Вегето-сосудистая дистония у детей

Вегето-сосудистая дистония у детей — вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология. детская кардиология. детская эндокринология. детская гастроэнтерология и др. Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний — артериальной гипертензии. бронхиальной астмы. язвенной болезни желудка и др. С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии.

Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной. гипоксия плода. внутриутробные инфекции. стремительные или затяжные роды, родовые травмы. энцефалопатии и пр.

Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, психолого-педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит. кариес. фарингит. синусит), аномалии конституции, анемия. черепно-мозговые травмы.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

Классификация вегето-сосудистой дистонии у детей

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома.

По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др.

По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений — преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии. брадикардии. нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна. плохую память, головокружение. головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда — истерические реакции или депрессия.

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей — данных ЭКГ. холтеровского мониторирования. ортостатической. фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ. РЭГ. ЭхоЭГ. реовазография.

В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм. инфекционный эндокардит. ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма. психические расстройства и др.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны. ИРТ. физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза. гальванизации. электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры. плавание, лечебный душ (циркулярный. веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные. радоновые. хвойные. углекислые).

Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и др. заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога — антидепрессанты или транквилизаторы.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей

Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает предотвращение действия потенциальных факторов риска, общеукрепляющие мероприятия, гармонизацию развития детей. Дети с вегето-сосудистой дистонией должны находиться на диспансерном учете у специалистов и получать систематическое превентивное лечение.

Вегето сосудистая дистония у детей, подростков, ребенка: признаки, симптомы, лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония ВСД, НЦД?

Вегето-сосудистая дистония, вегетососудистая дистония (ВСД . НЦД, нейроциркуляторная дистония) — это избирательное расстройство висцеральных функций, обусловленное нарушением их регуляции. Синонимами вегето-сосудистой дистонии являются ВСД . НЦД . вегетативная дисфункция, вегето-сосудситая дистония, вегетативный невроз, вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, вегетативно-сосудистая форма гипоталамического синдрома, психовегетативный синдром вегето сосудистая дистония . ВСД может рассматриваться как вторичный синдром, проявляющийся при неврозах, органических заболеваниях нервной системы, внутренних органов, эндокринных желез. В детском возрасте частота встречаемости ВСД от 10 до 50%.

Причины возникновения вегето-сосудистой дистонии (ВСД) у детей

Причины возникновения ВСД у детей зависят от возраста. В раннем детстве большое значение имеют наследственная отягощенность и перинатальная патология. сопровождающаяся минимальной церебральной дисфункцией. в более позднем — аллергические и токсикоинфекционные поражения вегетативной нервной системы при очаговой (кариес, хронический тонзиллит, синусит, фарингит) или общей инфекции. Большое значение имеют ранее перенесенные черепно-мозговые травмы и воздействие отрицательных психоэмоциональных факторов (перегрузки в школе, конфликтные ситуации в семье и школе). Проявлению вегето-сосудистой дистонии ВСД способствует врожденная неполноценность вегетативной нервной системы. Вегетативная лабильность в пубертатном периоде носит преходящий характер, но при воздействии дополнительных других причин становится очень стойкой.

Чаще вегето сосудистая дистония (ВСД) проявляется в препубертатном и пубертатном периодах.

Вегето сосудистая дистония признаки, вегетососудистая дистония симптомы, ВСД у детей, подростков

В раннем детском возрасте признаки вегето-сосудистой дистонии ВСД отмечаются в области желудочно-кишечного тракта. Наблюдаются срыгивания, вздутия живота, сопровождаемые плачем, неустойчивый стул, поносы или запоры. Аппетит понижен, отмечается задержка прибавки массы тела. На коже могут быть опрелости, стойкие эритемы, явления экссудативного диатеза. Имеется склонность к аллергическим реакциям. Сон поверхностный с частыми просыпаниями, беспричинным плачем. На втором и третьих годах жизни проявляется снижение адаптивных возможностей ребенка (повышение чувствительности к инфекциям, метеотропным воздействиям, склонность к простудным заболеваниям). Отмечается плохой аппетит, недостаточное жевание. Дети очень впечатлительны, пугливы, в детском коллективе некоммуникабельны, патологически привязаны к маме или папе.

У детей старшего дошкольного возраста появляются пароксизмальные состояния различного характера (ночные страхи, аффективные респираторные или истерические припадки), которые проявляются на фоне перманентной вегетативной дисфункции. Дети становятся бледными, быстро утомляются, страдают предобморочными состояниями (липотимии), обмороками, частыми головными болями, иногда в виде типичной мигрени. В подростковом и юношеском возрасте формируются очерченные синдромы нарушения деятельности органов и систем, развивается сосудистая дистония.

Синдромы вегето-сосудистой дистонии (ВСД) у детей, симптомы ВСД

При вегето-сосудистой дистонии (ВСД) наблюдаются различные клинические синдромы.

Кардиальный синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Кардиальный синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) проявляется чувствительными (кардиалгия) и двигательными (нарушения ритма) расстройствами деятельности сердца. Сердечно-болевой синдром умеренный, но страх и переоценка его значимости придают ему сверхценный характер. Иногда наблюдаются приступообразные кардиалгии. Среди нарушений ритма сердца отмечаются синусовая тахикардия, аритмия, брадикардия, нерегулярная экстрасистолия. Характерны расстройства регуляции сосудистого тонуса и связанные с ним нарушения гемодинамики. Повышенным артериальным давлением у детей считаются цифры более 120/ 65 мм рт. ст. в возрасте 11-14 лет, и 130/70 мм рт. ст. у подростков в 15-18 лет.

У детей и подростков в 70% случаев наблюдаются гипертонические состояния: утомляемость, боли в сердце, головные боли, головокружения, потливость, зябкость, чувство нехватки воздуха, нарушения сна. ВСД гипотонического типа возникает рано, но проявляется в пубертатном периоде. Для нее характерно сочетанное снижение систолического и диастолического давления ниже 90/60 мм рт. ст. астеническое телосложение, отставание в физическом и психомоторном развитии, утомляемость, головные боли. головокружения при перемене положения, плохая переносимость транспорта или высоты, вестибулопатия, неприятные ощущения в области сердца, иногда наблюдаются обмороки и мигрень.

Респираторный синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Респираторный синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) проявляется одышкой в покое и при физическом напряжении, чувством нехватки воздуха. Дети совершают глубокие шумные вдохи, что вызывает гипервентиляцию и алкалоз.

Синдром нарушения терморегуляции при вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Синдром нарушения терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) вначале носит периодический характер — после перенесенной инфекции около 15 дней держится субфебрилитет. С течением времени продолжительность периодов субфебрилитета удлиняется и развивается стойкий неинфекционный субфебрилитет с температурой от 37,5 до 37,5 градусов по Цельсию на фоне нормальных клинических и биохимических анализов. Масса тела остается нормальной. В юношеском возрасте синдром может проявляться в виде температурных кризов, приуроченных к определенному циклу (времени дня, недели, месяца) или обстановке (занятия в школе). Подъемы температуры до 39 градусов и выше сопровождаются ознобом, длятся от 30 до 120 минут. Фебрильные кризы переносятся легко, несмотря на большую частоту.

