Церебролизином пытаются и лечить последствия инсульта, и спасаться от «старческого маразма», и бороться с болезнью Альцгеймера, и улучшать внимание и память здоровых людей..

Окно, открывающееся вместо сайта http://cerebrolysin.ru/

Сайт российского Минздрава указывает только на два испытания, зарегистрированных Росздравнадзором (в 2006 и 2010 году), но никакой информации о результатах, пациентах и целях нет . Зарегистрированных Минздравом исследований тоже всего два, и из них одно приостановлено , хотя должно было быть завершено в июне 2017 года. Другое должно быть завершено в феврале прошлого года, но опубликованные результаты найти не удается.

Кто же прав и есть ли хотя бы одно показание, по которому действительно стоит принимать церебролизин? Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

Инсульт, деменция, болезнь Альцгеймера

По данным Всемирной организации здравоохранения , инсульт занимает второе место среди причин смертности населения, уступая лишь ишемической болезни сердца, при которой нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Заболевание делится на два главных типа: ишемический инсульт (нарушение кровоснабжения мозга из-за закупорки или сужения артерий, его еще называют инфарктом мозга) и геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг или в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками). Последний подтип называют субарахноидальным кровоизлиянием, «подпаутинным» в переводе с греческого.

При ишемическом инсульте важная задача врачей - восстановить поступление крови к областям мозга, так как без питания ткани будут отмирать. Если сосуд закупорен тромбом, его нужно убрать: растворить с помощью специальных лекарств или удалить хирургическим путем. При геморрагическом инсульте мозг, напротив, нужно спасти от излившейся в него крови. В обоих случаях счет идет на минуты (подробнее об этом в статье Джеффри Сэйвера), максимум на часы, ведь чем больше тканей мозга повредится, тем больше последствий инсульт принесет для пациента. А последствия эти очень серьезные: паралич различных частей тела, затрудненное глотание, невозможность выучивать новые движения, возможность потери больным речи или зрения. Если инсульт затрагивает центры контроля над жизненно важными процессами (например, над дыханием), человек может впасть в кому или даже умереть.

По статистике ВОЗ, Россия занимает одно из первых мест по количеству смертей от инсульта на миллион человек населения

Chris55/Wikimedia Commons

При черепно-мозговых травмах, как и при инсульте, все решает тяжесть случая и своевременная помощь врачей. Если травма серьезна, пациенту могут помочь в отделении реанимации, и главная задача здесь - сократить область поражения, потому что восстанавливать ткани и функции мозга будет намного сложнее. При благоприятном прогнозе реабилитация будет включать умеренную физическую активность, физиотерапию, но, как и после инсульта, нет никакой «волшебной таблетки» или инъекции, которая быстро поставит вас на ноги.

Еще одна рекомендация к применению Церебролизина - деменция, или старческое слабоумие. В 2015 году ею страдало 46 миллионов людей в мире, и эта цифра продолжает расти. Причиной деменции становятся самые разные заболевания, но более чем за половину случаев ответственность лежит на болезни Альцгеймера. Сама болезнь тоже не так проста: далеко не все случаи обусловлены генетической причиной (и только в 5% она установлена), остальные связаны либо с амилоидами (накоплением особых белковых комплексов внутри клетки), либо с нарушением работы тау-белка, либо с другими проблемами.

Сами амилоиды, кстати, тоже не так однозначны: хотя они стопорят работу клетки, некоторые ученые предлагают использовать их как лекарство (в случае, если клетку нужно усыпить, например, раковую). Вылечить или полностью остановить развитие болезни Альцгеймера с помощью существующих сегодня лекарств, к сожалению, невозможно. Известные на данный момент препараты либо дают слабый симптоматический или спорный эффект, либо обладают слишком опасными побочными эффектами, либо не помогают вовсе.

Из чего же из чего

В чем же польза Церебролизина? Может быть, при всех этих состояниях (и проблемах с памятью и вниманием у детей) он помогает стать немного умнее и более сконцентрированным, улучшая обмен веществ и питание головного мозга? Или просто содержит что-то полезное для этого органа? Ответ можно найти в составе лекарства.

Церебролизин состоит из смеси пептидов мозга свиней. Пептиды, которые меньше белков по размеру, по словам производителей Церебролизина, преодолевают гематоэнцефалический барьер (физиологический «фильтр», защищающий центральную нервную систему от циркулирующих в крови микроорганизмов и токсинов, и пропускающий питательные вещества и кислород). Этот препарат еще с 70-х продает австрийская фирма EVER Neuro Pharma, которая также выпускает пищевые добавки и лекарства от болезни Паркинсона.

Содержащиеся в мозге свиньи вещества могут быть полезны, но вот польза от самого Церебролизина видится неоднозначной. Например, хотя у пациентов с болезнью Альцгеймера при посмертном исследовании была обнаружена нехватка нейротрофического фактора мозга, белка, поддерживающего развитие нейронов, до конца его роль в заболевании не установлена. Впрочем, предполагается, что он защищает от пресловутых бета-амилоидов. Это же вещество задействовано и в механизмах долговременной памяти.

Нейротрофический (он же нейротропный) фактор мозга

Jacopo Werther/Wikimedia Commons

Другой белок мозга свиней и человека, который должен быть в составе Церебролизина, GDNF (Glial cell-derived neurotrophic factor - «глиальный нейротрофический фактор»), рассматривается как перспективное лекарство от болезни Паркинсона , но с переходом через гематоэнцефалический барьер, а значит, и с проникновением в мозг у него проблемы.

