Фолликулярная ангина представляет собой болезнь, которая характеризуется возникновением гнойничковых фолликул в области миндалин. Часто заболевание сопровождается симптомами интоксикации. Если при первых же признаках ангины не прибегнуть к лечению, то вероятность возникновения более серьёзных последствий довольно велика. Как правило, болезнь может перерасти в и более долгий период лечения. Поэтому рекомендуется знать, как быстро вылечить гнойную ангину в домашних условиях, чтобы максимально быстро выздороветь.


Симптомы фолликулярной ангины

Вызывается ангина бактериями гноеродного типа (стафилококками, стрептококками). В организм «вредители» могут проникнуть через заражённую пищу, плохо вымытую посуду, при кашле или чиханье больного человека и т. д. Итак, какова же симптоматика фолликулярной ангины?

  1. Сильный озноб.
  2. Боль в лимфоузлах под челюстью.
  3. Затруднённое глотание.
  4. При глотании ощущается боль в ушах.
  5. Слабость и плохое самочувствие.
  6. Невыносимая боль в горле.
  7. Миндалины покрываются бело-жёлтыми пятнами гнойного характера размером с булавочное ушко.
  8. Боли по всему телу.

Важно: в первые дни домашней терапии заболевания следует придерживаться постельного режима, в особенности, это касается детей.

Лечение фолликулярной ангины в домашних условиях

Прежде чем разбираться в том, как лечить фолликулярную ангину в домашних условиях или , следует понимать, что тела человек теряет много влаги, поэтому больному требуется много жидкости.

Жидкость в данном случае поможет не только избежать обезвоживания и понизить температуру, но и избавиться от признаков интоксикации организма. Целесообразнее употреблять некислые соки, клюквенные морсы и ягодные кисели. Температура жидкости должна соответствовать температуре тела.

Немаловажное значение в период лечения имеет и консистенция пищи. Еда должна мягкой и перетёртой, без приправ и перца.

Помните: заболевшего человека следует разместить в отдельном помещении, предоставить ему личную посуду. После каждого приёма пищи посуда должна тщательно вымываться.

Полоскание горла

Существует несколько эффективных видов полоскания:

  • сок из клюквы с мёдом;
  • тёплый свежевыжатый морковный сок;
  • настой из гранатовых корок (20 г на стакан кипятка, варить полчаса, процедить, затем остудить, и полоскать воспалившееся горло 7-9 раз в день);
  • чесночный настой (100 г натёртого чеснока залить 100 мл тёплой воды, настаивать 6 часов);
  • свекольный сок (натереть 1 большую свеклу, отжать жидкость, добавить к нему 1 ст. л. 6% уксуса, настоять, отфильтровать и полоскать воспалившееся горло).

Ингаляции на основе почек сосны и эвкалиптового масла

Возьмите почки молодой сосны (4 ч. л. заварить 200 мл воды и кипятить полчаса), чабрец траву (2 ч. л. заварить 200 мл кипятка, настоять 45 минут) и 15 капель эвкалиптового масла. С помощью этой смеси делайте ингаляции.

Читайте! Как лечить ангину дома — быстро и эффективно.

Лекарство на основе хрена

Возьмите небольшую часть листа хрена и мелко его нарежьте. Заварите 80 мл кипятка и плотно закройте крышкой. Отстаивайте 20 минут. Отфильтруйте и добавьте к настою сахарный песок (щепотку).

Выпейте средство в течение дня, делая небольшие глотки. Особенно эффективно данное лекарство при потере голоса.

Смесь на основе хрена и мёда

Возьмите лист хрена, мелко его нарежьте и добавьте столько же мёда. Употребляйте смесь по 2-3 г каждый час.

Прополис – целитель при ангине

Это средство одно из самых действенных на различной стадии заболевания. Возьмите небольшой кусочек прополиса и медленно пережёвывайте его. Осуществлять процедуру следует после еды. За один день необходимо съесть 5 г средства. Жжение и небольшое онемение языка – абсолютно нормальное явление.

Помните: во время болезни не стоит напрягать глаза чтением и просмотром телевизора.

