Мочекаменная болезнь у собак – патологическое состояние мочевыделительной системы, при котором в полостях органов образуются конкременты. Кристаллизация солей сопровождается нарушением диуреза, интоксикацией организма животного и воспалением мочевыделительной системы.

Повреждающее влияние внутренних и внешних факторов может спровоцировать развитие мочекаменной болезни (МКБ) у собак вне зависимости от возраста. Однако по статистике, у 15% животных отмечается МКБ, из них у 70% уролитаз диагностируется в возрасте 7-8 лет, 20% – в возрасте 4-6 лет и только у 10% собак – в возрасте от 1 до 3,5 лет.

Отмечается зависимость между частотой появления мочекаменной болезни у питомцев с:

• Половой принадлежностью. Хотя разница в результатах исследования невелика, но немного чаще от уролитаза страдают кобели, что может быть обусловлено особенностями строения выделительной системы, так как длина уретры у кобелей длиннее, чем у сук, что при нарушении обменных процессов облегчает выпадение уролитов в мочеиспускательном тракте.
• Принадлежностью к определенной породе. У мелких собак, вес которых не превышает 10 кг, уролиты образуются из-за меньшего объема мочевого пузыря, что делает его опорожнение более редким. В результате, в моче повышается содержание солей.
• Низкой физической активностью. У собак, с которыми редко гуляют, или прогулка занимает мало времени, риск образования конкрементов существенно выше, по сравнению с активными животными. Гиподинамия вызывает застойные процессы в органах.
• Нарушениями в питании и потреблении воды. У собак, питающихся пищей с большим содержанием минеральных солей или белка, риск заболевания МКБ выше, чем у животных на правильном питании. Животные, которые пью мало жидкости, болеют гораздо чаще, так как плотность мочи у них повышена. Ограничение в рационе продуктов с большим количеством пуринов снижает риск заболевания собак МКБ. Большое количество клетчатки, отрубей, сои повышает опасность образования силикатных конкрементов.
• Бактериальной или вирусной инфекцией. По статистике, данный фактор более характерен при возникновении уролитаза у сук, что также обусловлено особенностью строения мочеполовой системы. При этом скопление бактерий может стать центром кристаллизации уролитов и причиной образования крупных конкрементов.

Причины образования камней и песка в мочевыделительной системе не оказывают влияния на их состав. Однако, отмечается зависимость между частотой образования уролитов определенной природы и такими факторами, как порода, возраст и пол собаки.

Типы уролитов и их характеристика

Различают 4 основных типа камней, образующихся при МКБ – струвиты, ураты, фосфаты, оксалаты. Рассмотрим их состав и группы риска, в которые чаще всего попадают животные определенной породы, возраста и пола.

• Струвиты и трипельфосфаты – образуют аммонийные соли фосфата магния. Струвиты встречаются намного чаще у всех пород собак при диагностированной МКБ. Среди пород, у которых есть риск образования струвитов, выделяют биглей, такс, терьеров, пекинесов. Конкременты этого типа могут формироваться, не зависимо от возраста, но чаще всего струвитному уролитазу подвержены суки в возрастной категории 3,5-5 лет. Основная причина образования камней-струвитов – щелочная рН мочи и наличие патогенной микрофлоры.
• Оксалаты – оксалаты кальция выпадают в кислой моче. Подобный тип конкрементов характерен для собак таких пород, как аффенпинчер, ши-тцу, мопс, лхаса апсо, болонка, йоркширский терьер. Среди пациентов ветклиник с оксалатами преимущественно кобели в возрасте 6-7,5 лет.
• Ураты – представлены уратом аммония. Повышенному риску развития МКБ и образованию уратов подвергаются болонки, далматинцы, овчарки, терьеры, волкодавы. Ураты больше характерны для собак в возрасте 1,0-3,5 года, и вызван уролитаз генетическими нарушениями.
• Цистины – редко образующийся у сук тип камней. Вызвана патология генетическими аномалиями и встречается у кобелей терьера, таксы, чихуахуа в возрасте 1,5-5 лет.

Камни редко бывают монокомпонентны, составляют их, как правило, 2 и более соли. Поверхность больших конкрементов может быть гладкой, ноздреватой или покрытой шипами и выступами. В зависимости от преобладающей соли в составе, цвет может варьировать от белого, желтоватого, серого до коричневого цвета. Генетическая предрасположенность к определенному типу уратов подтверждается тем, что они выявляются у представителей определенных пород. Уролиты, составленные солями фосфата или оксалата кальция, характерны стареющим собакам.

Основные признаки мочекаменной болезни у собак

Главным признаком мочекаменной болезни является затруднения с мочеиспусканием. При закупорке мочевыводящих путей или обструкции их в результате воспаления, моча может, выделяться каплями или не выделяться совсем. Животное ведет себя беспокойно, скулит от боли. Симптомы патологии зависят от стадии заболевания. Так, например:

• При легкой форме МКБ отмечаются следующие симптомы: повышенный диурез, следы крови в моче, боль и дискомфорт во время выделения мочи, собака усиленно вылизывает урогенитальную область.
• При тяжелой форме заболевания отмечается постоянное истечение и недержание мочи (поллакиурия), увеличение количества крови в моче и усиление болевых ощущений (гематоурия). Собаку мучает жажда, и она (полидипсия), при этом значительно возрастает (в 2-3 раза) объем выделяемой мочи (полиурия), что сопровождается подавленным состоянием, слабостью, апатией у животного. Из-за отсутствия аппетита может резко снизиться вес, вплоть до развития анорексии.
• Стадия развития МКБ, угрожающая жизни собаки: моча перестает выделяться совсем, и это состояние длится 2-3 и более дней (анурия). Собака теряет сознание в результате сердечной недостаточности (коллапс). Такое проявление заболевания может привести к гибели животного. Из пасти животного ощущается запах аммиака (уремический галитоз). Может отмечаться рвота, которая приводит к сильному обезвоживанию и тоническим судорогам. При несвоевременном или неадекватном лечении состояние переходит в кому и может стать причиной летального исхода.

При длительной анурии у животного может лопнуть мочевой пузырь. Химическое и механическое раздражение мочевыделительных путей и присоединение бактериальной инфекции вызывают хронический , почечную недостаточность, пиелонефрит, нефроптоз и др. Чтобы сохранить жизнь питомцу, следует, как можно раньше обратиться в ветеринарную клинику и пройти обследование.

