Каждый родитель сталкивается с детскими повреждениями, но падения малышей часто проходят без осложнений. Однако есть такие травмы, которые приводят к тяжелым последствиям. К ним относят компрессионный перелом позвоночника у детей, который при неправильном лечении может стать причиной инвалидности на всю жизнь.

Что представляет собой компрессионный прелом

Что такое компрессионный перелом позвоночника? Строение позвоночного столба состоит из позвонков, мышц и связок, а его главная функция – это защита спинного мозга. Компрессионный перелом основной части опорно-двигательного аппарата обусловлен сокращением, сдавливанием, деформацией и растрескиванием позвонков. В связи с этим они становятся клиноподобного вида, а вершина, смещаясь за свои пределы, может давить на нижний позвонок или вонзаться в спинной мозг.

У детей переломы тел позвонков данного типа встречаются редко и, в большинстве своем, хорошо поддаются лечению. Но это возможно только в случае, если травма была вовремя выявлена, а лечение проводилось грамотно. При отсутствии терапии или ее неэффективности последствия будут тяжелыми.

Лечение компрессионных переломов грудного отдела позвоночника и других его зон необходимо проводить комплексно и включать в себя, как традиционные консервативные методы, так и ЛФК, специальный массаж при компрессионном переломе позвоночника и другие методы реабилитации.

Факторы возникновения травмы

Дети, до 8 лет редко получают перелом позвоночника. Обусловлено это тем, что скелет ребенка еще не окостенел полностью — позвоночник пластичен, межпозвоночные диски более высокие. Но, несмотря на это, даже малыши могут получить данную травму из-за перегрузок позвонков.

Основные факторы перелома компрессионного:

• в результате падения или ДТП;
• во время неудачного ныряния;
• резкое падение на таз;
• приземление на ноги с большой высоты;
• малое количество кальция в организме;
• остеопороз, остеомиелит;
• ослабленные мышцы спины;
• падение тяжелого предмета на голову или плечи;
• повышенная нагрузка во время спортивных занятий, кувырки;
• резкое поднятие тяжести;
• метастазирование опухоли в позвонки;
• врожденная патология опорно-двигательного аппарата;
• родовые травмы малыша.

Довольно часто компрессионный перелом сопровождается такими повреждениями, как перелом таза, конечностей, сотрясение головного или спинного мозга и другие черепно-мозговые травмы.

Классификация травмы

Первые два места занимают травмы позвоночника среднего и нижнего грудного отдела, третье место по популярности отведено поясничной зоне, потом идут – верхний грудной и шейный. Кроме этого компрессионные переломы позвоночника у детей делятся по типу деформации позвонка и характеру осложнений.

В международной классификации выделяют три степени повреждения:

• I или стабильная – поврежденный позвонок просел на 1/3;
• II или нестабильная – уменьшение высоты позвоночного тела на половину;
• III - позвонок деформирован более чем на 50%.

Перелом также бывает:

• неосложненным — ощущения боли только в месте ушиба;
• осложненным – возникает нарушение деятельности спинного мозга.

Тяжелая травма с множественными повреждениями и образованием обломков костей может стать причиной инвалидности. Последствия после перелома шейных позвонков очень тяжелые, вплоть до летального исхода.

Симптоматика

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка отличается тем, что не имеет ярко выраженную симптоматику. Если перелом неосложненный, то неприятные ощущения быстро проходят и могут не проявлять себя некоторое время. Второстепенными признаками травмы становятся — тошнота, головокружение, перепады давления, бледность кожи, отек в зоне повреждения.

Травма шеи

Кувыркание, ныряние, ДТП и падение предметов на голову часто провоцируют у детей смещение шейных позвонков. Данный отдел в позвоночном столбе самый тонкий, поэтому малейшее резкое движение в сочетании с напряженными мышцами может вызвать компрессию.

Симптомы перелома шеи:

• боль в области шеи;
• поворот головы неестественен;
• напряжение шейных мышц;
• вращательная подвижность ограничена;
• при наклоне головы вперед острая боль;
• задняя часть шеи сглажена;
• в редких случаях – паралич тела.

Травма грудного отдела

Чаще всего встречаются повреждения грудного отдела, которые происходят из-за падения на спину с высоты. Впервые минуты у детей появляется затрудненное дыхание.

Главные признаки повреждения грудных позвонков:

• боль;
• болевые ощущения при движении и пальпации усиливаются;
• мышцы спины напряжены;
• движения скованны;
• боль в области живота;
• гематомы.

Повреждение поясничного отдела

Поясничные позвонки могут повредиться при резком падении на ягодицы, поднятии тяжестей, физическом воздействии на поясницу. После травмы малыш постарается лечь на спину или животом на колени, обхватив их руками. Данное положение облегчает боль.

Симптоматика травмы:

• мышцы в поясничной зоне напряжены, спина согнута;
• боль при пальпации;
• вертикальное положение утомляет ребенка;
• боль в пояснице усиливается при постукивании пяток;
• опоясывающая боль в животе спазматического характера;
• напряжение передних стенок брюшины;
• при наклонах тела вперед неприятные ощущения.

Важно! Любая травма спины опасна.

Если у ребенка травмировался позвоночник, то до приезда бригады медиков ему должна быть оказана помощь, препятствующая смещению позвонков, а также их дополнительной деформации.

Первая помощь при переломе позвоночника или другом его травмировании заключается в обездвиживании пострадавшего и скорейшей его доставки в травмпункт.

Пока не приедет бригада медиков, взрослым можно провести ряд необходимых мероприятий:

1. При ударе поясничного отдела, малыша необходимо уложить на живот, а под голову подложить мягкую подушку или свернутую материю, куртку.
2. При ударе грудной зоны, наоборот, следует уложить потерпевшего на спину и желательно на твердую по — максимуму поверхность.
3. При повреждении шейного отдела надо быть очень осторожным в действиях, так как любое неосторожное движение может спровоцировать повреждение спинного мозга. При данной травме лучше не трогать ребенка до приезда скорой помощи.

Важно! Нельзя самостоятельно пытаться выпрямить позвоночник ребенка!

Лучшее действие - это обложить тело ребенка мягкими предметами, которые помогут воспрепятствовать лишним движениям. Если произошел незначительный ушиб копчика или спины, то больному не желательно сидеть, стоять, двигаться некоторое время.

Следует помнить, что при любой нагрузке на позвоночник после травмы могут возникнуть осложнения.

Диагностика

Диагностику травмы проводит только врач-травматолог. При незначительной компрессии выявить повреждения непросто — симптомы выражены слабо. Поэтому сначала проводят тщательную пальпацию, простукивание в зоне ушиба. Это поможет выявить наиболее болезненную зону. Несильные надавливания на голову и надплечье также помогут определить травму позвоночника.