Wikimedia Commons

Ни точный состав Церебролизина, ни действие отдельных его компонентов не выяснено, поэтому трудно сказать, что он делает в организме. С тем же успехом в мозге свиньи могут быть белки, которые даже вредны человеку с перечисленными болезнями, даже если само животное было здорово.

Количество и соотношение разных веществ в препарате тоже под вопросом, так что подобрать дозировку правильно не представляется возможным. Единственным способом судить об эффекте Церебролизина становятся клинические исследования (хотя и странно, что препарат вообще дошел до них, если его состав вызывает столько повисающих в воздухе вопросов).

В списках (не) значился

Исследований Церебролизина так много, что в них можно потеряться. Поиск по базе данных медицинских научных статей PubMed выдает 389 работ, посвященных этому препарату. Если искать только двойные слепые контролируемые клинические испытания (постоянные читатели уже знают, что только они и могут служить подтверждением эффективности препарата с позиций доказательной медицины), мы найдем гораздо меньше - 34 статьи.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Многие из них просуммированы в таблице от Общества фармакоэкономических исследований (это российское отделение аналогичной международной организации). Там содержательно и на русском языке можно прочитать о количестве пациентов, результатах исследования и их методологическом уровне.

Основной проблемой клинических испытаний Церебролизина становится маленький размер выборки. Даже если исследования соответствуют критериям рандомизации, наличия контрольной группы и «двойного ослепления», количество участвующих в них пациентов очень мало (например, , или ).

Более масштабное исследование (точнее, даже цепочка из двух исследований) восстановления пациентов после инсульта показывает, что Церебролизин помогает быстрее улучшить двигательные функции. Эффект проявился на 90-й день.

Даже в тех случаях, где польза Церебролизина доказана, она все же неоднозначна: например, в испытании 2016 года, где поучаствовало в сумме 70 пациентов, эффект лекарства вместе со стандартной терапией слабо отличался от стандартной терапии. Наблюдался он только у пациентов с самым сильным поражением двигательных центров. Но в такой маленькой группе при наличии большого числа параметров можно выбрать параметр, который будет отражать корреляцию по простому совпадению, а не действительно существующую причинно-следственную связь. Многие исследования (например, это) профинансированы производителем. Конечно, это сразу не говорит о неэффективности лекарства, но делает выводы более сомнительными: компании выгодно, чтобы препарат работал. Что делать с таким обилием противоречивых данных?

На помощь здесь могут прийти обзоры большого количества научных статей. Наибольшим уважением в научной медицинской среде пользуются обзоры Кохрейновского сотрудничества, и вот почему.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Кохрейновских обзоров действия Церебролизина два. Первый из них был опубликован в 2013 году. Он касается сосудистой деменции. В обзор вошло шесть исследований, в которых поучаствовало в сумме 597 человек. Результаты его не очень вдохновляют. Авторы заключают, что, хотя Церебролизин «может оказывать положительный эффект на престарелых пациентов», у которых деменция проявляется слабо или средне, «доказательства все еще недостаточны», потому что исследований мало, а их длительность сильно отличается.

Другой обзор относительно свежий: он опубликован 21 апреля 2017 года, а резюме даже переведено на русский язык. Темой в этот раз стал острый ишемический инсульт. Авторы рассмотрели шесть исследований, в которых в сумме поучаствовало полторы тысячи пациентов, но все же не смогли однозначно порекомендовать препарат. Основная их претензия к испытаниям в пользу Церебролизина заключалась в том, что их чаще всего финансировали производители препарата. Также ученые нашли подтверждения тому, что препарат снижает риск смерти не лучше, чем плацебо, и что он может даже быть причиной «увеличения числа серьезных неблагоприятных событий при использовании Церебролизина у людей с острым ишемическим инсультом».

Есть и протокол Кохрейновского сотрудничества, касающийся того, как надо провести обзор статей, посвященных изучение болезни Альцгеймера. Подобный обзор был проведен, хотя и не Кохрейновский, но по сходным критериям. Он подчеркивает , что действие Церебролизина на когнитивные функции требует дополнительного изучения.

Церебролизин - препарат с недоказанной эффективностью. Его действие либо показано на маленьких группах пациентов или в испытаниях, к дизайну которых есть претензии, либо опровергнуто. И даже в тех работах, где его эффект доказан, он все еще незначителен.

Лучший способ справиться с инсультом - либо не дать ему случиться (если это возможно), либо своевременно доставить пострадавшего к профессиональной бригаде врачей, которые сделают все необходимое, чтобы спасти как можно больше областей мозга от кровоизлияния или, наоборот, нехватки питания. Восстановить уже погибшие ткани мозга таблетки и инъекции не помогут. Реабилитация после инсульта или черепно-мозговой травмы, конечно, будет комплексной, и вам могут прописать много упражнений и лекарств. Не стоит, однако, надеяться, что Церебролизин - это чудо-лекарство, которое как-то серьезно повлияет на вероятность восстановления пациента. Платить ли за него, покупая ампулы за несколько тысяч рублей, или поесть жареных мозгов (с тем же успехом, но дешевле) - решать потребителю.

То же самое и с болезнью Альцгеймера, самой частой причиной старческой деменции: к сожалению, сейчас нет способов обратить ее вспять, и ученым нужно еще долго разбираться в хитросплетении причин и механизмов этой патологии. А пока большинство лекарств дает лишь слабый эффект. Данные в пользу Церебролизина все еще недостаточны, чтобы включать его в рекомендации. Известно, что активная умственная работа и изучение нескольких языков чаще всего помогают отдалить старение мозга.

