Почечная недостаточность – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода. И немаловажным составляющим лечения является правильно подобранный рацион. Специалисты считают, что на 70% успех лечения зависит именно от питания.

Во время составления диеты необходимо постоянно контролировать уровень белков. Уменьшить количество поступающего в организм фосфора, исключить соль и наоборот добавить витамины. Так как болезнь полностью неизлечима – диета назначается пожизненно, с небольшими корректировками по результатам анализов мочи.

Специальные решения

Hills

У многих ведущих производителей кормов существуют ветеринарные диеты, применяемые при болезнях почек. Так, например, корм Хиллс предлагает две линейки кормов: Hills k/d для 1-3 стадии и Hills u/d – для 4 стадии. Рацион представляет собой низкобелковую диету, выпускается в сухом и влажном виде.

По заверениям производителя, при применении лечебного корма с самых первых стадий, замедляется прогрессирование болезни и происходит увеличение продолжительности жизни в два раза. Отмечено снижение проявления клинических признаков почечной недостаточности.

Роял Канин

У фирмы Роял Канин выпускается полнорационный лечебный корм Royal Canin Renal в сухом и влажном виде. Его действие направленно на 3 основные проблемы, встречаемые при почечной недостаточности:

• почки не справляются с выводом фосфора из организма, поэтому Роял Канин использует легкоусвояемый белок, с пониженным содержанием этого микроэлемента;
• для соблюдения кислотно-щелочного баланса и профилактики появления метаболического ацидоза в состав лечебного корма входя подщелачивающие вещества;
• из-за постоянной интоксикации организма часто встречается снижение аппетита у собак, поэтому производитель сделал упор на ароматические качества корма, способные вернуть аппетит питомцу.

Про План

Компания Про План предлагает диетический корм Purina NF, с пониженным содержанием фосфора. Помимо этого, в корм входит легкоусвояемый белок, в ограниченном количестве, понижен уровень кальция и витамина D.

Корм подходит при мочекаменной болезни с образованием в анамнезе оксалатов кальция. Выпускается как сухим, так и влажным.

Витамины

Ренал

Помимо специального питания, собакам с почечной недостаточностью необходимо регулярно принимать витамины, для поддержания функции почек. Так фирма «Istituto Farmaceutico Candioli S.p.A», Италия, предлагает препарат Ренал.

В его состав входя кальций, хитозан, мальтодекстрин, калия цитрат. В совокупности эти компоненты улучшают общее состояние животного. Курс составляет 30 дней, противопоказаний не выявлено.

Liver and Kidney Support

Другой эффективный комплекс – от фирмы DR MERCOLA – Liver and Kidney Support.

Он состоит из 14 питательных веществ для поддержки здоровья почек и печени собаки. Каждый компонент имеет растительное происхождение, а в совокупности помогают поддержать здоровье питомца.

Пронефра

Компания Vibraс предлагает препарат Пронефра. В состав входят 5 компонентов: карбонат кальция и карбонат магния, полисахариды, хитозан, олигопептиды морского происхождения.

Натуральное питание

Отсутствие аппетита при почечной недостаточности является защитной физиологической реакцией организма, для того, чтобы пищевой фактор не усугублял состояние и без этого ослабленного организма.

Многие владельцы отмечают, что питомец готов остаться голодным, чем есть специализированный корм. Так как голодание крайне опасно при болезнях почек, хорошей альтернативой питания становится употребление в пищу натуральных продуктов.

Основными принципами составления диеты для собак с ХПН являются следующие моменты:

1. Пища должна быть жирной . Собака является хищником и получает калории из жиров, а не из углеводов. Рацион должен быть таким, чтобы насыщать организм даже малым количеством пищи.
2. Однако возможно развитие панкреатита, расстройство стула и появление в нем слизи. В этом случае необходимо снизить количество жиров до уровня, усвояемого собакой. В дальнейшем увеличивать количество постепенно.
3. Рацион должен содержать легкоусвояемые белки . Если у собаки нет признаков уремии, которые обусловлены образованием азота в крови, то нет смысла держать ее на низкобелковой диете.
4. Крайне необходимо ограничивать поступление фосфора в организм, т.к. его вывод крайне затруднен при ХПН. Больше всего этого микроэлемента содержится в костях, молочных продуктах, рыбе, яичном желтке.
5. Собаки не нуждаются в углеводах, так как люди, однако при составлении рациона имеет смысл включать до 50% таких продуктов, как крупы и овощи в порции. Суть в том, чтобы добавить дополнительные калории , избегая увеличения фосфора в рационе.
6. Овощи необходимо подвергать термической обработке и измельчать в блендере , чтобы собака смогла их усвоить. При варке из них удаляется излишний фосфор. Картофель является хорошим источником углеводов, но его нужно избегать собакам с артритом.
7. Замечено, что зеленый рубец вызывает аппетит даже у собак с анорексией. Это крайне полезный и питательный элемент.

Пожилым и щенкам

Готовые рационы ветеринарных кормов для лечения почечной недостаточности не предполагают применение их на щенках, а также беременных и лактирующих суках. К счастью хроническая форма практически не встречается у щенков, в случае же острой формы применяют рацион из натуральных продуктов.

Вообще, почечная недостаточность, чаще всего появляется у собак старшего возраста. Поэтому все готовые корма рассчитаны на пожилых собак. Однако они бывают более капризными в еде, в силу возраста. Дополнительным стимулятором аппетита будет подогрев консервов до температуры 35-40 градусов.

Заключение

Правильное кормление собаки важно при любом состоянии здоровья, однако в случае почечной недостаточности, от выбора питания напрямую зависит продолжительность и качество жизни.

Самым верным решением будет доверить составление рациона врачу-диетологу, так как существует множество нюансов в зависимости от состояния конкретной собаки.

Вконтакте

Многие владельцы констатируют тот факт, что их собаки скорее останутся голодными, чем будут есть готовый почечный корм. Кроме того, не следует обманывать себя, полагая, что промышленный корм будет наилучшим образом удовлетворять потребности больной собаки в качественной и легко усвояемой пище. Поэтому многие владельцы, а с ними и опытные ветеринары склоняются к домашней еде для почечников.

Вот некоторые основные принципы составления диеты для собаки с ХПН:

Жирность пищи

Жиры поставляют большое количество требуемых калорий, поскольку собаки, как хищники, созданы так, чтобы получать энергию главным образом из жиров, а не из углеводов, как люди. За редким исключением, собаки не страдают от высокого холестерина или других человеческих проблем, связанных с высоким потреблением жиров. Поэтому рацион собаки с ХПН должен быть богат жирами, дабы обеспечить ей достаточной количество калорий даже в условиях, когда она мало ест. Правда, надо помнить, что избыток жиров может привести к диарее и слизи в стуле, а собаки, склонные к панкреатиту, не могут справиться с большим количеством жира. Но в остальных случаях жир благоприятен для вашей собаки. Важно, чтобы увеличение количества жира было постепенным, чтобы избежать проблем пищеварения и возможности возникновения панкреатита. Если Вы заметили признаки проблем, такие как дискомфортное состояние собаки после приема пищи, рвоту или диарею, то это означает, что нужно снизить количество жира в рационе до уровня переносимости его Вашей собакой.

Источники диетического жира включают:

- Жирное мясо - используйте самый жирный рубленый бифштекс, какой только сможете достать. Свинина также богата жиром. Темное мясо курицы и индейки содержит больше жира, чем белое, однако мясо птицы в любом случае относится маложирным, поэтому, если кормите курицей или индейкой включайте также кожу. В говядине меньше фосфора, чем в курице. Баранина и индейка занимают промежуточное положение.

- Используйте цельное молоко, йогурт, домашний сыр (творог), рикотту и т.д. - так как эти продукты богаты фосфором, их следует давать в умеренном количестве, но если даете, то это должны быть самые жирные сорта. Если Ваша собака не любит обычные сорта, попробуйте для вкуса йогурт из козьего молока.

- Яичные желтки богаты жиром, но также очень богаты фосфором, поэтому давать их нужно в умеренном количестве.

- Жир может поступать в форме жира бекона (без или с низким содержанием натрия), куриного жира , сливочного масла (используйте несоленое, если у собаки высокое давление).