Для вынесения точного диагноза врач — травматолог проводит различные исследовательские мероприятия:

• Рентгенография — проводится она в двух проекциях, в боковой и прямой, что позволяет точно выявить имеющиеся повреждения и степень тяжести.
• Магнитно-резонансная томография — процедура назначается в тех случаях, когда у специалиста имеются подозрения на повреждение в позвоночнике нервных окончаний.
• Компьютерная томография – ее необходимо провести после получения рентгеновских снимков для более скрупулезного изучения позвоночника и имеющихся травм. Часто одновременно с КТ назначают миелографию. С ее помощью можно изучить состояние спинного мозга ребенка в области полученной травмы.
• Денсиметрия помогает выявить наличие остеопороза.

При обследовании пациента инструментальными методами, ему также назначают неврологический осмотр, позволяющий оценить работу спинного мозга, состояние периферических нервов и корешков.

Лечение

При подозрении на данную травму у ребенка родителям необходимо обратиться за консультацией к травматологу, который после вынесения диагноза назначит необходимое лечение. Методика терапии будет зависеть от степени повреждения и расположения травмы — оперативная или консервативная.

Консервативное лечение

• вытяжение;
• ношение корсета.

Данная терапия применяется для лечения компрессионного перелома I степени. Главная ее цель — полное освобождение позвоночного столба от нагрузки. Достигнуть это возможно при помощи вытяжения.

1. При повреждениях шеи и верхнего грудного отдела используют петлю Глиссона.
2. При травме грудного отдела ниже 14 позвонка больному необходимо вытяжение за подмышки.
3. При травме поясницы, нижнего грудного отдела или диагностирован перелом трех позвонков, прописывают ношение корсета на срок более трех месяцев.

Консервативное лечение можно разделить на три этапа:

• I -купирование боли, вытяжение. Ребенку, для уменьшения дискомфорта прописывают обезболивающие препараты. На время лечения необходимо соблюдать строгий постельный режим под 300 уклоном на твердой поверхности сроком на пять дней.
• II - восстановление нормального кровоснабжения в поврежденной зоне. Данный этап длится до двух недель. Пациент проходит курсы магнитотерапии и электрофореза.
• III - формирование мышечного корсета. Помимо физиопроцедур, постельного режима с вытяжением назначают массаж спины.

На всех этапах терапии проводят ЛФК.

Оперативное вмешательство проводят при сложных травмах, когда для коррекции высоты позвонков поврежденных необходима установка специального раствора. Операция необходима и при наличии костных обломков или повреждении спинного мозга ребенка. В данных случаях устанавливают специальные металлические фиксирующие конструкции.

Время восстановления после операции длится дольше и так же включает ЛФК и массаж.

Реабилитация

Курс реабилитации после компрессионного перелома делится на несколько уровней:

• Первый месяц после травмы ребенку следует находиться в стационаре под полным наблюдением медперсонала. Ему назначают постельный режим без движения при помощи вытяжки позвонков на специальном устройстве — аппарат Глиссона и устройство Дельбе. Кровать должна находиться под наклоном. Это помогает пациенту уменьшить напряжение мышц спины и расправить позвонки по всей длине.
• Второй месяц реабилитации направлен на восстановление мышц и связок спины. В данный период ребенку разрешается вставать с кровати и двигаться в течение ограниченного периода времени.
• В течение года после травмы ребенку следует спать на жесткой поверхности без подушки. Он также должен посещать зал лечебной физкультуры и регулярно выполнять специальные упражнения на восстановление всех функций и гибкости позвоночника. Также в обязательном порядке следует проводить физиотерапевтические процедуры.

Для полного восстановления после компрессионного перелома позвоночника и укрепления его функций минимальный срок, который может понадобиться — это два года.

После нахождения в неподвижном положении длительное время кости и мышцы пострадавшего не получают должного тонуса, и поэтому им необходим длительный восстановительный процесс для возвращения к прежнему здоровому состоянию.

Начать двигательную деятельность можно не раньше чем через два месяца после получения травмы. Однако этот срок может быть уменьшен или увеличен. Зависит все от характера повреждения.

Ребенку назначают ношение специального фиксатора шеи и спины, при этом полностью запрещается долгий период времени сидеть на стуле или в кресле. Разрешено только лежать на спине или ходить в корсете.

Реабилитационный период направлен на восстановление кровообращения в спинных мышцах. Застои, которые появляются после ношения жесткого корсета, можно устранить специальными движениями. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.

Курс лечебной физкультуры необходимо проводить не менее одного года после прекращения ношения корсета. Совмещение физических подкачек мышц спины и живота с массажем – самый эффективный комплекс реабилитации.

Задача данного курса заключается не только в укреплении мышечного скелета, но и в регулировании работы внутренних органов, которые длительное время были сжаты корсетом.

Наиболее эффективными из физиотерапевтических мероприятий является посещение электрофореза с целью расширения сосудов и капилляров, терапия магнитами, парафинолечение, водные процедуры и массаж. Занятия в бассейне хорошо восстанавливают позвоночник. Поэтому его посещение должно стать регулярным для ребенка.

Осложнения и последствия

К самым тяжелым осложнениям повреждения позвонков относятся неврологические расстройства — паралич, потеря чувствительности конечностей. Распространенные последствия травмы позвоночника – некроз позвонков, кифосколиоз, радикулит, остеохондроз, спондилит и сколиоз.

При своевременном и грамотном лечении компрессионного перелома позвоночника риск развития осложнений и других негативных последствий сводится к минимуму.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Дети активны в силу своего возраста, но подобное имеет обратную сторону - шалости заканчиваются травмами и повреждениями. Организм ребёнка ещё формируется, поэтому уязвим для воздействий. Неудачное падение может привести к компрессионному перелому позвоночника. Как выявить проблему и помочь ребёнку?

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом - повреждение позвонка в результате сильного сдавливания. Иногда деформация представлена не только образованием трещин в позвоночном диске, но и нарушением целостности окружающих ткани из-за сильного разрушения и осколков.

Согласно данным статистики, чаще страдают нижнегрудный и среднегрудный отделы позвоночника. Наибольшую угрозу представляет повреждение шейных позвонков, так как присутствует риск травмирования спинного мозга.

Виды и степени

Выделяют 2 вида компрессного перелома позвоночника:

• неосложнённый - протекает скрытно, у больного имеются только болезненные ощущения в месте повреждения;
• осложнённый - присутствует не только боль, но и другие симптомы: уменьшение или потеря чувствительности, возникает онемение. Осколки костей могут повредить нервные корешки.

В зависимости от степени разрушении позвонка выделяют следующие типы:

• лёгкий - уменьшение позвонка на 30% и более;
• умеренный - деформация на 50%;
• тяжёлая - уменьшение длины позвонка на 50% и более.

Причины возникновения и факторы риска

Приводит к компрессионному перелому травма или сильная нагрузка. Ребёнок может упасть и получить удар - при слабости позвоночного столба подобное заканчивается повреждением.