Вегето сосудистые кризы — гипоталамические, церебральные кризы, панические припадки, кризы

Вегетативно-сосудистые кризы (гипоталамические, церебральные кризы, "панические" припадки) бывают симпатоадреналовыми, вагонсулярными и смешанными. Симпатоадреналовый криз проявляется головной болью и кардиалгией, сердцебиением, чувством страха, онемением конечностей. Наблюдается тахикардия, подъем артериального давления, температуры тела, уровня глюкозы в крови, бледность кожных покровов. На высоте приступа отмечается озноб, в конце — позывы к мочеиспусканию, полиурия, после приступа — выраженная астения. Вагоинсулярный (парасимпатический) криз характеризуется замиранием сердца, чувством нехватки воздуха, головокружением, неприятными ощущениями в животе. Выражены гиперемия кожных покровов, потливость, брадикардия, умеренное снижение артериального давления, чувство страха. посткризовая астения. Смешанный криз проявляется чертами симпатико- и ваготонии, которые возникают одновременно или последовательно. Вегетативно-сосудистые кризы встречаются у детей редко. Направленность их чаще ваготоническая.

Невротический синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Невротический синдром вегето-сосудистой дистонии является одним из постоянных симптомокомплексов ВСД головного мозга, который проявляется спустя несколько недель или месяцев после от начала заболевания и с течением времени нарастает. Общеневротический синдром у детей редко достигает большой выраженности, отмечаются сниженный фон настроения, нарушения сна, тревожная мнительности, эмоциональная лабильность, фобии, иногда демонстративное поведение, истерические проявления.

Лечение вегето сосудистой дистонии у детей в Саратове, лечение детской всд в России

Клиникой Частная медицинская практика Сарклиник (РФ, Россия, Саратовская область, Саратов) разработаны и успешно применяются комплексные методы лечения различных видов вегето-сосудистой дистонии у детей и взрослых. В результате терапии нормализуются активность симпатоадреналовой и холинергической систем, восстанавливается чувствительность альфа- и бетта-адренорецепторов, уровни гормонов гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, кислотно-щелочное равновесие, вегетативный тонус, ликвидируются нейрогуморальные сдвиги, патологические эндокринные и нейроаллергические реакции, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания.

ВСД у детей лечение в Саратове

Диагноз вегето сосудистая дистония успешно лечится. Эффективность комплексного лечения всд, которое может включать в себя различные рефлексотерапевтические, медикаментозные, акупунктурные, микроакупунктурные, психологические, психотерапевтические, моксатерапевтические, нетрадиционные методики, достигает 99% вне зависимости от возраста пациентов.

Мы знаем как лечить и как вылечить вегетососудистую дистонию (ВСД) у детей!

Сарклиник знает, как вылечить вегето сосудистую дистонию у детей. Лечение ВСД проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны. Сарклиник работает 21 год, за это время от вегето-сосудистой дистонии вылечились тысячи наших пациентов разных возрастов. На консультации мы расскажем Вам, почему не помогают народные средства, средство, йога, диета, упражнения, препараты, лечение таблетками и гомеопатия, лечение дома, как купировать приступы вегето сосудистой дистонии, где располагается клиника ВСД, где лечить ВСД, опасна ли она для детей и подростков. Мы проводим лечение различных типов ВСД, в том числе лечится вегето сосудитая дистония гипертонического типа, гипотонического типа, смешанного типа, подростковая и детская ВСД, болезнь соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца и сердечно-сосудистой системы 45.30 (МКБ 10). Врач Вам поможет. Если у ребенка наблюдаются системно-невротические нарушения, боли в сердце, слабость, утомляемость, сосудистая дистония, дыхательные расстройства, вегетативные дисфункции, сердцебиение и другие признаки ВСД, нужно обращаться к специалисту.

Запись на консультации осуществляется по телефону (регистратура): (+7 845 2) 60-60-60. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Фото: Pzromashka | Dreamstime.com Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

«Частная медицинская практика SARCLINIC ®» 1992 — 2015 . 14+, сайт содержит научную, статистическую информацию, предназначен для медицинских и фарм. работников,

ВСД у детей

На обычном обиходном языке вегетососудистая дистония – это снижение жизненной активности сосудов нашей кровеносной системы. К такому состоянию ее приводят сбои в работе различных органов и тканей, снабженных нервными волокнами и клетками.

В современной медицине ВСД принято рассматривать скорее не как болезнь, а как пограничное состояние организма между здоровьем и патологией.

Особенности симптоматики у детей и типы ВСД

В дошкольном возрасте регуляторная функция вегетативных органов еще не окрепла в достаточной мере. Из-за частой перемены в настроении ребенка, а также его большой двигательной активности симптоматическая картина ВСД бывает значительно размыта или смазана, что усложняет диагностику.

Обработка огромного количества наблюдений, сделанного врачами различных стран, позволяет на сегодняшний день диагностировать ВСД на раннем этапе. Это очень важно, так как своевременное устранение негативных факторов снижает или совсем устраняет риск заболевания. У детей чаще проявляются следующие виды ВСД:

Признаки ВСД у детей

В раннем детстве пульс намного выше, чем у взрослого человека. Отсюда и сложности в распознавании признаков дистонии у детей. Поэтому опираться на частоту сердечных сокращений как на информативный источник для выявления ВДС у детей младше 12 лет вряд ли целесообразно, а скорее бывает и ошибочно. В раннем возрасте за ориентиры берутся такие симптомы:

1. Изменение состояния кожи

Кожа приобретает другой оттенок цвета и другой рисунок сосудов. Неправильно работают потовые и сальные железы. Иногда возникают высыпания, появляются зуд, отечность.

Нарушение деятельности эндокринных желез при сосудистой дистонии обнаруживается в похудении или увеличении веса ребенка. У детей подросткового периода иногда наблюдается чрезмерное высыпание угрей. Замедляется у мальчиков и ускоряется у девочек половое созревание.

Терморегуляция

Часто ВСД проявляет себя в подъемах и спадах температуры тела без особых на причин.

Поведение

Дети, как правило, утрачивают интерес к своим любимым занятиям, сонливое состояние сменяется проявлением паники и беспричинного беспокойства.

Нарушение дыхания

При отсутствии патологии миокарда и легких дыхание бывает то замедленное, то учащенное, сопровождаемое приступом «сдавленного» кашля. Часто появляется «отдышка». Иногда ребенок делает глубокие вздохи.

Расстройство желудочно-кишечного тракта

При ВСД ухудшается аппетит, сопровождаемый низким или обильным слюноотделением. Нередки тошнота и рвоты, диарея, нарушение работы желчных протоков, боль в области живота, ком в горле. К 12 годам у детей можно наблюдать гастродуоденит.