- Вообще, растительные масла как источники жира не рекомендуются . Они богаты омега-6 жирными кислотами, которые вредны для собак с болезнью почек. Вместо растительных масел, используйте жир рыб, как, например, жир из тела лососевых или EPA (НЕ путайте с рыбьим жиром из печени трески). Льняное масло, хотя и более богато омега-3 жирными кислотами, чем большинство растительных масел, также богато омега-6 и поэтому не рекомендуется. Оливковое масло, вероятно, возможно использовать в малых количествах, ввиду того, что оно главным образом содержит омега-9, которая, насколько известно, не оказывает влияния на функцию почек.

ВАЖНО: Собака с ХПН не должна голодать. Поэтому выбирая между «вредной» пищей и вредом от пустого желудка, делайте выбор в пользу поевшей собаки.

Умеренное содержание белка

Сколько белка давать - это, по-прежнему, тема дискуссий, однако нет необходимости в низко белковом рационе, если у Вашей собаки нет уремии.

Традиционные рекомендации для собак со слабой до умеренной степенью ХПН сводятся к следующему: 2,0 – 2,2 г/кг белка, или около 1 г на 450 г веса тела. Однако в более современных исследованиях отмечается, что, в действительности, суточная потребность в белке у собак с хронической почечной недостаточностью несколько выше, чем у здоровых собак - более 3 – 3,5 г на 0,5 кг веса, и если не выходить за рамки желательного лимита количества фосфора, нет необходимости слишком беспокоиться об избытке белка.

Яйца поставляют самый высококачественный белок, но яичный желток очень богат фосфором, поэтому лучше давать 2 - 3 белка на каждый желток, который скармливаете собаке. Также, несмотря на то, что сырая пища для собаки лучше, чем приготовленная, считается, что вареный яичный белок лучше усваивается.

Сырое или полуготовое мясо - еще один богатый источник белка. Зеленый рубец может быть отличной пищей для собак с почечной недостаточностью. Белок самого низкого качества содержится в переработанном мясе - в готовых коммерческих кормах, и в злаках.

Исследования последних 10-15 лет доказывают, что кормить собаку пищей с низким содержанием белка необходимо только тогда, когда у нее уремия. Это означает уровень азота мочевины более 28 ммоль/л, креатинин более 398 мкмоль/л, собака проявляет такие симптомы, как рвота, тошнота, отсутствие аппетита, признаки язвы и летаргии, которые обусловлены образованием азота в крови. Но даже в этом случае пища с низким содержанием белка не продлит жизнь собаке, однако улучшит ее самочувствие.
Если у Вашей собаки нет уремии, тогда разумно скармливать умеренное количество белка очень высокого качества.

В статье Diet Problems in Dogs (автор Dr Michael Richards, DVM) говорится: «Белки высокого качества - это белки с наиболее полным составом аминокислот, необходимых организму для жизнедеятельности. Белки животного происхождения - мясо, молоко и яйца - более высокого качества, чем растительные. Это объясняется тем, что животное, которое является источником этих продуктов, уже выработало нужные белки, и они находятся в нужной комбинации. Поэтому, например, зерненый творог считается источником белка более высокого качества, чем соя. При этом, некоторые аминокислоты, такие как таурин, чувствительны к теплу, и это одна из причин, по которой сырое мясо считается лучшим источником белка, чем приготовленное».

Экспериментально доказано, что рацион с низким содержанием фосфора благоприятен для собак с болезнью почек. В руководстве по питанию NRC (National Research Council) рекомендует давать собаке с развитой степенью почечной недостаточности не более 22,25 мг/кг фосфора в сутки . Для собак с начальной стадией количество фосфора может быть до 60 мг/кг. Корма с низким уровнем фосфора содержат от 15 до 40 мг/кг. В целом, пища с высоким содержанием фосфора включает кости, молочные продукты, рыбу (с костями), субпродукты и яичный желток . Это не означает, что всем этим не следует кормить вообще, так как данные продукты являются важными составляющими полноценного рациона, но давать их следует в умеренных количествах. Обращайте также внимание на содержание фосфора в злаках и овощах, которыми кормите.
За основу для дозировки суточного количества фосфора, которое следует давать, взят диапазон 15-40 мг/кг и 60 мг/кг для ранних стадий (чем больше развита болезнь, тем меньше фосфора следует давать) – см. табл.

Вес собаки	Суточная норма фосфора в зависимости от стадии ХПН
	начальная

Углеводы

Собаки, с точки зрения питания, не нуждаются в углеводах, но в целях сокращения в рационе фосфора, имеет смысл давать 50% пищи в виде углеводов. То есть, цель состоит в том, чтобы добавить калории без добавления излишнего фосфора. Для этого хорошо подходят крупы, такие как манная, рисовая (глютеновая, мелкозернистая) и овощи, такие как картофель, сладкий картофель, тыква и кабачки.

- Овощи должны быть либо приготовлены, либо измельчены до состояния пюре в соковыжималке, комбайне или блендере, чтобы они могли быть переварены собакой. Термическая обработка выводит из них фосфор (а также калий и магний), то есть для собак с почечной недостаточностью это было бы лучшей формой приготовления пищи, однако термическая обработка также разрушает витамины. Варка или приготовление на пару убирает больше фосфора, чем запекание, если только Вы не даете собаке также воду, в которой варилась пища. Обратите внимание, что сельдерей, петрушка и листья одуванчика обладают мочегонным эффектом, что не является желательным для собак с почечной недостаточностью. В сельдерее также много натрия. Собакам с артритом следует избегать белого картофеля, помидоров, баклажанов и перцев. В остальных случаях вареный картофель будет хорошим источником углеводов. Капуста полезна при язвенной болезни, которая типична при заболевании почек.

Содержание фосфора в овощах (в скобках указано кол-во мг на 100 г продукта): вареный сладкий картофель (32), вареный белый картофель (40), тыква (44), вареный кабачок (19), кабачок-"желудь" (27), кабачок-"орех" (27), кабачок-"кривошеий" (32), кабачок-"спагетти" (14) , цуккини (32), спаржа (56), свекла (40), брокколи (66), морковь (44), цветная капуста (44), сельдерей (25), зеленая листовая капуста (10), листья одуванчика (66), цикорный салат (28), зеленая фасоль (19-38), зеленый перец (19), артишок (78), кормовая капуста (56), петрушка (58), пастернак (71), горох (77-117), красно-качанная капуста (42), салат-латук (45), помидор (24), кресс-салат (60).

- Фрукты, которые можно давать собаке с ХПН (в скобках указано кол-во фосфора в мг на 100 г продукта) : яблоко (7), авокадо (41), банан (20), канталупу (17), клюкву (9), огурец (20), манго (11), персик (12), грушу (11), ананас (7). Для переваривания фрукты не нужно подвергать термической обработке или измельчению до состояния пюре. Яркие фрукты, такие как папайя и манго, особенно полезны собакам с артритом. Бананы и тыква очень богаты калием.

Важно: Избегайте винограда и изюма, т.к. по последним исследованиям, существует связь между потреблением этих продуктов собаками и болезнью почек. Избыток фруктов может вызвать послабление стула.

- Злаки : если Вы кормите злаками, то придерживайтесь тех, которые бедны фосфором (далее в скобках кол-во фосфора в 100 г вареной крупы). К примеру, белый рис (33), манная крупа (12), рисовые хлопья (17), солодовые хлопья (10) - содержат мало фосфора. Напротив, богаты фосфором коричневый рис (77), просо (100), овсяные хлопья (76), перловка (54). Для вкуса и калорийности попробуйте добавлять сливочное масло, мясной "сок" или жир, готовьте на бульоне и подливках, а не на воде (без использования соли ).

- Мед : натуральный мед полезен всем собакам и также может употребляться собаками с проблемами почек. Содержание фосфора в меде незначительное.

Прочие ограничения

Большинство других ограничений в рационе зависит от индивидуальных особенностей Вашей собаки. К примеру, у собаки с ХПН может быть понижен или повышен уровень калия в крови. При повышенном калии, нужно, например, сократить его количество в пище (им богаты бананы, тыква, картофель, груши, сардины, киви, свекла, йогурт, кабачок, морковь, сельдерей, брокколи ). Напротив, если уровень калия у собаки слишком низок, следует давать калиевые соли. Если у собаки высокое давление, что обычно бывает при болезни почек, следует сократить потребление натрия. Если у собаки на фоне ХПН развился панкреатит, необходимо сократить прием жира. И так далее.