Методы диагностики патологии

При предъявлении жалоб и описании симптомов заболевания, ветврач проводит визуальный осмотр и пальпаторное исследование мочевого пузыря. Для обнаружения, уточнения локализации и определения формы, размера камней назначают рентгенографию или УЗИ. Для того чтобы установить тип конкремента, назначают анализ мочи. Чтобы выявить патологические процессы, которые сопровождают МКБ, проводят анализ крови и мочи на соли, количество лейкоцитов, бакпосев.

Моча на анализ должна быть свежей и теплой. Охлаждение раствора вызывает выпадение кристаллов, а длительное хранение искажает результаты анализов. При наличии патогенной микрофлоры определяют чувствительность микроорганизмов к различным группам антибиотиков, чтобы выбрать наиболее эффективное лекарство. В экстренных случаях может потребоваться цистоскопия, цистография. После уточнения диагноза врач разрабатывает стратегию лечения.

Методы терапии МКБ

Лечение мочекаменной болезни у собак предполагает комплексный подход и применение одного или нескольких методов лечения. Консервативная терапия включает следующее:

• Медикаментозное лечение. Животному назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, лекарства, повышающие диурез, обезболивающие и седативные средства.
• Применение методов физиотерапии, например импульсной магнитотерапии, позволяет облегчить отток мочи, снимает воспалительный процесс, «дробит» некоторые конкременты, купирует болевой синдром.
• Специальная диета и нормализация питьевого режима. На сегодняшний день многие ведущие компании выпускают специальный корм. Например, влажный корм Urinary S/O или Urinary U/C от ROYAL CANIN. Маркировка показывает для профилактики, каких типов уратов предназначен корм. Так S/O – от оксалатного или струвитного уролитаза, а U/C – от уратных и цистиновых конкрементов. Для мелких собачекк, наиболее подверженных риску заболевания, создан корм Urinary S/O Small Dog under 10 kg.

Для выведения из мочевыделительной системы собаки камней и песка применяется промывание мочевого и вывод мочи с помощью катетера. При тяжелой почечной недостаточности проводится диализ – очистка крови животного от токсинов. Если консервативная терапия не помогает, удаление конкрементов проводят хирургическими методами:

• Уретростомия – удаление конкрементов через стому – отверстие в мочеиспускательном канале. После восстановления проходимости, стома остается не закрытой до стабилизации состояния собаки.
• Цистотомия – вскрытие мочевого и полное удаление камней, от которых невозможно избавиться менее травматичными методами.
• Ретроградная урогидропропульсия – операция, при которой камни, закупорившие полость уретры, проталкиваются в мочевой пузырь.

В период реабилитации проводится поддерживающее лечение. С помощью капельниц восполняется объем жидкости, вводятся противовоспалительные препараты. Процесс выздоровления контролируется с помощью динамических исследований мочи и крови. После проведенной терапии или для предупреждения мочеполовой болезни у собак проводится профилактика патологии.

Меры предупреждения заболевания

Для того чтобы избежать риска рецидива заболевания или для профилактики болезни в группах риска, необходимо исключить факторы, вызывающие нарушение метаболизма:

• Нормализовать питание. Использовать корма с высоким процентом влаги (70-80%), низким содержанием фосфора, натрия, кальция, белка. В готовый корм премиум и супер-премиум класса входят вещества, поддерживающие нормальный рН мочи и способствующие растворению некоторых типов конкрементов. Диета применяется пожизненно как после консервативного, так и после оперативного лечения.
• Обеспечить доступ к чистой мягкой (фильтрованной) воде. В жаркий период времени поить собаку во время прогулок.
• Не перекармливать животное – ожирение способствует образованию камней.
• При кормлении сухим кормом рядом с миской должна быть в изобилии чистая вода.
• Животному должна быть обеспечена адекватная физическая нагрузка – игры, прогулки.
• Вовремя обследовать животное и санировать все очаги инфекции, лечить патологические отклонения и недуги.

Профилактика МКБ и правильное лечение обеспечат животному здоровую долгую жизнь.

Ветеринарная клиника « Алисавет»

Это заболевание характеризуется образованием уролитов нижних выводящих путей. Конгломераты могут образовываться в верхних мочевыводящих путях (почках, мочеточниках). В большинстве случаев уролитиаз образуются в нижних мочевыводящих путях в мочевом пузыре.

Конгломераты имеют несколько видов и различаются по своему минеральному составу. Существует породная предрасположенность животных к определенным видам камней, наиболее часто встречаются струвиты, трипельфосфаты(фосфат магния амония) оксалаты кальция, ураты, цистеаты.

Причины, влияющие на развитие болезни,могут быть, как и внешние, так и внутренние. К внешним факторам относятся условия содержания, кормления, минеральный состав воды, временной интервал между прогулками. К внутренним, относятся эндокринные заболевания, заболевания мочеполовой системы, генетические аномалии обмена вещества. Высокая концентрация солей в моче животного с определенной рН мочи способствует кристаллизации солей, наличие бактериальной флоры (цистит) и снижение природных ингибиторов организме животного, которые не дают образовываться кристаллам.

Струвиты, трипельфосфаты – этот тип камней образуется,на фоне бактериального цистита, при метаболическом и респираторном алкалозе. Кристаллы образуются в любом в возрасте, но чаще от 4 до 7 лет. Струвиты встречаются чаще у самок, реже у самцов. Породная предрасположенность таксы, пудели, бишонфризе, пекинес, скотч - терьеры, цвергшнауцеры. Для этих камней характерно рН мочи щелочная.

Оксалаты кальция этот вид конгломератов еще называют почечными, так как они могут образовываться не только в мочевом пузыре, но и в почках. Оксалаты кальция образуются в моче при рН кислой среды; также влияет минеральный состав еды с повышенным содержанием кальция. У животных оксалаты кальция образуются в старшем возрасте, подвержены мелкие породы собак.