В большинстве случаев по перечисленным случаям отклонения здоровья распознать ВСД родителям самостоятельно бывает трудно. Наличие подобных симптомов является скорее маячками для педиатра, по которому он может назначить комплекс диагностических мероприятий и соответствующее лечение.

Выявление смежных патологий

К смежным патологиям с ВСД у детей относятся следующие:

• порок сердца
• детская аритмия
• изменения мышцы сердца
• инфекционно-воспалительное заболевание сердца
• болезнь Грейвса
• синдром Иценко-Кушинга

Избирательная диагностика исключает болезни, имеющие аналогичные симптомы с ВСД. Она назначается в следующих случаях:

1. При жалобах на боль в сердце необходимо проверить наличие ревматизма, который имеет сходную диагностическую картину с ВСД.
2. При повышении артериального давления проводят диагноз на распознание первичной гипертонии.
3. Чаще всего у детей встречается гиперкинетический тип ВСД. Причиной этого бывает либо стресс, либо присутствие в организме вируса. При лихорадке с помощью лабораторных анализов исключают ОРЗ, сепсис, онкологию, эндокардит.
4. Изменение дыхания иногда свидетельствует о возможном присутствии бронхиальной астмы.
5. Если имеются симптомы по психовегетативному признаку, то в этом случае необходимо выявление наличия у ребенка расстройства психики.

Причины и факторы развития ВСД у детей

Первое место в этом списке отводят социально-экономическим причинам, таким как:

• ускоренный темп развития цивилизации
• приспособление к новым условиям жизни
• внедрение новых продуктов и бытовой химии
• ускорение трудовых ритмов
• перегрузки психики от увеличения информационных потоков
• рост объема учебных программ
• другие стрессовые факторы в школе и семье.

Кроме социальных причин следует отметить генетическую предрасположенность организма к различным заболеваниям, способным спровоцировать нарушение в деятельности сосудистой и вегетативной системах. Однако наследственность на сегодняшний день не рассматривается как главная причина.

Лечение и профилактика

Так как возникновение у детей вегетососудистой дистонии чаще провоцируется различными стрессовыми факторами, возникающими в школе или в семье, очень важно в первую очередь создать обстановку любви, спокойствия и доброжелательности.

Существует два основных метода, которые применяют врачи при лечении дисфункции сосудистой системы: немедикаментозная и медикаментозная терапии.

Немедикаментозная терапия

Такая терапия обычно назначается при слабо выраженной симптоматике и содержит в себе следующие мероприятия.

1. Строгое выполнение режима дня: восьмичасовой сон, продолжительное пребывание на воздухе, ограничение учебной программы, минимальное время нахождения у телевизора и компьютера.
2. Занятия физкультурой с допустимыми нагрузками. Рекомендуется плавание, коньки, лыжи, теннис, подвижные игры.
3. 3. Питание должно быть сбалансировано минералами и витаминами без излишков поваренной соли, сахара, жирного мяса, сдобы. Как источник калия и магния должны присутствовать различные крупы, бобовые, абрикосы, изюм, корнеплоды, зелень и орехи.
4. Психотерапия. Различные методы глубокого расслабления нервной системы, устраняющие эмоциональное напряжение.
5. Лечебный массаж воротниковой зоны, электрофорез.
6. Мультивитамины.
7. Иглорефлексотерапия.
8. Фитотерапия.

Медикаментозная терапия

К медикаментозному лечению врачи прибегают только в том случае, когда ВСД принимает отягощенную форму, мешая ребенку полноценно жить и учиться.

В любом случае констатировать можно следующее: вегетососудистая дистония — это такое состояние организма, которое балансирует между здоровьем и болезнью. Состояние, имеющее сложную симптоматику. ВСД часто ведет себя, как хамелеон, рядясь в одежды различных патологий. Поэтому хочется дать совет родителям: не стоит полагаться на свою проницательность и знания при самостоятельной диагностике и лечении. Доверьте лучше здоровье своего ребенка профессионалу. Только в условиях клиники педиатр может грамотно продиагностировать болезнь и назначить оптимальное и правильное лечение. Роль же родителей заключается в том, чтобы создать благоприятные условия в преодолении болезни, неукоснительно следуя при этом рекомендациям врача.

Зачатки нервной системы у плода закладываются уже с 1-ой недели внутриутробного развития, наиболее интенсивно и активно клетки нервной системы делятся с 10 по 18 недели. К моменту рождения центральная нервная система (головной и спинной мозг) в целом сформирована, но является незрелой.

При рождении масса головного мозга составляет около 400-420 грамм, уже к году она удваивается, к трём — утраивается. Спинной мозг также «растёт» с ростом малыша: длина спинного мозга у новорождённого малыша 13,5-14 см, а уже к 10 годам — около 28 см, масса спинного мозга также возрастает: к 10 месяцам удваивается. Но нарастание массы и размеров спинного мозга происходит не так интенсивно, как головного.

Некоторые нейроны височной зоны мозга и мозжечка формируются после рождения ребёнка, и скорость и количество нейронов зависит от притока информации, которую воспринимает ребёнок посредством анализаторов. Новорождённый обладает набором условных рефлексов, автоматизмов, уже к году его движения становятся осознанными, он может управлять своими ручками, ножками, давать «команду» периферической нервной системе, развиваются центры речи, зрения, пирамидные тракты, центры равновесия.

Вегетативная нервная система регулирует у новорожденного малыша деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, температуру тела, эта часть нервной системы отвечает за гомеостаз, внутреннее постоянство маленького человечка. И вегетативная нервная система очень несовершенна при рождении. Именно поэтому у детей раннего возраста лабильны такие показатели как частота сокращений сердца, АД, температура тела. К году вегетативные реакции приобретают центральную регуляцию. К 10-12 годам ВНС в норме достигает совершенной регуляции.

1 Диагноз «ВСД» — что это?

Вегето-сосудистая или нейроциркуляторная сосудистая дистония у детей — это нарушение регуляции тонуса сосудов из-за неправильной работы вегетативной нервной системы. По поводу выставления такого диагноза как ВСД у детей, разгораются нешуточные споры среди врачей. К примеру, доктор Комаровский и вовсе считает, что нейроциркуляторная дистония или сосудистая дистония у детей — это диагноз-миф, «отписка» врача, который недообследовал пациента. Ведь при ВСД ребёнок предъявляет много жалоб, которые по сути не имеют под собой органической патологии.

Тем не менее диагноз нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонии выставляется участковыми педиатрами и неврологами в 10-30% случаев от общей обращаемости. Значит, несмотря на разногласие во мнениях светил медицины, такой диагноз есть, и на практике выставляется довольно часто. Цель нашей статьи не искать доводы в защиту или опровержение вегето-сосудистой дистонии как самостоятельного диагноза, а прежде всего уяснить, какие симптомы возникают при этой патологии у детей, каковы причины развития дистонии.