Ноотропы, многочисленные «лекарства для улучшения внимания и памяти», которые студенты пачками скупают ближе к сессии, сами по себе спорны. Некоторые из них действительно улучшают кровоснабжение мозга или какие-то отдельные параметры его работы. Сделать же из посредственности гения на час они не смогут. К тому же ноотропы чаще всего разрабатывают для лечения каких-либо расстройств, а что они сделают со здоровым мозгом в долгосрочной перспективе, изучалось мало. Сам Церебролизин в этом качестве мало чем выделяется из остальных препаратов этой группы.

Если это лекарство после многих исследований докажет свою полезность, следовало бы понять, какие вещества и в каком количестве в нем содержатся, показать, что соотношение отдельных его компонентов соответствует самой подходящей их дозировке, и уже тогда его назначать.

Для лечения поражений или нарушений работы головного мозга часто используется ноотропный препарат Церебролизин - инструкция по применению ампул включает важные сведения о проведении внутримышечных инъекций пациентам. Раствор обладает нейротрофическими свойствами, благодаря чему средство незаменимо при терапии инсультов, слабоумия, тугоухости или депрессий. Комплексный препарат оказывает влияние на состояние нервных тканей головного мозга, воздействие ампул сходно с естественным процессом роста нейронов.

Что такое Церебролизин

Лекарство представляет собой уникальный препарат с научно доказанной нейрональной активностью, который действительно может оказать влияние на высшую мозговую деятельность. Название средства на латыни или МНН звучит как «cerebrolysin». В официальной медицине часто используются внутримышечные инъекции или капельницы с участием Церебролизина – международная инструкция по применению содержит аннотацию и подробное описание фармакологических свойств раствора. Препарат начали выпускать еще в 1970 году, производителем лекарства является компания Эвер Нейро Фарма.

Состав

Механизм действия ампул обусловлен наличием активного вещества – церебролизина, концентрация которого составляет 215 мг на 1 мл. Данный пептид получают из свиного мозга. Дополнительно были использованы такие компоненты, как инъекционная вода и натрия гидроксид (каустическая сода). Приобрести раствор можно только по врачебному рецепту.

Инструкция по применению Церебролизина

Согласно инструкции по применению, Церебролизин помогает снизить вероятность инфаркта, предотвратить развитие отеков головного мозга и повысить показатели выживаемости. Перед тем как лечить пациентов, врач обязан определиться с дозировкой. Данное средство предназначено исключительно для внутримышечных или внутривенных инъекций. Максимально допустимая суточная доза составляет 50 мл, вещество подобной концентрации необходимо разводить изотонической жидкостью в соотношении 1:2.

Укол осуществляется методом медленной внутривенной инфузии, активные компоненты препарата начинают действовать сразу же после вскрытия ампулы. По этой причине раствор следует вводить незамедлительно после приготовления, чтобы избежать потери лечебных свойств. Курс терапии длится от 10 до 20 дней в зависимости от состояния пациента, на протяжении данного периода средство принимается ежедневно. Одноразовые инъекции считаются гораздо менее эффективными.

Форма выпуска

Инъекционный раствор 5% концентрации выпускается во флаконах или ампулах, объем препарата варьируется от 1 до 30 мл. В каждой упаковке по 5 ампул с лекарством, изготовленных из коричневого стекла с каучуковой пробкой. Средство имеет легкий янтарный оттенок, не выпускается в форме таблеток. После вскрытия ампулы вещество необходимо использовать незамедлительно. Церебролизин рекомендуется хранить в темном, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Температура не должна превышать 25 градусов Цельсия.

Показания к применению

Ноотропный препарат используют для лечения таких дегенеративных заболеваний нервной системы, как болезнь Альцгеймера. Также раствор показан при метаболических расстройствах или органических поражениях головного мозга, что приводит к нарушению микроциркуляции и образованию отека. Врач может назначать средство для терапии пациентов, которые страдают от нижеперечисленных недугов:

  • осложнения после инсульта;
  • разнообразные психические расстройства;
  • травмы головного мозга;
  • задержка психического развития у детей;
  • ухудшение памяти;
  • рассеянность.

Дозировка

Для достижения желаемого клинического эффекта во время терапии необходимо тщательно придерживаться указанной в инструкции дозировки. Вводить Церебролизин следует только по выбранной врачом методике, чтобы предотвратить развитие побочных эффектов со стороны организма. Рекомендованная суточная доза для пациентов, страдающих от деградации когнитивной функции, составляет от 5 до 30 мл в сутки.

Тот же самый объем вещества показан при метаболических расстройствах и органических патологиях головного мозга. Для того чтобы устранить последствия инсульта, специалисты назначают по 10-50 мл раствора в день, дозировка остается неизменной при лечении пациентов с травмами органов ЦНС. Церебролизин детям прописывают только в случае обнаружения неврологических отклонений в развитии.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат не вызывает побочных эффектов, однако иногда средство может стать причиной появления многих негативных реакций. Такие пациенты находятся в депрессивном состоянии, ощущают беспричинную боль в груди, головокружение, сонливость или потерю аппетита. Помимо этого, встречаются и другие проявления, например: повышенная утомляемость, отдышка, артериальная гипертензия, синдром гипервентиляции легких. Гораздо реже отмечаются следующие симптомы:

  • озноб;
  • повышение судорожной активности;
  • диспепсия;
  • ангионевротический отек;
  • эпилептические припадки;
  • аллергия;
  • анафилактический шок;
  • диарея;
  • запор;
  • лихорадка;
  • болезненные ощущения в области шеи, спины или конечностей.