Предрасполагающими к перелому факторами являются следующие моменты:

• - патология характеризуется ухудшением структуры и уменьшением плотности костей, что делает позвоночный столб слабым. К заболеваниям, негативно влияющим на позвоночник ребёнка, также относятся сколиоз, и другие нарушения;
• дефицит витаминов - недостаток полезных веществ сказывается на организме, в том числе и на костных тканях, которые становятся чувствительными к умеренным и сильным нагрузкам;
• травмы - не только падение с высоты приводит к повреждениям, неосторожный кувырок на уроке физкультуры или подъем тяжестей заканчивается компрессионным переломом.

Симптомы повреждения

Обнаружение перелома может затрудняться скрытым периодом повреждения или слабой выраженностью симптомов, так как позвонки ребёнка более эластичные, чем у взрослых.

Требуется обращение за медицинской помощью, если возникли признаки:

• неприятные ощущения в месте повреждения - боль постепенно уменьшается после травмы, но усиливается во время движения;
• гематомы;
• ухудшение самочувствия, сопровождающееся слабостью и тошнотой - свидетельствует о серьёзном повреждении;
• уменьшение двигательной активности - ограничение движения связано с болезненными ощущениями при попытке выполнить определённое действие.

В зависимости от локализации повреждения возникают дополнительные симптомы:

• травма грудного или шейного отдела - ухудшение подвижности головы;
• поясничный отдел - появление боли тянущего характера в области живота.

Реже встречаются следующие проявления перелома:

• уменьшение давления;
• проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Постановка диагноза

Часто дети оказываются на приёме у врача слишком поздно, когда самочувствие маленького пациента значительно ухудшилось. Поэтому важно обратить внимание на жалобы ребёнка и незамедлительно отправиться за медицинской помощью.

Травматолог осматривает пострадавшего, определяет жалобы и проводит пальпацию для выявления больных участков. Подобных мер недостаточно для получения полной картины компрессионного перелома, поэтому прибегают к помощи инструментальной диагностики:

1. Денситометрия. Метод исследования направлен на изучения плотности костей, что поможет выявить остеопороз и другие заболевания.
2. Компьютерная томография. Во время диагностики обнаруживают кровоизлияния и детально изучают структуру костей.
3. Рентгенография. Проведение процедуры в прямой и боковой проекциях позволит обнаружить перелом и определить место его расположения.
4. Магнитно-резонансная томография. Процедура применяется при подозрении на защемление или повреждение нервных окончаний.

Дифференциальная диагностика компрессионного перелома - таблица

Заболевание	Симптомы
Сколиоз	Искривление позвоночного столба; разное расположение лопаток; асимметричность надплечий; смещение головы от центра.
Спондилолистез	Слабость; уменьшение расстояния между нижними рёбрами и крыльями подвздошных костей; боль, распространяющаяся на нижние конечности; укорочение туловища; ухудшение осанки.
Дисцит	Мышечная слабость различной степени; спазмы мышц; покалывание; лихорадка; озноб; онемение; нарушение функционирования внутренних органов в результате сдавления нервных окончаний; нарушение мочеиспускания.
Врождённые клиновидные позвонки	Боль в области спины, иррадиирующая при длительном пребывании в сидячем положении и физических упражнениях в поясницу; быстрая утомляемость; отдышка - уменьшается объем лёгких; при поражении шейного отдела.

Особенности лечения

Рекомендуется вызвать скорую помощь при подозрении на перелом позвоночника. Если при лёгкой степени ребёнок жалуется на боль, а его подвижность неограниченна, поэтому доставить пациента в медицинское учреждение не представляется сложным, то в тяжёлых случаях требуется полный покой. Задача родителей - успокоить пострадавшего.

При неосложнённом типе перелома лечение осуществляют в условиях стационара, после чего пациент восстанавливается под контролем врача. Осложнённые случаи требуют индивидуального подхода и помещения ребёнка в специальный центр для реабилитации.

В зависимости от характера повреждения и причин компрессного перелома, выделяют следующие периоды лечения:

• 25–30 дней после травмы - нахождение ребёнка в стационаре и осуществление терапии;
• 30–60 дней после перелома - пребывание в центре реабилитации для восстановления связок и повреждённых тканей;
• 3–10 месяцев после травмы - восстановление функций позвоночного столба
• период остаточных изменений (1 год после перелома) – завершение процесса восстановления.

Консервативная методика

Во время лечения компрессионного перелома применяются медикаментозные препараты. Задача средств - устранить неприятные ощущения и дефицит полезных веществ. Назначаются обезболивающие лекарства:

• Адол;
• Парацетамол;
• Нурофен;
• Анальгин.

С целью устранения дефицита минералов и укрепления организма назначают препараты:

• средства с кальцием: Компливит Кальций Д3 и Кальций Д3 Никомед Форте;
• витаминные комплексы: Алфавит, Мульти-Табс;
• иммуностимулирующие и общеукрепляющие: настойки женьшеня и элеутерококка, Иммунал.

Для уменьшения болевого синдрома также показан постельный режим, к которому предъявляется ряд требований:

• поверхность кровати должна быть жёсткой;
• голова находится в немного приподнятом состоянии.

Специальные ортопедические матрасы наиболее удобны в этой ситуации, так как положительно воздействуют на пациента. Для улучшения степени разгибания позвоночного столба постепенно увеличивают угол наклона.

Вытягивание позвоночника - ещё один способ лечения после перелома, позволяющий снизить нагрузку. Используются приспособления:

• при повреждении верхних отделов - петля Глиссона, которая вытягивает позвоночный столб под воздействием веса больного;
• при переломе позвонков, расположенных ниже 14-го - лямки и реклинаторы.

Галерея лекарств

Иммунал - иммуностимулирующее средство Компливит Кальций Д3 восполняет недостаток кальция Экстракт элеутерококка укрепляет организм Ибупрофен - средство для устранения боли

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика включена в период восстановления больного. Задача метода - вернуть позвоночнику подвижность и гибкость, а также подготовить организм к движению после гиподинамии. Лечение проходит в несколько этапов:

1. 6–8 дней - укрепление организма и уменьшение негативного воздействия вынужденного пребывания в лежачем положении:
   • диафрагмальное дыхание;
   • сгибание пальцев;
   • вращение стопами или кистями рук.
2. С 7–9 до 21–25 дня - формирование мышечного корсета:
   • отведение рук в стороны;
   • подъем ног поочерёдно;
   • сгибание стоп.
3. С 21–25 по 35–45 день - подготовка пациента к переводу в вертикальное положение:
   • сгибание рук в локтевом суставе;
   • подъем ног под острым углом;
   • упражнения на четвереньках;
   • сгибание и выпрямление ног.
4. С 45 дня до выписки - переход в вертикальное положение:
   • подъем обеих ног;
   • наклоны;
   • сгибание рук в локтях с небольшим весом;
   • поочерёдное отведение в сторону ног;
   • перекатывание с носка на пятки в положении стоя.

