациентка даже представить не может, что у нее цирроз. На данном этапе болезнь выявляется случайно на профилактическом осмотре.

Как проявляется стадия субкомпенсации

При отсутствии лечения патология будет прогрессировать, причем у женщин это происходит быстрее, чем у мужчин. Здоровые клетки стараются взять на себя функции пораженных. Проявления цирроза становятся более интенсивными, но он может быть спутан с другим заболеванием. Стадия субкомпенсации характеризуется такими симптомами:

появление металлического и горького привкуса во рту;
ощущение тяжести в верхней правой части живота. Тут причиной является увеличение печени, которая начинает давить на стенки брюшной полости, оттеснять другие органы. Такое патологическое состояние провоцирует нарушение работы других систем;
непереносимость запахов;
появление болезненных спазмов в области поясницы и ребер. Локализуются неприятные ощущения преимущественно справа;
сухость кожи, а также снижение ее эластичности;
чрезмерное газообразование;
периодическая тошнота и вздутие живота;
слишком быстрое снижение массы тела. Это состояние обуславливается плохим перевариванием и усвоением пищи. Метаболические процессы ухудшаются, и ткани получают плохое питание;
нарушение стула. У женщины наблюдаются постоянные запоры или понос. Такое патологическое состояние развивается вследствие выработки недостаточного количества желчи;
проблемы с менструальным циклом, вызванные нарушением синтеза предшественников эстрогена. Отмечается ухудшение функциональности эндокринной системы.

На этом этапе женщина уже обращается к врачу, но неопытный специалист способен поставить неправильный диагноз. Обследование обязательно должно быть дифференциальным.

Особенности проявления поздней стадии цирроза

Для нее характерно полное необратимое изменение органа. Пациентке на этом этапе рекомендуется оперативное вмешательство, которое, к сожалению, не всегда помогает. Терминальная стадия цирроза предусматривает только поддерживающее лечение. Она проявляется такими симптомами:

у больной сильно увеличивается живот. Измененный орган можно прощупать во время пальпации. Увеличение органа можно увидеть даже невооруженным глазом;
в брюшной полости накапливается большое количество жидкости. Вместе с этим в ней размножаются болезнетворные бактерии, которые приводят к появлению перитонита;
из-за высокого уровня билирубина в крови кожные покровы желтеют. Такой же оттенок появляется в склерах глаз, причем у женщин этот симптом проявляется раньше, чем у мужчин;
меняется цвет кожи ладоней рук - они становятся ярко-красными. Этот симптом спровоцирован изменениями в составе крови;
наблюдается осветление кала, моча при этом становится темнее;
резкие скачки температуры тела;
у больной часто появляется лихорадочное состояние, происходит существенное снижение иммунитета;
на коже лица можно увидеть сосудистые звездочки. Их развитие спровоцировано повышением давления в венах;
по вечерам у женщины отекают стопы;
отмечается повышенная кровоточивость десен, менструации становятся обильными, что приводит к малокровию. Под кожей появляются кровоподтеки;
увеличение печени может затруднять дыхание пациентки, так как орган сдавливает легкие.

При циррозе у пациентки может развиваться печеночная энцефалопатия, при которой поражается головной мозг вследствие воздействия токсинов, циркулирующих в неочищенной печенью крови. У женщины проявляется снижение мыслительной деятельности, отмечаются серьезные проблемы с памятью. Поведение и характер больной сильно меняется. Нередкими являются расстройства нервной и мышечной системы. Женщина не способна вести нормальную общественную жизнь. На последней стадии развития печеночная энцефалопатия провоцирует кому.

Специфические симптомы болезни

Существуют особые признаки цирроза печени у женщин, которые говорят именно об этой патологии:

сильный зуд на коже, который появляется вследствие попадания желчной кислоты в мелкие подкожные сосуды;
ухудшение свертываемости крови, провоцирующей формирование кровоподтеков без видимой на то причины;
отторжение жирной пищи, а также алкогольных напитков;
частые носовые кровотечения, рвота с примесями крови;
осложнение варикозного расширения сосудов.

Если симптомы цирроза будут выявлены вовремя, то его можно вылечить. Какие препараты больной придется применять для восстановления функциональности органа, и какой образ жизни вести - определит врач. Если же первые признаки будут пропущены, общее состояние женщины будет ухудшаться. Чем больше запущена болезнь, тем сложнее от нее избавиться.