2 Причины возникновения заболевания

Вегетативная нервная система ребёнка до 10-12 лет очень уязвима и лабильна и может давать сбой в виде нарушения регуляции тонуса сосудов. К возрасту 10-12 лет ВНС становится более совершенной, но это не означает, что ребёнок после 12 лет не подвержен заболеванию. Пик заболеваемости ВСД приходится на подростковый возраст, а первые симптомы нейроциркуляторной дистонии могут проявляться с 4-5 лет. Сосудистая дистония у детей чаще всего развивается последующим причинам:

3 Типы дистонии

В зависимости от преобладания клинических синдромов, сосудистая дистония у детей классифицируется на 3 типа:

1. Гипертонический тип. Повышенное давление, учащённый пульс, возбуждение, ажиатация, ознобоподобное состояние, головные боли такие симптомы характерны для детей, страдающих вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу. Этот тип ВСД характеризуется повышением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
2. Гипотонический тип. Для ВСД по гипотоническому типу клиническая симптоматика будет совершенно другой. Для нейроциркуляторной дисфункции по гипотоническому типу характерно чрезмерная активация парасимпатического участка ВНС. Симптомами ВСД по гипотоническому типу станут низкое давление, редкий пульс, склонность к головокружениям и обморокам, потливость, нарушение работы кишечника, вздутие живота, диарея.
3. Смешанный тип — это среднее, промежуточное клиническое состояние, при котором могут быть выражены симптомы, характерные как для гипер-, так и для гипотонического типа ВСД.

4 Симптомы ВСД

Многообразие жалоб при ВСД, которые предъявляет ребёнок, способны на первый взгляд озадачить даже опытного педиатра. Такой широкий спектр жалоб объясним: при вегето-сосудистой дистонии происходит нарушение тонуса сосудов, сосуды имеются во всех тканях и органах, поэтому дисфункция ВНС может затрагивать любой орган: сердце, головной мозг, желудок… Примечательно, что при том, что жалоб маленький пациент предъявляет много, органических повреждений в организме у него не находят при обследовании.

Диагноз нейроциркуляторной дистонии педиатр в праве выставлять лишь после исключения всевозможной патологии, которая может встречаться при схожих жалобах, и только после полной диагностики, не выявившей никаких органических изменений в структуре органов. Считается, что при ВСД изменения в органах всё же есть, но на субмолекулярном уровне. Для большего удобства и систематизации жалоб, последние объединили в синдромы. Рассмотрим основные синдромы ВСД.

• Кардиалгический синдром. Ребёнок может жаловаться на боли в сердце, покалывание, сердцебиение или, напротив, замирание сердца. Снижение сердечных ударов характерно для ВСД по гипотоническому типу. Боль может утихать или исчезать если отвлечь ребёнка, переключить его внимание.
• Респираторный синдром. Для респираторного синдрома характерно чувство нехватки воздуха, одышка, тоскливые «ахи-вздохи». Но при обследовании никаких данных за нарушение функции дыхания не обнаруживается.
• Желудочно-кишечный синдром. У ребёнка нарушается аппетит, развивается дискинезия ЖКТ, могут развиваться как запоры, так и поносы, вздутие.
• Астеноневротический синдром. Слабость, утомляемость, вялость, снижение памяти, нарушения сна – это всё проявления астеноневротического синдрома.

Вышеперечисленные синдромы — это одни из наиболее часто встречаемых (но далеко не все) у детей разного возраста.

5 Как лечить ВСД у ребёнка

Лечение ВСД может быть немедикаментозным и медикаментозным. Немедикаментозное лечение, возможно, является ведущим. Это лечение включает в себя нормализацию режима труда и отдыха, психотерапию, коррекцию стрессовых факторов, лечебную физическую культуру, занятия с психотерапевтом. Ноотропные препараты, витамины, растительные успокоительные средства могут назначаться в качестве медикаментозного лечения с целью усиления эффекта немедикаментозного лечения или при его недостаточной эффективности.

Лечение должно быть комплексным и назначаться только специалистом. Лечением ВСД у ребёнка должны заниматься педиатр, детский невролог и психотерапевт.

Вегето-сосудистая дистония у детей является одним из распространённых заболеваний. Оно заключается в «неправильном» реагировании мышц сосудов на различные стимулы. Несмотря на современные технологии, дистонию сложно исследовать и диагностировать. Вегетативная система у детей и подростков слаба. Для формирования гладкомышечной дистонии достаточно перенести небольшой стресс или конфликт с приятелем в школе. Специалисты, выявив ВСД у детей, стараются незамедлительно назначить лечение лекарственными средствами, хотя в некоторых случаях проще устранить причину возникновения заболевания.

ВСД код по МКБ-10 – G90.8. С учетом этого дистония относится к заболеваниям со стороны центральной нервной системы, не имеющей определённого очага возникновения. Признаки заболевания могут появляться еще до периода полового созревания, а после преодоления этого возрастного порога – идут на снижение. Вторым возрастным пиком является климактерический период.

ВСД – это патологическое расширение или спазм сосудов в различных органах в ответ на различные стимулы.

Клиническая симптоматика ВСД разнообразна. На основании этого формируются классификационные разновидности заболевания . К ним относятся:

• Церебральная – наиболее распространенная (преобладает мозговая симптоматика).
• Кардиальная (сердечная).
• Абдоминальная (брюшная).
• Гипертоническая (повышенное давление в артериях).
• Гипотоническая (пониженное давление).
• Кризовая (чередование острых приступов с периодами ремиссии).
• Смешанная.

Учитывая разнообразие форм, данный синдром характеризуется нечеткой локализацией боли, жалобы имеют спутанный характер. Эти особенности обуславливают сложности диагностики.

Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

Сосудистая дистония у ребёнка может иметь генетическую предрасположенность. Но этот факт не является главным в развитии болезни. Он только создает фон, на котором может развиться патология.

Дети, находящие в группе риска – это:

1. Дети из неблагополучной семьи;
2. Получившие травму в процессе рождения и внутриутробно;
3. Рождённые раньше положенного срока (раньше 37 недели);
4. Дети, родившиеся на фоне перенесенной во время беременности инфекции;
5. Дети от матерей, употребляющих алкоголь или наркотики, курящих сигареты.

Основными причинными (предрасполагающими) факторами ВСД считаются:

• повышенная возбудимость нервной системы;
• подверженность стрессам, в т.ч. и в школе;
• нездоровая обстановка в семье, когда родители выясняют отношения на повышенных тонах и ссорятся на глазах у ребёнка;
• смена места жительства;
• расставание с одноклассниками и близкими друзьями в подростковом возрасте, когда оно происходит крайне тяжело, вызывая плохое настроение и депрессию.
• изменение климатических условий, часовых поясов;
• неправильное питание (употребление сухомятки и фаст – фуда);
• раннее употребление алкогольной продукции и курение сигарет;
• аллергические реакции любой этиологии.

Симптоматика заболевания

Одним из признаков ВСД является учащение сердечных сокращений. Это компенсаторная реакция, развивающаяся в ответ на расширение сосудов. Смысл ее в том, чтобы обеспечить кровообращение в органах на должном уровне на фоне падения периферического сопротивления, ответственного за адекватную микроциркуляцию.