Церебролизин часто применяется для терапии людей преклонного возраста, поэтому иногда возникновение побочных эффектов может быть никак не связано с курсом лечения. Большинство негативных клинических проявлений развивается на почве патологических изменений в организме, что было неоднократно доказано научными исследованиями. Некоторые побочные реакции с одинаковой частотой появлялись как во время инъекций раствором, так и при введении плацебо. К ним относятся:

Противопоказания

Раствор противопоказан пациентам, у которых присутствует гиперчувствительность к компонентам состава. Врачи не рекомендуют вводить препарат людям с тяжелыми нарушениями почечной функции или эпилептическими припадками. Случаи передозировки во время инъекций не были выявлены. Церебролизин не совместим с липидосодержащими веществами или средствами, влияющими на уровень водородного показателя. Одновременное введение препаратов может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Лечение в комплексе с антидепрессантами или ингибиторами моноаминоксидазы вызывает такие негативные фармакологические реакции, как ослабление иммунной системы. При беременности средство назначают только в случае отсутствия альтернативного способа лечения, в период лактации кормление грудью следует временно прекратить. Раствор обладает плохой совместимостью с витаминами, сбалансированными аминокислотами и средствами для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому не стоит смешивать их в одном флаконе для инфузий.

Как колоть Церебролизин

Церебролизин набирается в шприц непосредственно перед использованием, повторно применять содержимое ампулы запрещено. При введении препарата через внутривенный катетер, приспособление необходимо промывать до и после процедуры с помощью 0,9% раствора натрия хлорида. Очень важно соблюсти все меры предосторожности во время инъекций, чтобы предотвратить развитие негативных реакций со стороны организма. Для уколов подходят только средства, обладающие янтарным цветом, другие оттенки свидетельствуют об истечении срока годности вещества.

Внутривенно

При травматических поражениях головного или спинного мозга проводится курс внутривенных инъекций с применением Церебролизина. Лечение заключается в использовании капельных инфузий, объем раствора варьируется от 10 до 20 мл в день. Терапия продолжается 2-3 недели, после чего дозировка снижается до 5-10 мл в сутки. Восстановительный период длится около 20-30 дней. За счет нейропатических свойств препарата нормализуются показатели электроэнцефалограммы, у пациентов наблюдается быстрое устранение неврологических патологий.

Внутримышечно

Только врачи знают, как колоть Церебролизин внутримышечно без негативных последствий для пациента. Однако при определенных жизненных обстоятельствах многим людям приходится заниматься этим лично. Например, больным с ишемическим инсультом необходимы ежедневные внутримышечные инъекции по 1-2 мл на протяжении 20 дней. При своевременном лечении препарат способствует более быстрому восстановлению когнитивных и двигательных функций.

Средство успешно применяется для терапии гипоакузии и ночного энуреза при нейропедиатрической практике. Вещество разводят физиологическим раствором и колют внутримышечно по 0,1-0,2 мл на 1 кг веса на протяжении месяца. Для достижения стойкого положительного результата, курс инъекций рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Препарат улучшает работу мозга и способствует расслаблению мышц мочевого пузыря.

Церебролизин для детей

Ноотропный препарат показан не только взрослым, но и детям. При неврологических заболеваниях у малышей показаны уколы с содержанием 1-2 мл раствора. Для детей возрастом до полугода рекомендованная суточная доза составляет 0,1 мл на 1 кг массы тела, максимальное количество вещества не должно превышать 2 мл в день. С каждым повторным курсом возрастает эффективность лечения. Терапию продолжают до тех пор, пока не будут заметны положительные изменения в состоянии пациента.

Цена на Церебролизин

Современный компьютеризированный мир предоставляет массу возможностей для своих пользователей. Можно легко узнать, сколько стоит Церебролизин в ампулах, воспользовавшись интернетом. Тем не менее, специалисты не рекомендуют покупать раствор на просторах всемирной паутине из-за высокой вероятности наткнуться на просроченный товар. Аптечные средства являются гарантом качества, потому что сотрудники фармацевтических учреждений дорожат своей репутацией.

Аналоги Церебролизина

Данный раствор подходит не всем пациентам, поэтому при необходимости можно подыскать ему достойный заменитель. Аналог церебролизина в ампулах представлен следующими препаратами: Актовегин, Бравинтон, Кавинтон, Пирацетам, Ноотропил. Схожие по воздействию таблетированные средства называются: Амилоносар, Веро-Винпоцетин, Глицин, Кавинтон, Луцетам, Мексидол, Нейромет, Пирацет, Омарон, Телектол, Энцефабол. На рынке представлены более бюджетные аналоги лекарства, например: Церебролизат, Глицин, Ноотропил, Инстенон.

Видео

Для лечения заболеваний головного мозга и улучшения работы центральной нервной системы, многие врачи назначают ноотропные препараты. Действие таких препаратов направлено на стимуляцию мозгового кровообращения, улучшение памяти, концентрации внимания. Одним из немногих препаратов из группы, ноотропов считается Церебролизин, который в своем составе содержит компоненты животного происхождения, и широко используется врачами при неврологических заболеваниях и нарушениях. Применять данный препарат можно в комплексе с другими лекарствами, но все же противопоказания, побочные Цереролизина действия должны быть изучены каждым пациентом.

Описание препарата

Церебролизин – комплексный ноотропный препарат для стимуляции мозговой деятельности. Спектр применения препарата достаточно обширный, его широко используют в неврологии для лечения и профилактики большого количества заболеваний. Активным компонентом препарата Церебролизин является низкомолекулярные пептиды из вытяжки головного мозга свиней.

Выпускается лекарство в форме ампул для инъекций. Помимо основного активного компонента, Церебролизин содержит различные нейропептиды, также около 18 аминокислот, которые оказывают положительное воздействие на кору головного мозга и нервную систему в целом.