Зеленый рубец

Зеленый рубец может быть отличной пищей для собак с почечной недостаточностью, так как содержит мало фосфора и очень им нравится. Следует найти зеленый рубец, так как выбеленный рубец, который продается для употребления человеком, не имеет той же питательной ценности. В большинстве случаев, зеленый рубец возбуждает аппетит даже у собаки с анорексией. Чтобы не получить расстройство желудка, не давайте собаке слишком много рубца. Если вы никогда не сталкивались с этим продуктом, имейте в виду, что он имеет крайне специфический запах.

Яблоки

Зеленые яблоки очень полезны для собак с ХПН и довольно часто собаки словно сами это понимают, поскольку многие владельцы собак с ХПН констатировали тот факт, что их питомцы проявляли неожиданный интерес к яблокам даже на продвинутых стадиях болезни. Вероятно, потребность в яблоках – это такая же инстинктивная «мудрость» животных, как и поедание определенных лечебных травок в дикой природе. Яблоко богато железом, витамином С, в то же время в нем очень мало фосфора. Яблоки облегчают состояние при энтероколитах, гастритах, подагре, желчекаменной и почечнокаменной болезнях, поэтому не удивительно, что собаки готовы их есть. Единственный совет – очищайте их от кожуры, когда даете собаке с тяжелой стадией ХПН.

Ряженка

Ряженка – продукт, который содержит термофильный стрептококк. Это бактерии, способствующие снижению уровня мочевины в организме, поэтому его рекомендуется давать пить собакам с ХПН. Кроме того, ряженка нормализует пищеварение.

Важно: Собакам с почечной недостаточностью лучше давать несколько маленьких порций в течение дня, чем одну или две большие. Ко всему прочему, это минимизирует частоту «голодной рвоты» у больной собаки.

Сырые мясные косточки (БАРФ)

Те, кто кормит собаку на основе сырых мясных косточек, могут продолжать эту диету, но следует сокращать количество конкретно косточек, заменяя их сырым мясом по мере прогрессирования заболевания (повышение мочевины азота и креатинина в крови) или в случае, если у собаки в крови повышены минеральные компоненты, такие как магний. Кости богаты фосфором и другими минералами, которые могут представлять сложности для пациентов-почечников. Если Вы значительно сократите количество косточек в рационе, следует к каждой порции мяса весом 450 г добавлять от 1/2 до 3/4 чайной ложки молотой яичной скорлупы для выравнивания соотношения кальций/фосфор. Если уровень кальция у Вашей собаки слишком высок, вместо скорлупы следует использовать препараты алюминия в качестве связывающего фосфор вещества.

Вода

У собак с болезнью почек всегда должен быть доступ к воде, даже если это приводит к казусам в доме. Наилучший выбор - дистиллированная вода или фильтрованная. Обычной воды из-под крана, ввиду того, что она может быть слишком насыщена минералами, лучше избегать, вместо нее применяйте воду в бутылках или найдите фильтр для избавления от минеральных излишков. Если Вы используете средства для смягчения водопроводной воды в доме, то Ваша вода будет содержать много натрия, что не является блестящей идеей в случае, если у собаки с высокое давление. Опять же, переключитесь на воду в бутылках (фильтры не очищают воду от натрия). Важно, чтобы Ваша собака не испытывала обезвоживания, потому что оно очень вредно для почек. В этом смысле хорошо добавлять воду в пищу, особенно если Вы кормите собаку сухим кормом. Если ваша собака пьет МНОГО воды, это означает, что она быстро эту воду теряет, и в таких случаях следует задуматься о подкожных вливаниях в целях предотвращения обезвоживания.

Витамины и другие пищевые добавки при почечных проблемах

Жир лососевых рыб (жир из тела рыб, не из печени) показал себя полезным при заболеваниях почек. Используйте до 1000мг (максимально) на 4,5 кг веса тела собаки.

Витамин E – замечательное средство для собак с почечными проблемами и рекомендуется в сочетании с жирами (как, например, с жиром лососевых рыб). Давайте ежедневно приблизительно по 50МЕ маленьким собакам (2,25 –11,3 кг), 100 МЕ - средним собакам (11,3 – 22,5 кг), 200 МЕ – собакам гигантских пород.

Коэнзим Q 10 - недавнее исследование показало, что Q -10 может быть полезен людям, страдающим почечными заболеваниями. Это антиоксидант и должен быть вполне безопасным. Наилучшим образом усваивается гелеобразная форма. Дается он трижды в день, ежедневно. Однократная дозировка для маленьких собак - 15 мг, для средних – 30 мг, а очень большие собаки могут получать полную человеческую дозу 60 мг.

Витамин С – обычно рекомендуется аскорбиновая кислота, чтобы не добавлять дополнительно кальций, натрий и магний, которые содержатся в аскорбатах. Давайте два раза в день приблизительно по 100 мг маленьким собакам (весом 2,25 – 11,3 кг), по 250 мг средним собакам (11,3 кг – 22,5 кг), по 500 мг большим собакам (22,5 – 34 кг) и по 1000 мг более крупным собакам. Витамин С может иногда привести к расстройству желудка и диарее, в этом случае следует уменьшить дозу, а в некоторых случаях прекратить его прием. Витамин С не оказывает на почки прямого воздействия. Являясь растворимым в воде, он быстрее вымывается из организма собаки с болезнью почек, ввиду того что она больше пьет и чаще мочится.

Комплекс витаминов группы В – как и витамин С, витамины группы В водорастворимы и собаки с ХПН обычно страдают их нехваткой в организме. Поэтому данная группа витаминов обязательна для приема собакам с больными почками. В продвинутой стадии ХПН имеет смысл колоть основные витамины этой группы, так как усвояемость их в виде драже будет не велика. Обычно назначают для приема В1, В6 и В12, разведя их во времени (В6 и В12 снижают эффективность друг друга при одновременном введении).

Железо – рекомендовано добавлять в случае анемии у собак (что не редкость в продвинутой стадии болезни). При этом следует помнить, что железо лучше усваивается пи совместном приеме с витамином С, что дают его с небольшим количеством еды, дабы избежать тошноты у больной собаки, и что нельзя одновременно с железом давать витамин Е, поскольку он препятствует усвоению железа. И не следует давать железо вместе с препаратами, связывающими фосфор, поскольку они тоже препятствуют усвоению его в организме. Оптимально давать железо трижды в день с небольшим количеством пищи (или лакомства), богатого витамином С.

Обратите внимание на то, что витамин D противопоказан собакам с болезнью почек (кроме тех случаев, когда Ваш ветеринарный врач прописывает особую форму витамина D – Calcitriol). С осторожностью следует применять витамин А , который при хронической почечной недостаточности может накапливаться в организме. Наиболее безопасная форма витамина А - бета-каротин, который преобразуется организмом только в случае физиологической потребности. Ввиду того, что жир печени трески содержит большое количество как витамина A, так и витамина D, его не следует давать собакам с почечными проблемами .

Будьте очень осторожны с человеческими мультивитаминными комплексами (а также с некоторыми комплексами, предназначенными для собак), так как они могут содержать фосфор .

Согласно Грегори Тилфорду, автору Трав для домашних животных , собакам с почечной недостаточностью полезен боярышник . Он говорит, что «в комбинации с гинко-билоба (для микроциркулляции) и травами, улучшающими мочевыводящую функцию, боярышник может применяться для увеличения доставки крови и кислорода в почечные артерии и более мелкие сосуды почек. Теоретически считается, что это замедляет дегенерацию оставшихся здоровых тканей в больных органах». В отношении травяных добавок для соблюдения правильной дозировки предпочтительно использовать настои, сделанные специально для собак и не содержащие спирта.

Некоторые рецепты домашней пищи для собак с ХПН:

Рецепт еды с низким содержанием белка (примерно 6,9%) для собак с тяжелой стадией ХПН:
Ингредиенты:
120 г молотой сырой говядины (но не используйте диетическую нежирную часть)
2 стакана вареного белого риса (лучше мелкозернистого, не солить!)
1 сваренное в крутую куриное яйцо (предварительно тщательно размять)
3 ломтика белого хлеба (раскрошить предварительно)
1 чайная ложка молотой яичной скорлупы (от сырого яйца, высушить и перемолоть в кофемолке; это самый лучший источник кальция, но при необходимости можно заменить на 5 мг карбоната кальция из аптеки).