Уратныеконгломераты образуются у животных,при повышенном выведении кристаллов аммония, этот процесс наблюдается при патологии портосистемных шунтов; камни образуются у собак раннего возраста до 1 года. Проявляется у йоркширских терьеров, мальтийская болонка. Предрасположенность у собак породы Далматин является генетической. Проявляется в возрасте 3,5 лет, но может быть и раннем возрасте. В основном болеют самцы, ураты образуются рН кислой нейтральной средой в моче

Цистиновыеконгломераты образуются при повышенном содержании в моче цистина, наследственное нарушение транспорта почечных канальцев. Образуются камни в рН кислой среде. Они образуются у кобелей породы такса. В возрасте 3 – 6 лет.

Симптомы болезни.

Отказ от еды,

Болезненность в области пояснично-крестцового отдела

Депрессия

Гематурия (кровь в моче)

Частое мочеиспускание маленькими порциями

Диагностика

Ультразвуковое исследование брюшной полости мочеполовой системы.

Рентгенография с контрастным веществом (экскреторная урография, почечная ангиография, ретроградная уретроцистография) и без контраста.

Лабораторная диагностика

Общий анализ мочи

Общий клинический анализ крови

Биохимический анализ крови

Для лечения мочекаменной болезни применяют консервативное медикаментозное лечение и хирургическое лечение это цистотомия и уретростомия.

Медикаментозное лечение направлено на растворение кристаллов, таких как струвиты. Оксалаты кальция, ураты и цистиновые камни не поддаются консервативному лечению, так как они не растворимы и необходимо, проводить хирургическое лечение.

Клинический случай.

В ветеринарную клинику Алиса поступило животноев возрасте 11 лет, порода такса, по кличке Шера с жалобой на болезненное, частое мочеиспускание с появлением крови. У животного наблюдалось ухудшение аппетита, вплоть до отказа от еды и воды, беспокойная в поведении. Животное не стерилизовано, течки проходят регулярно. Со слов владельца у животного периодически возникал цистит.

При осмотре животного брюшная стенка при пальпации была болезненна, вызывала дискомфорт у животного. Повышения температуры у собаки не наблюдалось,

лимфоузлы не увеличены.

Дифференциальный диагноз: Эндометрит,

Цистит, Мочекаменная болезнь.

По результатам сбора анамнеза, были проведены дополнительные обследования животного:

УЗИ мочеполовой системы

Рентгенологическое обследование

Биохимический и общеклинический анализы крови

Анализ мочи.

УЗИ брюшной полости показало патологии матки не выявлено

Уролитиаз в мочевом пузыре

Рентгенография боковой проекция брюшной полости, образование конгломератов в мочевом пузыре

Уролиты в мочевом пузыре.

По результатам биохимического анализа крови патологий не выявлено

По результатам общеклинического анализа крови лейкоцитоз

Общий анализ мочи

По данным результатам обследованийбыло принято решение о хирургическом вмешательстве. Проведено оперативное вмешательство лапаротомии с последующей цистотомией, для извлечения из мочевого пузыря конгломератов.В ходе операции из мочевого пузыря были удалены уралиты. Мочевые конкременты, отправлены на лабораторное исследования, для подтверждения типа камней и назначения курса лечения. В послеоперационный период в течение 2х суток животному проводилась инфузионная терапия. Антибиотикотерапия, в течение 10 дней животному давали перорально антибиотик цефалоспаринового ряда из расчета 20 мг / 1 кг.

После проведенного хирургического вмешательства животное постепенно восстановилось, акт мочеиспускания пришел в норму, моча без примеси крови, аппетит нормализовался.

По результатам анализов тип камней щелочной природы – струвиты или трипельфосфаты.

Коррекция лечения.

Назначена диета корм PurinaUR в течение месяца

Обильное питье

Препараты для подкисления мочи Уринари тракт суппорт, курс 2 недели

Профилактика мочекаменной болезни по струвитному типузависит от ограничений в рационе питания белка, кальция, фосфора и магния, и увеличения количества солей для подкисления мочи.

Своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей.

Мочекаменная болезнь – это излечимый недуг, если его правильно диагностировали и лечат. Стоит понимать, что если вы не будете правильно кормить собаку при мочекаменной болезни, никакие лекарства не помогут. Правильно подобранная диета – это неотъемлемая часть лечения.

Собака станет здоровой намного быстрее, если ее диета способствует растворению камней (уролитов). Правильное кормление – самая важная часть терапии, даже если собаке пришлось сделать операцию, поскольку ослабленность организма может привести к рецидиву недуга.

Камни и песок никогда не образовываются просто так, и как вы понимаете, по волшебству они не растворятся. Диету составляют таким образом, чтобы создать дефицит определенных минеральных соединений, которые организм возьмет из камней. Проще говоря, в моче не должно хватать того вещества, из которого состоит песок или камни. При ошибках в подборе диеты и перенасыщении мочи компонентами, камни будут расти, а болезнь прогрессировать.

Кроме диеты, состав мочи меняют с помощью медикаментозной терапии. Растворение камня не произойдет, если меры применены временно, диета нарушается или прерывается лечение. По опыту врачей, камни, находящиеся в мочевом пузыре, устраняются быстрее, поскольку постоянно перебывают в дефицитной среде. Камни и песок в почках также могут быть растворены, если почки функционируют в нормальном темпе, но времени потребуется больше.

При правильном лечении и строгом соблюдении диеты, камни в мочевом пузыре растворяются за 2–6 месяцев.

Касательно камней, которые находятся в мочеточниках или уретре, есть несколько нюансов. Они не растворятся, но при правильной диете и не увеличатся. Оптимальный вариант, если камни опустятся в мочевой пузырь под стимуляцией препаратов или естественным путем. При нахождении в уретре, камень как бы выталкивают вверх, в мочевой пузырь, но он может снова опуститься, растворившись лишь частично.

Кроме естественного растворения уратов, струвитов, оксалатов и песка, существуют врачебные методики, включающие широкий спектр приемов. До начала лечения в обязательном порядке проводится анализ мочи, поскольку если врач, не знает какой элемент является основой камней, или песка, он не сможет подобрать адекватное лечение.

Опыт показывает, что лечение наугад приводит к потере драгоценного времени , а иногда и к увеличению камней. К слову, камень необязательно состоит только из одного основного микроэлемента, то есть диета подбирается для создания дефицита нескольких минеральных веществ.