Сбор трав при фолликулярной ангине

Возьмите 3 части ромашковых цветков, часть липовых, 2 части дубовой коры. 20 г перемешанного средства заварите 1 стаканом только что закипевшей воды. Подержите на минимальном огне 8 минут. Закрутите крышкой и оставьте для настаивания на 1 час. Отфильтруйте (лучше несколько раз) и смешайте с 15 мл мёда.

Полощите 5-6 раз в день. К этому отвару вместо мёда можно добавить и щепотку соли. От этого средство станет не менее действенным.

Эффективное лекарство на основе малины и мёда

Возьмите горсть малины (можно сухой), 5 мл растительного масла, 20 мл мёда, 5 г имбирного порошка. Смесь залейте 750 мл кипящей воды. Отстаивайте всю ночь, укутав ёмкость в тёплое полотенце. Профильтруйте и употребляйте в тёплом виде по 2 раза в день (натощак – в утреннее время, перед сном — на ночь).

Средство на основе шелухи лука

Возьмите 2 ч. л. шелухи лука, залейте 500 мл воды. Прокипятите и оставьте для настаивания на 4 часа. Профильтруйте с помощью марли.

Важно: ни в коем случае не удаляйте гнойнички с миндалин.

Горький лук в борьбе с фолликулярной ангиной

Возьмите 1 большую луковицу, перекрутите её в блендере. Отожмите сок и по 5 мл употребляйте каждые 6 часов.

Инжир

Возьмите 20 г инжира и залейте его 400 мл кипящей воды. Варите на минимальном огне в течение 10-12 минут, дайте остыть и отфильтруйте. Употребляйте по 125 мл каждые 5 часов.

Как лечить гнойную ангину у ребёнка в домашних условиях

Старинное средство

Возьмите чёрную редьку и снимите вершок, сделайте углубление, введите туда мёд, прикройте вершком и отстаивайте 3 дня. Полученную жидкость пить по 20 мл каждые 3-4 часа. Через некоторое время даже самая тяжёлая отступит.

Мёд и варенье из ягод

В эмалированную посуду введите 100 мл мёда и 1 ст. л. варенья из малины. Размешайте и на минимальном огне, регулярно помешивая, доведите до кипения. Содержимое вылейте в горло. Уложите ребёнка и тепло укутайте.

Важно: не стоит сбивать температуру тела ниже 38,5 С. При больших показателях следует принимать жаропонижающие средства. Самые распространённые лекарства — содержащие в своём составе ибупрофен или парацетамол.

Чем ещё можно лечить фоликулярную ангину

Полоскание

В стакан тёплой воды добавьте 1 ч. л. соды и 5-7 капель йода. Полощите каждый час.

Полоскание с помощью отвара из чайной розы

Возьмите 1 ст. л. высушенной чайной розы и залейте её стаканом кипящего молока или воды. Доведите до кипения и оставьте для настаивания на 15 минут. Остудите и полощите отваром горло.

Полоскание с помощью отвара шалфея

Возьмите 40 г сушёного шалфея и залейте его 500 мл воды, доведите до кипения, отстаивайте 10-15 минут. Введите столовую ложку соли и полощите 5-6 раз в сутки.

Интересно! Узнайте в нашей статье при заболевании ангиной.

Прополис в помощь

10 г прополиса залейте 100 г спирта или водки. Отстаивайте в тёмном холодном помещении в течение 7 дней. Отфильтруйте и1 ч. л. настоя, размешайте с 3 ч. л. воды. Смазывайте миндалины раствором на ночь. После осуществления процедуры старайтесь ничего не есть и не пить в течение 1 часа.

Свекла – эффективное лекарство

Возьмите 0,5 кг красной свеклы, натрите её на тёрке или перекрутите в блендере. Отожмите сок и добавьте к нему 1 ст. л. уксуса. Отстаивайте смесь сутки. Полощите и употребляйте по 1 ч. л. раствора 5-7 раз в день, запивая горячим молоком.

Родиола розовая

Возьмите 50 г (корень). Залейте средство 500 мл кипящей воды. Отстаивайте 7 дней в тёмном прохладном месте. Отфильтруйте и 1 ч. л. настоя разбавьте в 150 г тёплой прокипячённой воды и полощите горло, не прерываясь, в течение 15 минут.