Другие признаки патологии

Уже на стадии субкомпенсации женщина обращается за медицинской помощью. Ей назначают комплексное обследование, позволяющее определить причины появления болезни. Во время ультразвуковой и рентгенологической диагностики обнаруживаются другие признаки патологии:

орган имеет размытые и неровные края;
правая доля и левый медиальный участок печени значительно уменьшены по сравнению с нормальным показателем;
паренхиматозная ткань имеет разную структуру, что увеличивает ее эхогенность при обследовании;
в печени присутствуют выраженные уплотнения круглой формы. Они отвечают сигналами разной интенсивности, но чаще высокоамплитудными.

Точно определить заболевание может МРТ или КТ. При появлении первых признаков дисфункции печени необходимо обращаться к доктору. Промедление с лечением ведет к быстрому прогрессированию болезни. В результате, больная может умереть. Самолечением в этом случае лучше не заниматься, так как никакие травы не помогут полностью восстановить функциональность органа, если уже произошло изменение тканей. Своевременная квалифицированная помощь врачей - залог качественной жизнедеятельности.

Цирроз печени у женщин и мужчин имеет схожие причины и клинические проявления. Эта болезнь представляет собой терминальную стадию многих патологий инфекционного либо незаразного происхождения, которые протекают с поражением гепатоцитов. В результате таких изменений ткани теряют способность выполнять свои функции, с чем связаны нарушения в работе остальных систем и прогрессирующая интоксикация организма. Исход зависит от стадии цирроза и выполнения предписаний врача, но лечение направлено не на выздоровление, а на продление срока жизни и улучшение ее качества.

Что такое цирроз?

Основной механизм развития цирроза – это появление рубцовой соединительной (фиброзной) ткани. Такие нарушения могут возникнуть в результате длительного воспаления либо постоянного поступления токсинов в организм. Соединительнотканные волокна образуют узлы в печеночной паренхиме, постепенно меняя ее структуру. От их размера и локализации зависит клиническая картина заболевания.

Опасность цирроза состоит в том, что изменения в печеночной ткани необратимы. Несмотря на то что орган очень быстро регенерирует и полностью восстанавливается после гепатита и других болезней, в данном случае этого не происходит. Для деления гепатоцитов нужны новые неповрежденные клетки, а при циррозе они замещаются на плотную рубцовую ткань.

Основные причины

Цирроз печени считается болезнью алкоголиков и лиц с низким уровнем социальной ответственности, но он может диагностироваться абсолютно у любого человека. На его развитие влияет в том числе род деятельности пациента, его образ жизни, место проживания и наследственные факторы.

К основным причинам возникновения цирроза относятся:

гепатиты различного происхождения – вирусные, токсические (в том числе алкогольные и медикаментозные);
острые и хронические отравления лекарственными препаратами (стероидными и другими), солями тяжелых металлов, токсичными испарениями на промышленных предприятиях;
обменные нарушения (врожденные и приобретенные);
неправильное питание, преобладание жирной, жареной, соленой пищи, газированных напитков и алкоголя;
заболевания пищеварительного тракта и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь);
наследственные патологии печени (гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова и другие).

СПРАВКА! По статистике, мужчины чаще страдают от цирроза печени. Однако у женщин чаще диагностируют алкогольную болезнь печени, которая является одной из наиболее распространенных причин цирроза. Преимущественно возраст пациентов составляет 40 лет и более.

Симптомы

Болезнь развивается постепенно, поэтому на первых этапах ее проявления могут оставаться незамеченными. Симптоматика цирроза связана с . Этот орган выполняет важную роль в организме, участвует в пищеварительных, секреторных, обменных процессах. Клинические признаки заболевания проявляются в комплексе, сочетание даже нескольких из них может быть основанием для постановки окончательного диагноза.

Признаки цирроза печени у женщин и мужчин – это комплекс симптомов, которые прямо указывают на разрушение органа и нарушения работы других систем, связанных с печеночной недостаточностью.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Боль в правом подреберье – симптом воспаления печени и ее увеличения в объеме. Если в паренхиме органа нет болевые рецепторов, то в капсуле они присутствуют.
Похудение либо, наоборот, быстрый набор веса – первые симптомы цирроза. Также пациенты жалуются на тошноту и рвоту (иногда с примесями крови). Они сопровождаются отечностью из-за нарушения кровообращения.
Характерные признаки – появление сосудистых звездочек под кожей, окрашивание дистальных отделов конечностей в красный оттенок. У женщин – появление обильных кровотечений, сбои менструального цикла.
Желтуха – явление, которое возникает при нарушении работы желчевыводящей системы и затруднении оттока желчи. Кожа и слизистые оболочки человека окрашиваются в желтый оттенок. Одновременно наблюдается потемнение мочи и осветление каловых масс.
Асцит – одно из первых осложнений цирроза. По причине недостаточности кровообращения и ослабления стенок сосудов свободная жидкость накапливается в брюшной полости. Этот симптом сопровождает декомпенсированные стадии болезни, когда организм не может приспособиться к новым условиям.
Интоксикация – еще одно осложнение, которое проявляется у больных циррозом. Поскольку печень не может обезвреживать яды и токсины, они накапливаются во внутренних органах, в крови, выделяются через кожу. Процесс проявляется зудом и сыпью. На последних стадиях происходит интоксикация головного мозга, что становится причиной печеночной комы и летального исхода.