Во время лечения, собаку регулярно обследуют, чтобы отследить динамику. Если в течение 2 месяцев камни не уменьшаются, совершают еще одну попытку коррекции рациона. Третий попытки не дано и четвероного оперируют. В острых состояниях, когда собака не может помочиться или находится в тяжелом состоянии, операцию проводят незамедлительно.

Каждые 1–3 недели или в установленный лечащим врачом срок, собака должна посещать клинику для проведения следующих процедур:

• Общий анализ крови с биохимией.
• Общий анализ и посев мочи.
• По возможностям клиники, снимок или ультразвуковое обследование брюшной полости.

Стоит понимать, что методики для лечения и профилактики мочекаменной болезни строго индивидуальны для каждой собаки. Если есть необходимость проведения операции, врач должен учитывать возраст, пол, телосложение животного, размер и расположение мочевого пузыря, тип мочекаменной болезни и тяжесть состояния. Поскольку патология затрагивает почки , то есть фильтрующий орган, препараты для анестезии подбираются после предварительных проб на чувствительность.

Если у собаки была диагностирована и вылечена мочекаменная болезнь, всегда существует риск рецидива, если не проводится профилактика.

Диета при струвитах

Струвитные камни практически всегда сопровождаются инфекционным воспалением мочевого пузыря, мочеточников или уретры. Инфекцию устраняют препаратами антимикробного и широкого спектра действия. Оптимальный вариант подбора медикаментов – это посев мочи на выявление типа возбудителя.

Лечение и профилактика аналогичны: устранить инфекцию и убедиться, что ее действительно нет. Анализы повторяют до тех пор, пока картина не станет четкой, поскольку симптоматическое лечение может привести к купированию и неполному устранению инфекции. После растворения камней, активное лечение продолжается 7–10 дней, в течение которых контролируют щелочность мочи несколько раз в сутки.

Струвиты могут быть стерильными, то есть болезнь не сопровождается инфекцией. В этом случае лечение проводят только на основе диеты. К слову, стерильные струвиты растворяются быстрее.

Рецидив по образованию струвитных камней, лечение которых не было осложнено инфекцией, предсказать очень сложно, поскольку явных симптомов не будет. В этом случае упор делают на диету. В целях профилактики, собаку кормят продукцией с эффектом окисления мочи или применяют специальные ветеринарные добавки (при натуральном кормлении).

Диета при болезни подбирается для нагнетания дефицита фосфатов, магния и аммония. Если вы покупаете сухой корм, это должна быть продукция хорошего качества, с пометкой S/D и сниженным содержанием белков. В некоторых лечебных кормах намеренно завышается содержание соли и этому нужно уделить особое внимание. Вариант приемлем, поскольку собака больше пьет, а моча становится менее концентрированной, то есть в ней быстрее растворяются камни. С другой стороны, при мочекаменной болезни большинству собак назначают строго бессолевую диету.

Важно! Если у собаки имеются недуги почек, кроме мочекаменной болезни, лечебный рацион вводится пошагово, путем замещения и в течение 1,5–2 недель.

При натуральной диете, пищу собаки максимально увлажняют. Желательно не давать воду из крана, а использовать очищенную, бутилированную. Рацион составляется с упором на нагнетание дефицита кальция и фосфора. Важно не довести организм животного до дефицита микроэлементов и, в то же время, спровоцировать растворение камней. Для облегчения задачи используют специальные минеральные добавки и окислители мочи. При лечении мочекаменной болезни на натуральной диете строго пресекайте переедание. Питание должно быть дробным, без дополнительных перекусов.

Диета при уратах

Ураты растворяются в моче с повышенным показателем щелочи. Это один из сложных вариантов недуга, как для диагностики, так и для лечения. В случае успешной терапии, камни растворяются или значительно уменьшаются в течение 4 месяцев. Лечение продолжают еще 30–35 дней после полного растворения, поскольку ураты хуже всего видны при обследовании ультразвуком.

Корм для собак с мочекаменной болезнью этого типа содержит заниженную дозировку протеина и разделятся на два вида:

• Корм с пометкой S/D (о нем мы говорили выше) – минус: приводит к окислению мочи; плюс: содержит соль (является преимуществом, если не показана бессолевая диета).
• Корм с пометкой U/D – плюс: быстрее ощелачивает мочу; минус: не содержит соли.

Универсальной промышленной диеты для борьбы конкретно с уратами пока не разработано, поскольку практически каждый случай индивидуален.

Собаке, у которой были диагностированы ураты, назначается пожизненная лечебная диета и регулярные обследования. В качестве индикатора используют анализ мочи, который нужно сдавать не реже 1 раза в 3 месяца.

Диета при цистиновых камнях

Один из случаев, в котором медикаментозная трепания важнее, чем лечебный корм. Диета подбирается с целью ощелачивания мочи и увеличения ее объема. Проще говоря, собаке нужно больше пить, это приведет к активной выработке менее концентрированной мочи, в которой будут растворяться камни. Питание собаки при мочекаменной болезни этого типа рекомендуют свести к кормам типа U/D.

Цистин – это вещество, на которое не получиться глобально повлиять диетой. Более того, на цистин практически ничего не может повлиять, с точки зрения естественного растворения. Для лечения, цистин замещают его дисульфидом – более податливым к растворению веществом. Лечение должно проводиться только под контролем врача, поскольку все целевые медикаментозные препараты имеют обширный список побочных эффектов. В качестве усилителя эффекта, в лечении применяются препараты для ощелачивания мочи.

Профилактика цистиновой мочекаменной болезни аналогична терапии при обнаружении уратов.

Диета при камнях из оксалата и фосфата кальция

Проблема лечения и профилактики камней из оксалата и фосфата кальция в том, что ученые не могут дать однозначных пояснений, почему камни этих видов образовываются. Ветеринарам не остается альтернатив, кроме лечения этого типа мочекаменной болезни, по аналогии с людской медициной или наугад (интуитивно). В качестве профилактики, первая по важности – это диета, то есть максимально сбалансированное питание, а лучше лечебный корм. Как дополнительную терапию (при необходимости) используют препараты-диуретики.

Считается, что одной из причин образования камней – это избыток кальция в организме. В таком случае важно определить и исключить причину излишнего поступления микроэлементов в организм. Сложность в том, что избыток кальция может быть лишь пусковым механизмом, то есть после устранения гиперкальциемии проблема с камнями остается.