Массаж направлен на нормализацию кровообращения. При лёгкой степени повреждения процедура может назначаться на следующий день после поступления ребёнка в больницу, а в тяжёлых случаях только по указанию врача с учётом состояния больного.

Для проведения массажа не требуется снимать корсет или реклинатор - приспособления не мешают проведению процедуры.

Длительность мероприятия и объем действий увеличиваются по мере восстановления ребёнка - начинают с 15 минут, постепенно доводя до 25–30 минут. Начальные элементы - растирания и поглаживания, затем включают выжимания и потряхивания. Сеанс массажа проводит только опытный специалист.

Гимнастика при компрессионном переломе - видео

Физиотерапия и плавание

Физиотерапевтические методики нормализуют кровообращение и обмен веществ. Применяют следующие способы лечения:

• магнитотерапию;
• ультравысокочастотную терапию;
• аппликации с помощью парафина;
• криотерапию;
• электрофорез.

Плавание показано пациентам через 1–1,5 месяца после перелома, но не запрещаются упражнения в воде на ранних сроках. Важное условие - больного должны правильно доставить к бассейну и транспортировать обратно. В зависимости от длительности лечения и тяжести травмы используются упражнения в воде:

• движения ногами, имитирующие стиль брасс и кроль;
• наклоны туловища в разные стороны;
• круговые движения туловищем;
• скрещивание нижних конечностей имитация езды на велосипеде.

Наилучшее растяжение позвоночника достигается во время плавания на спине в вольном стиле или брассом, но подобные занятия проводятся с разрешения врача.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы показаны для лечения компрессионных переломов умеренной и тяжёлой степени. В детском возрасте отдаётся предпочтение малоинвазивным вмешательствам:

1. Вертебропластика. Через небольшой разрез вводится специальный раствор, который предотвращает разрушение. Методика позволяет избавить пациента от боли и укрепить позвонок.
2. Кифопластика. Через несколько разрезов вводят иглы, с помощью которых устанавливают спущенные камеры. Их надувают, что приводит к восстановлению нормальной формы позвонка. После удаления баллона пространство заполняется специальным составом.

В тяжёлых случаях проводят открытые операции, во время которых пострадавший позвонок стабилизируют и соединяют с рядом расположенными участками.

Особенности питания

Помимо гимнастики и физиотерапии, обязательно вводится правильное питание. Предпочтение отдаётся продуктам, имеющим в своём составе много кальция, магния и кремния. В рацион включают:

• чёрную смородину;
• морепродукты: крабы, креветки, сардины;
• бобы и фасоль;
• цветную капусту;
• орехи: миндаль, фундук;
• варёную рыбу;
• редис и репу;
• хлеб зерновой и отрубной;
• молочную продукцию: сыры, творог, сметана;
• зелёные овощи: шпинат; петрушка, укроп;
• фрукты: хурма, курага.

Для пациента будут полезны настойки крапивы и тысячелистника, а также отвар шиповника.

Продукты богатые кальцием и витаминами - галерея

Черная смородина укрепляет организм Сыр - кладовая кальция Шпинат содержит полезные вещества и витамины Миндаль богат кальцием

Прогнозы и осложнения

• повреждением нервных корешков;
• стенозом канала позвоночника (нарушение кровоснабжения);
• искривлением позвоночного столба;
• формированием нестабильности в пострадавшем позвонке;
• остеохондрозом и иными патологиями.

Огородить детей от травм невозможно, поэтому не исключено, что придётся столкнуться с повреждениями разной степени тяжести. Задача родителей - быть во всеоружии и знать, как вести себя при компрессионном переломе позвоночника и какие шаги предпринять для сохранения здоровья ребёнка.

Компрессионный перелом позвоночника у малышей - явление нередкое. Дети очень подвижны, не чувствуют опасности, кости у них ещё растут, поэтому травмы случаются достаточно часто. При несвоевременно оказанной помощи или неверной терапии ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь.

Описание состояния

Позвоночный столб состоит из позвонков, мышц, связок. Его функцией является защита спинного мозга. Компрессионный перелом этой основной части опорно-двигательного аппарата характеризуется её сокращением, передавливанием, искажением и растрескиванием позвонков. Они приобретают клиноподобный вид, вершина смещается за свои пределы, может надавливать на нижний позвонок или вонзиться в спинной мозг.

Проблема может возникнуть в результате даже небольшого резкого удара, например, во время прыжка, кувырка, падения с посадкой на ягодицы. Чаще страдает поясница, нижний или средний грудной отдел. Позвоночный столб приобретает дугообразную форму, давление на него увеличивается, мышцы резко сокращаются.

Наибольшую нагрузку испытывает именно средний отдел грудины. Происходит превышение физиологической гибкости позвоночника, он подвергается компрессии (сжиманию), в результате получается перелом.

Классификация повреждений

Различают три степени повреждения:

• I (стабильная) – позвонок «проседает» на 1/3;
• II (нестабильная) – снижение высоты позвоночного тела происходит на 1/2;
• III - тело позвонка деформировано более чем на 50%.

Перелом бывает неосложнённым (болевые ощущения чувствуются только в месте ушиба) и осложнённым (нарушается деятельность спинного мозга).

В сложных случаях, а также при множественных повреждениях с образованием костных отломков, ребёнок может остаться инвалидом. Очень тяжёлые последствия после перелома шейных позвонков, вплоть до летального исхода.

Специалисты утверждают, что за последние десятилетия количество подобных травм выросло на 6%. Чаще всего они встречаются в подростковом возрасте.

Компрессионный перелом позвоночника - видео

Причины и факторы развития

Причинами, которые могут привести к компрессии позвонков, считаются:

Признаки повреждения позвоночника у ребёнка

При незначительных травмах симптомы практически отсутствуют, поэтому родители не торопятся показать малыша доктору, считая, что ничего страшного не произошло. Однако в дальнейшем могут возникнуть опасные последствия.

Согласно статистике, только 30% детей госпитализируют в день получения травмы.

Характерные проявления:

1. Перелом грудного отдела позвоночного столба проявляет себя такими признаками:
   • опоясывающая боль в месте травмы;
   • трудности при дыхании. Ребёнок не может сделать нормально полный вдох и выдох около 3–5 мин.;
   • болезненные ощущения в области спины, между лопатками;
   • ограничение двигательной активности;
   • приобретение кожными покровами синюшного оттенка (в редких случаях).
2. Если пострадал нижнегрудной или поясничный отдел, то проблемы с дыханием практически не возникают. Нередко боль распространяется в область живота.
3. При повреждении шейного отдела отмечается затруднение движений, присутствует болезненность при поворотах головы. Деформируется шея, наблюдается её характерное положение, мышцы напряжены. После получения таких травм у большинства детей походка становится неустойчивой, а движения отличаются скованностью.
4. Переломы, полученные при ДТП или падении с высоты, часто сопровождаются травмами нижних конечностей. Могут быть задеты внутренние органы. Это важно учитывать при диагностике.