Церебролизин – единственный ноотропный препарат с пептидергической активностью, прямых аналогов, которому не существует. Применение препарата в лечебных целях оказывает многостороннее воздействие на организм человека. Активные компоненты данного лекарства улучшают обменные процессы в клетках головного мозга, ускоряет синтез белковых соединений, что позволяет не только улучшать работу мозга, но и восстанавливать поврежденные клетки головного мозга. Данный препарат не имеет идентичных аналогов, поэтому, чем можно заменить Церебролизин, решает лечащий врач.

Фармакологические свойства

Механизм действия препарата Церебролизин направлен на улучшение обменных веществ в мозговой ткани. Активные компоненты препарата после проникновение в ткани головного мозга усиливают энергетический обмен, активизируют производство белка в нейронах мозга.

Действующие компоненты препарата стимулируют работу центральной и периферической нервной системы. Препарат улучшает обменные процессы в нейронах головного мозга, повышает энергетический обмен, не допускает патогенного воздействия свободных радикалов в организме.

Важно! Уникальным свойством, которым обладает Церебролизин, считается восстановление и предотвращение гибели клеток головного мозга.

Показания к назначению Церебролизина

Показания к приему Церебролизина достаточно обширны. Его применяют при различных неврологических, сосудистых патологиях. Основными показаниями к применению считаются:

  • синдром деменции;
  • реабилитация после травм спинного или головного мозга.
  • дефицит внимания у детей;
  • нарушение памяти и концентрации внимания.

Как колоть Церебролизин внутривенно или внутримышечно, назначает лечащий врач, исходя их поставленного диагноза, особенностей организма.

Способ применения

Церебролизин применяют парентерально, то есть вводить его можно внутривенно или внутримышечно. Доза, курс лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести болезни, поставленного диагноза.

Стандартная суточная доза Церебролизина составляет от 10 до 50 мл. Длительность лечебной терапии от 10 до 20 дней. При необходимости врач может увеличить курс или уменьшить дозу до 2 инъекций в неделю.

Люди, которые проводят лечение амбулаторно, часто интересуются: «Как колоть Церебролизин?». Вводить препарат в дозе от 10 до 50 мл нужно медленно, вместе с внутривенными инфузиями. Для инфузий, Церебролизин разводят раствором Рингера. При внутримышечном введении, препарат не требует растворителя.

Противопоказания

Как и любой другой фармацевтический препарат, Церебролизин имеет ряд противопоказаний, среди которых:

Нежелательные реакции

Побочные эффекты Церебролизина встречаются достаточно редко, но все же в некоторых случаях могут появиться следующие недомогания:

  • повышенная потливость;
  • нарушение стула;
  • бессонница;
  • тремор конечностей;
  • головная боль.

При появлении вышеперечисленных симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, а также отказаться от следующего введения препарата.

Аналоги

Препарат Церебролизин не имеет структурных аналогов, но существует аналогические препараты из группы ноотропов. Церебролизина можно заменить дешевыми аналогами — , Нооцетам, Актовегин, Церебролизат и другие, которые выпускаются отечественными или иностранными фармацевтическими компаниями.

Прием любого из аналогов Церебролизина может осуществляться только по назначению врача. Назначать Церебролизин, куда колоть, какую дозу использовать на один прием и сколько дней будет длиться лечение данным препаратом, назначает только врач и только после заключительного диагноза.

Препарат выпускается в форме инъекционного раствора с 5%-ной концентрацией. В аптеки препарат поступает в апмулах (Церебролизин 5 мл №5; 1 мл №10; 2 мл №10; 10 мл №5) и в укупоренных каучуковой пробкой с фторполимерным покрытием флаконах коричневого стекла объемом 30 или 50 мл.

Следует знать, что Церебролизин в таблетках не выпускается .

Фармакологическое действие

Препарат является стимулятором нейрометаболических процессов (оказывает ноотропное действие).

Депротеинизированный гидролизат вещества мозга свиней стимулирует процессы дифференцировки клеток, улучшает функциональное состояние клеток нервной системы и активизирует механизмы защиты и обновления.

Проводившиеся на животных эксперименты показали, что содержащиеся в Церебролизине биологически активные аминокислоты и оказывают непосредственное влияние на нейрональную и синаптичекую пластичность, что в свою очередь способствует улучшению высших мозговых функций .

Фармакодинамика и фармакокинетика

В результате исследований с использованием моделей церебральной ишемии головного мозга удалось установить, что применение лекарственного препарата позволяет:

  • уменьшить ;
  • предотвратить развитие ;
  • стабилизировать микроциркуляцию;
  • нормализовать когнитивные и неврологические нарушения ;
  • вдвое повысить показатели выживаемости.

На основании исследований с использованием моделей позволили сделать следующий вывод: помимо того, что препарат оказывает непосредственное действие на нейроны , он также способствует увеличению количества молекул, осуществляющих транспорт глюкозы через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер), и как следствие, компенсирует критический энергетический дефицит в организме.

Количественный анализ энцефалограмм здоровых людей и пациентов, у которых диагностирована сосудистая деменция , показал, что на фоне применения лекарства Церебролизин:

  • существенно повышается нейрональная активность (показатели активности дозозависимы);
  • объективно улучшаются высшие мозговые функции ;
  • повышается способность к самообслуживанию и выполнению повседневных задач (как следствие — пациент в меньшей степени нуждается в постороннем уходе);

Препарат обладает нейротрофической активностью , что позволяет существенно замедлить, а в некоторых случаях остановить прогрессирование нейродегенеративных процессов .