Если боитесь давать сырое мясо, его можно слегка приварить (не не варить сильно) в пароварке или кастрюле с антипригарным покрытием. Все ингредиенты смешать. Поскольку полученный микс слегка суховат, как правило, в него можно добавить немного теплой воды. Так же можно добавлять немного растопленного сливочного масла (это стимулирует аппетит собаки и практически не добавляет белка в рацион).

Рецепт для собак с ХПН, регулируемый в зависимости от стадии:
Ингредиенты:
Вареная на пару или сырая говядина, свинина или цыпленок
Вареный картофель или тыква
Куриный жир или сливочное масло
1 ч. ложка молотой яичной скорлупы (или эквивалент – 600 мг карбоната кальция)

Мясо перемолоть на мясорубке. Из вареного картофеля (тыквы) сделать пюре на воде. Добавить источник кальция. Смешивать в пропорциях, в зависимости от степени ХПН (при уремии кол-во мяса сильно сокращается). На начальных стадиях – 1 часть мяса на 4 части картофеля (то есть, на 75 г мяса – 300 г картофеля. В тяжелой стадии – 1:12 (на 25 г мяса 300 г картофеля). Заправить предварительно растопленным куриным жиром или маслом.

Рецепт для собак с продвинутой стадией ХПН, отказывающихся от еды:
Ингредиенты:
Несколько вареных картофелин
Немного сырого молока
1 вареное вкрутую яйцо
1 баночка детского мясного пюре (без соли и прочих добавок)
2-3 ломтика белого хлеба
Сливочное масло
1 ч.ложка молотой яичной скорлупы

Из картофеля и молока делаете пюре. Добавляете туда порошок из яичной скорлупы, детское мясное питание, мелко порезанное (раздавленное вилкой) вареное яйцо и крошите хлеб. Заправляете растопленным сливочным маслом. Данное блюдо подходит для собак, которым нужно сократить потребление белка, и страдающих анорексией.

Бутерброды для собаки с выраженной анорексией при ХПН:
Ингредиенты:
Белый хлеб
Готовые мясные собачьи соусы или детское мясное пюре

Хлеб режете ломтиками. На ломтик намазываете для запаха и вкуса немного пюре или соуса, и даете собаке в виде лакомства. Как правило, такие бутерброды нравятся даже очень больным собакам, основное питание которых происходит через внутривенные или подкожные вливания, а для них важно, чтобы желудок не был совсем пустым.

• По теме

  Почечная недостаточность (ХПН) у шарпея

  Большая статья, описывающая симптомы, диагностику и поддерживающее лечение собаки с почечной неостаточностью. Как распознать ХПН на ранних стадиях. Что делать, если болезнь прогрессирует.

• Полезное

  Что делать если собака писается

  Ваша собака - глубоко любимое и обласканное существо, полноправный член вашей семьи. Она получает вашу доброту и тепло, и вы регулярно выводите ее на улицу, дабы она как следует погуляла и справила свою нужду. Так почему же каждый вечер, встречая вас с работы, она присаживается перед вами и делает лужи прямо в прихожей?

• По теме

  Как научить привередливую собаку кушать

  Это практическое руководство по "дрессировке" собаки-малоежке. И оно помогло уже очень многим владельцам собак.

Почечная недостаточность у собак - это достаточно серьезное заболевание. И если ваша собака страдает от подобной болезни, то нужно быть хорошо осведомленным по поводу этого недуга, чтобы помочь любимцу подлечиться и продолжать полноценную жизнь.

Симптомы заболевания почек у собак

Достаточно тяжелым заболеванием является почечная недостаточность. Почки не выводят полностью из организма питомца те вещества, которые его отравляют. Плохо усваивается фосфор, кальций, витамин Д3 и нарушается кислотно-основной баланс во всем теле.

Целый ряд инфекций и токсических веществ становятся причиной заболевания почек. Болезнь развивается из-за перенесенных ранее заболеваний, всевозможных травм и даже из-за некачественных продуктов. Данное заболевание может передаваться генетически. Возрастные изменения могут тоже стать причиной возникновения почечной недостаточности. Под самим понятием подразумевается заболевание не только самих почек, но и надпочечников тоже.

Определенные симптомы указывают на то, что ваш питомец страдает от почечной недостаточности. Следует обратить внимание, если

• Собака постоянно пьет и страдает от бесконечной жажды. За сутки животное, имея здоровые почки, выпивает до пятидесяти миллилитров жидкости на протяжении суток. Это из расчета на один килограмм веса. При почечной недостаточности доза употребляемой воды увеличивается до ста миллилитров.
• Выделяемая собакой моча, при заболевании почечной недостаточностью, в количестве значительно увеличивается. Собака может в день посещать туалет от шести до восьми раз. Со временем почки уже не выделяют необходимое количество мочи. В результате она совсем не выделяется.
• Снижение аппетита — может быть не случайным. Это один из самых тяжелых признаков данного заболевания. В начале животное начинает перебирать в еде. Потом не съедает и того, что ему предлагают. Резко худеет . В результате собака вообще отказывается от еды.
• Ваш друг перестал резвиться. Ему все безразлично. Он стал вялым, много спит или просто лежит. Такое состояние животного может указывать на то, что у собаки развивается почечная недостаточность.
• Рвота – также является одним из симптомов этой болезни. В начале заболевания рвоты бывают редко. Но со временем они учащаются. Такое явление может возникать после каждого приема пищи или просто выпитой им воды. Учащается пульс.
• Появляются отеки.
• Воспаляется пасть и появляются язвочки.
• Резко падает зрение.
• Чередуются расстройство желудка и запоры.

Острая почечная недостаточность у собак

Острая форма данного заболевания имеет отличительную особенность: она развивается чрезвычайно быстро. Необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы он поставил правильный диагноз. При таком условии это заболевание вылечить возможно, насколько это возможно в каждом конкретном случае, хотя для этого потребуется достаточно времени. Сложность состоит еще в том, что острая форма достаточно редко встречается. Существует целый ряд факторов, которые приводят к появлению заболевания.

• Так нефроз или нефрит влекут за собой полное разрушение тканей почки.
• Глисты и выделяемые ими токсины приводят к заболеванию почек. Разнообразие инфекционных заболеваний у собак довольно часто влекут за собой ОПН.
• Имеется ряд врожденных заболеваний при каких почки не справляются со своими непосредственными обязанностями.
• Не исключено, что отравление тоже становится причиной данного заболевания.
• Киста у собаки мешает работе почек. Но после ее удаления орган восстанавливается полностью.
• Опухоль может спровоцировать появление болезни.
• Одним из факторов может оказаться песок или камень в почках.

Почки начинают плохо работать, если

ОПН разделяется на следующие группы:

1. Преренальную.

При этом резко падает давление. Такое возможно, если в теле не хватает жидкости или же при тепловом ударе.

1. Ренальную.

В почках происходит поражение тканей и клеток. Это может быть вызвано пиелонефритом , отравлениями лекарств.

1. Постренальную.

При этом сдавливается мочеточник, а возможно и закупоривается. Это означает присутствие камней в почках и мочеточниках. ОПН, если она уже вторичная, становится неизлечимой.

Хроническая недостаточность в почках у собаки

Различают острую и хроническую почечную недостаточность у собаки. Острая форма почечной недостаточности очень быстрая в своем развитии. И если вовремя обратиться за помощью к специалисту, который быстро и правильно установит диагноз, то можно помочь своему питомцу. Хроническая форма почечной недостаточности зачастую проявляется у собак,

• Которые прожили шесть лет и более. Но не только возраст может послужить возникновению заболевания.
• Это может быть генетическое наследие.
• А также ОПН, образовавшаяся намного раньше.

Вся беда в том, что начало почечной недостаточности у собаки не замечается владельцем собаки по той простой причине, что болезнь не имеет ярко выраженных признаков. А, следовательно, никого сильно не настораживают. Первыми признаками ХПН оказываются:

• Плохой аппетит,
• Слабосилие.
• Результаты анализов и определенных тестов указывают на наличие заболевания .
• Повышенная жажда.