Особенности того, как проявляется цирроз, зависят от его причины и общего состояния пациента. Для постановки точного диагноза необходимо провести клинический и биохимический анализы крови, сделать УЗИ брюшной полости, по необходимости – КТ либо МРТ. Анализы укажут на повышение активности печеночных ферментов при одновременном снижении количества альбуминов и билирубина. В паренхиме печени можно обнаружить очаги уплотнения с неровными краями. На ранних этапах орган будет увеличен в размере, на последних – резко уменьшается. Одновременно увеличивается и воспаляется селезенка – именно она берет на себя часть функций печени при ее повреждении.

Классификация и стадии

Для определения тяжести болезни и для прогнозирования продолжительности жизни при циррозе используется классификация. В ее основе лежат несколько факторов, которые последовательно развиваются на разных этапах заболевания. В зависимости от наличия осложнений и симптоматики различают 4 стадии цирроза, первая из которых считается относительно благоприятной, четвертая грозит летальным исходом в краткие сроки.

Один из методов прогнозирования цирроза – это международная классификация по Чайлд-Пью. В таблице указаны параметры, по которым оценивается тяжесть больного и возможные показатели (в столбцах А, В и С). За каждый параметр причисляется определенное количество баллов, от 1 до 3. Далее они суммируются, а общее число используется для определения прогноза:

до 5–6 – годичная выживаемость составляет 100%, двухгодичная – 85% (класс А);
7–9 – в первый год выживает до 81% больных, во второй – 57%;
10–10 – в течение первого года шансы выжить остаются у 45% больных, второго – до 35%.

Определить результат можно только после сдачи всех анализов и проведения инструментального исследования. Основное значение имеют показатели крови, данные УЗИ и ответная реакция организма на медикаментозное лечение симптомов.

На фото – схематическое изображение общепринятой классификации циррозов печени по Чайлд-Пью, которой пользуются медики всего мира при постановке диагноза

1 стадия

На начальном этапе цирроз печени протекает практически без проявления клинических признаков. 1 стадия носит название компенсированной, поскольку организм использует все возможные механизмы компенсации печеночной недостаточности. Симптомы, которые могут указывать на повреждение печени – это периодические боли и тяжесть в правом подреберье. В основном они возникают при нарушении диеты (употреблении большого количества жирной пищи), приеме алкоголя либо физических нагрузках. Прогноз благоприятный, можно поддерживать состояние пациента правильным питанием и медикаментами группы гепатопротекторов.

2 стадия

Второй этап – это субкомпенсированный цирроз. С помощью медикаментов можно вернуть болезнь на стадию компенсации, но поражение печени уже более обширное. Пациента беспокоят постоянные болезненные ощущения в области правого подреберья, нарушения пищеварения, может наблюдаться незначительное скопление жидкости в брюшной полости. Анализы крови указывают на снижение уровня билирубина и альбуминов.

3 стадия

Терминальная стадия цирроза характеризуется развитием осложнений. На этом этапе асцит практически не поддается медикаментозному лечению, происходят серьезные сбои в обмене веществ. Присутствует риск печеночной энцефалопатии. Какие осложнения диагностируются на третьей стадии и сколько может прожить больной, зависит от сопутствующих диагнозов. Прогноз ухудшается при ВИЧ-инфекции, раке печени либо перитоните, который может развиваться вследствие асцита.

4 стадия

Четвертый этап цирроза связан с необратимыми изменениями в печени, которые не поддаются лечению. Болевой синдром можно купировать только сильнодействующими анальгетиками. Болезнь быстро заканчивается летальным исходом, причиной чего становится печеночная энцефалопатия, сепсис либо другие осложнения.