Передохните 1 час и снова приступайте к процедуре. Повторяйте полоскание до тех пор, пока гнойнички не затянутся.

Шалфей и календула

Воспаление горла отлично лечит следующий настой: календуловые листья и (в соотношении 3:1) в количестве 20 г заварите 250 мл горячей воды и отстаивайте четверть часа. Этим настоем полощите воспалившееся горло.

Лимон

На первой стадии недуга пожуйте четвертинку лимона (вместе с кожурой). После этого старайтесь ничего не есть. Это необходимо для того, чтобы все полезные вещества, содержащиеся в лимоне, смогли в полной мере воздействовать на воспалённое горло.

Процедуру следует повторять каждые 4 часа. Можно порезать лимон дольками и поочерёдно рассасывать их. Эту процедуру следует осуществлять каждый час до тех пор, пока не почувствуется облегчение.

Важно: фолликулярная ангина склонна к новым проявлениям заболевания. Чтобы человек перестал болеть ангиной, следует соблюдать правила профилактики. В первую очередь – это закаливание организма. Остерегайтесь переохлаждения, курения, употребления холодных и алкогольных напитков в жаркое время.

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.

Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.

Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.

Причины возникновения

Почему появляется фолликулярная ангина, и что это такое? Возникает она в результате инфицирования миндалин бактериями, которые попадают в организм экзогенным путем (извне) или эндогенным путем (происходит перерождение своей условно-патогенной флоры). Основная причина появления данного заболевания – это инфекция под названием стафилококк.

Возникновение фолликулярной ангины происходит в случае следующих ситуаций:

  • попадание в миндалины стрептококков и стафилококков;
  • наличие микробов, развивающихся в холодное время года;
  • значительное переохлаждение горла, что привело к общему понижению иммунной защищенности организма;
  • вирусы дифтерии, и другие, которые приводят к воспалительным процессам в миндалинах.

Ослабленная иммунная система больше не может сдерживать условно-патогенные микроорганизмы, и они начинают усиленно размножаться в ротовой полости, вызывая воспаление миндалин.

Помните, что фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты.

Что происходит с миндалинами?

При фолликулярной ангине воспаление локализовано в фолликулах миндалин, в которых образуется гной, просвечивающий через слизистую оболочку очагами желто-белого цвета. Как сказал известный врач Симановский, картина миндалин при фолликулярной ангине очень похожа на звездное небо.

С течением времени эти гнойные очаги могут сливаться друг с другом, образуя один сплошной гнойный налет желто-белого цвета на миндалинах. Гнойники могут расплавлять ткани и прорываться в глотку.

Симптомы фолликулярной ангины

Гнойная фолликулярная ангина имеет определенные симптомы, которые проявляются спустя инкубационный период – обычно, это длиться не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.

Симптомы ангины начинаются остро:

  • появляется озноб;
  • температура повышается до 39-40 градусов;
  • сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
  • чувствуется потеря аппетита;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
  • небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
  • наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
  • из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
  • при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.

Поскольку данная ангина нередко сочетается с , поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.

Фолликулярная ангина у детей

Начинается заболевание с ощущения сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на и на ухудшение самочувствия. Среди наиболее популярных симптомов, которые также приносят и самые неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне обильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около 2 часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких цифр.

Такое состояние у больного ребенка держится около 2 дней, когда достигается пик в течение недуга. Данная симптоматика сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и ринитом, конъюнктивитом, болями в районе желудка, увеличением лимфоузлов. Большую трудность для ребенка представляет дыхание и глотание.

Фолликулярная ангина: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Осложнения

Ангина фолликулярная на фото выглядит малопривлекательно, но это не самое неприятное ее свойство. Она грозна тяжелыми осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, почек и мочевыводящей системы в целом, разрушением суставов. Может переходить в хроническую форму и ослаблять работу иммунной системы.