В ходе экспериментов было выявлено, что Церебролизин не провоцирует образования антител или развития анафилактических реакций, не влияет на иммунную систему , не стимулирует рецепторы гистамина и не оказывает влияния на гемагглютинацию .

Поскольку полученная из свиного мозга протеолитическая пептидная фракция включает короткие биологически активные пептиды , подобные или идентичные тем, которые продуцируются в организме, провести точный фармакокинетический анализ препарата не представляется возможным.

На основании данных о фармакодинамике препарата был сделан вывод, что после разового введения препарата нейротрофическая активность гидролизата в определяется на протяжении 24 часов.

Компоненты Церебролизина обладают способностью проникать через ГЭБ . Доклинические исследования in vivo позволили установить идентичное фармакодинамичекое действие препарата на ЦНС при введении его в желудочки головного мозга и при периферическом введении. Эти исследования являются непрямым подтверждением способности Церебролизина проходить через клеточные мембраны ГЭБ .

Показания к применению Церебролизина

Показаниями к применению Церебролизина являются:

  • органические поражения, метаболические расстройства и дегенеративные заболевания НС (в особенности болезнь Альцегеймера );
  • осложнения, развившиеся на фоне перенесенного ;
  • травмы головного мозга и их последствия (состояния после нейрохирургической операции, перенесенные сотрясения мозга и закрытые ЧМТ);
  • задержка психического развития у детей;
  • психические расстройства , которые сопровождаются ухудшением памяти, рассеянностью и т.д..

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, пациентам, страдающим от эпилептических припадков , при тяжелых нарушениях почечной функции .

Побочные действия

В редких случаях уколы Церебролизина могут спровоцировать:

  • потерю аппетита;
  • депрессивные состояния;
  • апатию;
  • общую слабость;
  • артериальную гипо- или гипертензию;
  • синдром гипервентиляции легких;
  • появление ;
  • боль в груди;
  • повышение утомляемости;
  • появление гриппоподобных симптомов.

Иногда терапевтический эффект может сопровождаться ажитацией — сильным эмоциональным возбуждением с проявлениями агрессии, путаностью сознания, .

Слишком быстрое введение препарата может стать причиной нарушений со стороны нервной системы, кожи и подкожных тканей: , появления , ощущения , усиления потоотделения, и покраснения кожи, высыпаний на коже (включая в том числе появление макулопапулезной сыпи ), .

В единичных случаях отмечались:

  • реакции гиперчувстительности или , ангионевротический отек , озноб и ;
  • генерализованные эпилептические припадки ;
  • повышение судорожной активности;
  • ощущение собственного сердцебиения, боли в сердце, (подобные симптомы возникали при слишком быстром введении препарата);
  • тошнота и рвота ;
  • или ;
  • реакции в месте введения препарата (эритема, жжение, местные воспалительные реакции);
  • болезненные ощущения в области шеи, спины (в нижней ее части), конечностях.

Поскольку препарат нередко применяют для лечения людей преклонного возраста, некоторые из побочных эффектов, возникавших в период проведения клинических исследований, могут не иметь причинно-следственной связи с приемом Церебролизина (большинство из них возникает у этой категории пациентов не только на фоне применения лекарства).

Отдельные из выявленных побочные эффектов с одинаковой частотой возникали как у пациентов, проходивших курс лечения препаратом, так и у пациентов, принимавших плацебо (изменение артериального давления, тремор, тошнота, вялость, головокружения, одышка, тремор, диарея).

Уколы Церебролизина: инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

В/в Церебролизин вводится в чистом виде в дозе, равной от 5 до 10 мл. Если пациенту показана доза от 10 до 50 мл (максимально допустимая доза), раствор рекомендуется вводить исключительно методом медленной внутривенной инфузии после предварительного разведения до 100 мл одним из стандартных растворов: раствором Рингера, изотоническим раствором NaCl, 5% раствором глюкозы.

Согласно инструкции по применению Церебролизина, в разведенном виде при комнатной температуре и в незащищенном от солнечного света месте препарат остается физически и химически стабильным в течение суток, однако с микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует ввести немедленно после приготовления.

Продолжительность курса лечения, как правило, составляет от 10 до 20 дней (предполагается ежедневное введение препарата).

Допускается одноразовое введение максимальной дозы лекарства (50 мл), но более эффективным считается курсовое применение Церебролизина.

Принципиальное значение для достижения клинического эффекта терапии имеет применение адекватных поставленному диагнозу дозировок препарата, а также правильный выбор методики его введения.

  • от 5 до 30 мл — при деградации когнитивной функции, органических патологиях и метаболических расстройствах головного мозга;
  • от 10 до 50 мл — для устранения последствий перенесенного инсульта;
  • от 10 до 50 мл — для лечения травм головного мозга и их последствий.

При неврологических заболеваниях у детей показаны уколы с введением пациенту от 1 до 2 мл раствора.

Эффективность лечения возрастает с каждым повторным курсом. Лечение, как правило, продолжают до тех пор, пока не наступит существенное улучшение состояния пациента.

При проведении начального курса, количество введений может быть сокращено до 2 или 3 раз в неделю. Между повторными курсами следует выдерживать интервал, длительность которого должна быть не меньшей, чем длительность предшествовавшего курса лечения.

Производитель не выпускает препарат в таблетированной форме, поэтому искать инструкцию на таблетки Церебролизин бессмысленно.

Передозировка

Случаи передозировки Церебролизином не выявлены.

Взаимодействие

Препарат несовместим:

  • с лекарственными средствами, способными изменять его pH (5,0-8,0);
  • липидосодержащими препаратами.