В детском возрасте учащение пульса – это нормальное явление. Ребёнок более активен, чем взрослый человек. Выявить симптомы у детей по числу сердечных сокращений в возрасте до 13 лет практически не возможно. При наличии вегето-сосудистой дистонии у ребёнка меняются цвет и структура кожи. Она приобретает пигментацию, становится похожа на мрамор. На кожных покровах появляется мелкоточечная сыпь. Нарушается работа потовых желёз, поэтому появляется повышенная потливость при малейшем волнении или на фоне полного покоя.

В стадии взросления у подростков может нарушаться работа потовых и сальных желёз на почве пикового повышения гормонов. Не стоит путать переходный возраст и ВСД, проявляющуюся схожими признаками.

Температура тела у ребёнка на фоне дистонии может подниматься и резко опускаться ниже нормы. На лице появляется акне. Вес тела не удерживается на стабильных показателях – ребёнок либо резко худеет, либо поправляется. При данном заболевании у девочек может начаться менструация раньше положенного срока. У мальчиков замедляется процесс взросления и переход из детского возраста в юношеский.

Родители замечают резкую смену настроения , что может являться признаком ВСД у детей. Смена хобби, отсутствие интереса к любимому занятию или увлечению, апатия ко всему происходящему – всё это должно настораживать взрослых и являться поводом, чтобы отвести своё чадо к врачу.

Симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы при вегето – сосудистой дистонии – это:

1. Одышка после небольших физических нагрузок;
2. Скачки в частоте сердечных сокращений;
3. Сухой, продолжительный кашель, приводящий к рвотному рефлексу и т.д.

Болезнь приводит к нарушению работы желудочно – кишечного тракта. У детей снижается аппетит, к еде появляется апатия. Увеличивается или снижается выработка слюны. Ребёнка может тошнить или вырвать без всякой на то причины. Отмечается характерная, схваткообразная боль в животе. Стул становится частым и жидким. Нарушается работа печени. Она вырабатывает чрезмерное количество желчи, привкус которой ощущается во рту. При неэффективном лечении или поздно обнаруженной вегето-сосудистой дистонии у детей к 13-14 годам может развиться гастродуоденит, в редких случаях – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, не связанные с хеликобактером.


Все перечисленные симптомы встречаются у детей в разные периоды жизни. Заподозрить начало заболевания могут родители по совокупности нескольких симптомов, указанных выше. Не стоит упускать из внимания жалобы детей на боль в голове, тошноту, чрезмерную усталость и сонливость. Эти симптомы могут сопровождать не только ВСД у ребёнка, но и другие заболевания.

Диагноз ВСД – это диагноз исключения, т.е. диагностика не выявляет органических заболеваний, проявляющихся схожими симптомами.

Исходы и последствия ВСД

Если вовремя не оказывается помощь, на фоне дистонии развиваются серьёзные изменения. Это может привести к неблагоприятным последствиям:

• нарушение ритма сердца;
• артериальная гипертензия;
• кардиопатия из-за постоянной нагрузки на миокард;
• язвенная болезнь;
• дискинезии пищеварительного тракта;
• депрессия и другие психические расстройства и т.д.

Таким образом, функциональная ВСД переходит в органические заболевания, если квалифицированная помощь запаздывает или вообще не оказывается в детском возрасте.

ВСД и мышечная дистония – это синонимы?

ВСД – это неадекватная реакция сосудов, их гладких мышц. При мышечной дистонии нарушается тонус скелетных (поперечно-полосатых) мышц. То есть это 2 разных понятия, имеющих сходство только в ненормальном тонусе (дистония).

Причины, вызывающие дистонию мышечного тонуса у ребёнка:

1. Гестоз во время беременности.
2. Перенашивание ребёнка в утробе.
3. Сахарный диабет у матери.
4. Перенесённые заболевания, вызванные инфекциями, особенно на ранних сроках.
5. Тазовое предлежание младенца.
6. Поперечное его положение.
7. Появление на свет с помощью операции кесарево сечение.

Причиной синдрома мышечной дистонии у детей старшего возраста может быть быстрое взросление и интенсивное физическое развитие. В этом случае развитие мышц может несколько отставать от роста скелета.

Симптомы мышечной дистонии у ребёнка 6 месяцев проявляются в виде несимметричного тонуса мышц – в одних группах он повышен, а в других снижен. При его повышении ручки и ножки плотно прижаты к телу младенца. Другими симптомами гипертонуса являются:

• кратковременный сон с тревожными пробуждениями;
• беспричинный плач;
• частые срыгивания после еды;
• запрокидывание головы назад или по сторонам.

Когда ребёнок научиться переворачиваться, то у него это будет получаться только в одну сторону. Первые шаги зачастую происходят на носочках.

При гипотонусе детки малоактивны, сонливы, мало плачут, плохо удерживают предметы в руках. Внешне имеют нездоровый вид и испытывают постоянную слабость.

Заболевание может проявляться по-разному в различных частях тела. Например, ручки расслаблены, плохо удерживают погремушку, а ножки согнуты, прижаты к телу. Головка может быть наклонена в ту сторону, где имеется повышенный тонус мышц. В возрасте до одного года эта проблема хорошо корректируется с помощью массажей и физиотерапевтических процедур. При подозрении на данное заболевание родителям следует незамедлительно обратиться к невропатологу для установления диагноза и назначения лечения.

При правильном лечении мышечной дистонии у ребёнка к подростковому возрасту все симптомы исчезают. В стадии взросления проблемы со здоровьем отмечаются у 16% людей, имевших в детском возрасте ВСД и не получивших адекватной помощи.

Дистония у ребёнка до одного года жизни может проявляться с одной стороны тела или с двух сторон.

Лечение ВСД в детском и подростковом возрасте

Лечение не зависит от классификации. В первую очередь выясняется причина, вызвавшая развитие болезни. В семье во время воспитания деток должны царить спокойствие и умиротворённость. Выяснение отношений на повышенных тонах не допустимы. Родители должны оберегать своё чадо от неприятностей и поддерживать его во всех начинаниях. Стараться успокоить при волнении и стрессе.

Для подростка разрабатывается расписание на каждый день, которому он следует шаг за шагом. Родителям необходимо контролировать питание и полноценность отдыха в любом возрасте. При нормализации жизнедеятельности детей и устранения причины ВСД следует начинать вспомогательную терапию. Это могут быть расслабляющие массажи, лечебная физическая культура и физиотерапия . С детьми необходимо гулять на свежем воздухе не реже двух раз в день. Выполнению домашнего задания после прихода из школы должен предшествовать отдых. В лучшем случае – это двухчасовой сон. Работа за компьютером, планшетом или игры в мобильном телефоне должны проводиться по часам с перерывами и зарядкой для глаз.

Для достижения успокаивающего эффекта применяют ванны с травами, которые имеют седативное действие. В данном случае хорошо помогают заваренные сухие цветки ромашки, пустырника, хмеля, валерианы и боярышника.