Именно поэтому так важно распознать фолликулярную ангину на ранних стадиях, дифференцировать ее от других схожих по симптоматике заболеваний, начать лечение и довести его до конца при соблюдении постельного режима и выполнении необходимых гигиенических рекомендаций.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Для назначения эффективного лечения берется мазок с миндалин, который затем исследуется лабораторными методами для определения возбудителя ангины и его чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые правила, которые в случае с фолликулярной ангиной помогут вылечить ее быстрее.

  1. Взрослому или ребенку следует ограничить активность и как можно больше времени проводить в покое , лучше в постели. Нарушение постельного режима и тем более выполнение утомительных обязанностей может резко ухудшить состояние больного и усугубить тяжесть протекания заболевания.
  2. Вторым обязательным условием является обильное употребление теплого питья . Желательно на время болезни и несколько изменить меню больного. Пища должны быть протертой, мягкой. Благодаря этому и так воспаленная гортань не будет раздражаться, да и глотать такую пищу значительно проще. Рекомендован диетический стол №13.
  3. Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату , почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.
  4. Также важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины на дому считается . Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли.
  5. . Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
  6. Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение , снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато несвоевременно, а также, если антибиотик при ангине подобран некорректно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных последствий.

Антибиотики

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками должно проводиться со строгим соблюдением индивидуальных доз, в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом больного.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).

Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика , т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.

Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д.

Воспаление небных лимфоидных скоплений (миндалин) проявляется болевым синдромом, затруднением глотания, высокой температурой. Для фолликулярной ангины характерны лакунарные пробки, которые представляют собой гной, смешанный с клеточным детритом, и оказывают токсическое действие.

Как и чем лечить фолликулярную ангину

Заболевание проявляется бурной симптоматикой, сопровождается отеком миндалин, значительными болями в горле, вплоть до невозможности глотать. Фолликулярная ангина вызывает гипертермию до 40°С, резкую слабость, ломоту. Миндалины и окружающие слизистые оболочки красные, зачастую покрыты густым налетом, сквозь который просвечивают желтоватые или белесоватые пятна. Гнойный компонент воспаления приводит к опасному осложнению – интоксикации, поэтому лечение фолликулярной ангины должно быть тщательным и назначаться врачом.

Гнойная ангина без температуры – это не признак начавшегося выздоровления, а скорее тревожный сигнал о снижении иммунной защиты. Для лечения пациенту с фолликулярной ангиной показан щадящий режим, лучше постельный. Благотворно действуют полоскания, их можно делать неограниченно: чем чаще, тем ощутимей эффект. Понадобятся жаропонижающие средства, обезболивающие препараты. Обилие гнойных наложений, выраженный отек миндалин, высокая температура требуют антибактериального лечения, может понадобиться госпитализация.

Антибиотиками

Ангину чаще вызывают стрептококки (стрептококковый тонзиллит по коду МКБ), но возбудителями бывают стафилококки, диплококки, коринебактерии. С учетом патогенной флоры, антибиотики при заболевании выбираются из полусинтетических (ингибиторозащищенных) пенициллинов: «Амоксициллин», «Солютаб», «Флемоксин». При устойчивости бактерий к этому ряду препаратов назначают «Аугментин», «Амоксиклав», «Экоклав». Лечить горло при ангине основными антибактериальными средствами нужно 7-9 дней.

При тяжелом протекании тонзиллита применяют антибиотики ряда макролидов «Азитрокс», «Хемомицин», «Клацид». Их нельзя использовать для лечения дольше пяти дней из-за накопления в организме, но эти препараты обладают пролонгированным действием. В итоге средства подавляют патогенные бактерии еще 5 дней после прекращения приема. Перед началом антибактериального лечения ангины должны отбираться мазки из зева, чтобы исключить у пациента дифтерию.

Другими препаратами

Лечение острого тонзиллита дополняется противовоспалительными средствами, чаще нестероидными. Врач назначит «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Поскольку перечисленные препараты обладают обезболивающим воздействием, то анальгетики не понадобятся. Аллергические проявления требуют десенсибилизирующей терапии «Лоратадином», «Кларитином», «Цитрином». Необходимо теплое питье, лучше нейтральное или слабокислое, подойдут травяные чаи, морсы, компоты. Нужно помнить, что ангина заразна, уход за больным требует осторожности.