Церебролизин разрешается применять со сбалансированными растворами аминокислот , с , препаратами для лечения заболеваний сердца и сосудистой системы , однако, противопоказано смешивать эти лекарственные средства в одном флаконе для инфузий.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Условия хранения

Срок годности

Для препарата в ампулах — 5 лет, в флаконах — 2 года с момента выпуска.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначают пациентам с аллергическим (экссудативно-катаральным) диатезом .

Данных о том, что лекарство может повышать нагрузку на почки нет, тем не менее, его не следует вводить пациентам с тяжелыми формами .

При проведении клинических исследований не было выявлено какого-либо влияния препарата на способность заниматься деятельностью, требующей внимательности и скорости психомоторных реакций, а также на способность управлять транспортным средством.

Однако в отдельных случаях не исключена вероятность развития нежелательных побочных реакций со стороны психической сферы и нервной системы, что в свою очередь может временно нарушать способность управлять автомобилем и механизмами.

Препарат из ампулы или флакона следует набирать непосредственно перед инъекцией ил инфузией. При этом допускается исключительно одноразовый набор раствора из ампулы или флакона.

При появлении осадка или посторонних примесей в растворе, а также в случае изменения цвета раствора, использовать его запрещено. В нормальных условиях цвет жидкости янтарный.

Аналоги Церебролизина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Церебролизина в ампулах — это препараты Амилоносар , Луцетам , Пирацетам Буфус , Пирацетам-Виал , Церебролизат , Эскотропил , Винпотропил , Целлекс , .

У препарата также есть аналоги в таблетках: Амилоносар , Веро-Винпоцетин , Винцетин , Гопантам , Кавинтон , , Комбитропил , Мемотропил , Нейромет , НооКам , Пикогам , Пиридитол , Телектол , Корсавин , Целестаб , Карнитепс .

Более дешевые аналоги Церебролизина — , Ноотропил , Цинназарин , .

Для детей

В педиатрической практике Церебролизин применяют при наличии обоснованных показаний.

При беременности (и лактации)

Проводившиеся на животных исследования не выявили токсического действия препарата на репродуктивную систему. Однако данных о том, как Церебролизин может повлиять на репродуктивную функцию человека, на сегодняшний день нет.

В связи с этим беременным женщинам его назначают лишь в тех случаях, когда нет альтернативы терапии с применением Церебролизина. При необходимости прохождения курса лечения препаратом в период , необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Отзывы о Церебролизине

Как и в случае с любым другим препаратом, отзывы врачей и пациентов о Церебролизине можно встретить самые разные. Больше того, многие зарубежные специалисты считают его дорогостоящей пустышкой с недоказанной эффективностью. При этом наши врачи прописывают препарат довольно часто, а пациенты — если верить оставленным отзывам — достаточно часто остаются довольными достигнутыми результатами лечения.

Для детей уколы эффективны при необходимости устранить последствия родовой травмы , при перинатальной патологии центральной НС , для снижения напряженности НС . Кроме того, препарат стимулирует развитие головного мозга и речи у детей , которым был поставлен диагноз “задержка речевого развития” .

При этом многие мамы отмечают, что эффективность препарата напрямую зависит от правильности подбора дозы и длительности лечения. Некоторые считают, что Церебролизин хорошо работает в высоких дозировках и в сочетании с комплексом физиотерапевтических мероприятий.

По мнению родителей, чьи дети лечились препаратом, особенно выраженный прогресс у детей наблюдается, если терапия была начата до года.

Ряд негативных отзывов о Церебролизине для детей связан с тем, что уколы довольно болезненны, дороговаты и имеют противопоказания.

Отзывы взрослых о препарате довольно противоречивы. На форумах, где люди обсуждают те или иные медикаменты, оставлено немало положительных отзывов о Церебролизине, как о действенном и проверенном временем средстве.

Некоторые пациенты говорят, что не заметили ожидаемого эффекта. Однако инструкция к Церебролизину предупреждает о том, что наибольшая клиническая эффективность отмечается после проведения не одного, а нескольких курсов лечения.

Цена Церебролизина

Цена ампул Церебролизина в Украине

Стоимость ампул 1 мл №10 — 200 грн, купить ампулы 5 мл №5 можно примерно за 330 грн. Ампулы 10 мл №5 в украинских аптеках стоят в среднем 540 грн.

Цена Церебролизина в России

Цены на уколы Церебролизина на российском фармацевтическом рынке следующие:

  • ампулы 1 мл №10 — 660 рублей;
  • ампулы 2 мл №10 — 910 рублей;
  • ампулы 5 мл №5 — 970 рублей;
  • ампулы 10 мл №10 — 1350 рублей.

Искать цену Церебролизина в таблетках нет смысла, поскольку препарат выпускается исключительно в форме раствора.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

    Церебролизин раствор для ин. 5мл №5 EVER Neuro Pharma GmbH

    Церебролизин раствор для ин. 20мл №5 EVER Neuro Pharma GmbH

    Церебролизин раствор для ин. 10мл №5 EVER Neuro Pharma GmbH

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

    Церебролизин (амп. 20мл №5)

    Церебролизин ампулы 10мл №5

Проект по развитию мозга – сайт приветствует вас! На очереди препарат, представляющий из себя «тяжелую артиллерию» среди ноотропов, конечно, если условиться, что глицин – это пистолет.) О препарате спорят очень много, и врачи и обычные люди. Проводилось уже достаточное количество исследований, но препарат все равно в них нуждается из-за спорных моментов. Есть доказательства, что он «строит» связи и нейроны в мозге, но его не применяют за западе.