При назначении специалистом лекарственных средств особое внимание уделяется дозировке препарата с учетом возраста ребенка. Могут использоваться следующие средства , направленные на коррекцию патологических звеньев данного заболевания:

• седативные;
• магнийсодержащие;
• витаминные и др.

Симптомы и лечение ВСД у детей разного возраста индивидуальны. Они зависят от окружающего мира и благополучия в семье.

Лечением вегето-сосудистой дистонии занимаются врачи разных специализаций в зависимости от доминирующей симптоматики. Поставить диагноз ВСД у ребёнка и объяснить что это, может невропатолог, который будет контролировать дальнейшее развитие болезни до момента выздоровления. Также могут привлекаться кардиолог, психиатр, терапевт, гастроэнтеролог.

В процессе активного роста и развития, организм ребенка может не справляться с возложенными на него задачами. Это выражается ухудшением общего самочувствия и целым комплексом симптомов, характеризующих нарушения работы организма. В медицинской карте ребенка может появиться запись с диагнозом «вегето сосудистая дистония».

Дестабилизация регулятивной работы вегетативной нервной системы приводит к системному сбою и нарушению функциональной деятельности всех органов. Вегето сосудистая дистония сопровождается целым комплексом неспецифичных симптомов и многочисленными жалобами пациентов. Лечение у детей и подростков ВСД направлено на стабилизацию состояния больного с учетом индивидуальных особенностей проявления заболевания.

Причины заболевания

Для развития вегето сосудистой дистонии у ребенка достаточно много причин. На частоту заболеваемости напрямую влияет возраст ребенка. Наиболее высокий процент наблюдается среди школьников, которые вступают в фазу активного развития, гормонального созревания и повышения психоэмоциональных нагрузок. Но столкнуться с вегето сосудистой дистонией у детей, и узнать, могут даже родители новорожденных.

От рождения до 1 года:

• гипоксия;
• инфекции, влияющие на внутриутробное развитие;
• наследственность;
• врожденные болезни;
• родовые травмы;
• беременность с осложнениями (токсикоз, гестоз, инфекция);

От 1 года до 5 лет:

• перенесенные инфекции;
• хронические заболевания;
• анемия;
• аллергии;
• травмы головы.

От 5 до 7 лет:

• психологическая и эмоциональная нагрузка;
• неблагоприятная обстановка дома;
• дисбаланс в питании;
• гормональные изменения;
• гиподинамия;
• стресс.

Негативные факторы, способные спровоцировать проявление ВСД:

• психоэмоциональные: стресс, переутомление, отрицательная обстановка дома, отсутствие доверительных отношений внутри семьи, школьная нагрузка;
• инфекционные заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• отсутствие полноценного сна;
• сидячий образ жизни.

Симптомы вегетососудистой дистонии у детей

Проявление ВСД носит комплексный характер и происходит по тем же симптомам, что и другие заболевания, осложняя постановку верного диагноза.

Трудности вызывает диагностирование вегетососудистой дистонии у детей первого года жизни. Новорожденный не умеет говорить, симптоматика не имеет ярко выраженной формы. Обо всех своих проблемах он может сообщить только плачем. Родителям необходимо внимательно следить за аппетитом малыша, регулярностью стула, частотой срыгиваний, сном. Вегетососудистая дистония у грудничка сопровождается симптомами, свидетельствующими о проблемах с работой ЖКТ, - ухудшается аппетит, стул становится нерегулярным (запоры, поносы), прибавка в весе замедляется, возможна аллергия, высыпания на коже. Сон тревожный и непродолжительный, часто прерывается плачем.

Вегетососудистая дистония у ребенка от года выражается в виде низких адаптивных способностей организма. Он подвержен инфекциям и частым простудам, отличается раздражительностью, плаксивостью, пугливостью и тревожностью, плохо идет на контакт с другими детьми. Отмечается сильная привязанность к матери. Прибавка в весе замедляется, масса тела снижается, аппетит ухудшается.

Вегето сосудистая дистония у ребенка 7 лет и старше сопровождается пароксизмальными симптомами. Сон ребенка становится тревожным, сопровождается бессонницей, ночными кошмарами, приступами тревоги и волнениями. Наблюдаются резкие перепады в настроении, склонность к истерикам. Не исключены жалобы на головные боли, одышку, чувство утомления и слабость, ухудшение памяти. Температура тела периодически возрастает до субфебрильной, терморегуляция нарушена: ребенок сильно потеет или испытывает ощущение зябкости.

При вегето сосудистой дистонии у ребенка старше 9 лет симптомы проявляются из-за повышенной гормональной активности, что не проходит бесследно ни для физического, ни для психоэмоционального состояния.

Проявление вегето сосудистой дистонии у детей и подростков имеет свои особенности. Для этого возраста характерно доминирование определенного синдрома:

• кардиальный - брадикардия, аритмия, тахикардия, повышение/понижение давления, ощущение недостатка воздуха, головные боли, потемнение в глазах при смене положения, боли в области сердца;
• респираторный синдром - затрудненное дыхание, сопровождающееся одышкой, ощущение нехватки воздуха, шумное и глубокое дыхание;
• синдром нарушенной терморегуляции - зябкость, потливость, повышение температуры тела до субфебрильной;
• невротический - апатичность, которая проявляется приступообразно, ухудшение настроения, депрессивность, тревожность, появление фобий и истерик;
• - проблемы с мочеиспусканием, желудочные боли, кишечные колики, онемение конечностей, бледность или гиперемия кожи.

Классификация патологии

Классификация ВСД учитывает преобладающие критерии для определения формы течения этого нарушения.

Установление этиологических причин необходимо при определении типа ВСД. С учетом этого выделяют:

• психогенный тип;
• инфекционно-токсический тип;
• дисгормональный тип;
• наследственный тип;
• смешанный тип.

По совокупности имеющихся признаков и характеру распространения, ВСД может протекать в генерализованной, системной или локальной форме.

Классифицируют ВСД также по синдромологическому подходу. Выделяют: кардиальный, респираторный, невротический, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистый криз и др.

ВСД протекает различной степени тяжести. По этому критерию различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму; по типу течения: латентную, перманентную и пароксизмальную.

Типы болезни

Типы ВСД в зависимости от характера нарушений. Симпатический тип ВСД затрагивает симпатический отдел вегетативной нервной системы. Выявить его можно по характерным признакам:

• нервная возбудимость, вспыльчивость, агрессивность, импульсивность;
• неврозы;
• изменение температуры тела;
• ощущение жара;
• пониженная концентрация внимания;
• сухость и шелушение кожи;
• хороший аппетит, но не наблюдается набора веса, а в некоторых случаях происходит его снижение.

Ваготонический тип формируется из-за сбоя в работе парасимпатической системы. Дети становятся вялыми, испытывают постоянное чувство слабости, быстрое утомление. Общее изменение состояния сопровождается приступами страха, депрессивностью, тревожностью, паническими атаками.