Лечебная диета заключается в уменьшении массовой доли протеина без привязки к микроэлементам (кроме кальция). При выборе корма, выбор нужно останавливать на лечебной продукции, которая не ведет к окислению мочи. Обычно такие корма не содержат соль и помечены аббревиатурами K/D и U/ D.

При лечении камней из оксалата и фосфата кальция собаке назначается бессолевая диета. Кроме того, строго не рекомендуется использовать соль для увеличения потребления воды.

Натуральный рацион при мочекаменной болезни

Если у вас нет возможности покупать дорогостоящие корма или вы решили кормить собаку с МКБ натуралкой по другой причине, существует ряд рекомендаций, которые нужно иметь в виду.

Первая из них – это качество пищи. Неправильно подобранный рацион способствует образованию камней и песка. Вторая – это частота кормления. Мало кто знает, но после принятия пищи, показатель щелочи в мочи немного увеличивается, а затем, приходит в норму. Если миска с кормом постоянно в доступе питомца, а он перекусывает по каждому удобному случаю, это приводит к сильному ощелачиванию мочи. Мочекаменная болезнь – это лишь одно из последствий неправильного кормления . У переедающей собаки резко возрастает риск развития пиелонефрита и других патологий почек.

Дефицит кальция, как бы странно это ни звучало, приводит к образованию камней, поскольку в организме нарушается обмен микроэлементов. Избыток же кальция также провоцирует образования песка. Вывод прост – важно не наличие или отсутствие кальция, а баланс.

Следующая важная рекомендация – это соблюдение баланса энергетической ценности рациона. Чем дольше собака употребляет в пищу большой объем каш, тем хуже работают слизистые оболочки (в том числе и мочевого пузыря). Как же так, скажете вы, лечебный корм содержит уменьшенную норму белков, каши (то есть углеводы) тоже нельзя, так чем же кормить собаку? Как ни странно, при мочекаменной болезни, нужно думать не чем кормить, а как не нарушать прописные истины – то есть соблюсти баланс белка, углеводов и жиров . Не стоит забывать и о клетчатке (растительной пище), которая должна составлять не мене 30% всего рациона здоровой собаки.

Важную роль в лечении и профилактике мочекаменной болезни играет вода. Подбирая лечебную диету, вы строго высчитываете количество солей, но напоив собаку водопроводной водой, вы спускаете все подсчеты под откос. Вода из крана насыщенна и перенасыщена солями и, мягко говоря, ненужными элементами (особенно жесткая вода). Если у вашего питомца есть склонность или диагностирована мочекаменная болезнь, рекомендуется приобретать очищенную воду или установить дома фильтр .

Образ жизни – важный аспект профилактики, который не зависит от типа питания. Чем меньше собака двигается, тем сильнее замедляется ее обмен веществ. К слову, качественное питание и малоподвижный образ жизни, это еще и причина ожирения.

Если вы не кормите собаку специальными кормами, а у нее есть склонность к мочекаменной болезни, стоит знать еще об одном нюансе. Существует мнение, что четвероногому достаточно гулять 2 раза в день, но оно не учитывает тот факт, что застой мочи (то время пока собака терпит) провоцирует развитие мочекаменной болезни. Маленьких собачек приучают к лотку, это удобно для владельцев и служит профилактикой. Крупных же собак нужно выгуливать так часто, как можете или переводить на лечебный корм.

Некоторые породы собак генетически склонны к мочекаменной болезни.

Если вы решились на приобретении питомца породы из группы риска, посещайте ветеринара не реже, чем 1 раз в полугодие и будьте готовы в любой момент перевести четвероного с профилактического на лечебный корм.

Мифы о мочекаменной болезни

Владельцы часто винят себя в том, что питомец заболел и происходит это после того, как знакомый или ветеринар озвучивает распространенные мифы о недуге. Первое и самое распространенное заблуждение звучит по-разному, но несет один смысл – стерилизованного питомца нужно кормить только лечебным кормом, иначе у него/нее разовьется мочекаменная болезнь.

Единственный фактор, которым можно поддержать это утверждение – это естественное снижение подвижности животного. Если же вы уделяете питомцу время, правильно его кормите и играете с ним, кастрация или стерилизация не является фактором риска или причиной развития мочекаменной болезни.

Рыба – это полезная, но не совсем неестественная пища для собаки. В последнее время, рацион с рыбой стали считать причиной мочекаменной болезни, что не очень правильно. Риск возрастает, если вы кормите животное только рыбой, причем мочекаменная болезнь, это далеко не все последствия. Если же питомец получает сбалансированный рацион с рыбой, никакой угрозы нет.

Мочекаменная болезнь у собак встречается в пятнадцати случаях из ста, является распространенной проблемой многих пород. Суть заболевания простая: мочевой пузырь собаки наполняется камешками разного размера, которые блокируют мочевыделительные каналы, вызывая чудовищную боль. Симптомы МКБ начинаются с затрудненного мочеиспускания, затем прогрессируя. Лечение положительное, приносит значительное облегчение состояния. Самое главное, не запустить недуг настолько, чтобы собачка мучительно пыталась выжить.

Полезная информация

При мочекаменной болезни камешки могут образоваться в любых отделах выделительной системы: почки, мочевой пузырь, каналы. Камни образуются в результате накопления определенных веществ, последующего отвердевания, кристаллизации. В норме моча имеет около нейтральные показатели. Заболевание смещает водородный показатель в кислотную, щелочную сторону. Незначительное химическое смещение приводит к образованию мелкодисперсного песка, который обычно самостоятельно выводится наружу. Иногда отмечаются неприятные ощущения при прохождении твердых частиц, но в целом состояние собаки остается удовлетворительным.

Возможно образование следующих видов камней:

• Цистины: передаются через поколения определенных пород. Страдают обычно таксы, бульдоги, корги. Остальные породы собак редко заболевают подобным типом мочекаменной болезни.
• Оксалаты представляют собой самые противные камни, быстро растут, имеют разнообразную форму, трудно поддаются лечению.
• Фосфатные камешки также отличаются интенсивным ростом, успешно ликвидируются точным соблюдением лекарственной схемы, предложенной врачом.
• Струвиты становятся следствием воздействия различных бактериальных болезней.