На первом этапе заболевания собака остается активной, резвой. Почки еще справляются со своими функциями и успевают очищать кровь. Этому способствует большое количество мочи. Далее почки уже не справляются со своими обязанностями и это влечет за собой ухудшение состояния здоровья животного. Явно становится заметным:

• Снижение веса,
• Выносливости.
• Теряется активность животного.
• Собака пьет очень много.
• Выделения мочи становится с каждым разом все меньше. И появляются ложные позывы.
• Шерсть становится тусклой.
• Слюна вязкая. Происходит обезвоживание организма.
• Падает температура до тридцати семи градусов.
• Появляется брадикардия. Частота ударов пульса менее шестидесяти ударов в минуту.
• Из пасти собаки исходит запах аммиака.
• Периодически возникают рвотные позывы или же рвота. При этом видна непереваренная пища.
• Отечность конечностей бывает довольно часто. Хотя такое бывает не всегда.
• Почки постепенно уменьшаются при хронической почечной недостаточности.

Хозяину четвероногого друга при таких симптомах просто необходимо направиться к специалисту. Ведь питомец срочно нуждается в помощи.

Лечение заболевания у собаки

Почечная недостаточность у собак на ранней стадии определить довольно трудно, потому что почки являются парным органом. Если одна из почек заболевает, то ее функцию какое-то время на себя берет почка более здоровая. И организм продолжает работать вроде бы без отклонений.

Поэтому, прежде чем приступить к лечению почечной недостаточности собаки, врач обязательно назначает целый ряд анализов и обследований. При этом ветеринар поинтересуется у хозяина об условиях жизни собаки, ее обычном поведении. А также уточнить, что изменилось в поведении животного за последнее время. Проведенные анализы, рентген, ультразвуковое исследование позволяют полностью раскрыть картину заболевания питомца. Исходя из этого, врач делает назначение.

Такой диагноз требует стационарного лечения. Для терапевтического лечения при ОПН и при ХПН применяются одинаковые препараты. При лечении ОПН, устраняется причина, которая привела к приступу. А при ХПН целью становится поддержание жизненных сил домашнего любимца. При таком заболевании у животного происходит сильная интоксикация. В первую очередь ее необходимо ликвидировать.

• Внутривенно животному вводится буферный состав, глюкоза, физический раствор в виде капельниц.
• Кроме этого поддерживаются определенными препаратами печень и сердце.
• Переливанием крови, при необходимости, иногда тоже можно поддержать жизнедеятельность питомца.
• Применение «искусственной почки» тоже возможно. Но на это потребуются очень большие затраты.
• Чтобы улучшить общее состояние домашнего любимца и наладить пищеварение, необходим прием витаминов и пробиотиков.
• Помимо этого, врач назначает хвостатому пациенту лекарства, которые смогут понизить давление, а также необходимы пилюли или уколы, успокаивающие нервную систему.
• Для поддержания здоровья диета для собак при почечной недостаточности имеет очень большое значение.

Следует отметить, что продолжительность жизни любимца зависит от стадии заболевания, его вида, а также условий, в которых находится животное.

Чем кормить собаку при такой недостаточности

Одним из условий лечения ОПН и ХПН, а также вашему желанию продления жизни питомца является питание. Правильно подобранный и сбалансированный подбор продуктов даст возможность четвероногому другу снова зажить полноценной и радостной жизнью. Для этого, опять-таки, необходимо прислушаться к мнению и совету специалиста. При этом можно самим готовить блюда для любимца. А можно использовать для этой цели специальный корм, покупая его в специализированных магазинах или ветеринарных аптеках.

Подбирая корм для собак с почечной недостаточностью необходимо придерживаться определенных требований. Но самым главным требованием при приготовлении пищи является строгое ограничение употребление соли. Именно соль является главным врагом, для болеющих почечной недостаточностью. И если хозяину дорог питомец, то он тщательно будет придерживаться этого правила.

А вот жиры в еде должны быть в достаточном количестве. Они необходимы для восстановления жизненных сил вашего любимца. В рацион собаки нужно включать яйца, сливочное масло, йогурт, имеющий большой процент жирности. Зато не стоит применять для приготовления пищи растительное масло. При подготовке блюд дома надо помнить, что жиры вводить следует постепенно и небольшими порциями, чтобы не расстроить работу желудка и кишечника.

Белковую пищу совсем нельзя исключить из рациона. Но ограничить все-таки придется. Можно давать любимцу в пищу два белка и только один желток. В рацион можно включить яичную скорлупу. Только перед подачей ее необходимо хорошенько измельчить. Такое использование скорлупы позволит усваиваться фосфору. На полкилограмма любой, приготовленной пищи, необходимо всего один грамм истолченной яичной скорлупки.

Употребление молочных продуктов

С определенной осторожностью и в малом количестве необходимо вводить молоко и продукты, содержащие молоко, кости. Количество продуктов, которые содержат фосфор, прямо зависит от тяжести заболевания. Чем сложнее степень заболевания, тем меньшее количество фосфора должно быть в рационе животного.

Углеводы, имеющие низкое количество фосфора, тоже необходимо использовать при кормлении собаки, страдающей почечной недостаточностью. Можно готовить блюда с использованием манной крупы и риса, а также белого картофеля.

Еще один очень важный фактор при диетическом питании — это вода. Водопроводную воду никак нельзя использовать для приготовления пищи, тем более для животного, страдающего почечной недостаточностью. Поэтому вода берется для кулинарных изделий и просто для питья, только отфильтрованная.

Если ваш любимец не хочет кушать, то лучше готовить ему те блюда, какие ему нравятся. Побалуйте своего любимца лакомыми блюдами. По мере выздоровления собака будет есть все, что только ей предложат.

Существуют специальные сухие корма для собак(), страдающих почечными заболеваниями. И ассортимент их достаточно разнообразен. Но прежде, чем купить такой корм, нужно убедиться или подходит он вашему питомцу.

Стоит знать, что перевод собаки на обычное питание возможно только после определенного лечения и проведения анализов, с разрешения врача. Это возможно, если у четвероногого друга установлен диагноз острая почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточности диетическое питание соблюдается постоянно и от него отказаться нельзя. Если от почечной недостаточности у собаки в былые времена страдали собаки преклонного возраста, то теперь ПН помолодела. И немало любимцев более молодого возраста страдают от этого заболевания. Берегите и любите своих питомцев.

Первыми признаками, указывающими на проблемы с почками могут быть потеря веса, повышенная жажда, более частое, чем обычно мочеиспускание, рвота, диарея, анемия (одним из ее признаков являются бледные десны), вялость собаки.

Анализ крови показывает, как правило, повышение мочевины и креатинина и, возможно повышенное содержание фосфора, проблемы (понижение) с кальцием, натрием, калием, амилазой и липазой.

Рекомендуется сделать анализ и посев мочи. Первым признаком заболевания почек является низкий удельный вес мочи, а иногда белок в моче. Посев мочи необходим для того, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Завышения почечных показателей кроме Хронической или острой почечной недостаточности могут вызывать гломерулонефрит (потеря белка нефропатия), инфекции мочевыводящих путей, несахарный диабет, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона, лептоспироз, пилонефрит.

После того, как сделаны все анализы и отметены другие вышеперечисленные причины неблагоприятных показателей, ваш ветеринар должен определить степень заболевания почек, чтобы понять что это - острая почечная недостаточность или хроническая. При острой почечной недостаточности при помощи надлежащего лечения и поддерживающей терапии функционирование почек можно восстановить. Острая почечная недостаточность может быть вызвана например, отравлением или лептоспирозом. Хроническая почечная недостаточность необратима но ее прогрессирование может быть сдержано правильным лечением и диетой.

Основные правила кормления собак с заболеваниями почек (почечной недостаточностью)

1. От умеренного до высокого количества жира

Жир обеспечивает необходимые калории и энергию, при этом он легок для переваривания. Хорошими источниками насыщенных жиров являются жирное мясо, сливочное масло, цельномолочный йогурт, яичные желтки и кокосовое масло.

Полунасыщенные жирные масла, такие как рапсовое, кукурузное, соевое, сафлоровое, из семян подсолнечника не рекомендуются при заболеваниях почек. Также нельзя рыбий жир из печени из-за высокого в нем содержания витамина Д, который больным почкам тяжело перерабатывать.