Признаки ВСД по ваготоническому типу:

• низкое АД;
• приступообразные боли в области сердца;
• дыхание редкое и затрудненное;
• отеки вокруг глаз;
• повышение потоотделения;
• повышенное слюноотделение;
• головные боли, головокружение, приступы тошноты;
• бледность, выступающая сосудистая сетка на поверхности кожных покровов.

ВСД смешанного типа можно охарактеризовать, как нарушение устойчивости кровеносных сосудов, которое проявляется в виде . Оно имеет тенденцию к резкому повышению или снижению до минимальных показателей.

Диагностика ВСД

При наличии симптомов ВСД следует обратиться к участковому педиатру. Он произведет осмотр, сбор жалоб, на основании совокупных данных сделает заключение и даст направление к узким специалистам, задача которых исключить другие патологии.

Предстоит комплексное обследование у врачей:

• невролог;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог;
• отоларинголог;
• офтальмолог.

Применяются диагностические методы исследования:

• снятие электрокардиограммы;
• электроэнцефалография;
• реоэнцефалография;
• эхоэнцефалография;
• реовазография;
• суточный мониторинг сердца.

После диагностирования вегетососудистой дистонии у детей лечение будет носить комплексный всесторонний характер, включая медикаментозные и немедикаментозные методы.

Лечение заболевания

Лечение вегетососудистой дистонии у детей состоит из немедикаментозной терапии и приема лекарственных средств. В зависимости от того, какими симптомами проявляется вегето сосудистая дистония у ребенка, и назначается лечение.

Лечебные мероприятия, исключающие прием лекарственных препаратов:

• физиотерапия;
• курс массажа;
• закаливание;
• лечебная физкультура под контролем врача;
• прием лекарственных препаратов на растительной основе с успокаивающим седативным эффектом.

Посещение психолога рекомендовано для стабилизации психического состояния взрослых и детей, нормализации внутрисемейных отношений. Психолог поможет справиться со страхами, фобиями, неуверенностью в себе, что часто сопровождает вегетососудистую в детском возрасте. Один из ведущих специалистов в этой области - психолог и гипнотерапевт Никита Валерьевич Батурин. С его методиками и упражнениями можно ознакомиться на канале YouTube , подробную информацию о нем можно также узнать в

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это одно из состояний здоровья, которое имеет несколько названий и трактовок: нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, вегетативная дисфункция. В свете современных представлений ВСД не рассматривают в качестве болезни, считая ее пограничным состоянием между патологией и здоровьем.

Более того, все вышеперечисленные термины по названию данного состояния применяются медиками только в РФ и других постсоветских странах. В Х Международной классификации болезней такая патология не указана, и в других странах термин не используется.

Международный классификатор именует данное состояние как «Соматоформная дисфункция ВНС» в разделе «Психические расстройства и расстройства поведения». Это значит, что ВСД имеет психоэмоциональную природу. Проще говоря, ВСД (или, правильнее, соматоформный дисбаланс) является психологической проблемой.

При ВСД нарушается тонус кровеносных сосудов, что и вызывает нарушения функций многих органов и систем. Несмотря на широкое распространение ВСД, ее не так легко диагностировать. По статистическим данным, ВСД отмечается у 20 % детей. В большинстве случаев дистонии у взрослых ее начало имело место в детском возрасте.

Причины

Перегрузка нервной системы ребенка потоком не всегда нужной и полезной информации (посредством телефонов, планшетов, компьютеров и т. д.) — важный фактор риска развития ВСД.

Специалисты считают, что причин, способных спровоцировать возникновение ВСД, достаточно много – и внутренних, и внешних.

Основную роль играют социальные или внешние раздражители:

• перегрузки психики интенсивным потоком информации (длительное времяпровождение у компьютера, телевизора, общение по телефону и т. д.);
• изменение условий жизни (оформление в детское учреждение, школу);
• сложность и значительный объем школьных программ;
• дополнительные занятия (изучение иностранных языков, кружки, репетиторы и др.);
• стрессовые ситуации в школе или семье (конфликты с родителями, одноклассниками, экзамены и т. п.);
• гиподинамия;
• неправильное питание;
• использование новых средств бытовой химии;
• неблагоприятная экология в регионе.

Не менее важны и внутренние причины, то есть изменения в организме ребенка под действием каких-либо факторов, вызывающие развитие ВСД:

• токсическое воздействие вследствие вредных привычек, аллергических реакций;
• гормональный дисбаланс подросткового периода;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• травмы;
• дисбаланс в организме при быстром росте ребенка, так как нервно-гормональное развитие отстает от физического;
• перегрузки организма вследствие несоблюдения режима дня, недостаточного отдыха и сна;
• наследственная предрасположенность к ВСД.

В группу риска входят дети, родившиеся от матерей, перенесших инфекции в период вынашивания ребенка, недоношенные и дети, получившие родовую травму. Для детей из неполных семей, социально неблагополучных семей (родители страдают наркоманией или алкоголизмом), при отсутствии контроля за детьми или, наоборот, при чрезмерной опеке вероятность возникновения ВСД во много раз выше.

Классификация ВСД у детей

По этиологическому принципу (по преобладающей причине) ВСД может быть:

• невротической;
• инфекционно-токсической;
• дисгормональной;
• конституционально-генетической;
• смешанной.

По характеру вегетативные расстройства могут быть ваготоническими, симпатикотоническими, смешанными.

По распространенности ВСД может протекать в генерализованной, системной или локальной форме.

Степень тяжести ВСД различают легкую, среднетяжелую, тяжелую. Течение дистонии может быть латентным, перманентным и пароксизмальным (приступообразным).

У детей чаще наблюдаются такие виды ВСД:

• гипокинетический;
• гиперкинетический;
• смешанный.

Проявлениями ВСД могут быть синдромы:

• кардиальный;
• невротический;
• нарушения терморегуляции;
• респираторный;
• сосудистых кризов и др.

Симптомы

Кишечный вариант ВСД протекает с болью в животе, метеоризмом, расстройствами стула у ребенка.

Проявления ВСД у детей могут быть очень разнообразными. Специалистам известно примерно 30 различных синдромов, описано более 150 жалоб, возможных при ВСД в детском возрасте.

Наиболее часто встречающимися из них являются:

• сосудистая патология: сердцебиения, нестабильность артериального давления (повышение или понижение), обмороки, боли в сердце, аритмии;
• респираторный синдром: ощущение недостатка воздуха, одышка, приступы удушья, периодические непроизвольные вздохи;
• невротический синдром: повышенная возбудимость, нарушение сна (бессонница), икота, панические страхи, неустойчивое настроение, тревожность, депрессия или истерики, головные боли, снижение памяти и др.;
• кишечный синдром: тошнота, боли в животе, рвота, понос или запор, повышение или , повышенное или пониженное слюновыделение;
• синдром нарушенной терморегуляции: периодически возникающий беспричинный субфебрилитет (повышение температуры не выше 37,5 0 С), ощущение зябкости, ознобы, постоянно холодные на ощупь конечности, плохая переносимость как жары, так и холода;
• изменение кожных покровов: мраморность, повышенная потливость и сальность, угревая сыпь.