У одного животного может встретиться несколько разновидностей камней . Терапевтические процедуры осложняются подбором разных схем лечения для устранения каждого типа уролита. Уролит – мочевой камень. Опасность нахождения камней внутри полости органов заключается в следующем. Камни, проходя по мочевыделительным каналам, царапают стенки сосудов, животное ощущает сильную боль. Особо крупные камни способны застрять, закупорить просвет канала. Тогда в организме собаки будет накапливаться моча, отравляя токсинами тело. Закупорка может закончиться разрывом стенок канала, истечением жидкости в брюшную полость. Самостоятельно вывести образовавшиеся камни народными средствами нереально. Допустимо использование нелекарственных средств на ранних стадиях, для скорейшего выведения песка. Но камни представляют слишком серьезную угрозу здоровью собаки, чтобы шутить, заниматься самолечением.

Причины мочекаменной болезни

Серьезное заболевание требует серьезного подхода, многие ветеринарные врачи годами изучают приводящие к МКБ причины, факторы. Удалось установить следующие закономерности:

• Различные инфекции, особенно меняющие структуру крови, могут вызывать изменение состава мочи. Баланс содержания определенных мочевых элементов определяет нейтральность реакции жидкости. Любое превышение, уменьшение концентрации неизбежно приводит к излишнему отвердеванию компонентов. Особенно опасны заболевания половой сферы, выделительной системы. Панкреатит способен вызывать осложнение подобного рода.
• Неправильное кормление приводит к развитию заболевания. Сочетание обычной (натуральной) еды с консервированными, сухими кормами оказывает большое давление, нагрузку на пищеварительные органы. Организм собаки вынужден годами подстраиваться, работать на износ. Избыточное количество белка дает нагрузку на печень, почки, сдвигает PH в кислую сторону. Обратный эффект оказывает превышении доли углеводов в рационе. В кормлении собаки нужно придерживаться определенного режима, тогда фактор риска уйдет.
• Часто песок образуется вследствие использования некачественной воды. Давать воду напрямую из-под крана возможно, если точно известно содержание солей. В противном случае рекомендуется предварительно очищать жидкость. Использование банальных фильтров отлично поможет справиться с ситуацией. Также нерегулярный доступ к чистой питьевой воде может вызывать накопление труднорастворимых веществ.
• Отсутствие регулярного постоянного моциона. Выгуливая пса дважды в день, хозяева невольно вызывают застой мочи. Длительное удержание жидкости провоцирует абсорбцию. Компоненты мочи кристаллизуются, чтобы удержать естественный порыв животного. Пожилые собаки не могут долго терпеть, поэтому мочекаменная болезнь часто диагностируется именно в подобном возрасте.
• Следующий фактор вытекает из предыдущего пункта – недостаточная физическая активность вызывает ожирение. Проблемный вес угроза сердцу животного, всем системам организма. Повышенная масса тела нуждается в большой работе выделительной системы, которая банально не справляется, возникают застойные явления, моча портится.
• Генетические особенности конкретной собаки оказывают большое влияние. Также врожденные изменения существенно осложняют жизнь животному. К мочекаменной болезни могут привести дегенеративные изменения сосудов, выделительных каналов. Неправильная работа печени, почек вследствие аномального строения, нарушение обменных процессов.

Обычно сочетание нескольких причин приводит к мочекаменной болезни. Особенно опасно подобное сочетанное воздействие у предрасположенных особей. Хотя другие породы также имеют определенные проблемы, риск возникновения заболевания резко увеличивается, если наблюдаются проблемы содержания, выгуливания собаки. Незначительные мелочи, косяки владельцев неизбежно приводят к развитию различных недугов. Большая часть подобных заболеваний подстерегает домашних любимцев на закате жизни.

Симптомы мочекаменной болезни собак

Начальное изменение структуры мочи обычно остается неувиденным. Собака меняется, когда образование камней уже произошло. Предупредить опасное становление болезни возможно, если хозяева регулярно проходят профилактические осмотры в ветеринарной клинике. Проведение узи поможет своевременно определить зачатки будущей проблемы. Не пренебрегайте визитом к врачу, если пес находится в группе риска!

Наблюдаются следующие неопровержимые свидетельства образования камней:

• Собака часто ходит в туалет. Животное просто не в состоянии удержать позыв, поливая ковры, обувь, углы.
• Количество мочи различно, зачастую объем чересчур маленький.
• Цвет жидкости становится темнее, возможны примеси крови.
• Животное испытывает болезненные ощущения, дрожит, может принимать странные, необычные, нехарактерные позы.
• Если произошла закупорка камнем мочевыделительного канала, собака испытывает сильную боль. Живот становится болезненным, тугим, животное избегает прикосновений. Стремительно растет температура тела, появляется сильная жажда, собака отказывается есть.

Закупорка каналов представляет угрозу жизни собаки, поэтому наблюдение подобных симптомов сигнал владельцу о необходимости принятия срочных мер. Первичные же изменения в моче должны насторожить внимательного хозяина: жидкость начинает неприятно пахнуть, наблюдается периодические снижение объема выделяемой мочи. Вообще, мочекаменная болезнь характеризуется длительным течением. Животные живут годами, испытывая временные затруднения выделительной сферы, проявление симптомов носит скрытное течение.

Диагностирование

Строится на проведение трех последовательных шагов: исследование мочи на биохимию, ультразвуковое обследование брюшной полости, рентгенография. Тогда по имеющимся лабораторным данным определяется тип мочекаменной болезни. Важно установить характер камней, чтобы назначить эффективное лечение. Бездумное использование лекарственных средств нанесет значительный урон здоровью собаки. Поэтому всегда старайтесь получить, увидеть полную картину происходящих процессов.

Также обязательно проводится комплексное обследование для исключения наличия бактериальных инфекций, оценка состояния собаки.

Лечение мочекаменной болезни

Неотложное состояние закупорки мочевыделительного канала устраняется введением катетера, удалением мочи. Затем ветеринарный врач использует снимающие спазм лекарства, противовоспалительные. Если рентген покажет слишком большое заполнение камнями просвета мочевого пузыря, каналов, может потребоваться хирургическое удаление накопившихся камней.

Цель терапии – растворить образования, вывести кристаллы естественным путем.