Фолликулярное заболевание подразумевает гной в миндалинах, его надо удалять, этим объясняется важность полосканий. Содовые, солевые растворы, отвары трав, даже кипяченая вода уменьшат количество налета, снизят токсический компонент инфекции, сократят отечность фолликулов. В лечении можно использовать готовые антисептики «Долфин», «Йодинол», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Полезны орошения аэрозольными средствами «Гексорал», «Ингалипт», «Верде», «Тантум». Очищению горла способствуют лечебные леденцы «Фарингосепт», «Гексорал табс».

Народными средствами

Для очищения горла при лечении фолликулярной ангины народные рецепты советуют рассасывать кусочек затвердевшего меда, не запивая полчаса. Природный антисептик помогает подавлять активность возбудителя, снижать дозы лекарственных веществ. Положительный эффект оказывает лечение соком лимона, который уменьшает симптомы тонзиллита, насыщает организм нужным в данном случае витамином С. Соком свеклы с добавлением небольшого количества уксуса хорошо полоскать горло.

Особенности лечения гнойной ангины

Острый тонзиллит протекает индивидуально у каждого пациента, поэтому сказать, сколько дней лечится ангина, затруднительно. Сложности создают аллергические проявления, непереносимость антибактериальных средств. Таким больным назначают сульфаниламидные препараты, увеличивают дозу десенсибилизирующих лекарств. Полоскания, орошения миндалин в таких случаях становятся основным компонентом лечения ангины. Множественные гнойные пробки становятся причиной выраженной интоксикации, назначается инструментальное очищение лакун.

У взрослого

Важно знать, что выдавливать лакунарные пробки нельзя. Даже незначительное воздействие на воспаленные ткани миндалин ведет к увеличению отека, повреждение слизистой может осложниться вторичной инфекцией. Гной можно только вымывать, используя шприц без иглы или маленькую спринцовку. Лечить гнойную ангину у взрослого нужно должным образом, по предписанию специалиста. Удаление пробок лучше доверить отоларингологу.

У детей

Лечением фолликулярной ангины у ребенка должен заниматься врач, преимущественно в стационаре. Высокая реактивность детского организма проявляется значительным увеличением подчелюстных, заушных, шейных лимфатических узлов. Интоксикация грозит осложненными формами гнойной ангины, без должного лечения развиваются паратонзиллярные абсцессы, менингит, токсический шок. Неправильно подобранное антибактериальное средство может стать причиной развития ревматизма, гломерулонефрита.

Важно исключить у ребенка дифтерийное поражение зева, поэтому обязательно делают мазки для бактериоскопического исследования. Горло малыша может воспаляться и выглядеть как при гнойной ангине на ранней стадии кори. Слизистая задних отделов ротовой полости покрывается пятнами в виде сыпи, которую можно спутать с гнойными наложениями. Это пятна Бельского – ранний и быстро проходящий симптом коревой инфекции. Желательно сделать фотографию до прихода врача, фото поможет дифференциальной диагностике.

) – воспалительное заболевание небных миндалин. Характеризуется острым течением и встречается с частотой 50 – 60 случаев на 1000 населения в год. Часто болеют дети от 3 до 7 лет, взрослые – в основном до 40 лет. Она бывает первичной или вторичной, вызванная как бактериальной, так и вирусной, а иногда грибковой инфекцией.

Существует много различных причин и, соответственно, форм данной болезни. Особое место среди первичных ее проявлений занимает фолликулярная ангина. Данное заболевание вызывается бактериальной флорой, поэтому антибиотики являются обязательными при проведении этиотропного лечения.

Что это такое?

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Причины развития

Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.

К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:

  • арканобактерии (наиболее часто встречаются в возрастной группе до 25-30 лет);
  • нейссерии;
  • пневмококки;
  • менингококки;
  • палочка инфлюэнцы;
  • клебсиелла; и др;
  • β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является причиной более чем в 50-70% случаев);
  • стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают 30-40% всех случаев ангины в педиатрической практике).

Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:

  • коронавирус;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • вирус Эпштейна – Барр;
  • риновирус;
  • вирус Коксаки А.

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.

Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто – при (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).

Смотреть фото

[свернуть]

Симптомы у взрослых

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • больной жалуется на боли в горле;
  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

  1. Резкие боли в горле, общее недомогание;
  2. Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
  3. При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

  • отечностью гланд и окружающей ткани,
  • местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
  • местной гиперемией (покраснением миндалин),
  • гипертермией (повышением местной температуры тела),
  • нарушением функции поврежденного органа,
  • болью.

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.

Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

  1. Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
  2. Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
  3. Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
  4. Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
  5. Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Симптомы у детей

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

  1. Покраснение щёк.
  2. Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
  3. Долгий плач (в грудном возрасте).
  4. Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
  5. Неприятный запах изо рта.
  6. Нарушение пищеварения (понос или рвота).
  7. Ухудшение координации движений.
  8. Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
  9. Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
  10. Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Как выглядит фолликулярная ангина: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Осложнения и прогноз

Несвоевременное, непрофессиональное лечение, использование антибиотиков, к которым у данного вида патогенной флоры сформирована резистентность, пониженный иммунитет больного – основные причины, способствующие возникновению осложнений.

Чаще всего возникает:

  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • поражение ЖКТ;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование ;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • отек гортани.

Прогноз заболевания в большинстве своем зависит от того, как лечить фолликулярную ангину, и насколько своевременно оказана медицинская помощь. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Как лечить фолликулярную ангину

Эффективное лечение ангины медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний в домашних условиях:

  1. Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
  2. Рацион питания должен состоять из однородной пищи без пряностей, как то: каши, бульоны, пюре и супы.
  3. Регулярное полоскание горла, 7-10 раз в сутки, которое очистит горло от гнойных выделений, которые остаются после созревания и вскрытия фолликула.
  4. Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
  5. Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.

Пациент может пойти на поправку уже через 5 дней, однако не рекомендуется тут же выходить на работу и посещать общественные места. Иммунитету нужно время на восстановление после перенесенной болезни. Врачи рекомендуют в течение 10 дней поберечь организм от контактов с внешней средой. Улучшить состояние здоровья помогут здоровый сон, полноценный отдых, сбалансированное питание, овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных препаратов при фолликулярной ангине назначают:

  • витамины (повышают сопротивляемость инфекции);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, и др.), снижающие сенсибилизацию к стрептококку;
  • жаропонижающие средства (детям Парацетамол в сиропе или свечах, при высокой температуре инъекции анальгина и димедрола). Хотя педиатры часто назначают Нурофен в качестве обезболивающего и жаропонижающего, данный препарат категорически запрещен до 2 лет, а его применение до 12 лет относительно небезопасно;
  • антибиотики целесообразны практически во всех случаях ввиду размножения на поврежденных миндалинах бактерий (пенициллины Амоксициллин/Аугментин, макролиды Сумамед/Азитромицин/Кларитромицин, цефалоспорины Цефалексин/Цефазолин).

Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков

Если нет аллергии на антибиотики, нужно воспользоваться:

  1. Препаратами первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
  2. Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оценивают по прошествии 72 часов по улучшению общего самочувствия, понижению температуры. Для этого больного в течение первых трех суток ежедневно посещает врач. В случае отсутствия эффекта от применения антибиотика переходят на другую группу препаратов.

Смотреть фото

[свернуть]

Физиолечение

Для осуществления процедур используются специальные приборы-излучатели. В домашних условиях обычно применяют инфракрасную лампу. Основное ее действие заключается в прогревании, что приводит к расширению кровеносных сосудов, стимуляции процессов регенерации.

В условиях стационара используется ультрафиолет. Воздействие излучения обычно совмещают с ингаляциями лекарственных препаратов, поскольку, по некоторым данным, оно улучшает проницаемость тканей. Кроме того, ультрафиолет обладает бактерицидным действием.