Постановка диагноза, дифференциальная диагностика

Диагностику компрессионного перелома проводит только врач-травматолог. При этом учитываются обстоятельства, при которых произошла травма, характер повреждения. При незначительной компрессии поставить диагноз непросто, поскольку симптомы выражены слабо. Сначала проводится тщательная пальпация и простукивание в месте ушиба, чтобы выявить наиболее болезненное место. Острожные надавливания на голову и надплечье тоже помогают определить повреждение позвоночника.

Для постановки точного диагноза проводится инструментальная диагностика:

• рентгенография позвоночного столба - основной метод, который выявляет степень проседания позвонков;
• КТ и МРТ - исследования дают полную картину о состоянии позвоночника, прилегающих тканей. Позволяют оценить компрессию спинного мозга, обнаружить врождённые аномалии;
• денситометрия - методика выявляет заболевания, которые вызывают снижение плотности костной ткани. Процедура позволяет определить структурные изменения и диагностировать остеопороз на начальной стадии. Как правило, диагностику проводят на поясничном и тазобедренном отделах, в области предплечья;
• электромиография - дополнительный метод, который используют при подозрении на поражение спинного мозга в результате травмы;
• сцинтиграфия - позволяет выявить остеомиелит, а также показывает повреждения позвоночника.

Компрессионный перелом необходимо дифференцировать от врождённых клиновидных позвонков, кифоза, юношеского апофизита (искривление в форме дуги). Точный диагноз даст томография и рентгенодиагностика.

Дополнительно ребёнка должен осмотреть детский невролог, нейрохирург и другие специалисты.

Методы лечения

При видимых поврежденях и сильных болевых ощущениях у ребёнка после травмы необходимо срочно вызвать скорую помощь. До её приезда малыша осматривают. Если больной может говорить, его расспрашивают о том, что он чувствует. Оказание первой помощи должно быть очень осторожным, поскольку травмы могут быть скрытые, и симптомы проявятся не сразу.

При подозрении на осложнённый перелом (пострадавший не чувствует некоторые части тела), малыша ни в коем случае нельзя трогать до приезда скорой. Ему требуется транспортировка только путём специальной иммобилизации.

Детей перевозят исключительно в положении лёжа. Больному категорически запрещено вставать, садиться. В противном случае возможно смещение костных обломков. Малыша транспортируют на жёстких носилках, положив его на живот. Под плечи и голову подкладывают подушки.

После подтверждения диагноза, ребёнку назначают соответствующее лечение. При выборе метода терапии учитывается степень повреждения.

Консервативные методы лечения: вытяжение, ношение корсета

Такая терапия используется при лечении компрессионных переломов I степени. Основной её целью является полное освобождение позвоночного столба от нагрузки. Это достигается способом вытяжения.

1. В случае повреждения верхнего грудного отдела и шеи используют петлю Глиссона.
2. При травмировании грудного отдела ниже 14 позвонка пациенту требуется вытяжение за подмышки.
3. Если пострадала поясница, нижний грудной отдел, диагностирован перелом трёх позвонков, требуется ношение корсета на протяжении трёх и более месяцев.

Терапию можно разделить на три этапа:

• I - блокировка боли и вытяжение. Для уменьшения дискомфорта ребёнку назначают обезболивающие препараты. На это время показан строгий постельный режим на твёрдой основе под 30 0 уклоном. Длительность первого этапа около 5 дней;
• II - восстановление кровотока в повреждённом участке позвоночника. Этот этап продолжается до 14 дней. Пациенту назначают курсы магнитотерапии и электрофореза;
• III - формирование мышечного корсета. Кроме физиопроцедур, постельного режима с вытяжением добавляется массаж спины. Также проводится ЛФК на всех этапах лечения.

Консервативная терапия - галерея

Петля Глиссона используется при повреждении верхнего грудного отдела и шеи При травмировании грудного отдела ниже 14 позвонка пациенту требуется вытяжение за подмышки Ношение корсета необходимо в том случае, если пострадали позвонки поясницы, нижнего грудного отдела или диагностируют перелом трех позвонков

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью восстановления и курса реабилитации после травмы.

Продолжительность гимнастики условно делится на 4 периода:

1. Упражнения нацелены на улучшение работы дыхательной, сердечной систем, органов ЖКТ. Кроме того, проводится дополнительно комплекс, который предотвращает уменьшение мышечной массы. Длительность до 8 дней.
2. Занятия направлены на усиление мышечного корсета, укрепление мышц спины и живота. Гимнастика дополняется активными упражнениями для верхних и нижних конечностей, которые следует поднимать над поверхностью. Длительность курса - с 9 по 21–25 день. К концу этого срока проверяется работа разгибательных мышц спины травмированного ребёнка. Если малыш способен удержать позу «ласточки» более минуты, то лечение переходит к следующему этапу.
3. С 26 по 35–45 день начинается подготовка ребёнка к нахождению в вертикальном положении. В это время проводится гимнастика с сопротивлением и отягощением, вводятся упражнения на четвереньках и на коленках.
4. Этап начинается с 46 дня и продолжается до выписки. В этот момент происходит переход из горизонтального в вертикальное положение. Упражнения выполняются стоя. Ежедневно время пребывания на ногах увеличивается на 10–15 мин.

Видео: гимнастика после компрессионного перелома (ч. 1)

Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного и проводится строго под контролем инструктора.

Видео: гимнастика после компрессионного перелома (ч. 2)

Массаж и плавание

Для скорейшего выздоровления после перенесённой травмы необходима не только лечебная гимнастика, но и массажные процедуры. Их применяют вместе с упражнениями на укрепление мышц, а также для профилактики пролежней у детей, соблюдающих постельный режим.

Массаж после перелома - необходимая процедура. От того, насколько качественно он проводится, зависит скорость выздоровления.

Родителям необходимо помнить, что массаж должен проводиться только специалистом. Самостоятельные действия категорически запрещены. Дело в том, что во время травмы могли пострадать соседние органы и ткани, а самолечение может только усугубить последствия и нанести серьёзный ущерб здоровью ребёнка.

В реабилитационном периоде больным рекомендуется посещение бассейна. Плавание способствует восстановлению позвоночника, а также уменьшает риск получения новых травм. Кроме того, во время занятий существенно снижается нагрузка на позвоночный столб, повышается выносливость к статическим и динамическим нагрузкам.

Плавание показано больным с различными видами компрессии при условии их правильной транспортировки в положении лёжа, без прогибания позвоночника. Особенно полезна водная гимнастика детям с травмами, при которых был затронут спинной мозг.

Методы хирургического вмешательства

При осложнённых переломах с повреждением спинного мозга и нервных корешков часто необходима открытая хирургическая операция. В остальных случаях проводится кифопластика или вертебропластика.