При добавлении масла и жиров в домашние диеты, следует начинать с небольшого количества и увеличивать его постепенно. Слишком большое его количество может привести к диарее.

2. Умеренное количество высококачественного белка . Что это значит? Большинство экспертов источниками высококачественных белков считают яйца. Так как желтки яиц содержат умеренное количество фосфора, а его количество в рационе при заболеваниях почек следует свести к минимуму, то лучше давать собаке на одно целое яйцо 2 яичных белка (без желтка). А чтобы помочь уменьшить количество фосфора поглощающегося организмом животного, добавьте небольшое количество мелко смолотой яичной скорлупы (скорлупу нужно сначала высушить, потом снять пленку, а скорлупу перемолоть в кофемолке) из расчета ½ чайной ложки (1грамм) на пол килограмма пищи.

Другие продукты содержащие фосфор: кости, рыба с костями, сыр и мясные субпродукты (почки и печень).

Идеальным источником белка в рационе собаки, больной ХПН является зеленый, неочищенный рубец, особенно та его часть, которая называется книжкой. Ее редко можно найти в продаже, ввиду сложностей промывания, поэтому мы, например, заказываем ее отдельно. Неочищенный рубец содержит легко усваиваемые белки, полезные бактерии, много ферментов, а также имеет сравнительно низкий уровень фосфора.

Если вы кормите собаку сухим кормом, добавьте свежую белковую пищу в рацион: сырое мясо, яйца, яичные белки, рубец особенно на ранних стадиях заболевания.

3. Умеренное количество углеводов с низким содержанием фосфора. Хотя пищеварительный тракт собак не рассчитан на переваривание зерна или крахмалистых овощей, большинство ХПН диет включают до 50 % углеводов, чтобы обеспечить организм калориями и питательными веществами при сохранении низкого уровня фосфора. Обработка овощей паром или их варка снижает количество содержащегося в некоторых из них фосфора. Кроме того перемалывание их в пюре или овощной сок способствуют их лучшему усвоению. Следует отметить, что собаки с артритом могут быть чувствительными к овощам семейства пасленовых: белый картофель, перец, баклажаны и помидоры.

Нельзя давать собаке с ХПН часто или в больших количествах пшеницу, овсянку, коричневый рис, просо и другие цельные зерна из-за довольно высокого содержания фосфора. Меньше всего фосфора содержит белый рис, а лучше круглый рис клейких сортов (например, арборио). Чтобы сделать зерно более удобоваримым, замочите его на ночь. Также низкое количество фосфора содержит манная каша.

Из овощей собакам, больным ХПН лучше всего давать белый картофель и ямс (в Москве продается в крупных супермаркетах).

Собакам с высоким кровяным давлением, которое иногда бывает связано с болезнями почек, может потребоваться снижение соли в пище. К продуктам содержащим соль относятся творог и рыбные консервы.

Поскольку для собак с заболеваниями почек серьезной проблемой является обезвоживание, важно обеспечить их большим количеством чистой фильтрованной воды. Жесткая вода содержит минералы, которых лучше избегать, поэтому лучше всего использовать очищенную бутылочную питьевую воду.

Собаки с заболеваниями почек могут терять интерес к пище, так что отмечайте продукты и запахи, которые стимулируют аппетит вашего питомца.

Рекомендуемые добавки для собак при заболеваниях почек.

Масло лосося (не рыбий жир из печени). Дозировка до 1 грамма (1000мг) на 5кг веса. Омега жирные кислоты это одна из лучших добавок, которые вы можете давать собаке с больными почками.

Коэнзим Q10 . Дозировка 15 мг на 10 кг веса 3 раза в день.

Витамин Е - 50МЕ в день на 10 кг веса тела.

Написал Mary Straus, перевод с англ. Светлана Каштанова
Четверг, 25 Января 2007

Данный обзор обращается как к наиболее распространенным исследованиям, так и к более сложным. Я обнаружила, что людям часто говорят, что у их собак "почечная недостаточность", не конкретизируя ее острый или хронический характер, начальную или терминальную стадию и не давая точной информации о том, что нужно делать в зависимости от диагноза. В данном разделе предпринята попытка сделать обзор различных лабораторных тестов, чтобы помочь Вам лучше понять, что может означать диагноз вашей собаки, и какие дополнительные исследования Вы, возможно, захотите провести. Для дополнительной информации см. также Диагностические исследования при хронической почечной недостаточности.

Исследование крови
Обычно для диагностики заболеваний почек исследуют уровень креатинина и азота мочевины. Однако о заболеваниях почек также свидетельствуют следующие показатели крови: фосфор, кальций и соотношение натрий/калий.

Примечание, касающееся единиц измерения: Я использую традиционно американские единицы измерения креатинина и азота мочевины в мг/дл, но также предоставляю конвертированные значения в ммоль/л (азот мочевины, или мочевина) и µмоль/л (креатинин) для тех, кто проживает за пределами США. Чтобы перевести значение мочевины из ммоль/л в мг/дл, разделите на 0.357 (или умножьте на 2.8). Чтобы перевести значение креатинина из µмоль/л в мг/дл, разделите на 88.4. Для дополнительной информации см. Факторы конвертации единиц клинической химии в Справочнике Merck.

Креатинин - самый характерный показатель при исследовании крови на предмет болезней почек. Когда креатинин выше нормы (в норме обычно около 1.6 мг/дл, или 141 µмоль/л), это, как правило, означает проблемы с почками. Это не говорит о характере проблемы - хроническом или остром - и не указывает на ее причину и на то, как ее решать, но свидетельствует о том, что у собаки не в порядке почки и что нужно принимать меры.

Начальная стадия почечной недостаточности: В общем, я считаю, что повышение креатинина до значения 2.5 мг/дл (221 µмоль/л) или немного выше указывает на умеренную, или начальную, стадию почечной недостаточности. В подобных случаях хотя и важно изменить диету, чтобы снизить потребление фосфора, но это снижение не должно быть столь значительным, как в случаях более высоких значений креатинина. На этой стадии, возможно, нет необходимости проводить какие-то особые лечебные процедуры, например, введение физиологических растворов (исключение составляют случаи повышенного потребления жидкости Вашей собакой). Однако может быть полезным добавление к каждой пище кальция (в качестве вещества, связывающего фосфор), если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления, а также применение антацидов, особенно если Ваша собака выказывает отсутствие аппетита или желудочные проблемы. Я бы также давала добавку из жира рыбы (из тела рыб, НЕ из печени) в дозе 1000 мг (в общей сложности 300 мг DHA и EPA) на 4,5 кг веса собаки вместе с витамином Е (100, 200 или 400 МЕ для маленьких, средних и больших собак соответственно) и прекратила бы давать какие-либо добавки, содержащие витамин D (включая жир печени трески). Дополнительно могут быть рекомендованы комплекс витаминов группы В и ко-энзим Q-10, которые могут быть полезны собакам с заболеваниями печени. См. раздел добавки для дополнительной информации.

Умеренная почечная недостаточность: значения от 2.5 до 4.5 более показательны, но даже при этих значениях Ваша собака по-прежнему может не проявлять никаких симптомов (кроме повышенного потребления воды и мочеиспускания). На этой стадии заболевания показано более существенное снижение уровня фосфора, а также прием антацидов и кальция (как вещества, связывающего фосфор), если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления. Возможно, понадобится введение физиологических растворов, особенно если Ваша собака пьет слишком много воды. Следует применять все то, что написано ранее в отношении рыбьего жира, витамина Е, комплекса витаминов группы В и ко-энизма Q-10, избегать витамина D. Также на этой стадии я бы прекратила давать витамин А.