Способы диагностики

Цирроз печени необходимо отличать от других ее заболеваний, которые поддаются лечению. Основанием для постановки диагноза станет обнаружение очагов рубцевания тканей и развитие фиброза, а также изменение показателей крови. При подозрении на фиброз назначают комплекс инструментальных и лабораторных исследований:

клинический и биохимический анализ крови;
серологические исследования для обнаружения вирусного возбудителя;
ангиографию;
УЗИ органов брюшной полости;
КТ, МРТ;
по необходимости - биопсию печени.

СПРАВКА. Основная сложность диагностики заболеваний печени связана с особенностями расположения органа. Большая часть паренхимы скрыта за реберной дугой, поэтому не визуализируется на УЗИ. Однако с помощью КТ или МРТ можно получить качественное изображение печени в трехмерной проекции.

Схема лечения

Цирроз печени – это опасное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Однако пациентам назначают комплекс медикаментов для поддержания состояния. Также необходима сбалансированная диета, нарушение которой может быстро привести к обострению болезни. Терапевтические методы направлены на несколько факторов.

Восстановление клеток. С этой целью используют препараты группы гепатопротекторов. Они защищают неповрежденные гепатоциты и способствуют их регенерации. В продаже есть средства натурального и синтетического происхождения с аналогичным механизмом действия.
Нормализация баланса желчных кислот. Для этого назначают соединения холевых кислот в форме таблеток. Это могут быть препараты урсодезоксихолевой, хенодезоксихолевой кислот и комбинированные средства.
Укрепление иммунитета. В составе иммуномодуляторов присутствуют компоненты, которые стимулируют образование специфических защитных клеток.
Удаление избыточной жидкости при асците. Для этого можно принимать мочегонные препараты.
Дополнительные средства направлены на устранение причины либо симптомов цирроза. Так, в схему терапии могут входить противовирусные средства, а также лекарства против тошноты и рвоты, кожного зуда и других проявлений.

УЗИ печени не особо информативный способ диагностики из-за особенностей расположения органа

Не менее важно соблюдать щадящую диету. В рационе больного циррозом не должны присутствовать жирные, жареные блюда, специи, соусы, полуфабрикаты, соль и сахар в большом количестве. Обязательно следует исключить алкоголь. Основой питания должны стать отварные мясо и рыба, первые блюда, овощи и фрукты. Полезно придерживаться дробного питания, употребляя пищу не менее 5–6 раз в день в небольшом количестве.

Профилактика и прогноз

Утверждать, что цирроз печени излечим, нельзя. Однако при грамотном подборе препаратов, соблюдении здорового образа жизни и отказе от вредных привычек срок жизни больного можно продлить до 10–15 лет и более. Наличие осложнений в виде ВИЧ-инфекции либо специфических форм вирусного гепатита (В или сочетанного) прогноз менее благоприятный – до 2–3 лет.

Профилактировать болезнь с полной гарантией невозможно. Однако есть несколько рекомендаций, которые позволят снизить вероятность ее развития:

отказаться от вредных привычек – алкоголь опасен для печени даже в небольших дозах;
соблюдать осторожность при любых манипуляциях с кровью (инъекциях, в маникюрных и тату-салонах) – именно этим путем передаются вирусные гепатиты;
периодически сдавать кровь для диагностики – на ранних стадиях вероятность выздоровления гораздо выше.

Цирроз у женщин протекает в качестве осложнения других заболеваний печени. Это сложное состояние, при котором печеночная ткань разрушается и не может выполнять свою функцию. Выделяют несколько причин, от чего бывает цирроз, среди которых следует различать врожденные и приобретенные патологии. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и сохранение функциональных участков органа. При соблюдении всех рекомендаций и при условии отсутствия осложнений с таким диагнозом можно прожить до 10 лет и более.

Цирроз печени - бомба замедленного действия
Стадии цирроза печени
Причины цирроза печени

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24 . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Многих интересует вопрос, каковы симптомы цирроза печени у женщин. Печень — жизненно важный орган. Без ее нормальной деятельности невозможно полноценное функционирование организма в целом. Нужно печень беречь. Она может ослабнуть из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем, продолжительного применения каких-либо лекарственных препаратов.

Цирроз печени — бомба замедленного действия

Одним из самых серьезных заболеваний печени, на сегодняшний день неизлечимых, является цирроз. Это хроническая болезнь, которая заключается в повреждении тканей печени и изменении структуры органа. Может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Симптомы цирроза печени у женщин схожи со многими признаками других заболеваний. И поначалу определить их верно очень сложно.