Кифопластика

Способствует восстановлению нормальной высоты позвонков. Для этого на коже с противоположных сторон делают два маленьких разреза. С помощью мединструментов в повреждённую область помещается сдутая камера.

После её надувания высота позвоночного тела восстанавливается. Для закрепления эффекта в полость вводится костный цемент для фиксации позвонков в первоначальном положении.

Вертебропластика

В накожный разрез вводят иглу, через которую закачивают костный цемент в травмированный участок.

Метод позволяет поддержать плотность позвонка и снизить дискомфортные ощущения.

Особенности реабилитации

Ведущая роль в восстановлении после травмы отводится лечебной гимнастике. Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально, учитывая характер травмы. Режим и интенсивность занятий меняется в зависимости от состояния маленького пациента и течения болезни. Нагрузка распределяется дозировано, с постепенным усложнением и увеличением времени. Для быстрейшего восстановления функций используется массаж, физиопроцедуры, плаванье.

Ориентировочные сроки восстановительного периода - от 4–12 месяцев. В более сложных случаях реабилитация может продолжаться на протяжении всей жизни.

До двух лет малышу противопоказаны ударные нагрузки в виде бега, прыжков. Не стоит забывать про профилактические осмотры у травматолога, которые проводятся раз в полгода.

Особое внимание в восстановительный период уделяется питанию. В схему лечения обязательно включают витаминно-минеральные комплексы и продукты, обогащённые кальцием . Меню ребёнка должно быть разнообразным и содержать больше:

• молока и молочных продуктов;
• морской рыбы;
• хлеба с отрубями;
• орехов;
• зелёных овощей;
• чёрной смородины;
• цветной капусты;
• гречки;
• ягод с кисловатым вкусом - клюква, шиповник;
• перепелиных яиц.

Газированные напитки полностью исключают из рациона ребёнка, поскольку они способствуют вымыванию кальция из организма - ключевого элемента для строительства костей.

Молочные подукты являются основным источником кальция, который незаменим в процессе срастания костей

Прогноз лечения, осложнения и последствия

Прогноз терапии зависит от характера травмы и соблюдения предписаний доктора. Для полного восстановления требуется длительное время.

Наиболее благоприятный прогноз при первой степени повреждения позвоночника.

Осложнениями могут стать:

• кифоз - искривление позвоночника с образованием горба на спине;
• спондилит - воспалительный процесс, при котором происходит разрушение позвоночного тела;
• посттравматический остеохондроз;
• неврологические нарушения - ощущение постоянной боли, онемение различных частей тела;
• сегментарная нестабильность позвоночного столба - снижается поддержка тела, нарушается полноценное его функционирование.

Несвоевременно оказанная врачебная помощь, несоблюдение постельного режима и других предписаний доктора могут стать причиной инвалидности из-за возникших осложнений, например, некроза позвонков или кофосколиоза.

Профилактика детского травматизма в значительной мере способствует предупреждению компрессионных переломов. Если несчастный случай всё-таки произошёл, не стоит медлить с посещением клиники, поскольку это может нанести серьёзный вред здоровью ребёнка.

Организм ребенка не достаточно крепкий. Это касается и скелета. Рост костных тканей еще продолжается, они более подвержены повреждениям, чем у взрослого человека. Но восстановление костей после травм у детей происходит быстрее (при условии правильного лечения).

Позвоночник - главная часть опорно-двигательного аппарата. Позвонки, которые являются одной из его составных единиц, у детей недостаточно большие. Под воздействием разных факторов они могут повреждаться. Переломы позвонков называют компрессионными. При такой травме сильно сдавливается позвоночник, поврежденный позвонок становится клиновидным. У детей компрессионные переломы диагностируются не часто. Но если их своевременно не лечить, то это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

Что такое компрессионный перелом

Это очень серьезное повреждение, которое ребенок может получить даже во время прыжков или при незначительном падении. Если в организме есть дефицит кальция, то риск получить такую травму увеличивается.

«Компрессия» переводится как «сжатие». То есть компрессионный перлом у ребенка - следствие сжатия позвоночника с последующим расплющиванием позвонков, их деформацией и образованием трещин. Обычно такому перелому подвержены поясничный и средний грудной отдел позвоночника.

По время травматической ситуации рефлекторно позвоночник сворачивается дугой. Спинные мышцы сокращаются, давление на передний сегмент позвоночного столба становится больше. Но больше всего нагрузки приходится на середину грудного отдела, что способствует росту предела анатомической гибкости позвоночника, возникновению клиновидной компрессии и компрессионному перелому.

Компрессии позвонков часто бывают у детей 8-13 лет (особенно среднего грудного отдела). В старшем возрасте более уязвимы нижний грудной и поясничный отделы.

Классификация

Исходя из объема деформации позвонков, выделяют 3 уровня сложности перелома:

• 1 (легкий) - высота тела позвонков становится ниже не более 1/3;
• 2 (умеренный) - деформируется половина тела позвонка;
• 3 (тяжелый) - высота снижается более, чем на половину.

При 2 и 3 уровне деформации появляется патологическая подвижность позвонков. Компрессии могут затронуть только 1 позвонок, а могут быть множественными.

Бывает несколько видов повреждений позвонков:

• клиновидный - передняя верхняя часть тела позвонка обращена к грудине;
• компрессионно-отрывной - передневерхняя часть позвонка отрывается, линия разрыва имеет неровные контуры (видно на рентгеновском снимке), осколок смещен вниз и вперед;
• осколочный - происходит раскол позвонка или даже межпозвоночных дисков на несколько осколков, могут даже повреждаться структуры спинного мозга.

Причины возникновения

Возникнуть компрессионный перелом у детей может по разным причинам. Главная из них - механическое повреждение:

• падение с высоты на грудь или спину, ягодицы;
• резкие сгибания спины;
• сильный удар в область позвоночника;
• резкие поднятия тяжестей;
• удары при нырянии в воду (как правило, происходит компрессия шейного отдела).

Предрасполагающими факторами перелома могут быть:

• особенности развития позвоночника, которые делают его слабым, даже если 1 позвонок недоразвитый, страдает весь позвоночный столб;
• наличие , при котором костная масса имеет маленькую плотность, в результате этого даже незначительные нагрузки приводят к травмам.

Первые признаки и симптомы

По симптоматике компрессионный перелом у детей может быть:

• неосложненный - могут быть кратковременные болевые ощущения, часто имеет скрытую клиническую картину и восприниматься как обычный ушиб;
• осложненный - появляется локальная боль с сопутствующими неврологическими симптомами, что обусловлено повреждением спинномозговых структур.

Характерным признаком компрессионного перелома позвоночника грудного отдела является опоясывающие болевые ощущения в области поражения, может задерживаться дыхание. Сначала боли сильные, в основном в межлопаточном пространстве, охватывается грудная клетка. Несколько минут ребенку тяжело полноценно дышать. Постепенно дыхательная функция восстанавливается, интенсивность боли снижается, а локализация расплывается.