Первые месяцы лечения регулярно требуется проведение проверки мочи на концентрацию веществ . Подобное действие позволит вовремя заметить ухудшение состояния, избежать возможных осложнений. Если же классическое лечение не дает результатов, используется метод удаления части выделительных путей собаки. Постоянная закупорка каналов вылечивается расширением части мочевых канальцев.

Важно соблюдать назначенную врачом схему лечения. Поверьте, кратковременное улучшение состояния вернется сторицей, если придерживаться данных рекомендаций. Профилактические лекарственные средства стоит применять, если наблюдается риск возникновения мочекаменной болезни. Также важно соблюдать общие правила содержания собак, чтобы избежать даже возможного намека на развитие болезни.

Профилактика МКБ

Включает в себя соблюдение простых правил здоровой собаки:

• Поить собаку следует чистой, фильтрованной водой.
• Кормить следует либо натуральной пищей, либо придерживаться сухого режима, периодически разбавляя консервами. Не рекомендуется смешивать разные типы кормления.
• Прогулки должны быть длительными, не менее получаса, желательно трижды в день.
• Обеспечение регулярных адекватных физических нагрузок.
• Периодические профилактические сдачи анализов мочи. Особенно важно для предрасположенных особей.

Соблюдение перечисленных правил позволит сохранить здоровье собаки на долгие годы. Здоровья вашим питомцам!

Определений понятию "мочекаменная болезнь " можно дать множество. Говоря попроще, суть ее такова – вследствие нарушения обмена веществ в организме собак и кошек происходит образование в моче и мочевых путях камней, называемых уролитами или конкрементами.

Моча - это сложный раствор, который является необходимой средой для выведения продуктов обмена из организма. С мочой выводятся продукты метаболизма (мочевина и креатинин), минеральные вещества (кальций, магний, фосфаты), электролиты (натрий и калий), вода, РН мочи варьирует в зависимости от гомеостатического поддержания кислотно-щелочного баланса. Любые отклонения от нормы могут привести к развитию мочекаменной болезни у животных. Механическая закупорка мочевыводящих путей конкрементами и является причиной мочекаменной болезни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевыводящих путях, но клинические симптомы мочекаменной болезни связаны именно с заболеванием мочевыводящих путей.

Диагноз . Мочекаменная болезнь устанавливается при обнаружении конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре посредством УЗИ или рентгенологического обследования и обнаружение конкрементов во время операции по их удалению. Наличие камней в постоявшей более часа моче не дает оснований делать заключение о мочекаменной болезни, так как уролиты могут выпадать в осадок в результате естественных химических реакций.

Уролиты сильно варьируют по составу - от однородных (цистины) до сложной смеси минералов и даже минералов и белков. Отличаются они и по внешнему виду - от мягких отложений песчаного материала (мукоидные пробки), которые в основном наблюдаются у кошек и состоят из белковоподобной оболочки, наполненной минеральным содержимым, до твердых гладких или неровных камней, состоящих в основном из минералов и небольших матриксов. Мы не будем описывать подробно свойства каждого из камней, это не является целью данной статьи. Коллеги-ветврачи, занимающиеся углубленным изучением данной проблемы, могут обратиться к соответствующим руководствам.

Образование камней происходит по следующим причинам:

1. Если концентрация составляющих уролит компонентов в моче выше, чем возможность их растворения и выведения без образования кристалла.
2. Некоторые типы кристаллов чувствительны к РН мочи. Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH> 7,0). Оксалаты кальция же вообще не чувствительны к РН мочи.
3. Образование крупных кристаллов, способных вызвать обструкцию (закупорку) мочевыводящих путей должно происходить очень быстро, т.к. при медленном образовании кристаллов они вымываются из мочевого пузыря, не успевая нанести вреда.
4. Присутствие ядра (основы) для начала образования крупного уролита. Это могут быть остатки клеток, шовного материала, бактерии и, по некоторым данным, вирусы.
5. Некоторые бактериальные инфекции могут способствовать развитию мочекаменной болезни. Так, некоторые инфекции мочевого пузыря способствуют развитию мочекаменной болезни струвитного типа у собак (особенно у сук и щенков первого года жизни).

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Присутствие уролитов в мочевых путях может вызвать клинические симптомы, которые владелец животного может заметить, но может и не обратить на них внимания. Особенно это относится к кошкам, так как они скрываются от владельцев и их акт мочеиспускания не всегда видят хозяева. Основной клинический симптом – невозможность естественного акта мочеиспускания или мочеиспускание затруднено.

Животное при этом часто присаживается (коты, кошки, суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет, моча выделяется каплями, зачастую с кровью.

Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря. Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.

Существует несколько степеней уролитиаза:

1. Субклинический уролитиаз . Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза :

• Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
• Легкая гематурия - окрашивание кровью
• Небольшое увеличение времени мочеиспускания
• Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
• Усиление вылизывания гениталий

3. Тяжелые симптомы :

• Поллакиурия - кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи
• Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
• Сильная гематурия - явная кровь в моче
• Сильный дискомфорт при мочеиспускании - вокализация и явная боль
• При пальпации мочевой пузырь сильно растянут
• Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
• Общая подавленность и анорексия

4. Симптомы, угрожающие жизни животного :

• Анурия (отсутствие мочеиспускания)
• Слабость/коллапс
• Обезвоживание
• При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается как плотная масса)
• Может быть выявлен уремический галитоз
• Рвота
• Судороги

Для назначения адекватного лечения ветеринарный врач должен уметь оценить степень развития мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Уролитиаз подтверждают :

• Клинические симптомы
• Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак (у кошек они пальпируются с трудом)
• На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные уролиты
• Контрастные рентгенограммы для рентге-нопрозрачных и мелких (менее 2 мм в диаметре) уролитов
• Выделение уролитов во время мочеиспускания (их можно собрать в сетку)

Рентгенография необходима для определения рентгенонепрозрачности, места отложения, количества и размера уролитов. Обычно камни присутствуют сразу в нескольких местах, поэтому необходимо обследование всех мочевых путей.

Рис. 1. Кристаллы оксалата кальция в моче

У кошек мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов (трипельфосфатов) , но в последнее время участились случаи выявления в моче кошек оксалатов кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты и оксалаты. Многие ветеринарные врачи пренебрегают лабораторной диагностикой, полагаясь на распространенность струвитов у кошек. Я считаю такой подход ошибочным.