Проявление цирроза печени происходит не сразу. Это не та болезнь, которая появляется за один день. Больной месяцами может не подозревать о ней. Клетки печени отмирают постепенно. Здоровые клетки берут на себя дополнительную нагрузку и работают за пораженные ткани. Кажется, что печень функционирует нормально. Но орган уже не может в полной мере выполнять свою главную функцию — очищать организм от шлаков и токсинов. Они начинают оседать в женском теле и оказывают тем самым на него негативное воздействие, а именно — интоксикацию.

При малейших изменениях в самочувствии и ослаблении организма нужно обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя списывать все на усталость и переутомление. у женщин очень схожи с состоянием стресса, депрессии:

невнимательность;
слабость;
усталость;
сонливость;
отсутствие аппетита.

Позже могут появиться:

Кожный зуд. В сосуды попадает желчь, перерабатывать которую пораженная печень уже не может, и человек непрерывно чешется.
Покраснение ладоней, стоп. Это происходит потому, что в крови повышается уровень билирубина — желто-зеленого пигмента, который появляется после распада гемоглобина.
Пожелтение белков глаз, кожи.
Раздутый живот.
Сосудистые звездочки на лице и животе.
Синяки, кровоподтеки разных размеров. Даже если человек не ударялся, они могут появиться на теле. Это происходит потому, что сосуды слабеют, кровь не сворачивается.
Кровотечения из носа.
Геморрой.
Варикоз.
Частые простуды из-за общего снижения иммунитета.
Лихорадка, повышение температуры.
Потеря веса.

Вернуться к оглавлению

Стадии цирроза печени

Не все симптомы проявляются сразу и одновременно. Они зависят от стадии заболевания. Продолжительность каждого периода и самочувствие человека при этом индивидуальны и зависят от общего состояния организма, наследственных факторов, образа жизни. Цирроз печени развивается в 3 стадии:

Компенсированный цирроз. Это то, о чем говорилось выше. Здоровые клетки печени берут на себя двойную нагрузку, еще и за пораженные. Ткани органа только начали разрушаться. Человек может пока даже не догадываться, что болен циррозом печени.
Субкомпенсированный цирроз. На этой стадии пораженная область органа увеличивается. Появляются первые признаки болезни. Это апатия, сонливость, утомляемость. Почувствовав их, люди редко обращаются за помощью к специалистам. А если и обращаются, то к психологам или психотерапевтам. Думают, что у них психологические проблемы, а не физиологические.
Декомпенсированный цирроз. Крайняя стадия заболевания. Орган разрушен. Возникает печеночная недостаточность. Здесь уже болезнь не заметить сложно. Все признаки в буквальном смысле налицо. Желтизна кожи, кожа в целом очень сильно ухудшается по всему телу. Появляется сухость, прыщи, пигментные пятна, сосудистые звездочки, моча темного цвета, а кал, наоборот, светлый. Рвота, тошнота, горьковатый привкус во рту. У женщин нарушается или пропадает совсем менструальный цикл.

Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому печень не даст сразу знать хозяину, что нездорова. Тревожный маячок в этом случае — боль, пусть даже еле заметная, под ребрами с правой стороны. Может ощущаться некий дискомфорт. Это будет происходить, потому что печень станет больше по размерам. Также может давить под ребрами после приема жареной, жирной пищи, фастфуда, алкогольных напитков. При циррозе печени токсины поражают головной мозг, нарушается его работа.

Появляются нервные и психические расстройства, меняется поведение, характер, снижается уровень интеллекта, возникают проблемы с памятью, меняются биоритмы человека.

Больные могут путать день с ночью — днем спать, ночью бодрствовать. А какие признаки цирроза печени у женщин? Женщина, больная циррозом печени, начинает мучиться отеками. В организме скапливается соль, которая задерживает воду. Изначально могут отекать только ноги, затем брюшная полость. В основном отеки проявляются в вечернее время, многие могут объяснить их появление просто повседневной усталостью и неудобной обувью. На самом деле при циррозе печени у женщин жидкость скапливается потому, что нарушена функция лимфатической системы.

При нормальной работе печень производит 70% лимфы. Лимфа не справляется, организму приходится дополнительно нагружать почки. Поэтому цвет мочи может измениться до коричневого. Цирроз печени образует цепную реакцию в организме. Сначала поражается один орган, он перекладывает свою работу на другие. Органы с такими нагрузками не справляются, выходят из строя. Соответственно, если этого не предотвратить, человек умрет.