При переломах нижнего грудного и поясничного отдела трудность дыхания не так выражена. Могут появляться боли в животе. Около 30% детей не могут самостоятельно встать после перелома. Но большинство сразу передвигается, не прибегая к посторонней помощи. Поэтому взрослые не спешат обращаться к врачу после травмы у ребенка.

Если ребенок продолжает жить в том же ритме, что и до перелома, то боли будут продолжаться и дальше, мышцы спины будут быстро уставать. Как правило, дети после получения компрессионного перелома скованы в движениях, у них меняется походка, наблюдается заторможенность.

При повреждении шейного отдела усиление интенсивности боли наблюдается при поворотах головы. Шея деформируется. Шейные мышцы болят и находятся в напряжении.

Диагностика

Диагностирует компрессионный перелом у ребенка детский травматолог. Сначала он проводит осмотр, определяет локализацию травмы. Врач может выявить увеличение грудного , который становится дугообразным. Это свидетельствует о клиновидности позвонков. При повреждении нижнего и среднего грудного отдела резко выпячивается остистый отросток травмированного позвонка.

• КТ и ;
• электромиография;

Общие правила и методы лечения

Ребенка при компрессионном переломе позвоночника нужно изолировать от любых нагрузок и как можно скорее вызвать скорую помощь. Если он не может двигаться, то его противопоказано поворачивать, дергать. До приезда врача ребенка нужно успокоить, отвлечь от мыслей о травме.

Транспортируют пациента в больницу в лежачем положении на твердой поверхности. Это предохраняет от повреждения спинного мозга возможными осколками поврежденных позвонков.

Лечение компрессионного перелома позвоночника обычно проходит в 3 этапа:

• 1 этап - до 5 дней, в течение которых купируют боли, разгружают позвоночный столб. Ребенок должен строго придерживаться постельного режима, лежать на твердой поверхности (наклон 30 о).
• 2 этап - до 2 недель, восстанавливают кровоток на поврежденном участке посредством физиопроцедур (электрофорез), лечебной гимнастики.
• 3 этап - до 10 дней, укрепляется мышечный корсет, проводят физиотерапию, вытяжение, массаж, ЛФК.

Консервативная терапия

Неосложненные компрессионные переломы у детей хорошо поддаются лечению консервативными методами. Для восстановления позвонков нужно использовать . Для купирования боли, как правило, назначаются опиоидные . Препараты врач подбирает индивидуально каждому пациенту, исходя из его возраста, веса, тяжести повреждения.

При отсутствии неврологических симптомов проводится функциональное лечение. Позвоночный столб корректируется с помощью вытяжения на специальном наклонном щите. Для улучшения гибкости позвоночника применяют такой метод, как репозиция. Последовательно увеличивают угол наклона жесткой поверхности.

Реабилитация

При повреждении позвонков обязательно назначают комплекс лечебной физкультуры. Специальные упражнения позволяют улучшить мышечную силу, восстановить работу ЖКТ, органов дыхания. Около 2 месяцев благодаря ЛФК укрепляется мышечный корсет. Постепенно нагрузка на травмированную область должна повышаться, продолжительность занятий увеличивается.

Сначала ребенку даются горизонтальные нагрузки с постепенным переходом на вертикальные. Во время занятий используются отягощения и сопротивления.

Благодаря разминающему массажу при компрессионном переломе можно предупредить появление пролежней во время строгого соблюдения постельного режима.

Среди физиотерапевтических процедур во время реабилитации используют:

• парафиновые обертывания;
• магнитотерапию;
• ультравысокочастотные методики.

Узнайте показания к применению для лечения заболеваний спины и позвоночного столба.

Правила выполнения лечебной гимнастики и упражнений при болезни Бехтерева описаны странице.

На странице прочтите инструкцию по применению перцового пластыря при остеохондрозе позвоночника.

Хирургическое вмешательство

При умеренных и тяжелых формах компрессионного перелома у детей прибегают к операциям. Обычно это малоинвазивные методики без прямых разрезов, которые проводят под местным обезболиванием.

Способы оперативного вмешательства:

• - в коже делается прокол, вводится специальный раствор, который затвердевает в поврежденном позвонке.
• Кифопластика - в травмированный позвонок вводится тонкая трубка с минибаллончиком. Он поднимает высоту позвонка, образуя в нем полость. Потом баллончик извлекают, а полость заполняют затвердевающим раствором.

Благодаря хирургическому вмешательству можно:

• уменьшить боль;
• не дать позвонку снижать высоту дальше;
• вернуть позвоночнику правильную форму изгибов;
• предупредить возможность переломов в будущем.

Если случай очень тяжелый, проводят открытые операции под общей анестезией. Стабилизация переломанного позвонка осуществляется благодаря его соединению с соседними с помощью специальных фиксаторов.

Компрессионный перелом у ребенка нельзя оставлять без внимания, даже если травма кажется незначительной и ребенок чувствует себя нормально. Несвоевременно оказанная помощь может быть чревата осложнениями в будущем, очень длительной реабилитацией. При любых падениях или ушибах позвоночника у ребенка его нужно обследовать, чтобы исключить серьезные повреждения.

В следующем видео показан комплекс упражнений, которые рекомендуется выполнять при компрессионном переломе позвонков у детей:

Травмы позвоночника у детей встречаются относительно редко, тем не менее, повреждения данного вида считаются одними из наиболее опасных для здоровья .

Повреждения позвоночного столба могут привести к длительному нарушению подвижности, утере трудоспособности, инвалидности.

Именно поэтому родителям важно знать о том, как проявляются данные травмы , почему они возникают, как оказать пострадавшему ребенку необходимую помощь. В частности, о компрессионном переломе позвоночника у детей поговорим в статье.

Как распознать у ребенка перелом носа? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика заболевания

Компрессионный перелом позвоночника представляет собой такое нарушение позвоночного столба, при котором сдавливаются и деформируются один или несколько позвонков . При этом происходит деформация позвонков на пораженном участке.

Они могут сдавливаться, менять свою форму, покрываться мелкими трещинами. При этом возникает ряд других характерных проявлений, в частности, отечность близлежащих мягких тканей, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Деформация позвонков и мягких тканей происходит в результате резких движений, падения с высоты, во время прыжка.

Чаще всего деформационным процессам подвергаются позвонки в поясничном или грудном отделе.

Считается, что позвоночник ребенка более гибкий, чем у взрослого, именно поэтому он меньше повержен негативным процессам. Тем не менее, при переломе может повреждаться вещество спинного мозга , что приводит к значительному ограничению двигательной активности организма, либо к полному ее отсутствию (параличу).

Классификация патологии

Компрессионный перелом позвоночника может быть неосложненным или осложненным.

В первом случае ребенок ощущает дискомфорт и болезненные ощущения непосредственно в том месте, где произошло повреждение позвонков.