Серьезная степень почечной недостаточности: Значения выше 4.5 свидетельствуют о более сильной форме почечной недостаточности и, как правило, сопровождаются такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита. На этой стадии очень важны физ. растворы, особенно если собаку рвет. Возможно, ее даже следует госпитализировать для внутривенных вливаний (лично я считаю, что лучше по возможности забирать собаку домой на ночь, даже если в течение дня она должна оставаться в ветеринарной клинике). По совету Вашего ветврача собаке следует давать Антациды (Pepcid, Zantac или Tagamet) и Carafate (противоязвенное средство), а также Reglan (Metaclopramide) от рвоты. В этот период, возможно, следует снизить содержание белка в питании, чтобы контролировать симптомы. Однако, если Ваша собака отказывается есть, важно, чтобы она все-таки получала какую-либо пищу, даже если это не лучший выбор. Используйте те же добавки, какие указаны выше (давайте рыбий жир, витамин Е, комплекс витаминов группы В и ко-энзим Q-10, не давайте витамины А и D). Имейте ввиду, что при значительном нарушении функции почек, дозу таких медикаментов, как Pepcid, тоже следует снизить, поскольку почкам требуется больше времени на выведение этих препаратов из организма. Обязательно проконсультируйтесь с Вашим ветврачом в отношении доз любых лекарств.

Азот мочевины (иногда просто "мочевина"): его уровень, как правило, определяется для диагностики заболеваний почек, хотя не является специфическим показателем и может быть повышен по ряду других причин, особенно если между последним приемом пищи и взятием пробы крови прошло меньше 12 часов. Если азот мочевины слегка повышен, но уровень креатинина в норме, то, скоре всего, с почками все в порядке, особенно если анализ мочи тоже без отклонений.
Значения до 30 и даже до 35 (около 12.5 ммоль/л), если собака не голодала 12 часов до анализа, на являются причиной для беспокойства, если другие показатели (креатинин крови, удельная плотность мочи) в норме. Повышению уровня мочевины могут способствовать также обезвоживание и стресс.

Уровень мочевины выше 80 мг/дл (28.6 ммоль/л) свидетельствует об уремии и обычно сопровождается такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита. В этом случае, так же как при уровне креатинина выше 4.5 мг/дл (398 µмоль/л), может оказаться необходимым сократить количество белка в рационе.

Уровень азота мочевины наиболее зависим от диеты, и менее зависим от стадии заболевания почек, чем уровень креатинина, но если уровень азота мочевины ниже 80 мг/дл (28.6 ммоль/л), то диета с низким содержанием белка не является необходимой, а вот перейти на диету с низким содержанием фосфора обязательно нужно.
Фосфор: Повышенное содержание фосфора опасно и требует контроля. Непонятно, насколько важен фосфор, если его показатель в крови находится в пределах нормы (ниже 6.0 мг/дл), но мне кажется, что все же следует сократить количество фосфора в рационе и ввести достаточное количество кальция (который связывает фосфор), даже если содержание фосфора в крови - в норме. Если же уровень фосфора выше нормы, даже не намного, я думаю, что жизненно важно сократить фосфор в рационе и применять фосфоросвязывающие элементы, плюс применять при этом и другие средства лечения. Если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления, и уровень фосфора в ее крови норме, Вы можете ввести в рацион кальций, чтобы обеспечивать связывание фосфора. Добавляйте от 1/2 до 3/4 чайной ложки молотой яичной скорлупы на каждые 450 г еды (в 1/2 чайной ложки яичной скорлупы содержится около 2750 мг карбоната кальция, в котором 1100 мг чистого кальция). По желанию можете вместо этого использовать Tums (удостоверьтесь, что данный препарат содержит только кальций). Если уровень фосфора повышен, можете использовать больше кальция или согласуйте с Вашим ветврачом применение препаратов алюминия, связывающих фосфор. См. раздел Препараты, связывающие фосфаты для дополнительной информации. Повышенный уровень фосфора (гиперфосфатемия) может быть обусловлен нарушениями в выработке паратиреоидного гормона (PTH) из-за болезни почек. Таким образом, если это носит устойчивый характер, следует провести тест на гормон для возможной коррекции в случае необходимости.

Кальций: повышенный уровень кальция часто свидетельствует о нарушениях в выработке паратиреоидного гормона (PTH). Если уровень кальция в крови Вашей собаки повышен, то важно НЕ давать кальций в качестве связывающего фосфор вещества, а использовать препараты алюминия (однако, если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления, Вам следует включать некоторое количество кальция, чтобы обеспечить полноценный рацион). В случае гиперпаратироидизма можно использовать Calcitriol, но только в случае, если уровень фосфора находится в пределах нормы. Для дополнительной информации см. раздел Calcitriol. Еще одна возможная причина повышенного кальция - болезнь Аддисона. Согласно Merck Veterinary Manual, "умеренная гиперкальцемия (до 15 мг/дл) наблюдается у 30% собак с гипоадренокортицизмом (болезнь Аддисона)". Имейте ввиду, что у Вашей собаки может быть атипичная болезнь Аддисона, когда понижен только кортизол, даже если соотношение натрий/калий - в норме. Поскольку повышенный кальций не является типичным "побочным" явлением при заболеваниях почек у собак, я бы рекомендовала в случае высоких значений кальция проверить собаку на болезнь Аддисона.

Соотношение натрий/калий: Если соотношение натрий/калий (значение натрия, деленное на значение калия) в крови Вашей собаки ниже нормы (27 или ниже), то это свидетельствует о болезни Аддисона (гипоадренокортицизм), которая может быть причиной почечной недостаточности. Болезнь Аддисона, если ее не лечить, может привести к летальному исходу, но она поддается лечению. Часто ее неправильно диагностируют как болезнь почек, поэтому стоит провести обследование на этот счет, даже если соотношение натрий/калий - в норме, особенно это касается молодых женских особей. Для дополнительной информации см. раздел Addison"s Disease.

Общий белок и альбумин могут быть понижены, если Вы не скармливаете собаке достаточно белка или если у нее болезнь потери протеина. Альбумин необходим для впитывания жидкостей, поэтому важно, чтобы он оставался в норме. Чтобы поддерживать альбумин на адекватном уровне, увеличьте количество белка в рационе.

Гематокрит (HCT), тромбоциты, эритроциты, лейкоциты. Анемия может быть обусловлена болезнью почек и оценивается по показателям гематокрита (другое название этого показателя - объём осаждённых эритроцитов, PCV) и эритроцитов. Если у Вашей собаки анемия, возможно, ей необходимы инъекции гормона эритропоэтина или даже переливание крови. Повышенный уровень лейкоцитов может говорить об инфекции, например, лептоспирозе. Повышенный уровень тромбоцитов может указывать на пироплазмоз, болезнь Лайма, борелиоз и прочие сходные заболевания, переносимые клещами. Для информации о дополнительных исследованиях для выявления этих заболеваний см. раздел Дополнительные исследования.

Исследование мочи
Для диагностики болезней почек важным может оказаться анализ мочи. Часто первым признаком нарушений в работе почек собаки является низкая удельная плотность мочи (1.020 или ниже). Наибольшая точность анализа достигается, если для анализа берется "первая суточная моча", то есть когда ваша собака мочится первый раз после ночи. Другими признаками болезни почек может быть наличие в моче белка, однако незначительное его количество при условии, что удельная плотность высока (1.035 и выше), считается нормальным. Имейте ввиду, что если забор мочи производится через введение в мочевой пузырь катетера или через мануальное стимулирование мочевого пузыря, в моче может быть немного крови, что выявляется в анализе как следы белка. По этой причине я предпочитаю исследовать мочу, полученную естественным образом - просто используйте ковш или небольшую миску, чтобы собрать мочу, когда собака писает. Если Вы это делаете в домашних условиях, то сразу же поставьте мочу в холодильник, а потом доставьте ветврачу как можно быстрее. Лучше всего до момента забора мочи дать собаке начать мочиться, чтобы избежать попадания в порцию для анализа бактерий.
Если у собаки признаки болезни почек, важно также сделать бактериальный посев и проверку высеянных бактерий на чувствительность к различным антибиотикам.