В странах постсоветсткого пространства он не сильно популярен из-за способа введения в организм и относительно высокой цены. Хотя может цена и оправданна. Потому успехом он пользуется только у «лютых» ноотропщиков и у больных людей. Встречайте, ноотроп, сделанный из мозга животных, – Церебролизин!

История

Помните, у некоторых народов успехом пользовалась такая методика самолечения: вот болит у вас сердце – надо завалить зверюшку и съесть его сердце, желательно не одно, слабые у вас кости – ешьте хрящики, а уж как пытались лечить отсутствие потенции – это вообще тяжелая для логики тема, ели бычьи яйца, втирали всякую гадость и т.д.
Как иначе человеку могла прийти в голову идея: «А что если взять мозг хрюшки и добавить аминокислот и вколоть себе в … внутримышечно, я стану умным?». А может до мозга хрюшки не сразу дошли? Чем курица хуже или слон?

Церебролизин разрабатывался и исследовался в Австрии в 70-х гг прошлого века выпускается и по сей день. Назначение: лечение болезни Паркинсона и Альцгеймера, восстановление после инсультов и иных повреждений мозга.

В России долгое время входил в Перечень жизненно важных лекарств, но потом его исключили (как и с ), ввиду недостаточности эффективности.

Как работает церебролизин?

Церебролизин – ноотропный препарат, который представляет собой набор пептидов, полученных из мозга свиньи. Пептиды – это молекулы, которые состоят из 2-х и более аминокислотных остатков, например, недавно говорили о семаксе и ноопепте – эти препараты и есть пептиды аминокислотных остатков. Церебролизин состоит из фрагментов мозга хрюшки, которые отвечают за рост и развитие самого мозга хрюшки .

К сожалению (или к счастью), не все пептиды аминокислотных остатков могут всасываться из желудка в кровь. И церебролизин как раз из них, а как обойти желудок и попасть в кровь? Шприц, иголка, 5-я точка…

Итак, обобщим работу церебролизина, пока у вас голова не взорвалась.:
— Нейротрофическая активность – рост и развитие новых нейронов.
— Нейропротекторная активность – защита нейронов от разрушения (апоптоз, говоря умными словами), особенно в дофаминергических и моторных нейронах. Именно поэтому этот препарат назначают при СДВГ (где дофамина мало) и болезни Паркинсона (где моторика плохая).

Курс Церебролизина

Это очень и очень сложный вопрос. Препарат, с одной стороны старый, проверенный, рабочий, и, если бы он был очень опасен – его наверняка бы запретили, что у нас любят делать с большим удовольствием. С другой стороны, сама эстетика, логика подсказывает, что вкалывать мозг животного в себя… Ну согласитесь, это даже звучит странно.

Есть целый список болезней, что может с вами произойти, вколи вы в себя некачественный препарат, особенно, сделанный из животного. Будем надеяться, что за медициной у нас хорошо следят, потому продолжим.
Противопоказания: эпилептический статус, почечная недостаточность.
На просторах российского и зарубежного интернета курс церебролизина немного отличается. Выложим 2 сценария: наш и иностранный, сразу стоит сказать, что проект на стороне иностранного. А какой пробовать – решать вам.
Курс «отечественный»: 10-20 дней, 5 мг церебролизина/сутки(в первой половине дня), внутримышечно. Не больше 2-3-х курсов в год!
Курс «иностранный»: 5 дней по 5 мг/сутки(в первой половине дня) внутримышечно, затем 2 выходных. И так 4 недели. Получается, также 20 дней, но чуть больший общий период времени. Не больше 2-3-х курсов в год!
Вводить препарат следует медленно, иначе может резко ускориться сердцебиение.

P.S. Наверно стоит напомнить, что потребуются шприцы, иголки и спирт.

Эффекты от Церебролизина

Эффектов действительно очень много, ведь создаются новые нейроны, поэтому, во-первых, улучшается долгосрочная память, да и запоминать информацию будет проще.

Во-вторых, серьезным образом повышается работоспособность, утомляемости почти нет. Высокая концентрация внимания. Скорее всего, это происходит через действие Нейротрофического фактора глиальных клеток (GDNF) и его влияния на дофаминергические нейроны.

Также может наблюдаться антидепрессивный эффект, успокаивающие действие и повышенная чувствительность к кофеину. В первые дни возможны проблемы с засыпанием.
Эффектов ожидать можно сразу, как говорится, работает «здесь и сейчас». Единственная пометка: улучшение долгосрочной памяти можно почувствовать не сразу, тоесть нейроны строятся, затем «забиваются» знаниями/навыками, затем вы вспоминаете эти знания. А сразу после укола вы не начнете, внезапно, вспоминать, то, что давно забыли.

Итог:

  1. Церебролизин однозначно эффективен, и недооценен современной наукой.
  2. Эффекты: Нейрогенез – или лучшая долгосрочная память, работоспособность, концентрация внимания. Все эффекты, кроме памяти, проявляются менее чем за час. Препарат противопоказан если вы эпилептик или у вас проблемы с почками.
  3. Курс: внутримышечно, по 5 мг в сутки в первой половине дня. Не более 20 дней. Можно проколоть все сразу, можно 5/2. Не больше 2-3-х курсов в год.
  4. Препарат работает сам по себе, но если решите комбинировать, то добавьте пептидные ноотропы, семакс и/или ноопепт.
  5. Подходит для существенного увеличения нагрузки на мозг. Пример: новая серьезная работа, переезд в другой город. Тоесть то, где вам нужно быстро и, главное, объемно получать опыт и знания.

Счастья и прогресса вам!)