Какие-либо другие симптомы отсутствуют. Нередко неосложненный перелом позвоночника путают с ушибом и не предпринимают каких-либо действий для устранения проблемы. Второй вариант развития событий считается более опасным и сложным.

Помимо сильной боли в спине возникают нарушения неврологического характера . Это обусловлено повреждением вещества спинного мозга.

Данная форма патологии нередко ведет к инвалидности, а в особо тяжелых случаях — к гибели ребенка.

Патологию принято классифицировать и по степени тяжести ее течения. Таким образом, выделяют следующие разновидности недуга:

1. Легкий . Позвонок деформируется (сплющивается) менее чем на 50% от своей изначальной высоты.
2. Средний . Позвонок сплющивается ровно наполовину.
3. Тяжелый . Деформация значительна, позвонок теряет более 50% от первоначальной высоты.

В зависимости от места локализации повреждения выделяют такие виды переломов как:

• повреждение позвонков в поясничном отделе;
• повреждение позвонков в грудном отделе;
• переломы шейного отдела позвоночника.

Другие формы патологии у детей не встречаются.

Причины возникновения

К числу негативных факторов , в результате которых у ребенка может возникнуть компрессионный перелом позвоночника, относят:

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата и костной ткани, такие как остеопороз, остеомиелит.
2. Неправильное питание, когда ребенок не получает с пищей достаточного количества жизненно-необходимых веществ.
3. Падения, даже с незначительной высоты. Риск развития недуга повышается в том случае, если падение пришлось на область ягодиц.
4. Занятия видами спорта, отличающимися повышенной травмоопасностью (например, прыжки в воду с высоты).
5. Резкие движения (наклоны, кувырки).
6. Автомобильные происшествия.

Симптомы и признаки

При повреждении позвоночного столба у ребенка появляются такие симптомы травмы как:

Как отличить от ушиба?

При ушибе, также, как и при более серьезных травмах позвоночника, у ребенка отмечаются интенсивные болезненные ощущения , с тем лишь отличием, что при ушибе боль носит менее выраженный характер.

При ушибе отсутствуют признаки неврологических нарушений, таких как потеря чувствительности конечностей, расстройство мочеиспускания и другие симптомы, которые могут наблюдаться при переломе.

Боль, как правило, носит четко локализованный характер.

Как оказать первую помощь?

Компрессионный перелом позвоночника — очень опасное состояние , требующее немедленной госпитализации пострадавшего ребенка. При этом родителям важно знать, как оказать экстренную помощь малышу, получившему травму.

Это очень важно, необходимо для того, чтобы предотвратить более значительную деформацию и смещение поврежденных позвонков, и развитие связанных с этим серьезных последствий .

Итак, необходимо:

1. Положить ребенка на живот на твердую и ровную поверхность. Если имеет место повреждение поясничного отдела позвоночника, под голову крохи необходимо подложить мягкий валик.
2. Необходимо, чтобы ребенок находился в состоянии покоя , так как любое, даже самое незначительное движение может усугубить ситуацию, привести к смещению позвонков, повреждению спинного мозга, и, как следствие, к параличу.
3. Как можно скорее вызвать скорую помощь.

Диагностика

При постановке диагноза важное значение имеет исследование позвоночного столба пострадавшего. В частности, врач осуществляет пальпацию позвоночника с целью определить поврежденный участок.

При пальпации ребенок чувствует боль в определенном месте, которое и указывает на пораженный позвонок.

Так же в поврежденном отделе обнаруживаются специфические участки напряжения , наличие которых является своеобразной защитной реакцией организма.

Для более детального обследования применяются инструментальные методы диагностики, такие как:

• томография;
• электромиография;
• рентгенография.

Специалистов по лечению остеохондроза у детей вы найдете на нашем сайте.

Способы лечения

В зависимости от места локализации повреждения используют различные методы фиксации, в частности:

1. При повреждении позвонков в поясничном отделе позвоночного столба, ребенка укладывают на спину так, чтоб его голова была приподнята на 10-15 см. Подмышечные впадины фиксируют при помощи специальных лямок, к противоположному концу которых подвешены грузы.
2. При переломе грудного или шейного отделов позвоночника применяют петлю Глиссона, при помощи которой осуществляется специфическое вытяжение позвоночника. Так же под выступающие части позвоночного столба подкладывают валики умеренной плотности.

Лечение компрессионного перелома позвоночника требует и приема медикаментозных препаратов различной направленности.

Это обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, а также медикаменты, улучшающие метаболические процессы в костной ткани, способствующие быстрому ее росту.

Лечебная гимнастика

Чтобы предотвратить атрофию тканей, с первого дня лечения ребенку назначают специальный комплекс упражнений . Гимнастика состоит из нескольких этапов:

Хирургическое вмешательство

Осложненные формы недуга поддаются лечению только посредством хирургической операции. Показанием к проведению операции является осложненное течение недуга, связанное со значительной деформацией позвонков или их сильным смещением.

Для лечения ребенку назначают малоинвазивные способы хирургического вмешательства, такие как кифопластика, вертебропластика.

Данные методы лечения предполагают использование специального цемента, состав которого сходен с костной тканью . При помощи данного средства врач восстанавливает первоначальную форму и размеры поврежденных позвонков.

Восстановления и реабилитация

После выписки из стационара ребенок должен пройти период восстановления, который заключается в ношении специального корсета (необходимо в том случае, если были деформированы 3 и более позвонков), регулярном выполнении упражнений, назначенных врачом.

Кроме того, ребенку потребуется специальный массаж, направленный на укрепление мышц спины.

Проводить массаж должен только квалифицированный специалист, так как любое неосторожное движение может спровоцировать смещение позвонков или их обломков. Ребенку показана умеренная физическая активность, в частности, занятия плаванием.

Доказано, что водные процедуры способствуют общему укреплению мышечной ткани, положительно влияют на состояние организма.

Прогнозы и последствия

Прогноз при данном заболевании неоднозначен. Все зависит от формы патологии, степени ее тяжести, от того, насколько своевременно и грамотно ребенку была оказана медицинская помощь .

Компрессионный перелом позвоночника нередко приводит к весьма тяжелым для пострадавшего последствиям. В частности, к значительным ограничениям подвижности, вплоть до полной утраты двигательной активности.

В особо тяжелых случаях может наступить летальный исход . Если же лечение было осуществлено быстро и правильно, шансы на полное восстановление существенно увеличиваются.

Компрессионный перелом позвоночника — одна из наиболее опасных травм, от которой, к сожалению, не защищен ни один человек.

У детей данные повреждения встречаются достаточно редко, однако, если ребенок все же получил травму, родителям необходимо вовремя распознать ее и оказать крохе первую помощь до приезда специалистов.

Ребенка необходимо как можно раньше доставить в медицинское учреждение , где ему будет назначено соответствующее лечение.

Детский доктор расскажет, как неудачный прыжок ребенка может закончиться компрессионным переломом позвоночника:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!