Половое созревание при ВСД у мальчиков несколько тормозится, а у девочек, наоборот, ускоряется.

Для любого типа ВСД характерны: учащенное число сердечных сокращений, ощущение сердцебиений и периодическая боль в грудной клетке слева.

Но другие признаки зависят от типа ВСД:

1. При гиперкинетической дистонии основным симптомом является повышение систолического давления.

Другими проявлениями являются:

• головокружения;
• головные боли;
• шум в ушах;
• отсутствие аппетита;
• повышенная потливость;
• частая тошнота;
• дрожь в руках и ногах;
• чувство недостатка воздуха;
• плохая память;
• повышенная нервозность;
• навязчивые страхи.

1. Для гипокинетической ВСД основным проявлением является снижение кровяного давления (100 мм рт. ст. или ниже). Характерны также:

• зябкость и озноб;
• холодные, даже в жару, конечности;
• бледность;
• учащение дыхания;
• аритмии;
• ощущение недостатка воздуха;
• тошнота;
• плаксивость;
• плохой сон;
• нарушения стула.

Не обязательно наличие всех абсолютно симптомов. Сочетание нескольких из них позволяет определить тип ВСД.

При смешанном типе артериальное давление колеблется (то повышается, то понижается), отмечаются другие симптомы, характерные для ранее описанных вариантов. Смешанный тип чаще всего в последующем становится гиперкинетическим вариантом ВСД.

Диагностика

Диагностика ВСД у детей – непростая задача. Она может представлять трудности в связи с тем, что нет специфических признаков этого состояния. Такими же симптомами проявляется целый ряд заболеваний, с которыми приходится дифференцировать ВСД. К тому же дети не всегда четко могут изложить жалобы и свои ощущения.

Так, например, потемнение в глазах, учащение сердцебиений, изменение кровяного давления могут возникнуть в связи с физической нагрузкой, резким изменением положения тела, или же у очень эмоционального ребенка. А субфебрильная температура, слабость и головные боли могут быть вызваны наличием очагов хронической инфекции (хроническим тонзиллитом, кариозными зубами и т. д.).

Повышенная возбудимость и истероидные реакции могут появляться у детей при дефектах воспитания. С другой стороны, сонливость и плохая успеваемость могут быть не результатом лени, а связаны с проблемами запоминания и концентрации внимания при ВСД.

Вот поэтому при выявлении у ребенка проявлений ВСД, не исключающих различную патологию, необходима консультация многих детских специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, психиатра и др.

Помимо анализа жалоб и субъективных ощущений ребенка проводится оценка вегетативной реактивности и вегетативного тонуса с помощью объективных данных, полученных при ЭКГ, Эхо-КГ, холтеровском мониторировании, ортостатических и фармакологических пробах, лабораторных исследованиях и др.

Функциональное состояние ЦНС оценивают при помощи инструментальных исследований: ЭхоЭГ, ЭЭГ, реовазографии, РЭГ и других методов.

В процессе диагностики приходится исключать патологию сердца (ревматизм, эндокардит, ), ювенильную артериальную гипертензию, бронхиальную астму, психические расстройства, онкологические заболевания, и др.

Каждый признак в отдельности может возникать по разным причинам, а определенное сочетание симптомов может свидетельствовать о наличии ВСД. Современный уровень диагностических возможностей позволяет провести дифференциацию и подтвердить диагноз.

Лечение

При ВСД применяются медикаментозная и немедикаментозная терапия. Предпочтение следует отдавать именно немедикаментозному лечению. Начинать нужно с него. Иногда только устранение причины, провоцирующей проявления ВСД, приводит к нормализации состояния ребенка и исчезновению симптомов дистонии.

Избавиться от вегетативной дисфункции помогут такие меры немедикаментозного лечения:

• исключение психоэмоциональных напряжений дома и в школе: спокойная, доброжелательная обстановка очень важна для ребенка;
• соблюдение режима дня, чередование труда и отдыха, включая время для игр и развлечений по возрасту;
• продолжительность сна у ребенка не менее 8 часов;
• регулярные прогулки на воздухе;
• сокращение времени пребывания у компьютера или телевизора;
• физическая активность ребенка, дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом, подвижные игры;
• занятия спортом: плаванье, лыжи, коньки, теннис;
• правильное питание.

Возможно, врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, сеансы психотерапии.

В далеко зашедших случаях при отсутствии выраженного эффекта от немедикаментозных мер назначается лечение лекарствами (при этом все «несработавшие» методики продолжаются). Фармацевтика применяется тогда, когда проявления ВСД мешают ребенку в учебе, ухудшают ему качество жизни.

По показаниям могут применяться такие лекарственные средства:

• витаминно-минеральные комплексы;
• гипотензивные средства при повышенном давлении;
• блокаторы при стойком повышении частоты сердцебиений;
• антиоксиданты, улучшающие обменные процессы в клетках;
• транквилизаторы (успокаивающие средства);
• нейропротекторы, улучшающие метаболические процессы в головном мозгу;
• антидепрессанты при выраженном депрессивном, тревожном состоянии и другие препараты.

В лечении может использоваться и фитотерапия: предпочтение отдается травам с седативным (успокаивающим) действием на нервную систему, которые в то же время оказывают стимулирующий эффект на нервные центры (пустырник, боярышник, аралия, заманиха, валериана и др.).

При наличии очагов хронической инфекции проводится их лечение.

Хороший эффект оказывают препараты, содержащие необходимые для организма аминокислоты – глицин, цистин, глютаминовую кислоту. Широко применяется препарат Элтацин, повышающий обеспечение кислородом тканей, что приводит, в частности, к улучшению сократительной способности миокарда, обеспечивает восстановление организма после умственной или физической нагрузки.

Диета

Богатые витаминами и микроэлементами орехи и сухофрукты должны входить в рацион ребенка, страдающего ВСД.

Особенно строгих запретов по питанию для детей с ВСД нет. Есть определенные рекомендации и ограничения.

не перебарщивать со сладостями, лучше на десерт давать ребенку фрукты;

ограничить при повышенном давлении количество поваренной , крепко заваренного чая;

давать ребенку при низком давлении кисломолочные продукты, чай.

Резюме для родителей

Несмотря на то, что ВСД не является заболеванием, а расценивается как пограничное с болезнью состояние, относиться равнодушно или игнорировать выявленные проявления дистонии не следует.

Нужно обратиться за помощью к специалистам (иногда нескольких профилей), выяснить причину возникновения ВСД и помочь ребенку справиться с этой проблемой. В противном случае возможно формирование различных достаточно серьезных заболеваний: бронхиальной астмы, гипертонической болезни, гастрита, ишемической болезни сердца, и др.

Не следует заниматься самодиагностикой: ВСД не проста в диагностике и для врачей. Она, как хамелеон, может выражаться симптомами, характерными для других болезней. С другой стороны, эти признаки могут вполне быть проявлениями других заболеваний, которые нужно точно диагностировать и лечить.