У собак МКБ может протекать с образованием всех известных уролитов , поэтому лабораторное визуальное определение типа камней для собак очень актуально для назначения лечения. Осадок образца свежей мочи объемом 10 мл нужно микроскопировать сразу после сбора при температуре тела, потому что время, охлаждение или испарение мочи могут ускорить выпадение кристаллов и дать ложные положительные или парадоксальные результаты. Большинство распространенных кристаллов имеет в моче типичный вид, и при большом их количестве можно судить о составе уролита или, по крайней мере, его внешнего слоя.

Рис. 2. Струвиты

Рис. 3. Струвиты и эритроциты в моче

Лечение мочекаменной болезни

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

Почки - нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.

Мочеточники - уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь - лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически - путем обычной цистотомии (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).

Уретра - в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

1) Манипуляции - мануальный массаж (часто используется для кошек с песчаными пробками) или катетеризация маленьким полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 – 0,8 мм).

Несмотря на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод лечения является самым опасным по следующим причинам:

• он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим сужением уретры;
• заносит инфекцию в мочевые пути.

2) Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) - это единственный метод лечения уретрального уролитиаза.

Методика ретроградного вымывания уретральных конкрементов

Животному дают общий наркоз или сильные седативные препараты. Затем выполняются следующие действия:

• Опорожняют мочевой пузырь путем цистоцентеза (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку)
• Через прямую кишку пальцами сдавливают уретру напротив лобка, ниже уролита (для этого нужен ассистент)
• В дистальную часть уретры вводят стерильный катетер
• Закрепляют пенисную часть уретры вокруг катетера
• В катетер вводят стерильный солевой раствор через шприц
• Когда внутрипросветное давление достигнет нужной точки, ассистент убирает пальцы и освобождает уретру
• Под давлением солевого раствора уролит возвращается обратно в мочевой пузырь
• Можно повторить процедуру несколько раз

После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко. У котов этот метод, как правило, не применяется, у кобелей этот малотравматичный метод часто рекомендуется к применению.

3) Уретростомия применяется для самцов, когда манипуляции или ретроградное промывание не имели успеха. Уретростомия создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при рецидивирующих обструкциях пенисной части уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя это единственный метод лечения животных с постоянной обструкцией уретры, но его нужно применять осторожно, потому что по некоторым данным, в 17% случаев уретростомия котов приводит к послеоперационной инфекции мочевых путей. У 10% котов уретростомия и изменения диеты также приводят к послеоперационной инфекции, в то время как ни у одной из кошек, которых лечат диетой, не наблюдается инфекции мочевых путей.

Растворение

Растворить можно струвитные, уратные и цистиновые конкременты . Это единственный метод удаления камней у животных с уролитиазом, не угрожающим жизни. Растворение применяют для камней в почках или мочевом пузыре. Если присутствует инфекция мочевых путей, на основании результатов посева мочи и теста на чувствительность назначают антибиотики, которые являются частью лечения. Детали лечения рассмотрены ниже.

Струвиты (аммонийный фосфат магния, трипельфосфаты) . Для растворения камней струвитного типа достаточно строго придерживаться специальных ветеринарных диет. На российском рынке они представлены достаточно широко, любая ветеринарная клиника в Москве и крупных городах России может предложить ветеринарную диету для вашего питомца. Мы с успехом применяем корма фирм Пурина (UR) и Хиллс (s/d, c/d).

Эти корма способствуют закислению мочи, вызывая растворение струвитов. Кроме того, повышенное содержание натрия в этих диетах стимулирует диурез (мочевыделение), что способствует промыванию мочевого пузыря и скорейшему выведению скопившихся солей. При не осложненной бактериальными инфекциями мочекаменной болезни лечение специальными диетами приносит положительные результаты уже на 4-5 день после начала лечения. Следует отметить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания. Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима кормления животного. НИЧЕГО, кроме специальной диеты, животному больше ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!

Контроль качества лечения проводят лабораторными исследованиями мочи и рентгеновской диагностикой наличия камней в мочевом пузыре. При отсутствии камней в моче и на снимках лечение признается эффективным и задачей владельца в дальнейшем является ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование мочи хотя бы раз в полгода. Оптимальный, на наш взгляд, срок контрольной сдачи анализов – 3 месяца.

Лабораторно оценивается РН мочи, а также наличие и анализ осадка мочи, определение вида и количества мочевых кристаллов.

Лечение нерастворимых уролитов

-Оксалаты кальция
Оксалатокальциевые уролиты чаще встречаются у определенных пород собак (йоркширские терьеры и цвергшнауцеры), а в последние годы они стали встречаться заметно чаще, особенно у кошек.
К сожалению, этот вид кристаллов совершенно нерастворим, и лечение данного типа мочекаменной болезни производится исключительно хирургически, удалением камней из мочевого пузыря. Иногда требуется 3-4 операции в год, если интенсивность образования оксалатов очень велика.
Для профилактики рецидивов необходимо снизить концентрацию кальция и оксалатов в моче. Профилактика возможна специальными диетами (Хиллс x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.). Повторюсь. ПРОФИЛАКТИКА. Но не растворение оксалатных конкрементов!

-Фосфаты кальция
Фосфатно-кальциевая кристаллурия проявляется в различных формах: как в аморфной (фосфаты кальция), так и в виде гидрофосфатов кальция (брушита). Эти минералы часто присутствуют в смешанных уролитах вместе со струвитами, уратами или оксалатами кальция. Большинство кристаллов фосфата кальция (за исключением брушита) чувствительны к рН мочи, и образуются в щелочной моче.
Медикаментозный протокол для растворения этих уролитов еще не разработан, поэтому рекомендуется хирургическое удаление и профилактика гиперкальциурии (как и в случае оксалатокальциевого уролитиаза), но не подщелачивание мочи.

-Двуокись кремния (силикаты)
Силикатные уролиты редко встречаются у собак. Их именуют «камни Джека». Этиопатогенез этих уролитов до конца не ясен, однако считается, что риск образования этих камней повышается, если собака поедает землю или загрязненные землей виды овощей (брюква, свекла). Лично я не сталкивался с мочекаменной болезнью этого типа ни разу.
При клинических симптомах единственным методом лечения является хирургическое удаление камней, а в качестве профилактики рекомендуется следить, чтобы собака не ела землю или растительность, загрязненную ею.