Посев - единственный способ исключить инфекцию мочевыводящих путей, чего не сделать с помощью общего анализа мочи и поиском бактерий в моче. Посевы и проверка чувствительности помогут также подобрать наилучший антибиотик для лечения в случае наличия инфекции. Бактериальная инфекция может быть причиной заболевания почек (пиелонефрит), поэтому важно ее исключить, когда имеем дело с почечными проблемами. Собаки с почечными проблемами подвержены большому риску развития инфекции мочевыводящих путей. Несмотря на то, что ветврачи предпочитают брать мочу для посева стерильным катетером, я благополучно проводила посевы на образцах, отобранных естественным образом.
Если в моче обнаружен белок, можно проанализировать соотношение протеин/креатинин (UPC), чтобы понять, насколько это значительно. Некоторые болезни почек, особенно гломерулонефрит (GN), связаны с высокими показателями белка в моче, и это может быть первым признаком проблем с почками у собак, страдающих этими болезнями. Статья о Протеинурии написана научным языком, но содержит огромное количество информации о значении содержания белка в моче и о дополнительных исследованиях. Причин потери белка в почках может быть много - согласно статье Нефропатология с потерей белка: обзор, "при диагностике болезней почек, связанных с потерей белка следует иметь ввиду некоторые наиболее вероятные инфекции: бруцеллез, пироплазмоз, лептоспироз, борелиоз (болезнь Лайма), лейшманиоз, хронические бактериальные инфекции и сердечные глисты. Причины неинфекционного характера включают, помимо прочего, воспалительный процесс в кишечнике, системную волчанку и гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)". Дополнительная информация о тестах на лептоспироз и пироплазмоз содержится ниже.

Существует новый тест, который может выявить следы белка в моче и явиться ранним предупреждением о заболевании почек. Это E.R.D.-HealthScreen® Urine Tests разработанный компанией Heska (E.R.D. - Early Renal Disease Detection, тест на раннее выявление заболеваний почек). Читайте так же статью др. Видта о применении этого теста в диагностике почечных проблем у шар-пея: The E.R.D.-Screen™ Urine Test.
Существует исследование мочи, которое называется электрофорез. Это диагностическое средство позволяет понять причину появления белка в моче. См. следующие сайты для несколько более подробной информации:
Urinary and Serum Protein Alterations in Dogs with Natural Ehrlichia Canis Infection using Electrophoresis
Glomerulonephritis
New Thoughts On Proteinuria And Management Of Glomerulonephritis

Дополнительные исследования
Чтобы определить причину заболевания почек могут быть важны дополнительные тесты, особенно если речь идет о молодых собаках. Острая почечная недостаточность (ОПН) может быть вызвана бактериальной инфекцией, такой как лептоспироз или клещевые инфекции, или отравлением, особенно антифризом или крысиным ядом. Для более подробной информации об этой проблеме см. статью Острая почечная недостаточность. Несмотря на то, что ОПН представляет собой большую опасность в отношении скоротечности, она часто поддается лечению, особенно если выявлена быстро, и тогда Ваша собака может после нее вести нормальную жизнь (хотя ОПН может также стать причиной ХПН, хронической почечной недостаточности).

Следует обдумать проведение следующих тестов на:
Лептоспироз: бактериальная инфекция, которая может привести к почечной недостаточности, особенно у молодых собак и чаще у мужских особей, хотя и женские особи ей тоже могут быть подвержены. Самая распространенная вакцина включает в себя Lepto, но это не гарантирует, что Ваша собака никогда им не заболеет. Действие вакцины не длится очень долго (вакцины против бактериальных инфекций не столь длительны по времени действия, как вакцины против вирусов), приблизительно 3 - 9 месяцев, а также защищают от 2 - 4 из 50 известных типов Lepto-бактерий. Несмотря на то, что случаи лептоспироза считаются редкими (*в США), я продолжаю о них слышать все больше и больше и начинаю думать, что лептоспироз может быть более обычным явлением, чем его обычно считают, особенно ввиду того, что собаки могут быть инфицированными Lepto и при этом не выявлять никаких симптомов. Лечение лептоспироза заключается в применении пенициллина (обычно ампициллина). Таким образом, если у вашей собаки внезапно проявились симптомы заболевания почек при высоких показателях креатинина и мочевины азота, имеет смысл начать лечение уже в период ожидания результатов теста на лептоспироз, что может занять несколько дней. Это особенно важно, если у Вас молодая собака. Тест на лептоспироз - это анализ крови на антитела, которые могут быть и не выявлены, если симптомы у собаки проявляются менее недели, то есть даже отрицательный результат, если сделан на ранней стадии, не исключает данного заболевания.
Клещевые инфекции: существует несколько типов клещевых инфекций, которые может вызвать почечную недостаточность, в том числе: болезнь Лайма, пироплазмоз, бабезиоз. Лечение в большинстве случаев сводится к высоким дозам Doxycycline, и опять же, если есть подозрения на эту болезнь, имеет смысл начать лечение еще до результатов анализа, особенно в случае присутствия симптомов, в числе которых тромбоцитопения (низкое содержание тромбоцитов) или гемолитическая анемия. Так же, как и в случае с лептоспирозом, анилизируется наличие антител в крови, что может проявиться не сразу. Для дополнительной информации см. Tick Disease и Tick Disease FAQ.

Болезнь Аддисона: как отмечалось ранее, болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм), ввиду того, что она может затрагивать почки, часто ошибочно принимают за почечное заболевание. Несмотря на то, что признаком этой болезни является значение соотношения натрий/калий равное 27 и менее, нормальное значение этого соотношения также ее не исключает. Исследование на болезнь Аддисона называется ACTH Stimulation Test. Оно включает в себя забор крови, затем инъекцию специального вещества и повторный забор крови через час после инъекции. Исследование не опасно, не дорогостояще и может быть рекомендовано, особенно для молодых женских особей, которые наиболее часто и подвержены болезни Аддисона. Гипотироидизм также часто связан с дисфункцией надпочечников, особенно в случае болезни Аддисона. Следовательно, особенно важно провести тест на болезнь Аддисона, если у Вашей собаки снижена функция щитовидной железы и проявляются симптомы почечной недостаточности. Для дополнительной информации см. статью о болезни Аддисона.

Болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм) - противоположность болезни Аддисона и более часто встречается у собак зрелого возраста. Болезнь Кушинга обычно сопровождается, помимо болезни почек, такими симптомами, как выпадение шерсти, увеличенный живот и повышенный аппетит, поэтому исследование стоит проводить только в том случае, если Вы наблюдаете эти симптомы. Для дополнительной информации см. статью Cushing"s Disease.
Артериальное давление может быть повышено у собак с заболеванием почек, но у собак это не столь распространено, как у людей. К сожалению, измерить давление у собак сложно, поэтому сложно определить наличие проблемы (а также трудно проводить мониторинг, если это признается необходимым). При высоком давлении могут помочь антигипертензивные средства. Для дополнительной информации см. раздел Медикаменты. Больше узнать об этом состоянии можно из статьи Высокое артериальное давление.

Биопсия: для определения причины почечной недостаточности ветврачи часто склоняются к почечной биопсии, но я выступаю против этого исследования. Биопсия может повредить почку, и она, как правило, не предоставляет никакой информации, которая могла бы изменить прогноз или лечение (это мой руководящий принцип в случаях, когда речь идет о каком-либо вмешательстве в организм или дорогостоящем обследовании). Прежде чем решиться на такой опасный тест, я бы настоятельно поинтересовалась у ветврача, каким образом это исследование может помочь собаке (и насколько вероятно, что она его перенесет).

Тест на клиренс йогексола: это еще одно исследование, которое я не рекомендую, так как йогексол может повредить почкам. Это исследование определяет уровень гломерулофильтрации (GFR), но и тест на соотношение белка мочи/креатинина тоже позволяет это сделать (см. выше - Исследование мочи). Лично я никогда бы не стала использовать что-либо потенциально токсичное для почек в целях измерения уровня гломерулофильтрации, что не является важным - это всего лишь измерение функции почек, но если у собаки повышен креатинин и азот мочевины, Вы уже знаете, что почки не функционируют так, как должны, и все Ваши действия могут основываться на этом, без информации о уровне гломерулофильтрации, которая не изменит ни диагноз, ни прогноз.

Сцинтиграфия почек: этот прогрессивный (и, вероятно, дорогостоящий) метод - единственный способ определить, насколько велико поражение каждой почки. Так как заболевание почек не проявляется до тех пор, пока не утеряно 75% работоспособности почек, пораженными окажутся обе почки, и я не знаю, насколько полезно данное исследование. Я знаю только одного человека, который провел такое исследование. У ее щенка была хроническая почечная инфекция, которую не могли диагностировать несколько месяцев, и она хотела знать, насколько сильно поражены почки.

Причина редактирования: Выделены наиболее важные моменты в статье, т.к. тема очень популярна среди гостей