Также при ангине применяют СВЧ и УВЧ, электрический ток. Для достижения желаемого эффекта необходим комплекс процедур, средний срок курса составляет 5-7 дней. Широко распространено применение физиолечения при ангинах у детей, в том числе и в профилактических целях.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для избавления от фолликулярной ангины может потребоваться хирургические и полухирургические способы избавления. Последний способ используется при частом возникновении заболеваний, которые приводят к изменению миндалин и патологическим осложнениям. Полухирургический способ практикуется в качестве дополнительной меры при медикаментозной терапии, помогая вывести гной из миндалин. К таким способам можно отнести: гальванокаустику и диатермокоагуляцию. Аппаратный способ используется для рассечения и очищения миндалин от гноя при хроническом течении тонзиллита.

Более радикальный способ является удаление миндалин или тонзилэктомия. В большинстве случаев миндалины удаляются полностью, но при крупных размерах может проводиться частичное иссечение. К показаниям к тонзилэктомии является неэффективность консервативного лечения. Операция проводится не раньше чем через 3 недели после перенесения фолликулярной ангины.

Профилактика

Специальных мер, предупреждающих развитие фолликулярной ангины, не разработано. Общие рекомендации сводятся к следующим:

  1. Изоляция больного, поскольку заболевание заразно.
  2. Исключение действия травмирующих факторов при наличии (пыль, загрязнение воздуха).
  3. Питание с достаточным содержанием витамина С.
  4. Поддержание иммунной системы в стабильном состоянии путем закаливающих процедур и исключения стрессов.

Лечить фолликулярную ангину необходимо комплексно, используя все имеющиеся средства. Не стоит пренебрегать даже теми методами, которые не дают быстрого результата (например, из арсенала народной медицины), поскольку они зачастую улучшают общее состояние организма, повышают его сопротивляемость инфекции.

Мы уже сказали, что есть два варианта инфицирования – извне и изнутри. Это значит, что в одном случае патоген был передан от другого больного, а во втором случае бактерии размножались в организме, но только из-за каких-либо факторов стали захватывать глоточное кольцо.

Передача может осуществляться следующими способами:

  • Воздушно-капельный. Когда ваши носовые ходы не защищены индивидуальной медицинской маской, а вы находитесь в непосредственном контакте с заболевшим человеком, то бактерии или вирусы проникают в организм при вдохе. Через нос они попадают в носоглотку, гортань, а затем локализуются в ротовой полости. Наиболее опасными местами являются те, где много людей – поликлиники и больницы, торговые центры, общественный транспорт, детские сады и школы. Если вы находитесь на работе, где в одном помещении с вами работает инфицированный человек, следует почаще проветривать комнату, а также принимать меры профилактики – смазывать ноздри оксолиновой мазью, принимать иммуностимулятор «Цитовир-3» и носить одноразовую маску.
  • Фекально-оральный. Это передача инфекции через еду, воду. Бактерии могут содержаться в открытых водоемах, поэтому нельзя пить жидкость из рек, озер, а также из колодцев, если они не подвергались обработке. Фильтрация также не всегда защищает от патогенов, она спасает только от твердых примесей. Центральный водопровод обычно подвергается более тщательной проверке. Эффективнее всего – употреблять дистиллированную воду.

    Пищу нужно подвергать термальной обработке и тщательно мыть. Особенно это касается фруктов, овощей и сухофруктов, так как эти продукты собираются вручную. Необходимо отказаться от фастфуда и любой уличной еды – солнце и антисанитария могут привести к размножению бактерий. Питаться вне дома всегда опасно, так как, несмотря на наличие санитарной книжки, сотрудник общепита (повар, официант) может заболеть и заразить вас через блюдо.

  • Контактно-бытовой. Это касается любых предметов общего пользования, которые используются членами семьи, друзьями, проживающими в одном месте. Мера предосторожности – покупка и использование личных вещей: мочалки, зубной щетки, полотенца, ложек, вилок, кружки, косметики.

    Также следует мыть руки после посещения общественных мест: туалета, транспорта, где вы держитесь за поручни, и прочих.

Внутренние причины фолликулярной ангины – это осложнения кариеса, гайморита или других хронических воспалений носоглотки и ротовой полости. Бактерии имеют изначально другой очаг, затем, из-за снижения иммунитета, патоген распространяется на другие органы, в том числе на миндалины.